学术投稿

15 例主动脉夹层非手术治疗的急救及护理

潘美成

关键词:主动脉夹层, 非手术治疗, 抢救成功率, 夹层动脉瘤, 有效护理, 心血管病, 破裂出血, 内膜, 急危重症, 病情观察, 壁内血肿, 膜破裂, 动脉内, 病死率, 血液, 外层, 裂口, 患者, 剥离
摘要:主动脉夹层是各种原因导致主动脉内膜破裂,主动脉腔内的血液通过破裂口沿内膜与中外层之间纵行剥离形成壁内血肿,又称主动脉夹层动脉瘤.如果瘤体继续扩大,会引起破裂出血.一旦破裂,病死率极高,是心血管病中少见的急危重症.现对我科2000年4月至2005年12月收治的15例主动脉夹层患者进行回顾性分析,发现严密病情观察,及时抢救,有效护理,是提高抢救成功率的关键.
广西医学杂志相关文献
  • 广西南宁市蔬菜铅镉污染监测分析

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    作者:覃志英;唐振柱;吴祖军;黄兆勇;陈广林;杨娟;梁江明;谢萍 刊期: 2006年第10期

  • 脑梗死患者忧郁状态的临床研究

    我科2003~2005年收住院脑梗死并忧郁状态患者48例,现对其忧郁状态与脑梗死的关系及相关因素进行分析.

    作者:李春明 刊期: 2006年第10期

  • 老年糖尿病肾衰动静脉内瘘手术方法探讨

    目的 探讨老年糖尿病肾病患者动静脉内瘘的手术方法 并观察其临床效果.方法 对28例糖尿病慢性肾衰患者行动静脉内搂术:选择前臂桡动脉在无明显钙化处切断,用肝素盐水稍加压后冲洗后,与头静脉4点式垂直外翻缝合.结果 25例患者均一次手术成功,成功率89.3%.术后血液透析中的平均血流量为232 ml/min,3例术后8 h动静脉内瘘处形成血栓、2例行二次手术探查重新吻合,1例因表浅头静脉过细血管无法吻合,改用桡动脉肘正中静脉吻合.手术后内瘘平均启用时间为术后28 d,血液透析效果满意.结论 垂直外翻缝合不易发生吻合口血管壁内翻,有效减小吻合口血栓形成.用肝素盐水稍加压冲洗可以扩大管腔,4点式垂直外翻缝合动静脉内瘘术有利于提高手术成功率.

    作者:唐际存;辛桂桐;姚新德 刊期: 2006年第10期

  • 美味猕猴桃提取物对D-半乳糖胺诱导的肝损伤的影响

    目的 研究美味猕猴桃根提取物对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 以D-半乳糖胺为化学毒物制成小鼠急性肝损伤模型,采用赖氏法测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,并测定肝匀浆MDA含量.结果 模型组小鼠的血清ALT和AST均明显高于正常对照组(P<0.01), MDA含量高于正常对照组(P<0.01),表明D-半乳糖胺造模成功.血清AST美味猕猴桃根提取物中剂量组明显低于模型组(P<0.01)、肝脏MDA含量(P<0.01和P<0.05),ALT、AST活性和MDA含量低剂量组明显低于模型组(P<0.01).结论 美味猕猴桃根提取物对小鼠急性肝损伤有预防作用.

    作者:李丽;梁洁;甄汉深;王乃平;王冬梅;张兴燊;冉秀彪 刊期: 2006年第10期

  • 雷公藤多甙联合补肾祛寒治籶汤治疗类风湿性关节炎23例

    类风湿性关节炎是内科常见疑难病之一,笔者2001年3月至2005年3月运用雷公藤多甙和焦树德老中医经验方补肾祛寒治籶汤治疗该病23例取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:蒋建刚 刊期: 2006年第10期

  • 带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

    足踝部及小腿下段是常见的损伤部位,局部软组织少,一旦出现软组织缺损,临床处理相当棘手.笔者2000年11月至2005年11月应用带腓肠神经滋养血管为蒂的岛状皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损32例,效果满意,现报告如下.

    作者:程世茂;岑文广;谢军 刊期: 2006年第10期

  • 先天性心脏病封堵术后经胸超声心动图血流动力学随访观察

    目的 评价先天性心脏病封堵术前后各房室形态及左室功能的改变以及超声心动图检测价值.方法 应用超声心动图对32例采用国产封堵器行ASD、VSD、PDA封堵术患者术前及术后24 h、1个月,分别对三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口血流峰值流速以及各心室容积、左室功能变化进行检测,用定量的方法 说明封堵术对心功能的改善情况.结果 先天性心脏病封堵术后及随访期右心室内径缩小,三尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值降低,右心前负荷的降低,短期内右心-肺循环高动力状态逆转,在新的前负荷水平达到新平衡;左室前负荷、收缩功能改善.结论 应用先天性心脏病介入治疗根治了患者先天性的解剖畸形,纠正了血流动力学紊乱,患者左右心室形态、血流动力学进行性改善.

    作者:曹莉;郑萍;阳维德;罗秀锋;邹莲英;李润英 刊期: 2006年第10期

  • 不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的效果观察

    目的 观察不同剂量米非司酮对流产的完全性及阴道流血情况的影响.方法 511例妊娠≤49 d,要求药物终止妊娠的妇女,随机分成A、B 两组.A组255例,米非司酮首剂50 mg,12 h后服25 mg ,服用2 d,总量为150 mg;第3天晨服米索前列醇600 μg .B组256例服米非司酮50 mg,3次/d,共2 d,总量为300 mg;第3天晨服米索前列醇600 μg.结果 A、B两组完全流产率、不完全流产率分别为83.5 % 、96.1 %及16.5 % 、3.9 % ,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).完全流产平均出血天数A组为(7.1±2.9)d;B组为(7.4±2.6)d,两组平均出血天数差异无统计学意义(P>0.05).B组出血量无明显增加(P>0.05).结论 增加米非司酮用量配伍米索前列醇可提高完全流产率,而阴道流血时间无延长,出血量无增多.

    作者:邓昌宁 刊期: 2006年第10期

  • 复方麝香注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察

    高血压性脑出血是临床常见的急性脑卒中,占非损伤性脑出血总数的40%~50%,致死、致残率较高.我科对2004年2月至2005年8月入院的急性高血压性脑出血患者随机分组成复方麝香注射液组(治疗组)49例及常规治疗组(对照组)38例进行疗效对比,以研究复方麝香注射液对急性高血压性脑出血的影响及疗效,现报道如下.

    作者:柳真裕 刊期: 2006年第10期

  • 妇科热旋磁综合治疗仪临床应用 99 例疗效分析

    我院用武汉市桑迪电子公司生产的FK-100型妇科热旋磁综合治疗仪对妇科、外科、内科等18种疾病99例进行了治疗,经临床观察,疗效较好,现报告如下.

    作者:沈芷伊 刊期: 2006年第10期

  • 复方氨基酸螯合钙用于孕期补钙的临床观察

    孕期由于血管容量的变化使血钙浓度相对降低,加之肾小球滤过率的增加又使尿钙排泄量增加,而且孕期雌激素的升高又在一定程度上抑制了母体骨钙的吸收,因此,孕妇体内常处于低钙的状态[1],为安全有效地应用药物预防孕期低钙,改善孕妇缺钙的临床状况,对110例怀孕16~28周的孕妇口服复方氨基酸螯合钙进行补钙.现报道如下.

    作者:韦喜燕 刊期: 2006年第10期

  • 护士哮喘知识问卷调查结果分析及对策

    世界卫生组织(WHO)及美国心肺血液研究所于1994年制订了《全球哮喘防治战略》(GINA).哮喘的吸入治疗方案已于1995年被列入卫生部十年百项科技新成果推广项目向全国推广.为了解本地区儿科护士对GINA的掌握程度,笔者对本地区8家医院儿科护士进行调查问卷,现将结果报告如下.

    作者:李素芬 刊期: 2006年第10期

  • 小儿呼吸系统疾病肺功能检测进展

    肺功能检测是一项非创伤性的诊断技术,是小儿呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分,可客观地反映小儿气道的炎症病理变化及改变程度,为指导诊疗、判断预后、评价疗效提供可靠的依据[1].现将近年来肺功能检测在小儿哮喘、毛细支气管炎、肺炎的研究成果概述如下.

    作者:龙苹;陈继昌 刊期: 2006年第10期

  • 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

    经皮椎体形成术是近年脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向椎体内注入骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)来增强椎体强度,能快速减轻疼痛,提高生活质量.我科于2005年10月开展此项手术,现就20例患者的护理体会报告如下.

    作者:殷铁梅 刊期: 2006年第10期

  • 糖尿病大血管和微血管并发症危险因素分析

    目的 探讨影响糖尿病大血管及微血管并发症的主要危险因素.方法 561例2型糖尿病患者按是否合并脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DNP)分成4组:糖尿病无血管并发症组、糖尿病大血管、微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病微血管并发症组.结果 (1)糖尿病血管并发症患病率为56.68%,糖尿病(病程<0.5年者大血管并发症的患病率为8.27%,微血管并发症患病率为35.5%.(2)随糖尿病病程延长或增龄,糖尿病大血管、微血管并发症的患病率均明显增加.(3)糖尿病大血管并发症主要与高血压、高胰岛素血症、高龄和病程有关,而微血管并发症主要与高血糖、病程有关,与高胰岛素血症负相关.结论 在临床诊断2型糖尿病之前,部分患者已出现糖尿病大血管、微血管并发症,并随病程延长或增龄血管并发症的患病率明显增加.代谢综合征是糖尿病大血管、微血管的共同危险因素.

    作者:谈志强;邓宏明;刘红 刊期: 2006年第10期

  • 阴式子宫切除术 16 例临床分析

    阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)具有腹部无切口,术后疼痛轻,腹腔干扰少,术后恢复快及住院时间短等优点.2004年元月以来我院开展子宫切除术,现对阴式和腹式两种手术的效果进行分析,探讨阴式子宫切除术要点及应用价值.

    作者:凌金梅 刊期: 2006年第10期

  • 妊娠期糖代谢异常对母婴结局的影响

    目的 研究妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响.方法 GIGT50例,GDM84例,正常对照组100例,对孕妇及围生儿并发症进行比较.结果 GIGT组和GDM组的妊娠高血压疾病(PIH)、胎膜早破、剖宫产率较对照组显著增高(P<0.01),GDM组中巨大胎儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率高于对照组(P<0.01),巨大胎儿、新生儿窒息发生率亦增高(P<0.05),而GIGT异常组新生儿患病率与对照组无明显差别.结论 妊娠期糖代谢异常对母儿有明显影响,对GIGT和GDM及时作出诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常母儿的预后.

    作者:林红 刊期: 2006年第10期

  • 无创正压通气治疗难治性左心衰19例临床观察

    目的 观察无创正压通气(NPPV )治疗难治性左心衰的临床疗效.方法 19例难治性心衰患者辅以NPPV治疗,吸气相压力由8 cm H2O开始增至10~14 cm H2O,呼气相压力4~6 cm H2O,观察通气前后SO2、RR、HR、BP的变化.结果 辅助通气后患者症状明显改善,SO2、RR、HR等指标通气后恢复(P<0.01),BP无明显变化(P>0.05).结论 无创正压通气是心功能不全有效的治疗方法之一.

    作者:阳光辉 刊期: 2006年第10期

  • 复方白氟膜剂用于鼻腔小手术后的疗效观察

    目的 观察复方白氟膜剂临床应用的有效性和安全性,为临床治疗鼻腔手术后炎症、黏膜水肿提供新的有效治疗药物.方法 对60例鼻腔手术后患者应用复方白氟膜剂与复方氟哌酸滴鼻剂进行随机、平行对照临床试验,观察及评价两种药物对鼻腔治疗后鼻塞、黏膜水肿、鼻分泌物和鼻腔纤维膜的疗效.结果 应用复方白氟膜剂对减轻鼻腔手术后鼻黏膜水肿、鼻塞疗效优于复方氟哌酸滴鼻剂组(P<0.05),对减少鼻腔分泌物、术腔纤维膜的疗效与复方氟哌酸滴鼻剂对照比较疗效差异无统计学意义(P>0.05),治疗观察组与对照组均无严重并发症发生.结论 复方白氟膜剂是治疗鼻腔手术后鼻黏膜肿胀,缓解鼻塞安全有效的药物,可在临床上加以推广应用.

    作者:袁弘;陆秋天;陈英;陈晓宇 刊期: 2006年第10期

  • 1 例粪类圆线虫病的偶然发现报告

    粪类圆线虫主要分布在热带和亚热带地区,在我国的长江流域及南部地区多见,近年在在广西东南地区,调查人群感染率已达在11%~14%[1],具有一定的地方性[2].粪类圆线虫的致病性与感染度,与人体的免疫状况有密切关系,当患者因消耗性疾病如恶性肿瘤、结核病、艾滋病等引起机体极度营养不良,或长期使用免疫抑制剂、激素患者以及爱滋病患者均可引起发病,但临床上鲜见报道,这可能是临床医师以及检验人员都重视不够引起误诊和漏诊.笔者在2001年偶然中发现了1例粪类圆线虫患者,从此引起了重视,又先后发现具有类似的症状的粪类圆线虫病人数例,现报告如下.

    作者:关小勇 刊期: 2006年第10期

广西医学杂志

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