黄智武；徐家志；周坤；陈坚；王大满；谢杰；张绮芬；庞家明；陈英石
下脸眼袋是指下睑组织臃肿膨胀或下垂,形如袋状的异常形态,多见于40岁以上的中老年人,男女均可发生,常伴有外眦鱼尾纹等面部老化改变,30岁以下年轻人也可发生,多与遗传因素有关.1998年5月至2005年3月我中心对216例患者采用下睑皮肤切口与经结膜囊切口两种手术方法行眼袋整复,手术经过顺利,均取得满意效果.现将手术配合及体会介绍如下.
作者：张为欣 刊期： 2005年第11期
前列腺素E1注射液(商品名:凯时,北京泰得制药有限公司生产)具有扩张血管,抑制血小板聚集的作用,可改善心脑血管微循环障碍,抑制血栓形成,临床上对治疗老年心脑血管疾病有独特的疗效[1],但在静脉点滴时常发生肢体疼痛、红肿等局部静脉炎不良反应,增加病人的痛苦,甚至影响治疗.
作者：吴金英；刘生艳 刊期： 2005年第11期
目的通过动态监测呼吸衰竭新生儿机械通气下的呼吸力学指标变化,探讨其变化特征及临床意义.方法记录上机初、上机后1 h、病情变化时、临床处理后、拔管前呼吸力学指标:呼吸频率(RR)、呼出潮气量(VTE)、动态顺应性(CDYN)、平均气道阻力(Rawmean).同时作血气分析.结果不同原发病导致的呼吸衰竭,其呼吸力学指标改变有明显差异.肺透明膜病CDYN降低及Rawmean升高显著,胎粪吸入综合征Rawmean上升明显,VTE也明显下降,CDYN降低.羊水吸入综合征、新生儿肺炎以Rawmean增高有统计学意义,CDYN、RR、VTE改变较轻微.肺源性疾病上机前后呼吸力学指标逐渐改善,中枢性疾病主要表现为呼吸变慢,节律不规则,呼吸暂停,导致VTE下降.Rawmean、CDYN一般正常.上机后通气障碍迅速改善.结论不同疾病呼吸力学指标的改变符合其病理生理过程;有效机械通气使呼吸力学指标明显改善且与血气相符.动态监测呼吸力学指标有利于指导临床应用呼吸机发挥佳效能,减少并发症.
作者：韦秋文；徐平 刊期： 2005年第11期
目的探讨高龄胃肠道手术后并发支气管肺炎的危险因素、诊断、治疗及预防措施.方法采用回顾性调查方法对70岁以上胃肠道手术患者,术后并发支气管肺炎进行分析.结果本组病例住院天数9～65d,平均20.3 d.手术死亡2例,1例死于并发支气管肺炎,1例死于应激性溃疡大出血.出现术后并发症10例,其中并发伤口脂肪液化3例次(均为术后呼吸道感染或腹胀患者并发),下肢静脉血栓形成1例次,伤口感染1例次,支气管肺炎6例次(其中气管插管全麻3例,硬膜外麻3例).采用x2检验统计分析方法,气管插管全麻、硬膜外麻与支气管肺炎发生差异无显著性(P＞0.05).结论充分做好胃肠道围手术期处理,尤其是抗菌素的合理使用,呼吸道通畅的维护,促进胃肠道功能早期恢复是防治术后发生支气管肺炎的重要措施.年龄不应作为麻醉方式选择的主要因素.
作者：李夏鲁 刊期： 2005年第11期
老年性高血压是老年人常见的心血管疾病之一,且为老年人常见死因,其发病率随着年龄的增长而增加.我们于1997年至2004年应用血管紧张素转换酶抑制剂开博通治疗老年人高血压病49例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈大任 刊期： 2005年第11期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)相互关系.方法对29例OSAHS症状的病人同步进行多导睡眠图(polysom nography,PSG)检查及24h动态食管pH测定.并对合并GERD的患者给予莫沙必利10 mg,每日3次,洛赛克20mg,每日1次,同时接受了连续6晚的nCPAP治疗,治疗后复查PSG及食管下段pH.结果均确诊为OSAHS,其中16例患者合并有病理性GER.其中8例进行连续6晚的nCPAP及抗反流药物治疗.治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(41.89±16.49)减少到(11.03±4.35)(P＜0.05)、DeMeester评分由(54.56±39.19)减至(16.30±9.53)(P＜0.05).伴有病理性GER的OSAS患者的AHI(41.89±16.49)明显高于单纯OSAHS患者(28.68±10.76)(P＜0.05);伴有病理性GER体重指数(34.95±8.5)与单纯OSAHS(31.67±10.14)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);伴有病理性胃食管反流患者的长酸反流时间:立位(14.32±7.42)min低于卧位(33.14±19.31)min,P＜0.05.结论 GER与OSAHS相关,GER可加重OSAHS.对OSAHS合并GELRD的患者nCPAP联合抗反流药物治疗有效.
作者：蔡联英；张法灿；刘建红 刊期： 2005年第11期
Excess Body WeightOverweight and obesity are highly and increasingly prevalent in the United States and have long been known to be associated with OSA.There have been many cross-sectional clinic-based and population-based studies of correlates of OSA.
作者：梁大华 刊期： 2005年第11期
随着人们生活质量不断提高,老龄人逐渐增加,老年股骨颈囊内骨折病例亦增多,是老年人常见病、多发病,全髋关节置换术是治疗此类病人有效方法.
作者：余永壮；余金良；韩春；卢忠存；覃文报；吴坤芳 刊期： 2005年第11期
目的分析急性胰腺炎反复发作的病因及复发性胰腺炎的预后.方法对399例急性胰腺炎根据发作次数分为单发组和复发组,对两组的病史特点、临床表现和预后进行分析比较.结果单发组333例(83.5%),复发组66例(16.5%),两组平均年龄无差别;复发组中男性比例明显高于女性(P＜0.005),年龄相对集中于21～40岁.单因素分析显示:饮酒、高脂血症病史、血清高甘油三酯(TC)及高血糖与复发性急性胰腺炎(RAP)相关;复发组病人发生重症胰腺炎的比例明显高于单发组(P＜0.005).结论高TC血症及饮酒等可能是急性胰腺炎反复发作的病因;RAP更易发生急性重症胰腺炎.
作者：黄东兰；吕小平；赖铭裕 刊期： 2005年第11期
消化道出血是脑出血常见的并发症,常提示预后不良.近年来随着经济发展,社会竞争,营养条件改善,老年人比例增加等因素,急性脑血管病及其并发上消化道出血逐渐增加,已引起临床医生的高度重视.
作者：冯丽华；覃远生；熊云新；石福兴 刊期： 2005年第11期
目的了解我校人群血脂水平与5年护理干预后的效果.方法从2000年开始,选取我校教职工761人作为研究对象,第1年检查血脂三项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以后每年进行护理干预及血脂检查,连续5年.结果经护理干预后,5年来TC、TC均呈下降趋势,TC差异有极显著性(P＜0.01),TC差异有显著性(P＜0.05),HDL-C呈上升趋势,差异无统计学意义.2000年与2004年相比较,各年龄组TC、TC差异有统计学意义(P＜0.05),其中男性60～70岁年龄组TC差异有统计学意义(P＜0.01),女性在50～60岁年龄组.结论通过5年的护理干预,总胆固醇、甘油三酯水平普遍下降,干预效果明显.
作者：李志娟 刊期： 2005年第11期
严重的开放性骨折和四肢皮肤软组织损伤是临床常见病例.尽管目前手术技术不断提高、抗生素层出不穷,但如何有效防治严重的开放性骨折和四肢皮肤软组织损伤术后感染,一直是骨科领域长期致力解决的问题.自从庆大霉素珠链投入临床应用以来,近二十年来随着一系列有机高分子材料的发展,局部药物释放系统(local drug delivery system,LDDS)的新型给药方式得到了广泛的研究和应用.
作者：冼伟；蒋卫平 刊期： 2005年第11期
液基细胞学是一项新兴的改良细胞学制片技术,它一问世,就显示出极强的生命力.由于它对宫颈病变筛查显示出较高的敏感性和特异性,很快得到了细胞病理学家和妇产科学家的肯定,在短短的几年内迅速在全世界许多国家和地区推广使用.现就其对宫颈病变筛查效果的进展作简要综述.
作者：王庆国；叶见波；韦荣干 刊期： 2005年第11期
做好细菌耐药的监测、耐药趋势的追踪和报告,可为临床医师提供及时、准确的细菌耐药资料,对指导临床合理选药、提高疗效、控制多重耐药菌株流行有很大的实用价值.
作者：农生洲；覃桂芳；黄月松 刊期： 2005年第11期
冠状动脉扩张(Cronary ectasia,CE)是一种少见的冠状动脉异常,它的临床症状和常规实验室检查结果均难与冠心病相鉴别,终诊断需依赖于冠状动脉造影.我们对1999年元月至2004年10月的3 000例患者行冠状动脉造影,发现26例病人冠状动脉扩张.现总结如下.
作者：徐广马；林英忠；王风；袁军；刘伶 刊期： 2005年第11期
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致.由于泪液不能导入鼻腔而积于泪囊内,继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物[1],长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活,使患者感到痛苦.
作者：崔彩萍 刊期： 2005年第11期
肱骨近端骨折为常见骨折,占全身骨折5%,多数可非手术方法治疗,但仍有部分尤其移位明显者需手术治疗.我院自1994年12月至2004年12月共收治175例,其中手术38例,采取克氏针张力带,解剖钢板内固定,疗效良好.
作者：陈才儒 刊期： 2005年第11期
左旋卡尼汀(L-camitine,L-CN,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血透病人由于合成减少、摄入不足和透析中丢失,导致体内肉碱缺乏,引起心肌内肉碱水平下降,影响心功能,出现慢性心衰.我们使用国产左旋卡尼汀(商品名雷卡),对维持性血透并发慢性心衰患者20例进行治疗,观察左旋卡尼汀对心功能的临床疗效.
作者：曾洪；谭焕源；蔡新明 刊期： 2005年第11期
我院自2000年8月至2002年12月,在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术84例,取得较满意临床效果,现报道如下.
作者：吴勋宁；滕泽林；谭宁 刊期： 2005年第11期
剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效手术.但近年来剖宫产率普遍有增高的趋势,为能在确保母婴平安的基础上严格掌握剖宫产指征,本文对我院2000年至2004年剖宫产的2283例进行回顾性分析,剖宫产率逐年增加的原因进行探讨.
作者：陈丽梅；林珊 刊期： 2005年第11期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
