许运新
腰椎侧隐窝狭窄从属于腰椎管狭窄症,临床表现为慢性腰痛、根性神经痛、间歇性跛行,其根性神经痛多表现为单侧,症状较严重,直腿抬高试验可为阳性,下肢有感觉迟钝、肌力及腱反射改变,结合X线检查及脊髓造影CT(CTM)可得到确诊并确定侧隐窝狭窄部位[1,2].在保守治疗效果不佳时,多采用手术治疗.1995年5月～2001年我院收治腰椎侧隐窝狭窄病人80例,其中并获得随访30例,报道如下.
作者：梁军；陆茂德；黄粹业 刊期： 2004年第01期
目的研究IBS患者在空腹和进食状态下乙状结肠动力的改变.方法符合RomeⅡ诊断标准的便秘型和腹泻型IBS患者各20名及对照组15名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化;比较乙状结肠在进食前后的动力指数.结果在空腹状态下,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(15.9±4.9)显著高于便秘型IBS组(10.9±5.6)和对照组(9.4±3.6),主要表现为移行性高幅突发波的波幅和持续时间延长,便秘型IBS组非移行性高幅突发波持续时间也显著延长.进食后30min内,对照组的乙状结肠动力指数(218.7±76.5)升高的幅度更为显著,腹泻组的动力指数(86.5±53.4)改变幅度也显著高于便秘组(42.4±29.6).试餐后第60min,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(65.4±11.7)升高的幅度显著高于便秘组(19.8±14.5)和正常组(23.2±11.3).结论空腹状态下,腹泻型IBS患者乙状结肠推进性运动增强;胃结肠反射主要表现为蠕动性收缩增强,发生较晚,持续时间较长.便秘型IBS患者胃结肠反射强度弱且消失快;健康人胃结肠反射出现较早且持续时间较短.
作者：梁荣新；张志雄；蔡联英；郑琴芳；张法灿 刊期： 2004年第01期
目的探讨伽玛刀在鼻咽癌治疗中的应用价值.方法经病理确诊的鼻咽癌94例,伽玛刀应用组59例,先行鼻咽部癌肿伽玛刀治疗,1～2周后再对鼻咽部亚临床灶进行外照射,并根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性放疗;对照组35例,单纯行常规放射治疗.结果全部病例经1～3年随访,两组鼻咽癌的局部控制率分别为98.3%和94.2%(P＞0.05).而伽玛刀应用组常见放疗并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌有助于减少放疗并发症的发生.
作者：徐志文；王仁生；刘庆龙；黄光武；马文生；黎国尖；王辉兵 刊期： 2004年第01期
近年来,脑血管疾病发病率有上升趋势,脑出血已成为主要的死亡和致残病因之一,我院自引进CT设备以来,在对脑出血的追踪观察中,发现部分脑出血量偏大,行内科保守治疗病例,在急性脑出血的亚急性期(指8～30天),一般在2周后[平均(16.33±4.07)天],有脑水肿再度加重,临床症状突发加剧,CT提示原病灶周围低密度影较前扩大,脑水肿加剧.现报告如下.
作者：钟玉法 刊期： 2004年第01期
胆总管囊肿是小儿外科常见胆道畸形.在诊断上,婴幼儿胆总管囊肿较易被延误诊断,影响其远期疗效,治疗上较为刺手,术后常因胆肠吻合不能防止肠内容返流、吻合口狭窄、反复感染、恶变等原因,需再次手术,我院1978～2002年收治先天性胆总管囊肿20例,现报告如下.
作者：苏庆 刊期： 2004年第01期
陈旧性肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,10岁以下幼儿多见.我院1998年初至2003年4月底共收治此类病人16例,报道如下.
作者：黄云忠；谭智怀；梁宪章；黄胜谋 刊期： 2004年第01期
目的探讨高血压病及脉压与心肌梗死间的相关性.方法将416例高血压病、心肌梗死患者分为三组:A组(n=106)为高血压病合并心肌梗死组,B组(n=143)为单纯心肌梗死组,C组(n=167)为单纯高血压病组,并选取体检人员96例为对照组D组,分析四组人员的脉压水平分布状况、组间血压指标、各年龄分组的脉压水平.结果(1)脉压大分布区域A组＞70mmHg(占32.1%),B、D组均在40～49mmHg(分别占38.5%和39.6%),C组在50～59mmHg(占31.1%).(2)脉压水平:A组＞C组＞D组＞B组,并以A组(60.38±14.72mmHg)高(P＜0.05);收缩压、舒张压、平均动脉压A、C组均明显高于B D组,以C组高(P＜0.01);A、C组间,C组除脉压外,其它血压指标明显高于A组(P＜0.01);B、C组间各项血压指标无差别(P＞0.05).(3)各年龄分组的脉压水平:＞60岁者A组明显大于B、C组(P＜0.05)＜59岁者C组则明显大于B组(P＜0.05).结论(1)只有高血压病者(尤其老年人)的脉压独立于其它血压指标与心肌梗死有关,且当脉压＞70mmHg时,发生心肌梗死的频率明显增加;(2)非高血压病者与高血压病者心肌梗死时,脉压范围不同,前者的心肌梗死不一定只与血压及脉压有关,尤其是非老年人;(3)增龄与高血压是引起脉压增大的主要因素.
作者：郭进 刊期： 2004年第01期
外伤性脾破裂是外科常见的急腹症,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位.B超对脾脏具有高度分辨率,能对脾破裂类型作出明确诊断,为临床选择有效的治疗方法提供可靠依据.现将我院近8年来经B超诊断并经临床诊治证实的105例脾破裂患者进行回顾性分析,报告如下.
作者：韦景秋 刊期： 2004年第01期
滥用抗生素或严重细菌感染时不能及时准确地应用抗生素,是儿科医生在临床工作中经常面临的两个棘手的矛盾性问题,二者均会导致严重后果,前者是耐药菌株形成的主要原因,并可致二重感染;后者易引起病情恶化,失去抢救的佳时机.病原学检测是诊断感染性疾病的金指标,但可疑感染部位标本的细菌培养耗时长,加之国内病原学检测手段相对落后,病原诊断阳性率非常低,因此儿科医师期望一种可早期诊断细菌染感的快速而可靠的实验室检测方法.
作者：温志红；杜华 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
对鼻腔疾病的治疗,不论是传统性手术方法治疗,还是激光、微波治疗,或者是功能性鼻内窥镜手术治疗,在术中、术后常因处理不当而发生鼻腔粘连.我院从1998年6月～2003年3月收治鼻腔粘连病例21例.报告如下.
作者：黄正强 刊期： 2004年第01期
目的观察大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床效果,并与常规剂量纳洛酮进行对比研究.方法选择经临床、头颅CT或MRI诊确的135例急性脑梗塞患者,随机分为三组,各45例,大剂量纳洛酮组及常规剂量纳洛酮组分别给予纳洛酮4.0mg/d和1.2mg/d,对照组予复方丹参注射液16ml/d,均加入5%GS或0.9%NS 250ml中静滴,连用两周.结果大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度、总有效率及显效率均优于常规剂量组(P＜0.05),常规剂量纳洛酮组优于对照组(P＜0.05),大剂量纳洛酮组患者用药后血浆粘度较用药前亦有显著下降(P＜0.01).结论大剂量纳洛酮对急性脑梗塞有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有脑保护及降低血粘度的作用.
作者：郑天衡 刊期： 2004年第01期
我科自2000年2月开始用自制的改制负压引流器于隆乳术后作负压引流,病例达100例之多,现随机抽出40例(80侧乳房)的术后情况来分析,以说明改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值.
作者：黄以添 刊期： 2004年第01期
为了探讨B型超声对胆囊壁小隆起性病变的诊断价值,现将我院经手术和病理证实的28例患者的术前超声检查结果分析报道如下.
作者：朱林平 刊期： 2004年第01期
1 病历简介患者男,46岁,凭祥市人,因发热半月、体温38℃～39℃于2002年7月21日住进我院.查体急性病容,纳差,既往患有慢性胃炎,血压、脉搏正常,全身淋巴结可触及黄豆至蚕豆粒大小,有压痛,可移动.
作者：贤永嫦；李雨后 刊期： 2004年第01期
子宫收缩乏力或产妇疲劳是第二产程延长的原因之一.如何采取有效措施,使母婴安全度过分娩期是产科工作者的重要责任.从20世纪70年代以来,采用产钳和胎头吸引助产,但这两种方法技术性强,操作不易成功,而且对产妇及婴儿会导致严重并发症.在这个提倡优生优育的时代里,考虑到这两种方法对母婴的伤害,本院自1996年5月使用该术助产成功后,直至现在未使用过胎头吸引术和产钳术.现将5年来使用外加腹压助娩188例进行回顾性的分析,并将该法介绍如下.
作者：谭莲 刊期： 2004年第01期
下颌阻生智齿拔除术后常会发生不同程度反应性并发症.出现颊面部肿胀,疼痛,严重时张口受限等.本文通过对197例下颌阻生智齿拔除手术方式与术后并发症的反应情况及相关因素进行综合调查分析,并对处理方法和预防措施进行讨论,旨在将并发症的发生降低到小限度.
作者：董晓蓓；徐波；徐巍巍 刊期： 2004年第01期
抗生素降级疗法是指在严重感染性疾病威胁病人生命的情况下,又无药敏结果,经验地选用覆盖面广的高级抗生素,达到迅速控制病情的目的,一旦病情得到控制,可根据临床情况有针对性地换用窄谱或低一级的抗生素[1].婴幼儿重症肺炎是危及患儿生命的严重疾病,常由于合并呼吸衰竭及多器官功能衰竭而死亡,是抗生素降级疗法的适应症.自1997年以来,我们采用抗生素降级疗法治疗婴幼儿重症肺炎76例,取得较好效果.总结如下.
作者：仝伟 刊期： 2004年第01期
脑梗死作为我国常见的脑血管疾病严重威胁着人们的生活质量和生命安全,近年来该病有高发及低龄化趋势,其发病机理的研究日益受到人们的关注,高脂血症作为动脉粥样硬化(AS)的主要危险因素,其易导致血栓形成,继发脑梗死,为探讨血脂、血糖水平对疾病发生、发展的影响,我们对本地百例脑梗死患者的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血糖(GLU)]指标进行回顾分析.
作者：陈赛；罗春华；马芹 刊期： 2004年第01期
我科于2001年9月～2003年8月,应用阿拓莫兰治疗酒精性肝病30例,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：覃佳成 刊期： 2004年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
