吴鸿泉
D-Dimer(D-二聚体)是纤维蛋白单体经活化的因子ⅩⅢ(FⅩⅢa)交联后再经纤溶水解所产生的一种特异降解产物,是一项监测纤溶活性有价值的指标.在高凝状态,继发性纤溶等血栓性疾病,重症肝炎、急性心肌梗塞、肺栓塞、血液等疾病及纤溶药物治疗时,D-二聚体含量也增高.溶栓疗法是一项成熟的治疗技术,临床开通率70%以上,能降低病死率30%左右.
作者：倪少娟；屈雅川 刊期： 2004年第01期
恶性心律失常是导致心脏猝死(SCD)的主要原因,因此如何减少心律失常的发生,降低SCD的发病率,已越来越受到人们的关注.近年来对胺碘酮治疗恶性心律失常的研究结果显示了良好的治疗效果,属于Ⅲ类抗心律失常药[1],它主要延长房室结的动作电位时程和有效不应期并可减慢房室传导;阻滞折返激动的作用.研究显示可增加射血分数[2].现将我们用药过程中的观察及护理报告如下.
作者：罗翠玲 刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),在我国称为传染性非典型肺炎.其发病急、传染性强,在家庭和医院有显著的聚集性.我国卫生部已将其列入<传染病防治法>,以法定传染病进行管理,医护人员由于和SARS病人接触密切,感染比例高,属于高危人群[1].我院作为收治SARS患者的定点医院,在临床实践中,逐渐摸索,制定了一套切实可行的防护制度,并严格管理,取得了较好的效果,医护人员及其他住院患者未发生感染.现将我院对SARS病区医护人员自我防护的做法总结如下.
作者：韦彩云 刊期： 2004年第01期
肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of liver,CHL)是肝脏常见良性肿瘤,尸检发现为0.4%～7%[1],可发生任何年龄,既往多采用无水酒精、明胶海绵及聚乙烯醇(PVA)等作为栓塞剂治疗[2、3、4],平阳霉素为国产抗肿瘤扩生素,临床应用发现其对血管内皮细胞有抑制和破坏作用[5].笔者应用平阳霉素碘油乳剂(Pingyangmycin-lipiodol emnlsiom,PLE)加明胶海绵栓塞治疗9例CHL,取得了满意效果,现报告如下.
作者：黄春芹；方华盛；王卫；罗云雄；文海燕；陈永霞；林光德 刊期： 2004年第01期
临床麻醉的目的是消除病人手术时的疼痛与不适,消除或减轻手术的不良反应,保障病人术中安全,为手术顺利进行创造良好的条件.
作者：张晖 刊期： 2004年第01期
无症状心肌缺血(SMI)是指临床检查有心肌缺血的客观表现而缺乏与之相关的症状,SMI作为冠心病的重要表现形式之一,现已受到临床医师极大的关注.心率变异性(HRV)作为无创评估心血管疾病预后的新指标,已逐步应用于临床研究.本文对我院2000年8月至2003年3月共32例无症状心肌缺血患者的心率变异性进行分析,并探讨其临床意义.
作者：刘跃 刊期： 2004年第01期
目的探讨广西壮、汉族妇女骨密度(bone mineral density,BMD)和绝经后壮、汉族妇女骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率是否存在差异性,为骨质疏松防治提供依据.方法居住南宁10年以上的健康绝经前妇女179名,绝经后妇女163名,记录其祖父母、外祖父母的民族,祖父母和外祖父母均为同一民族(汉族或壮族)者纳入本研究.同时记录受试者的年龄、初潮年龄、绝经年限(绝经后妇女)、孕次、产次.受试前3个月内至少有1次月经来潮者纳入绝经前妇女组;绝经1年或以上者纳入绝经后妇女组.测量身高、体重,计算体重指数(BMI).用法国DMS公司的DEXA检测受试者腰椎(L2～L4)正位、左髋部(股骨颈、Word's三角、大转子)、左前臂(超远端、远端)的BMD,并进行比较.结果绝经前壮族妇女除股骨颈、前臂BMD略高于(0.93%～1.44%)或等于汉族妇女外,其余检测部位的BMD均低于汉族妇女(0.92%～5.92%),其中L2～L4的BMD分别较汉族妇女低4.92%(P=0.067)、5.26%(P=0.054)、5.92%(P=0.037);相反,绝经后壮族妇女除L2和前臂超远端的BMD略低于(0.15%～0.99%)汉族妇女外,其余部位的BMD均高于(0.13%～2.79%)汉族妇女,虽然差异无统计学意义(P＞0.05),但仍提示绝经后汉族妇女腰椎骨量丢失速度可能较同龄壮族妇女快;绝经前妇女只有2例骨质疏松,壮、汉族各1例.绝经后壮、汉族妇女骨质疏松发生率分别为35.1%和30.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论广西壮、汉族妇女BMD的差异有可能表现在绝经前妇女的腰椎部位;绝经后汉族妇女腰椎骨量丢失速度可能较壮族妇女快;绝经后壮、汉族妇女OP发生率无差异.
作者：朱敏嘉；颜晓东；王风；黄忠；陈友华 刊期： 2004年第01期
嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种变态反应性疾病,病因不明,临床罕见,全世界仅报道300多例.此病缺乏特异性表现,大多为上腹部痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐,发作无规律性,严重者可出现呕血、黑粪、腹泻、吸收不良、肠梗阻、腹水或胸水等.因此病少见,多数病人在诊断前多被误诊,且经长期治疗症状不缓解,严重影响生活质量,心理压力大,对治愈的期望值不高.我科于2003年5月17日收治一位嗜酸粒细胞性胃肠炎女病人,现将对该病人的护理体会报告如下.
作者：黄云花；王克敏 刊期： 2004年第01期
我科自2000年2月开始用自制的改制负压引流器于隆乳术后作负压引流,病例达100例之多,现随机抽出40例(80侧乳房)的术后情况来分析,以说明改制的负压引流器在隆乳术后的应用价值.
作者：黄以添 刊期： 2004年第01期
我院自2002年1月～2003年2月,采用经尿道切除前列腺(TUBP)加气化(TVP)治疗高危前列腺增生患者20例,均平安渡过手术,效果满意,报告如下.
作者：黄高贤 刊期： 2004年第01期
目的研究IBS患者在空腹和进食状态下乙状结肠动力的改变.方法符合RomeⅡ诊断标准的便秘型和腹泻型IBS患者各20名及对照组15名,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进餐状态下乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化;比较乙状结肠在进食前后的动力指数.结果在空腹状态下,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(15.9±4.9)显著高于便秘型IBS组(10.9±5.6)和对照组(9.4±3.6),主要表现为移行性高幅突发波的波幅和持续时间延长,便秘型IBS组非移行性高幅突发波持续时间也显著延长.进食后30min内,对照组的乙状结肠动力指数(218.7±76.5)升高的幅度更为显著,腹泻组的动力指数(86.5±53.4)改变幅度也显著高于便秘组(42.4±29.6).试餐后第60min,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数(65.4±11.7)升高的幅度显著高于便秘组(19.8±14.5)和正常组(23.2±11.3).结论空腹状态下,腹泻型IBS患者乙状结肠推进性运动增强;胃结肠反射主要表现为蠕动性收缩增强,发生较晚,持续时间较长.便秘型IBS患者胃结肠反射强度弱且消失快;健康人胃结肠反射出现较早且持续时间较短.
作者：梁荣新；张志雄；蔡联英；郑琴芳；张法灿 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗死(AMI)并发左心功能不全是AMI较重的并发症之一,临床上常见,病死率较高.我们于1999年元月～2002年12月在常规治疗中,加用前列地尔(PGE1)防治AMI并发左心功能不全,取得了较好的效果.
作者：阎卫民 刊期： 2004年第01期
本文分析了慢性胆囊炎与胆囊结石的B超脂餐后,胆囊收缩功能情况,探讨胆囊收缩功能的临床应用价值.
作者：罗利英；张安晋；朱昆生 刊期： 2004年第01期
浅前房是青光眼小梁切除术后常见的并发症,如不及时处理会导致角膜内皮损伤、虹膜周边前或后粘连及并发性白内障、恶性青光眼等严重后果.因此,正确查找术后浅前房原因,给予及时恰当的治疗,不但关系到青光眼手术的成功,而且对保护视功能极其重要.现将我院1999年6月～2001年12月住院施行青光眼小梁切除术83例(93眼),并就术后出现浅前房21例(24眼)的临床资料进行总结分析.
作者：许运新 刊期： 2004年第01期
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,是产科重要并发症之一[1].1998年1月至2002年12月我院共收治产后出血共计88例,其中晚期产后出血38例.现对其进行回顾性分析.
作者：严琴；汪艳 刊期： 2004年第01期
我院自2001年6月至2003年6月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、射流、液化术治疗高血压脑出血31例,现报道如下.
作者：韩方华；李齐广；姚业轩 刊期： 2004年第01期
鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位.目前,放射治疗仍是鼻咽癌有效的治疗手段,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达50%.由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织,可导致相应的放疗并发症.
作者：李杰恩 刊期： 2004年第01期
特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)的病死率与病残率相当高.现将我院1995年1月至2003年1月收治的经头颅CT确诊,治疗上取得满意效果的112例特重型颅脑损伤分析如下.
作者：杨桂添 刊期： 2004年第01期
目的探讨后囊环形撕囊制作起始瓣对玻璃体前界膜完整性的影响.方法对42眼后囊膜增殖白内障手术于摘除白内障后在后囊膜旁中心处用破囊针头作表浅划痕,擦出起始瓣,再沿起始瓣边缘撕开一直径约3～4mm的圆孔,再植入人工晶体.结果全部术眼玻璃体前界膜均完整,后囊膜中央均有一透明类圆孔.结论经改良的后囊环形撕囊起始瓣的制作能安全有效地保持玻璃体前界膜的完整性,防止后囊环形撕囊术中玻璃体溢出.
作者：陈文斌；梁瑜韵 刊期： 2004年第01期
近年来,冠脉内支架术广泛应用,显著提高了冠心病介入治疗的安全性和疗效.我院2002年以来采用经皮冠状动脉成形术(PTCA)结合冠脉内支架术治疗冠心病30例,获得满意临床疗效,现将初步结果报告如下.
作者：梁东；刘华勇；黄桂忠 刊期： 2004年第01期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
