白宇;庄小强;陆生林;程军;王玮;莫洪耀;农德毅;方旭
新生儿由于其独特的解剖、生理特性,在手术麻醉前准备、麻醉中管理及麻醉后复苏、并发症防治等方面显得尤为重要.正因为如此,这方面的研究也层出不穷,在此,仅就近年来研究相对集中与临床比较紧密的几个方面作出一个简要介绍.
作者:韦天全 刊期: 2004年第11期
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是自身免疫性疾病,临床尚无特效治疗方法.本病主要侵犯关节滑膜,导致骨质破坏,如不早期治疗,会造成关节畸形而致残.我们用同位素制剂锝亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,云克)治疗活动性类风湿关节炎39例,总结报告如下.
作者:蒋耀平;唐开奖;罗春娥 刊期: 2004年第11期
1病例简介患者,33岁,G2P1,因停经53天要求人工流产.查,T:35.5℃,P:62次/分,BP:84/54mmHg.体型矮小,心脏未闻及异常杂音.子宫前倾略前屈位,宫颈口未产型,子宫增大如孕50天左右,双附件未触及异常包块.
作者:郑筑尹 刊期: 2004年第11期
目的研究7岁以下儿童营养不良及生长发育状况及其影响因素.方法以身高、体重作为衡量营养状况的指标,收集历年资料,并进行横断面及疾病相关问卷调查.结果半数营养不良儿童转为正常,这部分儿童多数生长水平仍偏低.由于多种因素,部分营养状况中-儿童发展成营养不良儿童.营养不良改善多表现为体重增长快于身高,发育迟缓持续时间较长.结论多种因素影响儿童营养状况,营养不良影响儿童生长发育.
作者:宋红潮;梁友芳;黄婉萍 刊期: 2004年第11期
目的探讨应用自行研制的异种(猪)无细胞真皮基质(ADM)治疗Ⅱ度烧伤创面的方法及效果.方法对27例Ⅱ度烧伤病人应用ADM治疗,烧伤面积12%~50%,其中浅Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面直接覆盖10例,深Ⅱ度创面削痂后覆盖7例;并以烧伤面积、年龄情况相近的病人(浅Ⅱ度10例,深Ⅱ度10例)用羊膜敷料治疗作对照,比较两者的愈合时间.结果47例病人全部临床治愈,效果良好.在治疗浅Ⅱ度创面上,应用ADM和羊膜敷料,两者的创面愈合时间无显著性差异(P>0.05);而在治疗深Ⅱ度创面时,ADM组的创面愈合时间要比羊膜敷料组缩短(P<0.05).结论ADM可为创面愈合提供良好的保护屏障和适宜的上皮生长环境,对治疗Ⅱ度特别是深Ⅱ度烧伤有较好效果.
作者:陈燕图;郑裕明;蔡永林;林健敏;黄仁胜;汤敏中;刘伟源 刊期: 2004年第11期
目的探讨胃黏膜pH(pHi)值监测对早期判断危重患者预后临床意义.方法用胃张力仪测量34例急诊ICU患者的胃黏膜下pH值(pHi),以早期判断预后,与APACH Ⅱ评分法进行分析比较.结果34例患者有入ICU后12~72h死亡14例,生存组与死亡组比较,在初入ICU时死亡组的胃黏膜pHi低于存活组(P<0.05),而APACHⅡ评分与PaO2无差异;入ICU后12h死亡组的胃黏膜pHi显著低于存活组(P<0.01),APACHⅡ评分高于存活组(P<0.05),PaO2则低于存活组(P<0.05).本组患者有7例发生MODS,与未发生MODS组比较,APACHⅡ评分显著增高(P<0.01),胃黏膜pHi显著降低(P<0.05).结论胃黏膜pHi作为一个间接测定局部组织氧合情况的指标对早期判断患者的预后有重要意义.
作者:吴歆;宋越红 刊期: 2004年第11期
目的观察赛莱乐治疗一氧化碳中毒后脑病(DEACMP)患者的疗效.方法用简要智力测定方法对22例患者使用赛莱乐前后进行评分,分别得出认知能筛测实验(CCSE)和功能活力调查法(FAQ)积分总和,继而比较其差异.结果治疗后的疗效指数明显高于治疗前.经t检验,P<0.01.治疗前后有显著差异.总有效率达81.8%.结论早期使用赛莱乐对DEACMP有明显疗效.
作者:梁诗颂;廖建宁 刊期: 2004年第11期
近年来,计算机技术已在许多行业中得到了广泛的应用,同时由于医疗体制的改革,计算机技术在医疗领域的应用也在升温,医疗管理信息化已经成为医疗体制改革的一个发展趋势.
作者:岑文德 刊期: 2004年第11期
非淋菌性尿道炎(宫颈炎,NGU)是由衣原体、支原体和念珠菌等引起,其中衣原体和支原体为常见,目前多采用西药抗生素治疗为主,由于抗生素的广泛应用,病原体的耐药性不断增加,毒、副作用较大,疗效欠佳.
作者:王树桂;江萍 刊期: 2004年第11期
静脉输液是住院病人常用的给药方法之一,但由于病人躁动,静脉老化、脆性大或药物浓度大、刺激性强等原因,经常导致输液渗出周围组织,致使组织红肿、淤血淤斑、索状静脉形成等,给患者带来不同程度的痛苦.2002~2003年我们采用生马铃薯片贴敷患处与传统的33%硫酸镁溶液湿敷患处进行疗效对照,现报告如下.
作者:丘燕 刊期: 2004年第11期
目的建立二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量的方法.方法以λ=327.8nm为测定波长,不经分离直接采用二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量.结果硫在20~70mg·L-1之间呈良好线性关系,r=0.999 0(n=6).平均回收率为99.5%,RSD=0.53%.结论该方法简便、快速、准确,回收率和重现性均较好,适用于生产过程中的快速分析.
作者:李锦燊;江日容;王超华 刊期: 2004年第11期
目的了解凯西莱注射液联合复方丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法对98例慢性乙型肝炎病人在采取口服一般性药物治疗基础上加用凯西莱注射液0.2g/d,联合使用复方丹参注射液20ml/d.疗程均为4周.对此治疗前后检测肝功能各项指标.结果治疗后肝功能指标中以TBIL、ALT、AST恢复较为明显,统计学表明有显著差异.治疗前肝肿大例数为58例(61.1%),治疗后为39例(41.1%),肝脏的回缩亦有统计学意义.其它检查(ALB、GLB、血常规、尿常规、肾功能等)无明显改变.所有病例中除2例出现少许皮疹、1例出现下颌下腺肿大,停药后自行消失.结论凯西莱联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎在对肝功能指标及炎症肿大的肝脏恢复方面有较好的疗效,且安全性好.
作者:袁海宁;罗光汉;陈务卿;陈茂伟 刊期: 2004年第11期
目的探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防.方法对38例(40眼)晚期青光眼患者施行小梁切除术,观察和分析视力、眼压、视野的变化.结果术后1月视力提高22眼(55%),不变12眼(30%),眼压≤21mmHg29眼(72.5%),局部用药可控制者9眼(22.5%),手术前能检查视野37眼,术后3月复查,视野扩大32眼(86.49%),无变化4眼(10.81%).结论手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的.
作者:钟珊 刊期: 2004年第11期
胰腺损伤较少见,占腹部损伤的1%~2%,青壮年多见,因其症状缺乏特异性,伤势复杂多伴多发伤,常被其它脏器损伤掩盖病情,术前诊断和手术处理有一定难度.如果处理不当会造成严重的后果,为了探讨胰腺损伤的治疗方法提高治愈率,现对我院1983年~2003年8月收治的28例胰腺创伤病人诊治体会报告如下.
作者:朱懋光;韩伟 刊期: 2004年第11期
目的讨论弹响髋的成因及治疗方法.方法手术方法以大转子为中点于大转子后缘做一纵行切口,切开深筋膜,显露增粗的髂胫束.切断并切除增粗的髂胫束,必要时凿除部分过高大转子,直至术中活动髋关节直至不再出现弹响.结果术后患侧髋部未触及挛缩带,髋关节活动时弹响完全消失,疼痛消失,患者下肢活动未受影响,肌力5级.结论手术治疗弹响髋是简单可行的方法.
作者:莫冰峰;梁斌 刊期: 2004年第11期
老年人急性胰腺炎在急诊急腹症中并不少见,是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症.我院自2000年2月~2003年12月共收治45例急性胰腺炎病人,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治经验交流如下.
作者:苏孟 刊期: 2004年第11期
目的观察复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例随机分成两组,分别静脉滴注复方苦参注射液和胸腺肽注射液,疗程均为8周.对照观察两组用药前后血清肝纤维化指标,门静脉血流动力学等方面的变化.结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标和门静脉主干血流动力学参数均有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论复方苦参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用.
作者:梁高林 刊期: 2004年第11期
AF椎弓根内固定系统在治疗单节段胸腰椎骨折方面因其具有三维空间精确复位和短节段固定,结构简单,操作方便,力学合理,固定牢固等特点而得到非常广泛的应用.我院自1998年起应用AF椎弓根内固定系统治疗单节段胸腰椎骨折32例,疗效满意,固定牢固,神经功能Frankel大部分有一级以上恢复.
作者:杨家有;徐友高;唐运鹏;周定球 刊期: 2004年第11期
我院自2000年1月~2002年12月使用西脉环抱接骨板内固定治疗锁骨骨折18例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共18例均为新鲜骨折,男性12例,女性6例,年龄18~57岁,平均年龄35岁.
作者:杨艳萍 刊期: 2004年第11期
髓内针内固定治疗成人股骨干骨折在临床广泛应用,治疗儿童股骨干骨折报道较少.我院1990~2002年对38例保守治疗失败的儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定术治疗,经随访疗效满意,现报道如下.
作者:卢庆才;伍广坚;思一泉 刊期: 2004年第11期