胃癌的临床病理和诊治

血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

目的探讨各型慢性肝病中血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)含量与肝纤维化的关系.方法用放射免疫法(RIA法)检测258例各型慢性肝病患者及30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量.结果与正常组比较,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性(P＜0.01).HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加.结论血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度.对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义.

作者：陈逢梅 刊期： 2004年第11期

应用脾部分栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进症及门静脉高压症(附15例报告)

门静脉高压、脾功能亢进是肝硬化后期常见的并发症及临床表现形式,肝硬化患者死亡原因往往与二者密切相关,因此,肝硬化失代偿期患者治疗及控制门静脉高压、脾功能亢进至关重要.以往采用外科脾手术切除方法由于其创伤性大,危险性高及其产生的一系列后续并发症使手术切除的应用受到限制.

作者：陈可和；周庆南；覃江；梁荣新；梁列新 刊期： 2004年第11期

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床观察

腹水为肝硬化常见并发症,传统的限水、限钠和利尿治疗效果欠佳,部分患者后形成顽固性腹水,严重影响心肺功能,同时易引起腹腔感染、肝肾综合征等并发症而危及生命.自2000年9月至2003年7月,我院采用电脑腹水超滤、浓缩回输系统对30例患者进行治疗,疗效满意.现总结如下.

作者：姚东里 刊期： 2004年第11期

晚期青光眼的手术治疗

目的探讨晚期青光眼手术治疗效果和术中暂时性视力丧失的原因及预防.方法对38例(40眼)晚期青光眼患者施行小梁切除术,观察和分析视力、眼压、视野的变化.结果术后1月视力提高22眼(55%),不变12眼(30%),眼压≤21mmHg29眼(72.5%),局部用药可控制者9眼(22.5%),手术前能检查视野37眼,术后3月复查,视野扩大32眼(86.49%),无变化4眼(10.81%).结论手术治疗晚期青光眼对于维持残余视功能是积极有效的.

作者：钟珊 刊期： 2004年第11期

45例老年人急性胰腺炎的急诊诊治

老年人急性胰腺炎在急诊急腹症中并不少见,是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症.我院自2000年2月～2003年12月共收治45例急性胰腺炎病人,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治经验交流如下.

作者：苏孟 刊期： 2004年第11期

69例腹部内脏损伤治疗分析

腹部内脏的损伤,可因腹腔内大出血而致出血性休克或因空腔脏器破裂而引起严重腹膜炎,病情危急.我院自2000年3月～2004年3月共收治腹部内脏损伤69例,现报告如下.

作者：余世文 刊期： 2004年第11期

副伤寒66例临床特点分析

目的分析副伤寒的临床特点.方法对66例确诊的副伤寒进行回顾性分析.结果(1)以甲型副伤寒为多发.(2)本病具有起病急,临床症状不典型,并发症以肝肾损害为主的特点.(3)传统的诊断指标如:相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低,而WBC正常和升高现象却占总病例的80%以上,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据.(4)传统的氯霉素耐药率高,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向.联合用药可提高疗效.结论本病多不典型,值得临床医生注意.

作者：涂燕云；刘旭东；丘海先 刊期： 2004年第11期

心理干预对2型糖尿病抑郁症状的影响

目的了解心理干预对2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症状的影响.方法应用症状自评量表(SCL-90)对128例2型糖尿病患者进行测评,并对其中64例患者进行心理干预后再行测评.结果2型糖尿病患者经心理干预后,抑郁症状明显改善(P＜0.05).结论心理干预可明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状.

作者：韦秀英；钟萍 刊期： 2004年第11期

胃黏膜pH值监测早期判断危重患者预后的探讨

目的探讨胃黏膜pH(pHi)值监测对早期判断危重患者预后临床意义.方法用胃张力仪测量34例急诊ICU患者的胃黏膜下pH值(pHi),以早期判断预后,与APACH Ⅱ评分法进行分析比较.结果34例患者有入ICU后12～72h死亡14例,生存组与死亡组比较,在初入ICU时死亡组的胃黏膜pHi低于存活组(P＜0.05),而APACHⅡ评分与PaO2无差异;入ICU后12h死亡组的胃黏膜pHi显著低于存活组(P＜0.01),APACHⅡ评分高于存活组(P＜0.05),PaO2则低于存活组(P＜0.05).本组患者有7例发生MODS,与未发生MODS组比较,APACHⅡ评分显著增高(P＜0.01),胃黏膜pHi显著降低(P＜0.05).结论胃黏膜pHi作为一个间接测定局部组织氧合情况的指标对早期判断患者的预后有重要意义.

作者：吴歆；宋越红 刊期： 2004年第11期

世界科技创新的十大趋势

作者： 刊期： 2004年第11期

二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量

目的建立二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量的方法.方法以λ=327.8nm为测定波长,不经分离直接采用二阶导数光谱法测定硫软膏中硫的含量.结果硫在20～70mg·L-1之间呈良好线性关系,r=0.999 0(n=6).平均回收率为99.5%,RSD=0.53%.结论该方法简便、快速、准确,回收率和重现性均较好,适用于生产过程中的快速分析.

作者：李锦燊；江日容；王超华 刊期： 2004年第11期

三种方法用于人工流产术的临床效果分析

我院近年来采用三种不同方法用于人工流产术,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月至2003年12月来我院门诊就诊孕45～80天,要求人工流产术无并发症及手术禁忌证的妇女300例,平均年龄24.5岁(19～45岁),随机分为3组,每组100例,各组的年龄、孕次、孕龄、体重无显著性差异(P＞0.05),有可比性,吸宫时负压控制在50～70kPa.

作者：濮玉玲 刊期： 2004年第11期

现代玻璃体视网膜显微手术术后的护理干预

随着眼科显微手术技术的迅速发展,以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离,现在通过玻璃体切割视网膜显微手术,并行眼内填充而获得满意的疗效[1].而术后实施有效的护理对保证手术成功和提高治愈率有着十分重要的意义.现将128例接受玻璃体视网膜显微手术患者的术后护理总结如下.

作者：黄朝晖 刊期： 2004年第11期

老年慢性胃炎患者心理因素调查结果分析

为了了解老年慢性胃炎患者的心理因素,笔者对2001～2002年门诊65例胃镜确诊为慢性胃炎的患者进行心理测查,现报告如下.

作者：白先慧 刊期： 2004年第11期

经腹胃底贲门癌根治术的手术配合

2000年1月至2002年12月,我院为13例胃底贲门癌的患者成功施行了经腹胃底贲门癌根治术,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组共13例,男性8例,女性5例,年龄38岁至82岁.

作者：莫军 刊期： 2004年第11期

放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌的护理体会

由于放射性核素89SrCl2治疗骨转移癌具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.高质量的护理对于安全和有效地开展89SrCl2治疗骨转移癌也是十分关键的.现将近年来我院用89SrCl2治疗51例骨转移癌的护理特点和体会报告如下.

作者：劳永聪 刊期： 2004年第11期

三氧化二砷对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞凋亡的影响

目的研究三氧化二砷对哮喘豚鼠气道嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的影响及其作用机制.方法采用卵白蛋白(OVA)致敏激发复制哮喘豚鼠模型,分组给予不同剂量三氧化二砷喷射雾化吸入,同时设生理盐水喷射雾化吸入组、三氧化二砷腹腔注射组、地塞米松腹腔注射组对照,均于用药7天后,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记,(TUNEL)技术原位标记细胞凋亡,对气道壁EOS凋亡进行定量测定.结果哮喘豚鼠雾化吸入小剂量的三氧化二砷(2.0mg·kg·d)其支气管黏膜下层的EOS凋亡明显增加,与生理盐水喷射雾化吸入组比较有显著性差异(P＜0.01);与较大剂量的三氧化二砷(5.0mg·kg·d)腹腔注射组和地塞米松(10mg/kg/d)腹腔注射组比较无显著性差异(P＞0.05).结论三氧化二砷通过促进肺内EOS调亡,从而减轻了哮喘气道炎症;小剂量的三氧化二砷(2.0mg·kg·d)雾化吸入与较大剂量的三氧化二砷雾化吸入和腹腔注射结果相同.提示短期使用小剂量的三氧化二砷雾化吸入可以相对安全而有效地达到治疗哮喘的目的.

作者：莫诚航；吴曙粤；利华；李建民；白碧瑶 刊期： 2004年第11期

急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L和血浆sICAM-1、sE-selectin关系的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病不同亚型间的血清可溶性CD40配体(sCD40L)浓度变化及其与血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定52例冠心病患者血清sCD40L、血浆sICAM-1、sE-selectin浓度,在急性冠状动脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组之间进行对比,并与正常对照组进行比较.结果ACS组血清sCD40L浓度显著高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组与对照组无显著性差异(P＞0.05).ACS组、SAP组血浆sICAM-1浓度均显著高于对照组(P＜0.01 vs P＜0.05),ACS组显著高于SAP组(P＜0.01).ACS组血浆sE-selectin浓度显著高于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),SAP组与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论sCD40L、sICAM-1和sE-selectin可能与ACS的发生有关,sCD40L可能通过上调黏附分子的表达而促进ACS的发生和发展.

作者：曾知恒；吴海珊 刊期： 2004年第11期

复方丹参滴丸及康复干预对高血压患者血液流变学的影响

目的探讨复方丹参滴丸及综合康复干预对高血压患者血液流变学的影响.方法高血压患者82例,被随机分为两组,治疗组40例,综合康复治疗加口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/日;对照组42例,进行综合康复治疗.治疗前与治疗后2个月分别检测血液流变学.结果两组血液流变学治疗前后对比及治疗后组间对比有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论复方丹参滴丸加综合康复治疗较之综合康复治疗更明显改善高血压患者的血液流变学,是防治高血压心脑血管并发症的有效药物.

作者：曹苏敦；滕成梅；陈汝洋；翟长云 刊期： 2004年第11期

肌注维生素K1致局部斑丘疹1例

维生素K是肝脏合成凝血酶原不可缺少的物质,有参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的功能,增加肠蠕动和分泌.维生素K1是临床应用较广的止血药,用于梗阻性黄疸、慢性腹泻、早产儿和新生儿出血及肺、胃、痔等出血或其他原因的出血,于手术前后用药2～3天可使术后肠蠕动和开始排气时间提前[1].

作者：邓丽彩 刊期： 2004年第11期