老年人脑卒中后癫痫(附63例临床分析)

莫颖敏

关键词：脑卒中, 癫痫, 老年人

摘要：目的:探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法:对63例脑卒中后继发癫痫的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果:老年人脑卒中后癫痫的发生率为5.89%,与病灶部位(皮质/皮质下)密切相关,两者比较有显著性差异(P＜0.01).本组患者中迟发型癫痫47例(74.60%),部分性发作40例(63.49%).结论:老年人脑卒中后癫痫以迟发型和部分性发作为主,皮质病灶易发生癫痫.脑水肿、神经元细胞膜稳定性破坏而致痫性放电是早发型瘢痫的主要机制,而中风囊机械刺激和病灶周围胶质细胞增生则导致迟发型癫痫发作.

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作者：黄文锐刊期： 2003年第06期
老年人脑卒中后癫痫(附63例临床分析)

目的:探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法:对63例脑卒中后继发癫痫的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果:老年人脑卒中后癫痫的发生率为5.89%,与病灶部位(皮质/皮质下)密切相关,两者比较有显著性差异(P＜0.01).本组患者中迟发型癫痫47例(74.60%),部分性发作40例(63.49%).结论:老年人脑卒中后癫痫以迟发型和部分性发作为主,皮质病灶易发生癫痫.脑水肿、神经元细胞膜稳定性破坏而致痫性放电是早发型瘢痫的主要机制,而中风囊机械刺激和病灶周围胶质细胞增生则导致迟发型癫痫发作.

作者：莫颖敏刊期： 2003年第06期
高聚金葡素合并化疗治疗中晚期癌症112例近期疗效观察

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作者：言丽燕刊期： 2003年第06期
BCG+IL-2联合膀胱灌注预防膀胱癌术后复发(附42例报告)

我院自1996年1月～2002年1月对42例膀胱癌术后患者采用卡介苗(BCG)加白细胞介素-2(IL-2)联合膀胱腔内灌注预防癌肿复发,效果满意,现报告如下.

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重症肌无力(MG)是以乙酰胆碱受体(Ach-R)受累的自身免疫性疾病,手术切除胸腺是治疗MG的重要方法之一.由于病情特殊,限制了许多麻醉药物的应用,给麻醉管理及术后镇痛带来一定的困难.现就我院1997年6月～2001年12月35例MG病人行胸腺切除术的麻醉处理报道如下.

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温血停搏液间断灌注心内直视术中血钾和酸碱平衡的观察

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作者：邹建平；黄国勇；陆炳德；黄燕娟刊期： 2003年第06期
两性畸形的诊治(附52例报告)

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肠内营养误吸预防方法

合理的肠内营养不仅能为病人提供足够营养物质,促进疾病康复,而且能保护肠道屏障功能,防止细菌和毒素的侵入和易位,因此肠内营养对于不能经口摄人足够营养物质的病人,尤其是危重病人极为重要,只要胃肠道有一定的功能都主张给予胃肠内营养.

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中晚期鼻咽癌放疗同期化疗的护理

中晚期鼻咽癌单纯放疗效果不理想,治疗后局部复发及远处转移一直是该肿瘤治疗的难题.为了提高中晚期鼻咽癌治疗效果,我科在2001年7月至2002年3月采用放疗同期化疗治疗22例中晚期鼻咽癌,取得一定效果,现报道如下.

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作者：赵传云刊期： 2003年第06期
二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术(附10例临床分析)

目的:探讨二尖瓣球囊扩张术及其瓣膜置换术的治疗效果.方法:对1998年3月至2002年3月,在我院接受二尖瓣球囊扩张术及其术后瓣膜置换术临床资料进行分析.本组男性4例,女性6例,瓣膜置换年龄33～50岁,平均39.80岁.其中2例因PBMV术后造成二尖瓣叶撕裂,急诊行体外循环二尖瓣置换术,其余8例为择期手术.PBMV术后症状无明显改善3例,改善后症状又复发5例,术后症状加剧2例(急诊手术).再就诊时超声心动图检查示二尖瓣狭窄8例,二尖瓣狭窄并关闭不全2例,二尖瓣开口面积0.9～1.5cm2.心胸比率为0.46～0.60,心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.全组采用静脉吸入复合麻醉,温血灌注体外循环行二尖瓣置换术.结果:全组术后恢复顺利,无并发症发生,治疗效果满意.结论:术前通过各种检查,了解二尖瓣叶条件,选择好适应征是PBMV成功的关键.而PBMV术后再次换瓣同单纯瓣膜置换术一样,手术效果满意.

作者：梁运宁；甘耐炎；韦世锋；陈军；陈波；吕凯刊期： 2003年第06期
非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

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作者：严红刊期： 2003年第06期
重症颅脑损伤并发医院获得性肺炎的临床分析

医院获得性肺炎在我国医院感染构成比中占首位,我们通过对332例重症颅脑损伤这一特殊人群中47例医院获得性肺炎(NP)患者回顾性调查,分析其发病因素及病原学特点,旨在加深对NP的认识,为临床防治NP提供一些参考.

作者：王豫平刊期： 2003年第06期
肺动脉栓塞及其超声心动图的诊断

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作者：耿庆国；李树花刊期： 2003年第06期
米索前列醇用于稽留流产40例疗效分析

近来,有不少报道,米非司酮配伍米索前列醇,用于治疗稽留流产,效果相当不错,但由于口服上述药流药后,易出观胃肠道反应,单纯药物流产后阴道流血时间长,且稽留流产组织机化,组织难以完全排出,常需清宫术.清官术前宫口扩张是一关键问题,故本院对40例稽留流产采用阴道置米索前列醇,8～10小时宫口扩张后,再行钳刮或吸宫术,取得了良好的效果,报道如下.

作者：韦育红刊期： 2003年第06期
急性等容血液稀释应用于肝癌切除术114例的节血效应分析

目的:探讨中度急性等容血液稀释(ANH)应用于肝癌患者肝切除术时节约用血的效果.方法:ASA I～Ⅱ级成人原发性肝癌行肝切除术患者114例,术前Hb(134.48±10.24)g/L,Hct(42.32±3.52)%,全麻后采血行ANH,静脉注输6%中分子羟乙基淀粉(6%HES)和乳酸钠林格氏液扩容.用纱布称量法和记录吸引瓶血量估算术中失血量.检测术前、ANH后、回输自体血前、回输自体血后即时及术后第1天Hb、Hct.用公式计算节省RBC量(1～2):节省RBC量=(术前Hct×失血量)一(ANH后Hct×失血量).结果:采血后Hb、Hct分别降至(84.3±2.37)g/L和(26.42±1.46)%,回输自体血前低Hb、Hct为76.42g/L和23.61±2.27%,回输自体血后Hb、Hct显著回升.术中失血(1126±458)ml(760～2600m1).输入6%HES(1545±364)ml.术中无一例输异体血.平均每例病人减少红细胞丢失194.5ml,相当于全血459ml.结论:中度ANH用于术中失血800～1000ml以上大手术可减少红细胞的丢失,起到节省血液资源的效果.减少RBC丢失和节血效果与血液稀释度和出血量有关.

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作者：林月双刊期： 2003年第06期