严献红
肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,病程长、病死率高,55%～90%肠瘘患者合并营养不良[1].营养状态的急剧恶化成为近半数肠瘘患者的直接死因,因此营养支持是肠瘘治疗及护理措施中重要的组成部分.
作者：耿汇涓；李泽信；朱绍辉 刊期： 2009年第03期
例1:患者男,50岁,外来务工者.持续上腹痛2小时来院.患者2小时前饮白酒3两后感上腹痛,持续性钝痛,伴恶心,无呕吐,无腰背痛,无胸痛,无发热咳嗽.既往史:体键.
作者：姚传明 刊期： 2009年第03期
等密度硬膜下血肿与脑皮质的密度相近且边界不清,其临床上常认为外伤史不明确或仅有轻微的外伤史,诊断较为困难,容易漏诊及误诊.
作者：沈春升 刊期： 2009年第03期
目的:了解精神分裂症患者再入院的原因.方法:对我院90年收治的精神分裂症患者中,抽取资料完整的243例进行回顾性分析.结果:精神分裂症患者病情反复或加重,与出院后自行减药或停药有关,也是造成再次入院常见的原因,而家庭问题及人际关系的恶化也是不容忽视的另一个原因.结论:做好出院患者的维持服药,给予良好的社会支持是防止复发的关键因素.
作者：李翠平 刊期： 2009年第03期
目的:探讨首发女性精神病患者家属的心理状态.方法:对50例首发女性精神病患者的家属用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果:首发女性精神病患者家属SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪.结论:首发女性精神病患者家属存在不同程度心理问题,应对之提出干预对策.
作者：苏爱东；韩雪红；李晓芳 刊期： 2009年第03期
目的:通过对养老机构痴呆患者激越行为发生、应对方法了解,从而找出应对痴呆激越行为技巧.方法:根据临床医生临床诊断为痴呆患者,全部采用CMAI量表评估发现痴呆患者存在激越行为.根据国内常用应对痴呆激越行为技巧和我院十多年应对痴呆激越行为经验,采用访谈、会议、问卷等方法了解照顾者对痴呆激越行为处理效果、遇到棘手问题以及对照顾痴呆患者需求等方面进行调查.结果:痴呆患者激越行为发生率高达77.65%,主要是身体非攻击行为(占激越行为65.96%),但使照顾者感剑苦恼的是身体攻击行为.照顾者处理痴呆激越行为76.6%是有效的,但100%照顾者希颦得到痴呆相关知识和应对痴呆激越行为技巧的培训.结论:痴呆激越行为发生率高,应对痴呆激越行为需要一定的技巧,技巧的灵活应用则需要掌握痴呆相关知识,环境和外界因素对痴呆激越行为有较大影响.
作者：邓永萍；陈智超；盘秀姣；宋汉聪；黄连珠 刊期： 2009年第03期
目的:评价哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者常规止咳、化痰、雾化吸入等基础上应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠针剂4.5 g(每支2.25 g),每12小时4.5 g静脉滴注,疗程6～8天.结果:临床疗效痊愈率为85%,有效率93%.结论:哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病并肺部感染的疗效显著.
作者：刘环春；施守敏；黄芳；张桂英 刊期： 2009年第03期
目的:探讨外周血嗜酸粒细胞变化对急性心肌梗死患者预后的临床应用价值.方法:采用乙醇-伊红稀释液[1],手工计数方法对175例急性心肌梗死患者外周血作嗜酸粒细胞计数和涂片作分类计数;同时,对25例重症心肌梗死患者和其中5例死亡病例跟踪进行嗜酸粒细胞计数和涂片进行分类计数;并对25例健康人进行嗜酸粒细胞计数和涂片作分类计数,了解急性心肌梗死患者嗜酸粒细胞变化机理.结果:175例急性心肌梗死患者嗜酸粒细胞计数和分类计数,25例重症心肌梗死患者和其中5例死亡病例跟踪进行嗜酸粒细胞计数和分类计数的结果显示,急性心肌梗死初期嗜酸粒细胞计数基本正常,随病情加重而减少(36×106/L或为0),随嗜酸粒细胞回升(≥46×106/L)而稳定或趋于恢复;心肌梗死死亡病例嗜酸粒细胞计数持续为0.结论:急性心肌梗死患者嗜酸粒细胞计数≥78×106/L.,分类计数≥10.02,预后良好;≤32×106/L或嗜酸粒细胞消失持续为0,病情加重或预后极差;急性心肌梗死患者嗜酸粒细胞变化的机理,似与肾上腺皮质激素有关;对急性心肌梗死患者跟踪进行嗜酸粒细胞计数和分类计数,对其疗效观察及预后监测有重要临床应用价值.
作者：佟静 刊期： 2009年第03期
目的:探索康复期精神分裂症患者心理状态及护理方法.方法:采用SCL-90症状自评量表,对136例康复期精神分裂症患者进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.结果:在因子分析中,康复期精神分裂患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模.结论:康复期精神分裂患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理护理.
作者：马孟粉 刊期： 2009年第03期
目的:对脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练的效果观察.探讨康复训练对脑卒中偏瘫患者牛活质量的影响.方法:选择104例脑卒中偏瘫患者,随机分观察组52例、对照组52例.2组药物治疗基本相同.对照组患者给予常规护理及患者自我随意的锻炼,对观察组患者进行系统的肢体康复训练.结果:经早期康复训练的患者肢体肌力恢复的进展明显优于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练可减轻患者偏瘫肢体的致残程度,对提高患者日常生活能力起到非常重要的作用.
作者：关巧云 刊期： 2009年第03期
目的:探讨心力衰竭引起的胸腔积液的特点.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年1月收治的由心衰引起的胸腔积液70例.结果:双侧积液为80.00%,右侧为17.14%,左侧为2.86%;胸腔积液少量30例(42.86%),中量32例(45.71%),大量8例(11.43%);胸水性质漏出液41例,渗出液6例,介于渗漏出液之间5例;抽出黄色液体49例,血性液体3例.结论:心力衰竭引起的胸腔积液多为双侧;其积液量以少量多见;性质多为漏出液,颜色多为黄色,但血性及渗出性积液亦不能除外心源性胸腔积液.
作者：席秀娥；张会强；尚好珍 刊期： 2009年第03期
目的:观察卒中后抑郁的发病率及几种相关因素对卒中后抑郁发生的影响.方法:对入选297例卒中患者,观察其卒中后抑郁发病率,并从性别、年龄、不同家庭背景、日常生活活动能力(ADL)积分情况对两组进行比较,并进行统计学分析.结果:PSD发生率为38.05%,女性、家庭支持差、ADL积分低均有高PSD发生率.结论:性别、不同家庭背景及ADL积分均为影响卒中后抑郁发生的相关因素.
作者：高伦 刊期： 2009年第03期
老年痴呆是一种慢性进行性大脑功能衰退综合征,它严重地威胁到老年人的健康并影响生活质量.我国已进入老龄化社会,每年老年人以3.3%的速度增长[1].
作者：严献红 刊期： 2009年第03期
目的:旨在探讨血管病变检测系统在慢性心力衰竭 (CHF) 患者外周血管结构和功能评价 中的价值,并了解厄贝沙坦干预的效果.方法:运用血管病变检测系统对35例正常人和47例CHF患者外周血管功能进行测定,并将47例CHF患者随机分为常规治疗组和厄贝沙坦组,观察治疗前后两组外周血管功能指标[四肢血压SBP、DBP、PP、MAP、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(ABI)]和心脏射血分数(EF)改变的情况.结果:常规治疗组和厄贝沙坦组四肢血压均明显高于正常对照组,治疗后两组血压均显著下降,厄贝沙坦组下降更为突出.两组BaPWV均高于正常对照组[分别为(1731.63±263.20)cm/s比(1426.35±312.47)cm/s,P＜0.05;(1716.50±320.40)cm/s比(1426.35±312.47)em/s,P＜0.05];两组治疗后均较治疗前明显下降[治疗后分别为(1610.42±278.26)cm/s,(1482.70±306.21)cm/s,P均＜0.05].两组ABI和EF均较正常对照组下降,治疗后均明显升高,厄贝沙坦升高更显著.结论:血管病变检测系统对于CHF患者外周血管结构和功能评价很有价值.CHF患者外周血管功能早期明显异常,常规抗心衰治疗和厄贝沙坦治疗均能明显改善CHF患者外周血管功能.厄贝沙坦治疗效果更优.
作者：阮长武；陈锐；李志平；沈艳；李谨；蒋云 刊期： 2009年第03期
目的:观察氯氮平致体位性低血压的情况.方法:通过临床观察测定患者血压情况进行调查.结果:氯氮平能造成患者体位性低血压,尤其易感患者.结论:做好基础护理观察病情,同时给予健康教育,能有效地防止体位性低血压.
作者：李秋军；刘挑芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨重度颅脑损伤抢救的成功率与时间的关系.方法:回顾分析我院2005年1月至2007年9月诊治的重度颅脑损伤患者64例的临床资料.结果:死亡33,恢复良好14例,中残9例,重残5例,植物生存3例.结论:有效缩短患者伤后到手术室的时间,就可以提高患者的生存率.
作者：杨秋海；王树楼；王微 刊期： 2009年第03期
心理护理是护士在日常工作中运用科学的人际沟通方式来影响患者的心理状态和行为,以利患者康复.人际沟通方式主要分为语言沟通和非语言沟通,非语言沟通是信息在人际之间传递方式,它是通过眼睛、表情、手势、姿势、动作等无声的体态语言将内心感受和情绪状态向外呈现的过程,以强化语言沟通的效果,弥补语言沟通不足.
作者：王秀华 刊期： 2009年第03期
颅骨缺损常见于颅脑术后,尤其是严重的颅脑损伤引起的额颞叶对冲性脑挫裂伤,常因脑肿胀、恶性颅内高压需去骨瓣减压,使患者能度过脑水肿期而存活.
作者：云强；苏宁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨阴性症状与心理需求的关系,以制定住院精神分裂症患者合理的心理护理方案.方法:采用阴性症状评定量表(sANs)和自行设计的心理需求问卷,对我院住院精神分裂症患者182例进行评定、调查.结果:84例心理需求中等水平以上,86例患者心理需求水平较低,12例患者无法进行交谈.两组在SANS总分及各因子上均存在极显著性差异(P＜0.01),按年龄、病程、住院时间、诊断类型分组比较(P＜0.01),而文化程度方面无显著性差异.结论:①阴性症状评定对确立心理护理方案具有一定的指导性;②年龄、病程、住院时间、诊断类型对心理需求有影响;③应对住院精神分裂症患者制定多方位、多层次的心理护理方案.
作者：王素玲 刊期： 2009年第03期
碳酸锂的中毒,多为慢性中毒(排除误服或自杀).因此对慢性碳酸锂药物中毒的抢救,是临床精神科急诊经常碰到的问题.现将临床工作中成功抢救1例慢性碳酸锂中毒病历报告如下.
作者：李东；常秀华；田俊鹏 刊期： 2009年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
