卢俊民
目的：对早期鼻咽癌，手术摘除肿瘤后，减量放疗，观察远期疗效及放疗后遗症。方法：对42例早期鼻咽癌患者采用硬腭进路鼻咽部肿瘤摘除术，术后给予放疗量60～63Gy。同期的42例早期鼻咽癌患者作为对照组，给予单纯放疗，放疗量为73～80Gy。观察两组病人的5年.10年无瘤生存率，总的生存率以及生存质量。结果：治疗组和对照组5年无瘤生存率分别为41/42(97.6％)和35/42(83.3％)，两组差别有显著意义(χ2＝4.97，P＜0.05)。5年总的生存率分别为41/42(97.6％)和39/42(92.8％)。两组病人10年的无瘤生存率分别为17/21(80％)和15/20(75％)总的生存率分别为19/21(90.4％)和15/20(75％)。5年和10年的总生存率，10年无瘤生存率，两组差别无显著意义(P＞0.05)。治疗组放疗后遗症出现的程度较对照组轻。结论：早期鼻咽癌手术摘除肿瘤后减量放疗是可行的。
作者：陶仲强；王培中；梁建平；张政 刊期： 2001年第02期
原发性肝癌(简称肝癌)又称肝细胞癌(HCC)，是危害人体严重的肿瘤之一。在中国，肝癌是常见的恶性肿瘤之一，每年约30万患者死于肝癌，年死亡率仅次于胃癌(1)。近30年来，随着外周血甲胎蛋白检测的应用、小肝癌的发现、不规则性肝切除技术的进步，大肝癌综合治疗的发展，肝癌的治疗取得了长足的进步，手术切除率由20％左右提高到40％左右，切除后5年生存率由0％提高到20％左右，而小肝癌术后5年生存率可达60％～70％，不能切除的肝癌二期切除后5年生存率可达30％～50％(2)。90年代以来，肝癌的治疗没有突破性的进展，其中一个重要的原因是门静脉癌栓的治疗缺乏有效的新措施。但肝癌肝内复发和转移率仍高，总的预后较差。本文就肝癌合并门静脉癌栓的诊疗进展作一综述。
作者：赫军 刊期： 2001年第02期
目的：探讨经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎的效果。方法：59例急性坏死性胰腺炎病人分成A、B两组。A组32例，经区域动脉灌注给药；B组27例，外周静脉给药。结果：住院时间、严重并发症发生率、病死率，A组分别为(26.8±20.6)天、21.87％、6.25％；B组分别为(35.6±25.4)天、48.14％、25.93％。结论：经区域动脉给药治疗急性坏死性胰腺炎效果好于常规的外周静脉给药，是治疗急性坏死胰腺炎的新途径。
作者：梁驰；邓晓军；苏东星；董保国 刊期： 2001年第02期
目的：建立复方新诺明片含量测定的HPLC法。方法：以甲醇-缓冲液(35:65)为流动相，在232nm波长处检测。结果：复方新诺明中SMZ的平均回收率为99.10％，RSD＝0.28％；TMP的平均回收率为97.89％，RSD＝0.46％。结论：该方法简便快速，适用于复方新诺明片的含量测定。
作者：郭炎荣；韦戈；蒙大平 刊期： 2001年第02期
目的：为证实间置空肠远端悬垂确实具有优良的防胆肠返流功能。方法：行间置空肠远端悬垂胆肠内引流术，作术中及术后胆道测压并抽取胆汁作化验对比，术后作胃肠钡餐观察有否胆肠返流。同时作临床随访有否残余或结石复发等。结果：术后胆道压力下降，钡餐无胆肠返流现象，临床随访无胆石复发征象。结论：间置空肠远端悬垂胆肠内引流术具有优良的防胆肠返流作用，较现存的术式有较多优点。
作者：曾达才；王平 刊期： 2001年第02期
皮肤软组织扩张术(Skin soft tissue expansion)是将皮肤软组织扩张器(Tissue expander)植入正常皮肤软组织下，通过注入液体使皮肤面积增大，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造。目前在整形美容外科领域应用广泛(1,2)。 皮肤软组织可以扩张是一种自然现象，如妊娠妇女的腹部扩张，肥胖者的皮肤扩张。 在非洲乍得，妇女们将小木盘不断地从小到大植入下唇以延长下唇长度，以此为美。
作者：殷国前 刊期： 2001年第02期
肝门部胆管癌又称Klatskin瘤，包括：(1)肝管分叉癌；(2)横沟部左肝管癌；(3)横沟部右肝管癌；(4)胆管癌侵犯及总肝管的上二分之一(1)。肝门部胆管癌约占全部胆管癌的60％～80％(2)，由于对放疗、化疗不敏感，外科手术治疗是其治疗的主要手段。肝门部胆管癌解剖位置特殊，结构复杂，肝门部的重要血管易受侵犯，故过去切除率低，近年由于影像诊断水平和外科技术的进步，切除率有了显著提高，现就有关进展综述如下。
作者：卢俊民 刊期： 2001年第02期
目的：观察硬膜外阻滞对老年人上腹部手术氧供需平衡的影响。方法：选择上腹部手术硬膜外阻滞病人(年龄＞65岁)15例，ASAI～Ⅱ级，监测麻醉期间病人氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取率(ERO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和动脉血乳酸含量(ABL)等指标动态变化的情况。结果：与麻醉前比较，老年病人麻醉诱导后至术毕30min，DO2、VO2、SvO2及ABL均无明显变化(P＞0.05)，而ERO2在手术开始后60min至术毕30min明显增高，并且在统计学上有显著或非常显著的意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：硬膜外阻滞对老年人上腹部手术氧供需平衡无明显影响，能维持术中良好的氧供需平衡。
作者：汤展宏；谭冠先；林成新 刊期： 2001年第02期
1993年崇左县麻疹发病率为67.79/10万，自1994年我县全面开展计划免疫工作以来，麻疹的发病明显下降，1996年报告病例数46例，发病率为14.02/10万。但从1997年开始麻疹发病持续上升，出现了局部流行。1998年报告病例393例，发病率高达118.96/10万，同时全县采取麻疹疫苗(MV)应急接种后，疫情迅速被控制。2000年罗白乡又发生一起麻疹局部暴发流行。为了探讨近年来我县麻疹的流行规律和流行原因，为防治措施提供依据。现将1995～2000年麻疹流行病学调查资料分析报道如下。
作者：黄洪光 刊期： 2001年第02期
目的：在光学显微镜和电子显微镜下观察CD3AK诱导肿瘤细胞凋亡的形态学变化。方法：将CD3AK细胞与人卵巢癌细胞株A2780共育24h，然后分别涂片和制成超薄切片观察肿瘤细胞形态学变化特点。结果：在光镜下，可见CD3AK细胞聚积于靶细胞周围，并粘附于靶细胞膜上，可见肿瘤细胞核固缩，细胞体积变小，细胞质均质红染；电镜下，可见凋亡的肿瘤细胞表面微绒毛消失，染色质沿皱缩的核膜下聚积成新月状，细胞质起泡等典型的形态学改变。结论：CD3AK细胞可诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：匡志鹏；梁安民；谢裕安；罗小玲；吴继宁 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌和危险因素。方法：以46例肺结核并医院内下呼吸道感染病例(院感组)的痰培养结果与空气培养结果比较，并以院感组与住院对照组(对照组)在年龄、病程、病灶范围，合并症、治疗措施、抗菌药物使用、住院时间、免疫功能8个方面进行回顾对比分析。统计学处理用计数资料χ2检验。结果：院感组痰培养以G-杆菌为主占56.7％，与空气培养G-杆菌为9.8％，差别有显著性P＜0.001；院感组与对照组在年龄等8方面的差别均有显著性P＜0.05至P＜0.001。结论：肺结核并医院内下呼吸道感染主要是自身条件致病菌感染，以G-杆菌感染为主，周围环境的影响不是主要因素，而与自身基础疾病因素、住院治疗因素、免疫功能有关。
作者：何根；覃美逢；周莲娣；唐柳生 刊期： 2001年第02期
目的：为探讨肝炎后肝硬化患者的脾脏在肝硬化过程中所起的作用。方法：检测10例肝炎后肝硬化患者切脾前后外周血中白细胞介素1(IL1)、白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)、纤维连接蛋白(Fn)及层粘连蛋白(Ln)五种细胞因子的水平变化。结果：脾切除后患者外周血中五种细胞因子水平均有不同程度的下降。结论：脾脏参与了肝硬化的形成，这种病理脾脏不宜保留。
作者：江泉；张奇东；龙琼华；张兆强 刊期： 2001年第02期
目的：初步探测MTS1基因外显子2缺失及其表达的P16蛋白阴性在乳腺癌发生发展中的作用。方法：采用多重PCR扩增MTS1基因外显子2，免疫组化染色(SP法)检测P16蛋白表达。结果：本组乳腺癌中MTS1基因外显子2的纯合子缺失频率为35.8％(19/53)。蛋白阴性占19.4％(7/36)。三种类型的乳腺癌中MTS1基因变异及P16蛋白阴性频率有明显差异，淋巴转移组的基因变异及蛋白阴性频率极显著高于未转移组(P＜0.01)。结论：MTS1基因外显子2变异及P16蛋白阴性与乳腺癌的病理组织分型相关，与乳腺癌的恶性进程密切相关。
作者：黄健；侯巧燕；周英琼 刊期： 2001年第02期
目的：探讨PHC患者ABO血型、HBVM模式分布及相互关系。方法：192例PHC按ABO血型和HBVM模式进行分组比较，并进行统计学处理。结果：PHC患者A血型多于对照组(P＜0.05)，B血型少于对照组(P＜0.01)；ABO血型HBVM各模式之间分布无显著性差异(P＞0.05)，但模式一四五、一五和一较对照组高(P＜0.01)，而模式一三五、二和0较对照组低(P＜0.01)；ABO各血型HBV感染者均多于无HBV感染者。结论：ABO各血型HBV感染者罹患PHC的倾向性均较无HBV感染者高，A血型和HBVM模式一四五、一五和一人群罹患PHC的倾向性较其他血型和模式高。B血型罹患PHC的倾向性较低。
作者：蒋就喜；欧镔进；李胜联；王晓 刊期： 2001年第02期
目的：运用B型超声高频探头(7.5MHz)对老年性白内障患者超声声像图进行分析。总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据。方法：应用西门子B超诊断仪对78例(156只眼)老年性白内障进行超声探测。结果：78例患者中双眼病变的占61.53％，单眼病变的占32.05％,双眼显示正常的占6.14％。结论：B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点，作为一种眼科辅助检查，值得推广。
作者：练丹 刊期： 2001年第02期
目的：探讨白内障超声乳化手术前行闪光视网膜电流图(FERG)和闪光视诱发电位(FVEP)检查对术后视力预测的可靠性。方法：记录62只眼白内障患者的FERG和FVEP，术后1个月检查佳视力及眼底情况。结果：视觉电生理检查的符合率达91.3％。结论：白内障术前检查FERG及FVEP可以预测术后视功能恢复的程度。
作者：唐彦慧；张家麟；杨灿英 刊期： 2001年第02期
目的：探讨P波离散度(Pdisp)与阵发性心房颤动(房颤)之间的相互关系。方法：应用体表心电图测定46例阵发性房颤患者在转复成窦性心律时的P波离散度，并与46例健康体检者(对照组)对比分析。结果：46例阵发性房颤组的Pdisp为(52士10)ms，其中Pdisp≥40ms者为42例(91.3％)；46例对照组的Pdisp为(28±7)ms，其中Pdisp≥40ms为5例(10.8％)。两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：P波离散度是预测阵发性心房颤动发生的一个可靠的指标,当P波离散度≥40ms时预测有较高的敏感性和特异性。
作者：陈园频 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效，探讨尿毒症脑病的病因。方法：随机把52例尿毒症脑病患者分为治疗组(HDF组)和对照组(HD组)，观察两组的疗效及清除血β2-MG的效果；另测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的血β2-MG浓度作对比。结果：HDF组尿毒症脑病完全缓解96.1％，部分缓解3.9％，HDF后血β2-MG显著下降(P＜0.001)；HD组尿毒症脑病完全缓解15.4％，部分缓解19.2％，无效65.4％，HD前后血β2-MG无显著差异(P＞0.05)；同时发现尿毒症脑病缓解程度与β2-MG清除率成正比关系，尿毒症脑病患者血β2-MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者(P＜0.001)。结论：HDF治疗尿毒症脑病疗效显著，能有效地清除血β2-MG；尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。
作者：伍秋霞；彭小梅；龚智峰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨后房型人工晶体(PC—IOL)脱入玻璃体腔内的手术处理方法。方法：对12例后房型人工晶体脱入玻璃体腔内通过闭合式玻璃体切割术取出，若条件允许，则联合行IOL睫状沟固定术，观察手术疗效。结果：12例PC－IOL脱入玻璃体腔内的患者均通过玻璃体切割术成功取出，其中10例行人工晶体睫状沟固定术。术前视力均为光感至眼前指数。随访3至6个月，行人工晶体睫状沟固定术的10例患者术后IOL位置正中，稳固；视力均有明显提高，高达0.8(矫正视力)，其中1例术后发生反应性葡萄膜炎，1例术后发生眼内出血。人工晶体取出但未行睫状沟固定的2例患者术后视力不变。结论：IOL脱入玻璃体腔后，应尽早手术，玻璃体切割术是唯一安全有效的方法，人工晶体睫状沟固定术可提高患者的视功能。
作者：班胜刚；区显宁；卢荣强 刊期： 2001年第02期
目的：探讨复脑灵口服液对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性。方法：采用随机、对照的方法，治疗组40例应用复脑灵口服液10ml口服；对照组20例用脑复康片0.8口服，均一日三次，连用三个月，并配合康复疗法。结果：治疗组总有效率82.5％，对照组65％，两组比较无明显差异。结论：复脑灵口服液对恢复血管性痴呆患者认知功能障碍与公认对痴呆有较好疗效的西药脑复康疗效相当，较之更方便、安全。
作者：甘照儒；陆晖；刘泰 刊期： 2001年第02期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
