荆树汉；蒙大平；潘洪平；郭炎荣
目的:对贲门胃底癌两种不同手术方式远期疗效进行对比分析.方法:全胃切除24例,近端胃大部分切除28例,并从淋巴转移、肿瘤大小、浆膜受累、术后并发症、生存期等比较两者疗效.结果:全胃组和近切组3、5年总生存率为41.67%、20.83%和39.29%、10.71%,两者相比,3年生存率的差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率具有显著差异性(P＜0.05).淋巴结阳性病例中,5年生存率全胃组和近切组分别为11.11%和4.76%,差异具有显著性(P＜0.05);无淋巴结转移的贲门胃底癌行全胃切除和近端胃大部分切除,两者无显著差异.全胃组和近切组术后并发症分别为37.5%和21.43%,差异性具有显著性(P＜0.05).结论:淋巴结阳性者积极行全胃切除对预后有较好的效果,但全胃切除可能增加术后并发症.
作者：董世节；覃宇周；韦长元；刘剑仑；杨南武 刊期： 2000年第03期
对4年来在本院住院的肝硬化486例(肝硬化组)发生胆结石情况进行回顾性分析,并与同期体检非肝硬化470例(对照组)对比,肝硬化组按肝功能child-puch分级进行分组,统计学采用列联表x2检验.结果:肝硬化组与对照组胆结石患病率分别为14.2%和6.28%,两者间有非常显著性差异,随着肝功能损害程度的加重,胆结石检出率增加,child-puchA、B、C三组间胆结石患病率相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化并胆结石无症状者占66.7%,这与胆结石以胆色素为主,其小而易碎,不易造成胆梗阻有关.
作者：刘军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胎膜早破的佳引产方法.方法:对280例胎膜早破采用四种引产方法.40例服米索前列醇(米索组),53例静滴催产素(催产素组),102例服蓖麻油引产餐(蓖麻油组),85例服蓖麻油引产餐配伍静滴催产素(联合组).结果:催产素组引产成功率(79.1%)低,剖宫产率(20.75%)高,与蓖麻油组有显著性差异.蓖麻油组引产成功率(91.2%)与米索组(92.51%)和联合组(94.1%)无显著性差异,但总产程(x-±Sx-=10.89±0.45h)长,与米索组(6.188±0.49h)有高度显著性差异,与催产素组(8.47±0.47h)有显著性差异.联合组的总产程(7.69±0.35h)与米索组无显著性差异.四组新生儿窒息无显著性差异.米索组出现胎死宫内、先兆子宫破裂及宫颈裂伤各1例.结论:联合组和米索组引产成功率高,总产程也短,但米索组安全性欠佳.
作者：黎有英 刊期： 2000年第03期
自有学者(1)把超声探头和穿刺针头融为一体用于临床后,即出现了临床超声引导穿刺术的开端.随着介入性超声的技术进一步完善,应用该技术治疗肝癌是近年来的重大进展.本文就介入性超声在肝癌治疗中应用作一综述.
作者：杨伟萍；李航 刊期： 2000年第03期
目的:为了解我国中青年急死的特点.方法:从我国22所医学院校或医院病理科和/或法医系登记的急死尸检资料,选出年龄在15～59岁之间的急死病例进行分析.结果:共选出1268例,男955例,女313例,男:女=3:1.导致中青年急死前三位原因是:心血管系统疾病(35.9%)、消化系统疾病(21.9%)、原因不明者(17.0%).常见的几种疾病有冠状动脉性心脏病,大脑内出血,急性出血性胰腺炎.结论:中青年急死主要原因是心血管系统疾病、消化系统疾病和原因不明者.
作者：李山；蒋一强；潘红波；李志尚 刊期： 2000年第03期
目的:观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用,并对其临床效应进行比较.方法:选择心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.硬膜外腔麻醉下行中下腹手术患者40例,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组(芬太尼组):芬太尼0.3mg+氟哌利多2.5mg+布比卡因150mg,用生理盐水稀释至100ml;Ⅱ组(吗啡组):吗啡2mg,其它药物同Ⅰ组.用双盲法观察两组病人术后24h内用药总量、疼痛评分、呼吸循环情况以及有无恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等副反应.结果:24h两组用药总量、疼痛评分无显著性差异(P＞0.05);两组呼吸循环均稳定(P＞0.05);Ⅰ组恶心呕吐、瘙痒、尿潴留发生率均低于Ⅱ组,但无统计学上差异(P＞0.05).结论:两组镇痛效应一致,但Ⅰ组副作用轻.PCEA时选择芬太尼配伍布比卡因更好.
作者：甘丽霞；宁加娟；李静 刊期： 2000年第03期
目的:观察左心室重量指数与QT离散度及室性心律失常之间的关系.方法:对152例高血压患者进行二维超声多普勒心脏检查,同时进行体表同步12导联心电图QT离散度测定和动态心电图检查.结果:左室重量指数与QT离散度呈正相关(r=0.68 P＜0.01);左室重量指数异常组与左室重量指数正常组QT离散度分别是(58.66±16.26)ms和(24.14±10.83)ms,差异有统计学意义(P＜0.01),室性心律失常发生率两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:提示左室重量指数增加时QT离散度增大,易导致室性心律失常发生.
作者：贾卫鸿 刊期： 2000年第03期
本研究以注射用尿素和平阳霉素交替使用方法,经选择性动脉插管和瘤体局部注射,对62例小儿各种类型不能切除的大面积血管瘤进行治疗,经6个月～5年随访60例,血管瘤消失或基本消失56例,占93.3%.两药交替使用,利用了两药各自优点,有加快血管瘤内皮细胞发生纤维性变作用,从而达到缩短疗程,用药量少,提高治疗效果,值得推广应用.
作者：黄永兴；卢进垣；薛丽平；李权章；黄洁群 刊期： 2000年第03期
目的:为了验证圣母乳宝口服液对缺乳治疗的临床效果.方法:随机分为2组(治疗组及阳性对照组)按临床拟定剂量早、晚各服1次,连服3天.用记分法评定治疗效果并作统计分析.结论:圣母乳宝口服液具有补气血、通乳、催乳之功效.本组120例,总有效率为100%,其中,显效率达95.83%,疗效明显优于贵阳中医学院药厂生产的乳母乐冲剂.本品安全可靠,无明显毒副反应,剂型合理,服用方便,值得大力推广.
作者：梁东红；王惠明；周文光；覃秀珍；李启金；李秀群；江秀珍；马烈；胡伟；陈汉宏；卓春长；蓝鸣生 刊期： 2000年第03期
为了探讨原发性肝癌(简称肝癌)患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化.采用APAAP法对30例肝癌患者手术前后进行外周血T淋巴细胞亚群检测并与健康人40例作比较,结果显示:肝癌患者手术前T细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组(P＜0.05),而CD8+细胞高于正常对照组(P＜0.05);手术切除肿瘤2周后,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前明显升高(P＜0.05),CD8+细胞数下降(P＜0.05).提示:荷瘤肝癌患者的免疫功能受到严重抑制,而手术切除癌灶对病人的免疫功能恢复起积极作用.
作者：罗小玲 刊期： 2000年第03期
血浆置换疗法(Therapeutie Plasma Exchange,TPE)作为一门新技术,已成为血液净化治疗系列中重要的组成部分,国内外广泛地用于各种急症及已往无法治疗的顽症.本文温习近年国内外有关报道,结合作者的临床体会作一综述.
作者：龚智峰；徐璧云 刊期： 2000年第03期
肺癌的预后因素较复杂,传统的肺癌预后因素已不能准确地预测治疗结果和生存情况,随着细胞生物学和分子遗传学的迅速发展,发现了许多更能反映肺癌生物学本质的因素,这些分子生物学因素在肺癌预后判断中的作用逐渐受到重视,本文就肺癌的分子生物学方面的某些因素,包括癌基因和抑癌基因、肺癌相关抗原和肿瘤增殖因子等与预后关系的研究进展作一综述.
作者：叶海洪 刊期： 2000年第03期
目的:研究梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响.方法:回顾本院五年来急性心肌梗塞住院患者138例,其中梗塞前有明确心绞痛病史者103例,占76.3%,无明确心绞痛病史者35例,占25.4%,两组对照其住院期间,心律失常、心衰、心源性休克等并发症的发生率.结果:有心绞痛病史组其室性心律失常、心衰、心源性休克、猝死等严重并发症的发生率明显低于无心绞痛病史组(P＜0.01).结论:提示梗塞前心绞痛严重影响急性心肌梗塞的近期预后,这可能与心肌缺血预处理有关.
作者：何劲松 刊期： 2000年第03期
再生障碍性贫血(AA),是由多种原因引起的骨髓造血多能干细胞及(或)造血循环受损,以全血细胞减少为特征的造血系统疾病.目前多数学者公认(1),AA属一种异质性疾病.发病机理有:造血干细胞内增殖缺陷;异常免疫反应损伤造血干细胞;造血微环境支持功能缺陷;遗传因素等协同致病.因此,AA的治疗有输血、雄激素、中西医结合治疗、免疫抑制剂、造血细胞生长因子、脐血及骨髓移植等.本文就国内外近年来有关AA治疗方面的现状作一简要综述.
作者：潘海波 刊期： 2000年第03期
目的:考察广西不同产地骨碎补中柚皮甙含量.方法:水提醇沉正丁醇转溶法提取粗品,分光光度法含测.结果:广西上林、防城、临桂三地区骨碎补中柚皮甙含量分别为1.59%、1.51%,1.45%.平均值为1.52%.结论:广西骨碎补中柚皮甙含量符合中国药典九五年版规定.本实验采用的提取及检测方法可靠,重现性好,回收率高.
作者：孙今雄 刊期： 2000年第03期
结直肠癌根治术后的失败原因主要是局部复发和远处转移.局部复发是指根治术后在原发肿瘤所在部位肿瘤组织的再次生长.包括淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围的局部复发等4种形式(1).复发率8.7%～33.63%(2～4).本文就近年来对结直肠癌术后复发的认识及诊治方法进行综述.
作者：劳日初 刊期： 2000年第03期
目的:观察增龄对人血清中甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及脱氢表雄酮(DHEA)变化及用高健美治疗老年人后甲状腺功能(甲功)、IGF-1、DHEA和肾虚衰老症状的改变.方法:从健康体检的人群中,选择50例属于肾虚衰老的老年人作为治疗组,选择老年前期及青壮年期各30例作为对照组,分别检测甲功(TT3、TT4、FT3、FT4),IGF-1、DHEA、肝功能及心电图;对治疗组用小剂量高健美治疗,每日3片,3个月为一疗程,用2个疗程,每个疗程结束后复查以上指标,并对治疗前后的肾虚衰老积分值进行记分,所有结果进行统计学处理.结果:随着增龄,青壮年组、老年前组及老年组血清TT3、FT3、FT4、IGF-1及DHEA水平逐渐下降,各组比较有显著性意义(P＜0.01),TT4改变不显著(P＞0.05),高健美治疗,可使其下降的水平升高,3个月后,可达老年前组水平,治疗6个月与3个月比较,无明显性差异(P＞0.05),治疗后,衰老积分值降低,肾虚衰老的症状得到显著改善,高健美治疗无明显毒副作用.结论:增龄可使血液循环中TH、IGF-1及DHEA的浓度呈进行性下降,高健美治疗可提高其浓度,使其达到老年前组的水平,并可改善老年人肾虚衰老的症状.
作者：刘广钊；何飞屏；冼苏；罗佐杰；王爱坚；黄李平；黎有新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨B型超声对诊断急性化脓性胆管炎的诊断价值.方法:用B超对88例患者进行超声胆道显像分析和手术对照.结果:胆总管扩张和胆道系统内胆泥的存在是本病的特征,而门静脉主干出现异常回声则提示本病的并发症将迅速发生和发展.结论:结合临床,B超可以诊断此病,并认为是本病诊断的首选方法.
作者：赵孟林；张凤秀 刊期： 2000年第03期
目的:提高对肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗效果.方法:总结我院1992～1999年37例肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗情况,行离断式肾盂成形23例,非离断式肾盂成形9例,成形术后行肾折叠缝合5例,放置支架肾造瘘管28例,双丁管引流4例,患肾切除5例.结果:32例成形术后无尿瘘及吻合口狭窄,5例并行肾折叠缝合术,随访1.5～3年.肾脏轻至中度积水.结论:肾盂输尿管连接部梗阻患者,一旦确诊应及时治疗,肾盏扩张严重并行肾折叠缝合术,应用双J管内引流.
作者：黄向华；董彤；李强辉；黄运严 刊期： 2000年第03期
目的:通过广西部分市县小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的试点调查,为全省范围的调查及防治工作打下基础.方法:采用整群抽样法在横县、钦州抽取24个乡(镇)为样本区,由通过专业培训的人员按统一诊断标准,对样本区1～6岁小儿进行脑性瘫痪的患病状况调查.结果:共调查114952人,脑瘫152例,脑瘫患病率为1.33‰,其中男性111例,占73%,女性41例占27%.结论:广西两县11万1～6岁小儿脑瘫患病率与国内报道接近,低于发达国家水平,可能与该地区高危新生儿存活率低及当地卫生保健服务状况等因素有关.
作者：梁友玲；郭先鸣；刘艳玲；丁浩平；颜秀梅；李小丽；兰东平；李淑先；王勇；杨广林 刊期： 2000年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
