黄永兴；卢进垣；薛丽平；李权章；黄洁群
目的:通过广西部分市县小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的试点调查,为全省范围的调查及防治工作打下基础.方法:采用整群抽样法在横县、钦州抽取24个乡(镇)为样本区,由通过专业培训的人员按统一诊断标准,对样本区1～6岁小儿进行脑性瘫痪的患病状况调查.结果:共调查114952人,脑瘫152例,脑瘫患病率为1.33‰,其中男性111例,占73%,女性41例占27%.结论:广西两县11万1～6岁小儿脑瘫患病率与国内报道接近,低于发达国家水平,可能与该地区高危新生儿存活率低及当地卫生保健服务状况等因素有关.
作者：梁友玲；郭先鸣；刘艳玲；丁浩平；颜秀梅；李小丽；兰东平；李淑先；王勇；杨广林 刊期： 2000年第03期
目的:探讨P53、Bcl-2、c-fos基因在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P染色法对47例脑胶质瘤组织蜡块标本进行P53、Bcl-2、Fos蛋白的检测.结果:47例脑胶质瘤中p53、Bcl-2、Fos蛋白的阳性率分别为48.9%(23/47);57.4%(27/47);46.8%(22/47);其中多形性胶质母细胞瘤的p53蛋白阳性水平要高于星形细胞瘤,而Bcl-2蛋白阳性水平则是星形细胞瘤组显著高于多形性胶质母细胞瘤.结论:P53、Bcl-2、c-fos基因的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展关系密切,而P53、Bcl-2的表达水平则与脑胶质瘤的恶性及分化程度有关,并可能使肿瘤细胞凋亡过程障碍.
作者：曾先捷；姚洁民；邝晓聪；莫立根；许坚；杨荣宁；杨剑波；李伟；张哲；颜献辉；黄菊 刊期： 2000年第03期
对4年来在本院住院的肝硬化486例(肝硬化组)发生胆结石情况进行回顾性分析,并与同期体检非肝硬化470例(对照组)对比,肝硬化组按肝功能child-puch分级进行分组,统计学采用列联表x2检验.结果:肝硬化组与对照组胆结石患病率分别为14.2%和6.28%,两者间有非常显著性差异,随着肝功能损害程度的加重,胆结石检出率增加,child-puchA、B、C三组间胆结石患病率相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化并胆结石无症状者占66.7%,这与胆结石以胆色素为主,其小而易碎,不易造成胆梗阻有关.
作者：刘军 刊期： 2000年第03期
目的:观察左心室重量指数与QT离散度及室性心律失常之间的关系.方法:对152例高血压患者进行二维超声多普勒心脏检查,同时进行体表同步12导联心电图QT离散度测定和动态心电图检查.结果:左室重量指数与QT离散度呈正相关(r=0.68 P＜0.01);左室重量指数异常组与左室重量指数正常组QT离散度分别是(58.66±16.26)ms和(24.14±10.83)ms,差异有统计学意义(P＜0.01),室性心律失常发生率两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:提示左室重量指数增加时QT离散度增大,易导致室性心律失常发生.
作者：贾卫鸿 刊期： 2000年第03期
目的:为探讨容许性高碳酸血症机械通气对重症哮喘的作用;方法:对14例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用了低潮气量、低频率的容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)治疗.结果:PHCV可迅速改善动脉血的氧合,逐渐降低PaCO2,提高pH值.未发现并发症.结论:说明采用PHCV治疗重症哮喘安全有效.
作者：何报宁；梁永华 刊期： 2000年第03期
脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30%～38%(1～3).本病的病因以高血压常见,其次为动静脉畸形、烟雾病、动脉瘤、外伤、脑瘤卒中和血液病,个别病例原因不明(4).据文献报道(1,2,5～8),脑室内出血病死率为26.9%～83.3%.本文就各种治疗方法作一简要综述.
作者：吴全理 刊期： 2000年第03期
肺癌的预后因素较复杂,传统的肺癌预后因素已不能准确地预测治疗结果和生存情况,随着细胞生物学和分子遗传学的迅速发展,发现了许多更能反映肺癌生物学本质的因素,这些分子生物学因素在肺癌预后判断中的作用逐渐受到重视,本文就肺癌的分子生物学方面的某些因素,包括癌基因和抑癌基因、肺癌相关抗原和肿瘤增殖因子等与预后关系的研究进展作一综述.
作者：叶海洪 刊期： 2000年第03期
自1953年John Gibon第一次应用人工心肺机成功地为一名女孩进行了房间隔缺损修补术至今已40年(1).由于人工心肺机不断完善和体外循环灌注技术的改进,使得心脏外科的治疗领域不断扩大,手术疗效亦明显提高.70年代以来,Gray和Bretschneider等先后采用了低温体外循环冷停搏液心肌保护法(2),至今已广泛应用于临床.80年代末Lichtenstein在临床上实施并倡用常温体外循环温血含钾心停搏液灌注法,取得满意的心肌保护效果.1993年以来,我们(5,6)采用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术,由于术中不阻断主动脉,温度在33℃～35℃,体外循环时间缩短,术后低心排症发生率明显降低.
作者：温仁祝；傅乾昌 刊期： 2000年第03期
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在诊断蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中的作用.方法:总结我科1992年以来30例SAH病人的TCD检测结果.结果:颅内血管血流速度明显增高,迟发性缺血性神经功能缺损(DID)发生的比率增加.结论:TCD测定颅内血管的血流速度和PI值对于早期诊断SAH后CVS,预防DID是很有帮助的.
作者：肖泉；唐秀文；李坚；赵伟琳；曾敬初；刘若平；叶劲 刊期： 2000年第03期
目的:观察增龄对人血清中甲状腺激素(TH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及脱氢表雄酮(DHEA)变化及用高健美治疗老年人后甲状腺功能(甲功)、IGF-1、DHEA和肾虚衰老症状的改变.方法:从健康体检的人群中,选择50例属于肾虚衰老的老年人作为治疗组,选择老年前期及青壮年期各30例作为对照组,分别检测甲功(TT3、TT4、FT3、FT4),IGF-1、DHEA、肝功能及心电图;对治疗组用小剂量高健美治疗,每日3片,3个月为一疗程,用2个疗程,每个疗程结束后复查以上指标,并对治疗前后的肾虚衰老积分值进行记分,所有结果进行统计学处理.结果:随着增龄,青壮年组、老年前组及老年组血清TT3、FT3、FT4、IGF-1及DHEA水平逐渐下降,各组比较有显著性意义(P＜0.01),TT4改变不显著(P＞0.05),高健美治疗,可使其下降的水平升高,3个月后,可达老年前组水平,治疗6个月与3个月比较,无明显性差异(P＞0.05),治疗后,衰老积分值降低,肾虚衰老的症状得到显著改善,高健美治疗无明显毒副作用.结论:增龄可使血液循环中TH、IGF-1及DHEA的浓度呈进行性下降,高健美治疗可提高其浓度,使其达到老年前组的水平,并可改善老年人肾虚衰老的症状.
作者：刘广钊；何飞屏；冼苏；罗佐杰；王爱坚；黄李平；黎有新 刊期： 2000年第03期
目的;探求治疗口腔颌面部血管瘤的新方法.方法:分两组患者,每组40例.A组:用平阳霉素行血管瘤腔内注射.B组:用鱼肝油酸钠行血管瘤腔内注射.结果:平阳霉素组的治愈率和总有效率分别为77.5%和97.5%.鱼肝油酸钠组的治愈率和总有效率分别为42.5%和70%.两组相比有差异或有显著性差异.结论:平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的效果明显优于鱼肝油酸钠,为血管瘤的治疗提供了一种新的方法.
作者：陈宏宇 刊期： 2000年第03期
为了观察新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系,我们随机选择近五年本院分娩138例足月新生儿做回顾性分析,分无窒息组(对照组)、重度窒息组及轻度窒息组,经股静脉采血J-G法测血清胆红素,结果三组高胆红素血症发生率分别为25.50%、25.00%、32.76%,统计学上无显著差异(x2=5.4251,P＞0.05),结论是窒息缺氧程度可能与高胆红素血症的发生无关,氧自由基的产生增加可能使黄疸减轻.
作者：袁政 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胎膜早破的佳引产方法.方法:对280例胎膜早破采用四种引产方法.40例服米索前列醇(米索组),53例静滴催产素(催产素组),102例服蓖麻油引产餐(蓖麻油组),85例服蓖麻油引产餐配伍静滴催产素(联合组).结果:催产素组引产成功率(79.1%)低,剖宫产率(20.75%)高,与蓖麻油组有显著性差异.蓖麻油组引产成功率(91.2%)与米索组(92.51%)和联合组(94.1%)无显著性差异,但总产程(x-±Sx-=10.89±0.45h)长,与米索组(6.188±0.49h)有高度显著性差异,与催产素组(8.47±0.47h)有显著性差异.联合组的总产程(7.69±0.35h)与米索组无显著性差异.四组新生儿窒息无显著性差异.米索组出现胎死宫内、先兆子宫破裂及宫颈裂伤各1例.结论:联合组和米索组引产成功率高,总产程也短,但米索组安全性欠佳.
作者：黎有英 刊期： 2000年第03期
再生障碍性贫血(AA),是由多种原因引起的骨髓造血多能干细胞及(或)造血循环受损,以全血细胞减少为特征的造血系统疾病.目前多数学者公认(1),AA属一种异质性疾病.发病机理有:造血干细胞内增殖缺陷;异常免疫反应损伤造血干细胞;造血微环境支持功能缺陷;遗传因素等协同致病.因此,AA的治疗有输血、雄激素、中西医结合治疗、免疫抑制剂、造血细胞生长因子、脐血及骨髓移植等.本文就国内外近年来有关AA治疗方面的现状作一简要综述.
作者：潘海波 刊期： 2000年第03期
尿道下裂是常见的先天性畸形,随着医疗技术的发展和对医疗服务要求的提高,对先天性尿道下裂的治疗也提出了新的概念,即幼年一期修复、尿道正位开口于阴茎头尖、有完美的外观、良好的排尿功能及成年后有性生活能力(1).
作者：刘瑞祥；顾超琼；韦华玉 刊期： 2000年第03期
近十年来人们对情感性精神障碍不断深入的实验室研究,揭示出胺类、胆碱能、肽能系统递质及内分泌改变在发病、转归的关键作用.从而为更好地认识、防治该病提供了很好的切入点和寻找更好的突破口.尽管对其机理阐明不完全,结论不尽相同,但各研究者均提出了自己的观点,现就有关文献综述如下.
作者：赵玮琳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胸外伤与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系及诊治.方法:应用创伤性ARDS发生指数进行早期预测及动态观察.应用机械通气(MV)治疗及综合治疗.结果:本组创伤性ARDS发生指数1值为-26.00±10.00.平均MV时间为6.5天.死亡率19.23%.结论:创伤性ARDS发生指数作为早期预测ARDS及动态观察的指标,有助于早期诊断及判断其治疗转归.机械通气是治疗ARDS的有效方法,根据病情可以选用不同的呼吸机及通气方式.同时应注意处理原发伤、抗休克及预防感染.
作者：董保国；梁驰 刊期： 2000年第03期
目的:探讨B型超声对诊断急性化脓性胆管炎的诊断价值.方法:用B超对88例患者进行超声胆道显像分析和手术对照.结果:胆总管扩张和胆道系统内胆泥的存在是本病的特征,而门静脉主干出现异常回声则提示本病的并发症将迅速发生和发展.结论:结合临床,B超可以诊断此病,并认为是本病诊断的首选方法.
作者：赵孟林；张凤秀 刊期： 2000年第03期
目的:了解抑癌基因P53、癌基因C-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的存在状况及意义.方法:用p53、C-erbB-2和PCNA抗体对50例子宫内膜癌和20例子宫内膜增生过长手术标本进行S-P免疫组化检测,分析表达率与病理分级的关系.结果:P53、C-erbB-2和PCNA在子宫内膜癌组中的表达分别为54%、56%和72%,均高于子宫内膜增生过长组.p53、C-erbB-2和PCNA均随内膜癌的恶性程度增高而呈增高趋势,P53和PCNA的Ⅲ级表达明显高于Ⅰ级(P＜0.01).研究结果提示:子宫内膜癌的发生与P53和C-erbB-2基因蛋白的过度表达或突变及PCNA的过度表达有关;P53、C-erbB-2和PCNA之间可能有相互协同作用;P53、C-erbB-2和PCNA表达反映了瘤细胞的分化程度及增殖情况,因而可作为子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断及预后的参考指标之一.
作者：乐江华；张美艳；乐承艺；曾思恩 刊期： 2000年第03期
目的:调查餐后高血糖人群中各种影响微量白蛋白尿的因素.方法:以微量血糖筛查餐后2小时血糖超过6.67mmol/L参试者739例,以非糖尿病人的微量白蛋白尿排泄率中位数为标准,分为正常和微量白蛋白尿两组.结果:正常和微量白蛋白尿两组间比较,年龄、体重、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、PBG、TCH、TG有显著性差异,微量白蛋白尿组以上指标均较高,P值＜0.05,而性别、身高、HR、FINS、PINS两组间无显著性差异.以LogUAER为因变量,其它各指标为自变量的逐步回归方程中,仅空腹血糖和舒张压2变量进入回归方程.结论:影响微量白蛋白尿的因素众多,包括年龄、体重、BMI、WHR、SBP、DBP、FBG、PBG、TCH、TG等,其中主要的两个因素是空腹血糖和舒张压.此结论和早期糖尿病肾病治疗的两个基本原则吻合:(1)强化治疗,严格控制高血糖;(2)严格控制高血压.
作者：邓宏明；于志清；夏宁；肖常青；潘海林；黎英荣；李世生；王柳玲 刊期： 2000年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
