莫景木；张海；黄大明
为了观察新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系,我们随机选择近五年本院分娩138例足月新生儿做回顾性分析,分无窒息组(对照组)、重度窒息组及轻度窒息组,经股静脉采血J-G法测血清胆红素,结果三组高胆红素血症发生率分别为25.50%、25.00%、32.76%,统计学上无显著差异(x2=5.4251,P＞0.05),结论是窒息缺氧程度可能与高胆红素血症的发生无关,氧自由基的产生增加可能使黄疸减轻.
作者：袁政 刊期： 2000年第03期
结直肠癌根治术后的失败原因主要是局部复发和远处转移.局部复发是指根治术后在原发肿瘤所在部位肿瘤组织的再次生长.包括淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围的局部复发等4种形式(1).复发率8.7%～33.63%(2～4).本文就近年来对结直肠癌术后复发的认识及诊治方法进行综述.
作者：劳日初 刊期： 2000年第03期
目的:为探讨容许性高碳酸血症机械通气对重症哮喘的作用;方法:对14例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用了低潮气量、低频率的容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)治疗.结果:PHCV可迅速改善动脉血的氧合,逐渐降低PaCO2,提高pH值.未发现并发症.结论:说明采用PHCV治疗重症哮喘安全有效.
作者：何报宁；梁永华 刊期： 2000年第03期
目的:考察广西不同产地骨碎补中柚皮甙含量.方法:水提醇沉正丁醇转溶法提取粗品,分光光度法含测.结果:广西上林、防城、临桂三地区骨碎补中柚皮甙含量分别为1.59%、1.51%,1.45%.平均值为1.52%.结论:广西骨碎补中柚皮甙含量符合中国药典九五年版规定.本实验采用的提取及检测方法可靠,重现性好,回收率高.
作者：孙今雄 刊期： 2000年第03期
目的:了解抑癌基因P53、癌基因C-erbB-2和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的存在状况及意义.方法:用p53、C-erbB-2和PCNA抗体对50例子宫内膜癌和20例子宫内膜增生过长手术标本进行S-P免疫组化检测,分析表达率与病理分级的关系.结果:P53、C-erbB-2和PCNA在子宫内膜癌组中的表达分别为54%、56%和72%,均高于子宫内膜增生过长组.p53、C-erbB-2和PCNA均随内膜癌的恶性程度增高而呈增高趋势,P53和PCNA的Ⅲ级表达明显高于Ⅰ级(P＜0.01).研究结果提示:子宫内膜癌的发生与P53和C-erbB-2基因蛋白的过度表达或突变及PCNA的过度表达有关;P53、C-erbB-2和PCNA之间可能有相互协同作用;P53、C-erbB-2和PCNA表达反映了瘤细胞的分化程度及增殖情况,因而可作为子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断及预后的参考指标之一.
作者：乐江华；张美艳；乐承艺；曾思恩 刊期： 2000年第03期
为了探讨原发性肝癌(简称肝癌)患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化.采用APAAP法对30例肝癌患者手术前后进行外周血T淋巴细胞亚群检测并与健康人40例作比较,结果显示:肝癌患者手术前T细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组(P＜0.05),而CD8+细胞高于正常对照组(P＜0.05);手术切除肿瘤2周后,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前明显升高(P＜0.05),CD8+细胞数下降(P＜0.05).提示:荷瘤肝癌患者的免疫功能受到严重抑制,而手术切除癌灶对病人的免疫功能恢复起积极作用.
作者：罗小玲 刊期： 2000年第03期
目的:探索前列腺E1加硝酸甘油治疗的效果.方法:对慢性肺心病并发心衰患者36例进行治疗,并与常规治疗组36例对照观察.结果:治疗组总有效率达91.7%,对照组总有效率为61%.两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:联合应用前列腺素E1,硝酸甘油可显著提高治疗慢性肺心病并心衰的疗效和生活质量,降低病死率.＃
作者：梁涛 刊期： 2000年第03期
血浆置换疗法(Therapeutie Plasma Exchange,TPE)作为一门新技术,已成为血液净化治疗系列中重要的组成部分,国内外广泛地用于各种急症及已往无法治疗的顽症.本文温习近年国内外有关报道,结合作者的临床体会作一综述.
作者：龚智峰；徐璧云 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胎膜早破的佳引产方法.方法:对280例胎膜早破采用四种引产方法.40例服米索前列醇(米索组),53例静滴催产素(催产素组),102例服蓖麻油引产餐(蓖麻油组),85例服蓖麻油引产餐配伍静滴催产素(联合组).结果:催产素组引产成功率(79.1%)低,剖宫产率(20.75%)高,与蓖麻油组有显著性差异.蓖麻油组引产成功率(91.2%)与米索组(92.51%)和联合组(94.1%)无显著性差异,但总产程(x-±Sx-=10.89±0.45h)长,与米索组(6.188±0.49h)有高度显著性差异,与催产素组(8.47±0.47h)有显著性差异.联合组的总产程(7.69±0.35h)与米索组无显著性差异.四组新生儿窒息无显著性差异.米索组出现胎死宫内、先兆子宫破裂及宫颈裂伤各1例.结论:联合组和米索组引产成功率高,总产程也短,但米索组安全性欠佳.
作者：黎有英 刊期： 2000年第03期
目的:通过CT表现特征判断中晚期甲癌的病理类型,为临床制定正确的治疗方案提供依据.方法:对比分析36例不同病理类型中晚期甲癌的原发灶CT表现类型、周围结构侵犯、淋巴结转移灶等的CT表现特点.结果:(1)原发灶CT表现属局限型者多为滤泡癌;CT表现属混合型者多为混合癌及未分化癌.(2)易侵犯腺外结构者属未分化癌,其次是滤泡癌和混合癌;外侵比例少者为乳头状癌.(3)不同病理类型甲癌淋巴结转移灶亦具有不同CT表现特点;甲癌原发灶及转移淋巴结灶内钙化特点与甲癌的病理类型无明确关系.结论:不同病理类型甲癌的原发灶CT分型、周围结构侵犯、淋巴结转移灶等的CT表现特点均有所不同;掌握其CT特点,有助于判断中晚期甲癌的病理类型,为临床制定正确的治疗方案提供依据.
作者：苏丹柯；谢东；刘剑仑；韦长元；黄臣养；李强；陈茂安 刊期： 2000年第03期
对4年来在本院住院的肝硬化486例(肝硬化组)发生胆结石情况进行回顾性分析,并与同期体检非肝硬化470例(对照组)对比,肝硬化组按肝功能child-puch分级进行分组,统计学采用列联表x2检验.结果:肝硬化组与对照组胆结石患病率分别为14.2%和6.28%,两者间有非常显著性差异,随着肝功能损害程度的加重,胆结石检出率增加,child-puchA、B、C三组间胆结石患病率相比有非常显著性差异(P＜0.001).肝硬化并胆结石无症状者占66.7%,这与胆结石以胆色素为主,其小而易碎,不易造成胆梗阻有关.
作者：刘军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨P53、Bcl-2、c-fos基因在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P染色法对47例脑胶质瘤组织蜡块标本进行P53、Bcl-2、Fos蛋白的检测.结果:47例脑胶质瘤中p53、Bcl-2、Fos蛋白的阳性率分别为48.9%(23/47);57.4%(27/47);46.8%(22/47);其中多形性胶质母细胞瘤的p53蛋白阳性水平要高于星形细胞瘤,而Bcl-2蛋白阳性水平则是星形细胞瘤组显著高于多形性胶质母细胞瘤.结论:P53、Bcl-2、c-fos基因的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展关系密切,而P53、Bcl-2的表达水平则与脑胶质瘤的恶性及分化程度有关,并可能使肿瘤细胞凋亡过程障碍.
作者：曾先捷；姚洁民；邝晓聪；莫立根；许坚；杨荣宁；杨剑波；李伟；张哲；颜献辉；黄菊 刊期： 2000年第03期
目的:对贲门胃底癌两种不同手术方式远期疗效进行对比分析.方法:全胃切除24例,近端胃大部分切除28例,并从淋巴转移、肿瘤大小、浆膜受累、术后并发症、生存期等比较两者疗效.结果:全胃组和近切组3、5年总生存率为41.67%、20.83%和39.29%、10.71%,两者相比,3年生存率的差异无显著性(P＞0.05),而5年生存率具有显著差异性(P＜0.05).淋巴结阳性病例中,5年生存率全胃组和近切组分别为11.11%和4.76%,差异具有显著性(P＜0.05);无淋巴结转移的贲门胃底癌行全胃切除和近端胃大部分切除,两者无显著差异.全胃组和近切组术后并发症分别为37.5%和21.43%,差异性具有显著性(P＜0.05).结论:淋巴结阳性者积极行全胃切除对预后有较好的效果,但全胃切除可能增加术后并发症.
作者：董世节；覃宇周；韦长元；刘剑仑；杨南武 刊期： 2000年第03期
巨大薄壁滤过泡常见于青光眼滤过手术后.随着抗代谢药物如5-Fu,MMC等在青光眼滤过手术中的应用,虽然明显提高了青光眼滤过手术的成功率,但也增加了薄壁滤过泡(Thin walled Filtering Blebs)或薄壁囊泡(Thin-walled cystic-Blebs)的发生率,这些薄壁滤过泡对外伤的抵抗力差,易导致滤过泡发生渗漏甚至破裂,增加了细菌性眼炎发生的机会,另外一些眼滤过过强及渗漏作用,可导致慢性低眼压,引起持续性脉胳膜脱离,浅前房、白内障,前粘连,低眼压性黄斑病变而使视力下降.
作者：罗涣涣；王宁利 刊期： 2000年第03期
目的:探讨第二代天成金芝的抗疲劳作用.方法:以小鼠为实验对象,用第二代天成金芝1.5ml/kg、15.0ml/kg、30.0ml/kg喂养昆明种小白鼠30天.采用小鼠负重游泳试验,血清尿素氮(BUN)、肝糖原的含量变化等指标,观察第二代天成金芝的抗疲劳功效.结果:服用第二代天成金芝的小鼠与对照组比较,能明显延长小鼠的游泳时间(P＜0.01),减少疲劳小鼠BUN的产生,降低血液中BUN水平,提高小鼠肝糖原的含量.结论:提示第二代天成金芝有增强机体运动负荷的适应能力,抵抗疲劳产生和加速消除疲劳等方面具有明显作用.
作者：李凤文；刘荣珍；李裕生；杨俊峰；何启君；黄超培；杨玉英；梁坚 刊期： 2000年第03期
尿道下裂是常见的先天性畸形,随着医疗技术的发展和对医疗服务要求的提高,对先天性尿道下裂的治疗也提出了新的概念,即幼年一期修复、尿道正位开口于阴茎头尖、有完美的外观、良好的排尿功能及成年后有性生活能力(1).
作者：刘瑞祥；顾超琼；韦华玉 刊期： 2000年第03期
脑动静脉畸形(Avm)认为是中枢神经系统的一种先天性疾病,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管.病变在颅内各部位均可发生,病变血管粗细不等,形状不规则.根据史氏观察Avm分为三种类型,即曲张形,树枝型和动静脉瘤型(1);又按血液动力学的阻力病变分为低阻力,中阻力及高阻力三型,多数属于低阻力,而高阻力少见(2).
作者：陈秀权 刊期： 2000年第03期
目的:为了验证圣母乳宝口服液对缺乳治疗的临床效果.方法:随机分为2组(治疗组及阳性对照组)按临床拟定剂量早、晚各服1次,连服3天.用记分法评定治疗效果并作统计分析.结论:圣母乳宝口服液具有补气血、通乳、催乳之功效.本组120例,总有效率为100%,其中,显效率达95.83%,疗效明显优于贵阳中医学院药厂生产的乳母乐冲剂.本品安全可靠,无明显毒副反应,剂型合理,服用方便,值得大力推广.
作者：梁东红；王惠明；周文光；覃秀珍；李启金；李秀群；江秀珍；马烈；胡伟；陈汉宏；卓春长；蓝鸣生 刊期： 2000年第03期
目的:观察不同时间尿激酶(UK)在急性心肌梗塞(AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应.方法:对168例AMI患者分别给予UK溶栓治疗,观察2小时内、2～4小时、4～6小时、6～12小时溶栓再通率、急性期死亡率(35天)、不良反应发生率.结果:溶栓再通率2小时内81.08%、2～4小时77.27%、4～6小时65.52%、6～12小时48.28%;急性期死亡率2小时内5.41%、2～4小时9.09%、4～6小时3.45%、6～12小时2.69%;不良反应发生率轻度出血2小时内0%,上消化道出血0%,脑出血0%;2～4小时轻度出血0%,上消化道出血6.82%,脑出血0%;4～6小时轻度出血3.45%,上消化道出血0%,脑出血3.45%;6～12小时轻度出血0.81%,上消化道出血0.81%,脑出血0.81%.结论:尿激酶治疗急性心肌梗塞,溶栓时间越早,再通率越高(P＜0.001),好6小时以内.死亡率明显降低,无明显不良反应.
作者：张林潮 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高压氧(HBO)治疗中重型颅脑损伤的效果.方法:将100例中重型颅脑损伤患者在常规药物治疗的同时(包括手术治疗)辅以HBO治疗作为治疗组;将60例病情大致相同用常规药物治疗者作为对照组.结果:治疗组治愈率71.0%、总有效率92.0%,显著高于对照组45.0%和75.0%,两组比较有极显著性差异(P＜0.001).结论:HBO综合治疗中重型颅脑损伤有较好的疗效,无不良反应,值得提倡.
作者：许立民 刊期： 2000年第03期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
