韦莉;欧阳玲莉;冼苏
近年来,意外伤害频增,创伤性休克有不断上升的趋势,其发生率与创伤部位、程度密切相关.其中以出血性损伤为高(1~3)(48.7~80.18%不等).据统计,在40岁以下的人群中,死于创伤者占首位(4),而创伤性休克是其死亡的主要原因之一.创伤性休克是一类极其常见的危急综合征.其病情凶险,变化快,抢救稍不及时或措施不力,极易导致死亡.因此,争分夺秒,抓住时机,为抢救做好全面、细致、周到的护理是护理工作的重要任务,现将有关创伤性休克护理中的若干问题作一综述.
作者:陈小君 刊期: 2000年第05期
目的:观察用GcFuji Ⅱ型玻璃离子(日本产)修复临床上常见的各种牙体龋坏,以了解其性能.方法:对126例门诊病人的304个牙用GIC充填,观察时间1个月~24个月.结果:1个月成功率100%,3个月成功率98.8%,6个月成功率94.1%,1年成功率88.2%,2年成功率88.7%.结论:此型玻璃离子性能良好,在临床应用取得良好效果.由于其操作简便,价格便宜,易于患者接受,尤其适用于小儿乳牙,年轻恒牙的面龋,后牙的颊侧腭侧龋,对于残冠,Ⅱ类洞适宜的方法是,用玻璃离子补后做冠套修复.前牙及牙颈部楔状缺损因涉及美观问题,好用光固化树脂修复.
作者:曾晓娟;卢国泽;吴卫;梁自民;黄波 刊期: 2000年第05期
目的:为探讨经纤维支气管镜(FB)肺内局部滴药对肺结核疗效的影响;方法:在常规抗结核治疗的基础上,定期对肺结核患者经FB肺内局部滴注抗结核药;结果:治疗组(129例)在痰菌转阴、病变吸收和空洞闭合这3个方面较对照组(139例)有显著差异;结论:经FB肺内局部滴药能显著提高治疗肺结核的疗效,对控制肺结核传染源有深远的意义.
作者:杨素英;谢正福 刊期: 2000年第05期
恶性血管内皮瘤临床少见,多好发头颅、面部、乳房和大腿深部肌肉等处,我院则遇到一例发生于鼻腔者,现报告如下.1 病例介绍患者女,33岁.因持续左鼻腔少量出血7个月,于1999年01月12日住院.检查:一般情况好.左下鼻甲上缘前段见一绿豆大,紫红色,结节状,有韧性,表面少许暗红色血性分泌物附着肿物.
作者:姜洪;张丽英;陈慧 刊期: 2000年第05期
目的:应用彩色多谱勒成像(CDI)技术对正常人眼部血流动力学研究.方法:用美国400AU全身多谱勒血流图诊断仪,测量53例(106眼)正常人眼动脉(OA),视网膜中央动脉(CRA),睫状后动脉(PCA)的血流参数,经统计学处理取得其正常值范围,并对相关影响因数进行分析.结果:CRA、PCA、OA收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)分别为:11.50±4.69,4.30±1.34,0.63±0.12;19.92±8.82,7.97±3.96,0.59±0.06;34.12±8.19;11.68±3.34,0.66±0.05.各血流参数与性别、眼别及正常范围眼压无显著差异(P>0.05),OA及PCA的PSV与年龄负相关,CRA的RI与年龄正相关.结论:应用CDI可了解眼血流力学情况,为临床一些眼病的诊断和治疗提供依据.
作者:麦丹;陆华文;朱伟强;徐燕萍 刊期: 2000年第05期
目的:探讨妊高征母亲早产儿的IL-6和GM-CSF变化.方法:用ELISA方法检测11例妊高征母亲娩出早产儿的IL-6和GM-CSF并与11例正常新生儿对照组比较.结果:妊高征母亲早产儿的IL-6(1084±113pg/m1)和GM-CSF(144士20.1pg/ml)均较正常对照组增高(P<0.01).结论:IL-6和GM-CSF可能在妊高征及早产中发挥重要作用.
作者:刘悠南;刘义;李幕军;陈悦;秦雪 刊期: 2000年第05期
采用免疫组织化学(IHC)和RNA聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了41例卵巢恶性肿瘤,20例卵巢良性肿瘤和21例正常卵巢组织nm23、CD44V蛋白的表达,以探讨nm23、CD44V基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义.结果:(1)卵巢恶性肿瘤组织nm23,CD44V表达阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(P<0.01).(2)Ⅰ~Ⅱ期患者nm23阳性表达高于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.01),CD44V阳性表达率则是Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.01).(3)原发灶nm23蛋白的阳性表达率明显高于转移灶,而CD44V则是转移灶的阳性表达率高于原发灶(P<0.01).(4)nm23,CD44V阳性表达与病理分级及病理类型无显著性差异(P>0.05).(5)nm23阳性表达,CD44V阴性表达的患者近期疗效好(P<0.05).结果提示:nm23、CD44V阳性表达与卵巢恶性肿瘤转移、浸润以及近期疗效有关,对它的检测有助于判断预后.
作者:赵仁峰;李力;姚德生;张洁清;唐步坚 刊期: 2000年第05期
目的:将常用的科研统计方法和遗传数理统计方法编制成统计软件包.方法:将常用的数量遗传统计和基因统计方法归纳整理,结合医学科研常用的统计方法,归纳为几个结构模块.采用BASIC语言和C语言编程.结果:研制成医学遗传统计软件包,包括七个功能菜单,一百多种统计方法.结论:本研究成果值得在医学研究,尤其在医学遗传学领域中广泛推广和应用.
作者:黄高明;李波;梁秋萍;黄志碧 刊期: 2000年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.
作者:邱勇龙 刊期: 2000年第05期
严重烧伤后,机体继发性地出现一系列的应激反应,将导致系列神经、内分泌反应,如高代谢等,并释放出多种应激性激素如:儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、糖皮质激素、胰高血糖素、抗利尿激素(ADH),细胞因子、NO等也有改变;而胰岛素分泌则减少等改变.同时这些内分泌功能的改变是由植物神经系统和神经一内分泌反应来调节[1].其中应激性激素的不同程度的消耗,可以导致机体内分泌功能的紊乱,导致机体免疫系统和功能受到抑制,这些改变已被证实和肯定与严重烧伤后感染的发生密切相关[2].近年来,在探讨严重烧伤后的内分泌功能和多种应激性激素的改变规律,以及积极寻找防治内分泌功能紊乱的措施已经广泛受到重视,现就有关进展作一综述.
作者:梁自乾 刊期: 2000年第05期
目的:探讨甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:将82例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组.对照组40例用常规治疗;治疗组42例加用甲氰咪胍、消炎痛治疗.结果:治疗组止泻时间为(1.81±0.9)天,有效率90.5%;对照组止泻时间为(2.49±1.3)天,有效率60%.两组疗效有显著性差异.结论:甲氰咪胍、消炎痛联合治疗轮状病毒肠炎有较好的疗效.
作者:张和春 刊期: 2000年第05期
目的:探讨FITC-PSA荧光标记法在检测人精子顶体结构中的临床应用价值.方法:应用络合异硫氰酸荧光素的碗豆凝集素(FITC-PSA)进行精子顶体荧光标记,分别测定58例不育患者及46例正常生育男子的精液标本,比较两组间精子顶体完整率的差异.结果:正常生育组的精子顶体完整率显著高于不育组(P<0.01).结论:FITC-PSA荧光标记法操作简单,技术结果可靠,特异性强,可作为评价人精子授精能力的一项有效指标.
作者:王晓平;李志斌;李兰 刊期: 2000年第05期
急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%~67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%~53.8%,其病死率8%~10%,其中胃溃疡出血病死率5%~6%,十二指肠溃疡出血病死率2%~4%(1~2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.
作者:刘达云 刊期: 2000年第05期
帕金森氏病是神经系统疾病中的常见病,尤其以中老年多见.笔者在华西医科大学进修期间参与了帕金森氏病的流行病学调查,现将我们在1998年12月~1999年2月期间,对总人口36835人群中进行该病的流行病学调查报道如下.
作者:覃林敏;王立民 刊期: 2000年第05期
目的:本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率,对101例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测;方法:采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算;结果:年龄越大,意识状态越差,发病时血压越高,出血量越大,死亡率越高(P<0.01);结论:以上指标对高血压脑出血的临床预测有重要意义.
作者:吴振宏 刊期: 2000年第05期
目的:总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验.方法:分析1995年1月至1998年12月采用经皮腰椎间盘切除术治疗19例复发性腰椎间盘突出症的临床资料.结果:穿刺成功率100%,术后随访10~32月,平均21月,优11例、良5例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论:在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单间隙膨隆型、后外侧突出型和滑动脱出型均可采用经皮腰椎间盘切除术进行治疗.
作者:林兆华;杨安礼;黄强;樊天佑 刊期: 2000年第05期
目的:观察硫酸镁(MS)配合氯胺酮(Ket)麻醉(MK麻醉)在开胸手术麻醉中对病人循环系统的影响.方法:218例开胸手术病人分为150例MSKet麻醉(MK组)为观察组,68例芬太尼(F)等和氨氟醚(E)静脉麻醉(FE组)为对照组.于术前5min(T1),诱导后气管插管前1min(T2)、气管插管即时(T3)、切皮时(T4)、手术开始40min(T5)、术毕前10min(T6)等时点取SP、MAP、HR、RPP等循环指标.结果:MK组各时点的SP、MAP、HR平稳,应激反应小,而FE组各时点的SP、MAP、HR波动范围较大,应激反应明显,两组的多项指标有非常显著性差异(P<0.01).结论:MK麻醉用于开胸手术能较好维持病人循环稳定,有效保护心肌.
作者:张炳东 刊期: 2000年第05期
目的:探讨钙与海带调整血脂的协同作用.方法:对比加钙海带制剂与海带对实验性动物高脂血症的影响.结果:加钙海带制剂降低实验性高血脂小白鼠血清甘油三酯(TG)的作用大于海带(P<0.01),而且前者降低实验性高血脂大白鼠血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用均大于后者(P<0.05).结论:钙与海带对实验性动物高脂血症的影响有协同作用.
作者:谢露 刊期: 2000年第05期
目的:评价鼻咽癌咽旁间隙受侵面颈联合野照射长期疗效.方法:从1991年1月至1993年12月,经CT诊断咽旁间隙侵犯,实行面颈联合野照射的鼻咽癌病人49例,按临床分期分层随机抽取同时期非面颈联合野照射49例病人为对照组.5年局控率、生存率计算用Kaplan-Meier法,Log-rank作显著性检验.计数资料用x2检验.结果:面颈联合野组生存率、局控率曲线图明显高于非面颈联合野组(P<0.05);茎突后区受侵面颈联野组生存率明显高于非面颈联合野组(P=0.035).两组病人急性放射性反应以及放疗后遗症未见差异(P>0.05).结论:鼻咽癌咽旁间隙受侵采用面颈联合野照射能提高生存率,急慢性放射性损伤未见增加.
作者:卢晓宁;陈甲信;陆合明 刊期: 2000年第05期
目的:对止咳定喘片中隔山香、罗汉果进行定性鉴别.方法:采用薄层色谱法.结果:定性方法可行,分离效果和重复性较好.结论:建立的方法可以有效地控制产品的质量,可作为制定质量控制标准的参考.
作者:冯枫 刊期: 2000年第05期