刘达云
广西壮族自治区人民医院是省级综合性大医院之一,在编床位1015张,在册职工近2000人.在社会主义市场经济大潮中,面临人事制度、分配制度改革的严峻现实,各级各类人员思想问题较以往任何时候都多.为了解医务人员对这次改革的心理状态,加强思想政治工作的针对性和实效性,我们自行设计印发了310份调查问卷,经统计分析,提出了相关的对策意见.
作者：黄荣健；李书钟 刊期： 2000年第05期
急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.
作者：刘达云 刊期： 2000年第05期
黄连素是常用药,价格便宜,是居家必备之良药.黄连素除了传统的作用外,近些年,临床上发现了几种新的用途.本文就其临床新用途作简要综述.1 抗心律失常黄连素用于心跳节律变得不齐,或过频过慢等,也用于肺心失常或伴有心力衰竭的室性心律失常有一定疗效.
作者：李文栓；刘宝洁；苏红芝 刊期： 2000年第05期
恶性血管内皮瘤临床少见,多好发头颅、面部、乳房和大腿深部肌肉等处,我院则遇到一例发生于鼻腔者,现报告如下.1 病例介绍患者女,33岁.因持续左鼻腔少量出血7个月,于1999年01月12日住院.检查:一般情况好.左下鼻甲上缘前段见一绿豆大,紫红色,结节状,有韧性,表面少许暗红色血性分泌物附着肿物.
作者：姜洪；张丽英；陈慧 刊期： 2000年第05期
近20年来,人们对神经、内分泌及免疫三大系统之间的关系及相互作用的认识正在逐步深入,并提出了神经内分泌免疫网络学说(neuroendocrinoimmune network),认为该网络功能的完整对维持机体内环境稳态、统一协调的防御功能起重要作用.有报道:免疫调节存在条件反射,而大脑皮层及边缘系统均参与了条件反射,说明后二者可能参与了免疫调节,而且大脑皮层对免疫反应存在分区管理,药理学和形态学证据支持这一观点.海马作为边缘系统的结构之一,以前的研究支持海马与记忆、情绪情感和行为等有关,但近十年来,其对免疫功能的影响尤引人关注,人们在海马调控免疫方面做了大量实验工作证实:海马作为免疫调节的高级中枢之一,广泛参与了包括心理免疫在内的各种免疫调节,本文就此方面的研究进展进行综述.
作者：刘社兰；许德义 刊期： 2000年第05期
近年来,意外伤害频增,创伤性休克有不断上升的趋势,其发生率与创伤部位、程度密切相关.其中以出血性损伤为高(1～3)(48.7～80.18%不等).据统计,在40岁以下的人群中,死于创伤者占首位(4),而创伤性休克是其死亡的主要原因之一.创伤性休克是一类极其常见的危急综合征.其病情凶险,变化快,抢救稍不及时或措施不力,极易导致死亡.因此,争分夺秒,抓住时机,为抢救做好全面、细致、周到的护理是护理工作的重要任务,现将有关创伤性休克护理中的若干问题作一综述.
作者：陈小君 刊期： 2000年第05期
1985年,国际妇产联盟(FIGO)修定卵巢癌分期,将有腹膜后淋巴结转移作为Ⅲc期的主要内容(1),说明淋巴转移的重要性.但目前关于腹膜后淋巴结的切除方式,手术时机和对预后的影响等问题还存在不同的认识.现就腹膜后淋巴结切除术在卵巢治疗中的现状作一综述.
作者：韦晓英 刊期： 2000年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)诊治的研究迄今已有30余年的历史⑴,随着研究工作的不断深入及诊治水平的不断进步,对该疾患的认识有较大的提高,目前的研究提示OSAS是常见并具有一定潜在危险的疾患,除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病的危险因素,需要及时预防和治疗,尽早合理的诊治,可明显提高患者生活质量,预防各种并发症的发生(2,3).本文综合近年来发表的有关文献,对OSAS的诊治进展综述如下.
作者：陈世强；袁弘 刊期： 2000年第05期
目的:超声观察低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组(100例)和口服乳增宁片对照组(50例),超声观察治疗前后乳腺病变组织的变化情况.结果:经2个疗程治疗后,治疗组治愈率62%,总显效率83%,总有效率98%;对照组治愈率36%,总显效率66%,总有效率90%.治疗组的治愈率和总显效率均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病有显著疗效.具有疗程短、止痛快、治愈率高、简便安全、无副作用的优点.超声观察乳腺病变组织治疗前、后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副作用、简便、安全的优点.
作者：马合群；潘丽 刊期： 2000年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.
作者：邱勇龙 刊期： 2000年第05期
目的:探讨甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:将82例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组.对照组40例用常规治疗;治疗组42例加用甲氰咪胍、消炎痛治疗.结果:治疗组止泻时间为(1.81±0.9)天,有效率90.5%;对照组止泻时间为(2.49±1.3)天,有效率60%.两组疗效有显著性差异.结论:甲氰咪胍、消炎痛联合治疗轮状病毒肠炎有较好的疗效.
作者：张和春 刊期： 2000年第05期
采用免疫组织化学(IHC)和RNA聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了41例卵巢恶性肿瘤,20例卵巢良性肿瘤和21例正常卵巢组织nm23、CD44V蛋白的表达,以探讨nm23、CD44V基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义.结果:(1)卵巢恶性肿瘤组织nm23,CD44V表达阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.01).(2)Ⅰ～Ⅱ期患者nm23阳性表达高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01),CD44V阳性表达率则是Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01).(3)原发灶nm23蛋白的阳性表达率明显高于转移灶,而CD44V则是转移灶的阳性表达率高于原发灶(P＜0.01).(4)nm23,CD44V阳性表达与病理分级及病理类型无显著性差异(P＞0.05).(5)nm23阳性表达,CD44V阴性表达的患者近期疗效好(P＜0.05).结果提示:nm23、CD44V阳性表达与卵巢恶性肿瘤转移、浸润以及近期疗效有关,对它的检测有助于判断预后.
作者：赵仁峰；李力；姚德生；张洁清；唐步坚 刊期： 2000年第05期
目的:探讨阴茎型尿道下裂的理想术式.方法:采用前尿道延伸术一期矫治阴茎下曲及修复尿道下裂22例.结果:可使前尿道延伸长度达2.5～3.5cm,手术操作简易、出血少、并发症少.术后恢复快,随访2～5年,疗效满意.结论:前尿道延伸术是治疗阴茎型尿道下裂较为理想术式.
作者：刘勇刚 刊期： 2000年第05期
严重烧伤后,机体继发性地出现一系列的应激反应,将导致系列神经、内分泌反应,如高代谢等,并释放出多种应激性激素如:儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、糖皮质激素、胰高血糖素、抗利尿激素(ADH),细胞因子、NO等也有改变;而胰岛素分泌则减少等改变.同时这些内分泌功能的改变是由植物神经系统和神经一内分泌反应来调节[1].其中应激性激素的不同程度的消耗,可以导致机体内分泌功能的紊乱,导致机体免疫系统和功能受到抑制,这些改变已被证实和肯定与严重烧伤后感染的发生密切相关[2].近年来,在探讨严重烧伤后的内分泌功能和多种应激性激素的改变规律,以及积极寻找防治内分泌功能紊乱的措施已经广泛受到重视,现就有关进展作一综述.
作者：梁自乾 刊期： 2000年第05期
目的:本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率,对101例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测;方法:采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算;结果:年龄越大,意识状态越差,发病时血压越高,出血量越大,死亡率越高(P＜0.01);结论:以上指标对高血压脑出血的临床预测有重要意义.
作者：吴振宏 刊期： 2000年第05期
目的:探讨钙与海带调整血脂的协同作用.方法:对比加钙海带制剂与海带对实验性动物高脂血症的影响.结果:加钙海带制剂降低实验性高血脂小白鼠血清甘油三酯(TG)的作用大于海带(P＜0.01),而且前者降低实验性高血脂大白鼠血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用均大于后者(P＜0.05).结论:钙与海带对实验性动物高脂血症的影响有协同作用.
作者：谢露 刊期： 2000年第05期
目的:探讨应用MED(MICRO ENDOSCOPIC DISCECTOMY)椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对20例腰椎间盘突出症,应用美国的MED椎间盘镜系统治疗,术后3～10个月观察临床效果.结果:20例腰椎间盘突出症MED椎间盘镜治疗平均观察5个月近期效果满意.结论:腰椎间盘突出症应用MED椎间盘镜治疗是一种现代微创技术与内窥镜治疗,技术先进,损伤小,临床效果好的方法.
作者：韦绍仁；李荣祝；韦建勋 刊期： 2000年第05期
目的:为探讨经纤维支气管镜(FB)肺内局部滴药对肺结核疗效的影响;方法:在常规抗结核治疗的基础上,定期对肺结核患者经FB肺内局部滴注抗结核药;结果:治疗组(129例)在痰菌转阴、病变吸收和空洞闭合这3个方面较对照组(139例)有显著差异;结论:经FB肺内局部滴药能显著提高治疗肺结核的疗效,对控制肺结核传染源有深远的意义.
作者：杨素英；谢正福 刊期： 2000年第05期
目的:探讨Graves病患者血清酶的变化及意义.方法:对116例Graves病患者进行血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)测定.结果:甲亢未控制组ALT、AST、ALP、GGT明显高于正常对照组及甲亢控制组(P＜0.01);但甲亢控制组ALP、GGT仍较正常对照组高(P＜0.01),且甲亢患者ALT、AST、ALP、GGT与FT3、FT4的增高呈明显的正相关(P＜0.05).结论:甲亢患者有血清酶的增高,并随着病情的控制而恢复.
作者：韦莉；欧阳玲莉；冼苏 刊期： 2000年第05期
唇裂(Cleft lip)和腭裂(Cleft patate)是常见的先天性畸形.据鬼冢氏统计,黄种人约1:500;白种人约1:1000;黑人约1:2000,可见其发病率较高(1-3).目前,国内外学者比较公认的发病率为千分之一上下(2).以此发病率来统计,在我国13亿人口中就有130万唇腭裂患者,因此,唇腭裂畸形的整复是整形外科的重要任务.
作者：殷国前 刊期： 2000年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
