吴振宏
黄连素是常用药,价格便宜,是居家必备之良药.黄连素除了传统的作用外,近些年,临床上发现了几种新的用途.本文就其临床新用途作简要综述.1 抗心律失常黄连素用于心跳节律变得不齐,或过频过慢等,也用于肺心失常或伴有心力衰竭的室性心律失常有一定疗效.
作者：李文栓；刘宝洁；苏红芝 刊期： 2000年第05期
目前,全国各医院的病案管理都在统一使用《国际疾病分类》(ICD-9)(1)进行疾病分类编码,统一了以往在疾病分类编码工作中所采用的不同的疾病分类方法.有些医院为了方便工作,在1CD-9原编码的类目和亚目基础上扩展到六位数细目,大部分疾病的编码符合临床要求,且易于从计算机中调阅病历.我院也采用一些医院扩展的六位细亚目,但一些专科性较强的临床分类未能细分.为此,我们在1CD-9原编码的基础上,将口腔专科的一些常见疾病按临床分类编成一组编码.方法举例如下.
作者：黄素华 刊期： 2000年第05期
目的:观察用GcFuji Ⅱ型玻璃离子(日本产)修复临床上常见的各种牙体龋坏,以了解其性能.方法:对126例门诊病人的304个牙用GIC充填,观察时间1个月～24个月.结果:1个月成功率100%,3个月成功率98.8%,6个月成功率94.1%,1年成功率88.2%,2年成功率88.7%.结论:此型玻璃离子性能良好,在临床应用取得良好效果.由于其操作简便,价格便宜,易于患者接受,尤其适用于小儿乳牙,年轻恒牙的面龋,后牙的颊侧腭侧龋,对于残冠,Ⅱ类洞适宜的方法是,用玻璃离子补后做冠套修复.前牙及牙颈部楔状缺损因涉及美观问题,好用光固化树脂修复.
作者：曾晓娟；卢国泽；吴卫；梁自民；黄波 刊期： 2000年第05期
目的:探讨FITC-PSA荧光标记法在检测人精子顶体结构中的临床应用价值.方法:应用络合异硫氰酸荧光素的碗豆凝集素(FITC-PSA)进行精子顶体荧光标记,分别测定58例不育患者及46例正常生育男子的精液标本,比较两组间精子顶体完整率的差异.结果:正常生育组的精子顶体完整率显著高于不育组(P＜0.01).结论:FITC-PSA荧光标记法操作简单,技术结果可靠,特异性强,可作为评价人精子授精能力的一项有效指标.
作者：王晓平；李志斌；李兰 刊期： 2000年第05期
目的:评价鼻咽癌咽旁间隙受侵面颈联合野照射长期疗效.方法:从1991年1月至1993年12月,经CT诊断咽旁间隙侵犯,实行面颈联合野照射的鼻咽癌病人49例,按临床分期分层随机抽取同时期非面颈联合野照射49例病人为对照组.5年局控率、生存率计算用Kaplan-Meier法,Log-rank作显著性检验.计数资料用x2检验.结果:面颈联合野组生存率、局控率曲线图明显高于非面颈联合野组(P＜0.05);茎突后区受侵面颈联野组生存率明显高于非面颈联合野组(P=0.035).两组病人急性放射性反应以及放疗后遗症未见差异(P＞0.05).结论:鼻咽癌咽旁间隙受侵采用面颈联合野照射能提高生存率,急慢性放射性损伤未见增加.
作者：卢晓宁；陈甲信；陆合明 刊期： 2000年第05期
急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.
作者：刘达云 刊期： 2000年第05期
目的:减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成,提高手术成功率.方法:对42例(42眼)青光眼施行无结膜切口小梁切除术,同期进行的常规小梁切除术76例对照.结果:经6～36月随访,眼压控制率达94.74%,对照组眼压控制率77.42%,两者差异有显著性(X2＝4.05,0.05＞P＞0.01).结论:无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术.
作者：吴伟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨妊高征母亲早产儿的IL-6和GM-CSF变化.方法:用ELISA方法检测11例妊高征母亲娩出早产儿的IL-6和GM-CSF并与11例正常新生儿对照组比较.结果:妊高征母亲早产儿的IL-6(1084±113pg/m1)和GM-CSF(144士20.1pg/ml)均较正常对照组增高(P＜0.01).结论:IL-6和GM-CSF可能在妊高征及早产中发挥重要作用.
作者：刘悠南；刘义；李幕军；陈悦；秦雪 刊期： 2000年第05期
目的:超声观察低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组(100例)和口服乳增宁片对照组(50例),超声观察治疗前后乳腺病变组织的变化情况.结果:经2个疗程治疗后,治疗组治愈率62%,总显效率83%,总有效率98%;对照组治愈率36%,总显效率66%,总有效率90%.治疗组的治愈率和总显效率均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病有显著疗效.具有疗程短、止痛快、治愈率高、简便安全、无副作用的优点.超声观察乳腺病变组织治疗前、后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副作用、简便、安全的优点.
作者：马合群；潘丽 刊期： 2000年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.
作者：邱勇龙 刊期： 2000年第05期
目的:探讨足月妊娠各时期对母婴的影响,以决定终止妊娠的时间和方法.方法:通过临床观察,对过期妊娠13例(过期组)、超期妊娠72例(超期组)和正常足月妊娠128例(对照组)的妊娠结局进行统计学处理分析.结果:过期组及超期组的剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性(P均＜0.025);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.05),新生儿体重无差异(P＞0.05);胎盘重量减轻,钙化增多,差异有显著性(P均＜0.025).结论:过期及超期妊娠使胎盘功能下降,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水减少、羊水混浊的发生率升高,剖宫产率上升,应在妊娠40周后采取积极的措施,及时终止妊娠.
作者：苏芳萍 刊期： 2000年第05期
采用免疫组织化学(IHC)和RNA聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了41例卵巢恶性肿瘤,20例卵巢良性肿瘤和21例正常卵巢组织nm23、CD44V蛋白的表达,以探讨nm23、CD44V基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义.结果:(1)卵巢恶性肿瘤组织nm23,CD44V表达阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.01).(2)Ⅰ～Ⅱ期患者nm23阳性表达高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01),CD44V阳性表达率则是Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01).(3)原发灶nm23蛋白的阳性表达率明显高于转移灶,而CD44V则是转移灶的阳性表达率高于原发灶(P＜0.01).(4)nm23,CD44V阳性表达与病理分级及病理类型无显著性差异(P＞0.05).(5)nm23阳性表达,CD44V阴性表达的患者近期疗效好(P＜0.05).结果提示:nm23、CD44V阳性表达与卵巢恶性肿瘤转移、浸润以及近期疗效有关,对它的检测有助于判断预后.
作者：赵仁峰；李力；姚德生；张洁清；唐步坚 刊期： 2000年第05期
目的:观察含洛赛克的二联疗法对小儿十二指肠溃疡的疗效.方法:62例小儿十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,治疗组服用洛赛克10mg～20mg,每日1次,对照组服用法莫替丁0.4～0.8mg@kg-1@d-1,分2次口服,两组疗程均为4周,在疗程前2周均加用羟氨苄青霉素50～100mg@kg-1@d-1,分2次口服.结果:治疗组溃疡愈合率为91.4%,高于对照组的66.7%,有显著性差异(P＜0.05),1、3、7天内疼痛缓解率治疗组分别为45.7%、94.3%、100%,高于对照组的18.5%、66.7%、88.9%,有非常显著性差异(P＜0.005).结论:洛赛克联用羟氨苄青霉素,具有疗效确切、副作用少的优点,是治疗小儿十二指肠溃疡的有效药物.
作者：莫晓荣 刊期： 2000年第05期
目的:探索月见草油与硫氮革酮联合用药对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:择确诊者予月见草油丸1.5g/次、硫氮酮30mg/次,口服,tid,疗程4周.动态观察用药前后心绞痛症状、心率、血压、心电图的变化,并监测血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:心绞痛症状缓解总有效率90.9%,心电图恢复总有效率95.4%,TC、TG、LDL-C均显著下降.结论:月见草油联合硫氮革酮治疗冠心病心绞痛疗效较好,值得推广.
作者：刘海华 刊期： 2000年第05期
随着新世纪的到来,医学科学的不断发展,医院竞争的日趋激烈,人力资源及与之相适应的人力资源开发问题越来越引起医院管理者的普遍重视.作为知识拥有和创造者,人和由其形成的人力资源将成为现代经济持续发展关键,成为超出物质之上的第一资源,人力资源的素质,结构和创造力必然成为经济增长的决定力量.正因为如此,中共中央国务院在<关于卫生改革与发展的决定>中明确提出,要高度重视学科带头人与技术带头人的培养,努力创造条件,使优秀人才尤其是中青年人才能脱颖而出.培养学科带头人问题,不仅引起党和国家的高度重视,而且已确实成为医院人力资源开发的关键问题.
作者：李祀松 刊期： 2000年第05期
目的探讨单肺通气(OLV)期间呼气未二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系.方法:以5只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测9种单肺通气模式下的PetCO2和PaCO2.结果:PetCO2和PaCO2之间采用简单相关分析存在显著性相关(P＜0.05),而用多元相关方法分析两者间无显著相关性(P＞0.1).结论:认为在OLV期间,PetCO2受诸多因素影响,单纯测定PetCO2不能准确反映PaCO2.
作者：吴荣信；丁雄；郑忠欣；吉俭 刊期： 2000年第05期
目的:为探讨非器质性心脏病的室性早搏与Q-T离散度(Q-Td)之间关系.方法:对比20例非器质性心脏病室性早搏和26例正常人的Q-Td值.结果:室性早搏组的Q-Td大于对照组,P＜0.05.结论:Q-Td增加有助于预测室性早搏的发生.
作者：杨苏萍 刊期： 2000年第05期
帕金森氏病是神经系统疾病中的常见病,尤其以中老年多见.笔者在华西医科大学进修期间参与了帕金森氏病的流行病学调查,现将我们在1998年12月～1999年2月期间,对总人口36835人群中进行该病的流行病学调查报道如下.
作者：覃林敏；王立民 刊期： 2000年第05期
目的:探讨脑星形细胞瘤组织中微血管密度(microvessel density, MVD)阳血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法对83例不同分化的脑星形细胞瘤组织进行MVD和VEGF检测.结果:VEGF在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤阳性表达率分别为19.1%、48.6%、74.1%,阳性率伴随恶性程度增加而递增(P＜0.01);MVD分布,Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ级明显增加(P＜0.01、P＜0.01).结论:VEGF参与肿瘤新生血管形成,VEGF和MVD可作为判断星形细胞瘤恶性程度指标,为抗肿瘤血管形成治疗提供依据.
作者：张增锋；李德进；邱小芬 刊期： 2000年第05期
严重烧伤后,机体继发性地出现一系列的应激反应,将导致系列神经、内分泌反应,如高代谢等,并释放出多种应激性激素如:儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、糖皮质激素、胰高血糖素、抗利尿激素(ADH),细胞因子、NO等也有改变;而胰岛素分泌则减少等改变.同时这些内分泌功能的改变是由植物神经系统和神经一内分泌反应来调节[1].其中应激性激素的不同程度的消耗,可以导致机体内分泌功能的紊乱,导致机体免疫系统和功能受到抑制,这些改变已被证实和肯定与严重烧伤后感染的发生密切相关[2].近年来,在探讨严重烧伤后的内分泌功能和多种应激性激素的改变规律,以及积极寻找防治内分泌功能紊乱的措施已经广泛受到重视,现就有关进展作一综述.
作者：梁自乾 刊期： 2000年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
