硫酸镁氯胺酮麻醉在开胸手术的应用

张炳东

关键词：静脉麻醉硫酸镁氯胺酮

摘要：目的:观察硫酸镁(MS)配合氯胺酮(Ket)麻醉(MK麻醉)在开胸手术麻醉中对病人循环系统的影响.方法:218例开胸手术病人分为150例MSKet麻醉(MK组)为观察组,68例芬太尼(F)等和氨氟醚(E)静脉麻醉(FE组)为对照组.于术前5min(T1),诱导后气管插管前1min(T2)、气管插管即时(T3)、切皮时(T4)、手术开始40min(T5)、术毕前10min(T6)等时点取SP、MAP、HR、RPP等循环指标.结果:MK组各时点的SP、MAP、HR平稳,应激反应小,而FE组各时点的SP、MAP、HR波动范围较大,应激反应明显,两组的多项指标有非常显著性差异(P＜0.01).结论:MK麻醉用于开胸手术能较好维持病人循环稳定,有效保护心肌.

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医学遗传资料的统计方法及程序设计研究

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作者：黄高明；李波；梁秋萍；黄志碧刊期： 2000年第05期
无结膜切口小梁切除术42例临床疗效观察

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作者：吴伟刊期： 2000年第05期
前方牵引器结合方丝弓矫治器矫治前牙反

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作者：蒋旭梅刊期： 2000年第05期
影响Steffee手术治疗胸腰椎骨折疗效的原因分析

目的:探讨影响Steffee手术治疗胸腰椎骨折疗效的原因.方法:通过对46例术前术后X线片进行Cobb's角、钉杆角及X线片和CT片椎管矢径的测量.结果:38例椎体后凸Cobb's角矫正良好.全部病人经手术固定椎管容积增大,骨折脱位复位满意.结论:螺钉的位置和钉杆角是椎体复位的关键,α角+β角≥180°对后凸畸形Cobb角矫正明显(P＜0.01).对骨折椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量是不足的,还应依靠术中俯卧位胸腰椎段背伸牵引力量.Steffee手术固定可使椎管容积增大.术中有效植骨对维持手术效果有重要意义.

作者：刘汝专刊期： 2000年第05期
硫酸镁氯胺酮麻醉在开胸手术的应用

目的:观察硫酸镁(MS)配合氯胺酮(Ket)麻醉(MK麻醉)在开胸手术麻醉中对病人循环系统的影响.方法:218例开胸手术病人分为150例MSKet麻醉(MK组)为观察组,68例芬太尼(F)等和氨氟醚(E)静脉麻醉(FE组)为对照组.于术前5min(T1),诱导后气管插管前1min(T2)、气管插管即时(T3)、切皮时(T4)、手术开始40min(T5)、术毕前10min(T6)等时点取SP、MAP、HR、RPP等循环指标.结果:MK组各时点的SP、MAP、HR平稳,应激反应小,而FE组各时点的SP、MAP、HR波动范围较大,应激反应明显,两组的多项指标有非常显著性差异(P＜0.01).结论:MK麻醉用于开胸手术能较好维持病人循环稳定,有效保护心肌.

作者：张炳东刊期： 2000年第05期
洛赛克与法莫替丁加羟氨苄青霉素治疗小儿十二指肠溃疡的近期疗效比较

目的:观察含洛赛克的二联疗法对小儿十二指肠溃疡的疗效.方法:62例小儿十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,治疗组服用洛赛克10mg～20mg,每日1次,对照组服用法莫替丁0.4～0.8mg@kg-1@d-1,分2次口服,两组疗程均为4周,在疗程前2周均加用羟氨苄青霉素50～100mg@kg-1@d-1,分2次口服.结果:治疗组溃疡愈合率为91.4%,高于对照组的66.7%,有显著性差异(P＜0.05),1、3、7天内疼痛缓解率治疗组分别为45.7%、94.3%、100%,高于对照组的18.5%、66.7%、88.9%,有非常显著性差异(P＜0.005).结论:洛赛克联用羟氨苄青霉素,具有疗效确切、副作用少的优点,是治疗小儿十二指肠溃疡的有效药物.

作者：莫晓荣刊期： 2000年第05期
FITC—PSA荧光标记法在检测人精子顶体结构中的应用

目的:探讨FITC-PSA荧光标记法在检测人精子顶体结构中的临床应用价值.方法:应用络合异硫氰酸荧光素的碗豆凝集素(FITC-PSA)进行精子顶体荧光标记,分别测定58例不育患者及46例正常生育男子的精液标本,比较两组间精子顶体完整率的差异.结果:正常生育组的精子顶体完整率显著高于不育组(P＜0.01).结论:FITC-PSA荧光标记法操作简单,技术结果可靠,特异性强,可作为评价人精子授精能力的一项有效指标.

作者：王晓平；李志斌；李兰刊期： 2000年第05期
GraveS病患者四种血清酶测定结果分析

目的:探讨Graves病患者血清酶的变化及意义.方法:对116例Graves病患者进行血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)测定.结果:甲亢未控制组ALT、AST、ALP、GGT明显高于正常对照组及甲亢控制组(P＜0.01);但甲亢控制组ALP、GGT仍较正常对照组高(P＜0.01),且甲亢患者ALT、AST、ALP、GGT与FT3、FT4的增高呈明显的正相关(P＜0.05).结论:甲亢患者有血清酶的增高,并随着病情的控制而恢复.

作者：韦莉；欧阳玲莉；冼苏刊期： 2000年第05期
卵巢癌腹膜后淋巴结切除的现状

1985年,国际妇产联盟(FIGO)修定卵巢癌分期,将有腹膜后淋巴结转移作为Ⅲc期的主要内容(1),说明淋巴转移的重要性.但目前关于腹膜后淋巴结的切除方式,手术时机和对预后的影响等问题还存在不同的认识.现就腹膜后淋巴结切除术在卵巢治疗中的现状作一综述.

作者：韦晓英刊期： 2000年第05期
脑卒中患者康复护理现状

医学的发展使脑卒中的诊断和抢救水平明显提高,但致残率仍很高,给患者、家庭和社会带来沉重的负担.为使患者大限度地恢复各部位的功能,生活自理或重返社会,早期诊断治疗是基础,做好各时期的康复护理是关键,后遗症者的康复需患者、家属、医务人员三位一体,才能使康复的效果处于佳水平.在语言和肢体训练中,耐心是基础,鼓励、诱导树立信心是关键,训练过程中要根据患者的文化程度制定训练方案,由简到繁,活动由小到大,由浅入深,循序渐进,持之以恒,反复进行(2).

作者：韦旭生刊期： 2000年第05期
先天性唇腭裂畸形的手术治疗

唇裂(Cleft lip)和腭裂(Cleft patate)是常见的先天性畸形.据鬼冢氏统计,黄种人约1:500;白种人约1:1000;黑人约1:2000,可见其发病率较高(1-3).目前,国内外学者比较公认的发病率为千分之一上下(2).以此发病率来统计,在我国13亿人口中就有130万唇腭裂患者,因此,唇腭裂畸形的整复是整形外科的重要任务.

作者：殷国前刊期： 2000年第05期
人事、分配制度改革中医务人员心理状态调查

广西壮族自治区人民医院是省级综合性大医院之一,在编床位1015张,在册职工近2000人.在社会主义市场经济大潮中,面临人事制度、分配制度改革的严峻现实,各级各类人员思想问题较以往任何时候都多.为了解医务人员对这次改革的心理状态,加强思想政治工作的针对性和实效性,我们自行设计印发了310份调查问卷,经统计分析,提出了相关的对策意见.

作者：黄荣健；李书钟刊期： 2000年第05期
消化性溃疡大出血抑酸研究及治疗现况

急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.

作者：刘达云刊期： 2000年第05期
单肺通气犬呼气末和动脉血二氧化碳分压相关性研究

目的探讨单肺通气(OLV)期间呼气未二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系.方法:以5只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测9种单肺通气模式下的PetCO2和PaCO2.结果:PetCO2和PaCO2之间采用简单相关分析存在显著性相关(P＜0.05),而用多元相关方法分析两者间无显著相关性(P＞0.1).结论:认为在OLV期间,PetCO2受诸多因素影响,单纯测定PetCO2不能准确反映PaCO2.

作者：吴荣信；丁雄；郑忠欣；吉俭刊期： 2000年第05期
前尿道延伸术一期矫治阴茎型尿道下裂(附22例报告)

目的:探讨阴茎型尿道下裂的理想术式.方法:采用前尿道延伸术一期矫治阴茎下曲及修复尿道下裂22例.结果:可使前尿道延伸长度达2.5～3.5cm,手术操作简易、出血少、并发症少.术后恢复快,随访2～5年,疗效满意.结论:前尿道延伸术是治疗阴茎型尿道下裂较为理想术式.

作者：刘勇刚刊期： 2000年第05期
非器质性心脏病患者的室性早搏与Q-T离散度关系的探讨

目的:为探讨非器质性心脏病的室性早搏与Q-T离散度(Q-Td)之间关系.方法:对比20例非器质性心脏病室性早搏和26例正常人的Q-Td值.结果:室性早搏组的Q-Td大于对照组,P＜0.05.结论:Q-Td增加有助于预测室性早搏的发生.

作者：杨苏萍刊期： 2000年第05期
甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎

目的:探讨甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:将82例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组.对照组40例用常规治疗;治疗组42例加用甲氰咪胍、消炎痛治疗.结果:治疗组止泻时间为(1.81±0.9)天,有效率90.5%;对照组止泻时间为(2.49±1.3)天,有效率60%.两组疗效有显著性差异.结论:甲氰咪胍、消炎痛联合治疗轮状病毒肠炎有较好的疗效.

作者：张和春刊期： 2000年第05期
小鼠固化瘤苗诱发的抗肿瘤免疫实验研究

目的:探讨高温固化瘤苗诱发的抗肿瘤效应,为其治疗肿瘤患者提供依据.方法:用65℃/15min处理S180肿瘤细胞并制备成固化瘤苗,应用小鼠为实验对象,通过TCR-STV(固化瘤苗)-MHC三分子复合体实验,观察其在体外诱导淋巴细胞杀伤活性;通过免疫预防接种和免疫治疗荷瘤实验,观察其在小鼠体内诱发的抗瘤效应.结果:固化瘤苗体外诱发淋巴细胞杀伤活性为78.8%;用其免疫小鼠可使小鼠获得对随后接种同源细胞攻击,有免疫保护作用(免疫保护率达80%),并产生免疫记忆;对照组小鼠未产生免疫保护作用,用其治疗荷瘤小鼠时,也明显抑制肿瘤生长(抑制率为86.02%,P＜0.001).结论:65℃/15min处理S180肿瘤细胞制成瘤苗能激活宿主免疫系统,抑制肿瘤生长,有希望成为一种辅助的生物治疗方法.

作者：张康；郭伟鹏；李俊云；林青刊期： 2000年第05期
经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的:总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验.方法:分析1995年1月至1998年12月采用经皮腰椎间盘切除术治疗19例复发性腰椎间盘突出症的临床资料.结果:穿刺成功率100%,术后随访10～32月,平均21月,优11例、良5例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论:在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单间隙膨隆型、后外侧突出型和滑动脱出型均可采用经皮腰椎间盘切除术进行治疗.

作者：林兆华；杨安礼；黄强；樊天佑刊期： 2000年第05期
月见草油与硫氮革酮治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探索月见草油与硫氮革酮联合用药对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:择确诊者予月见草油丸1.5g/次、硫氮酮30mg/次,口服,tid,疗程4周.动态观察用药前后心绞痛症状、心率、血压、心电图的变化,并监测血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:心绞痛症状缓解总有效率90.9%,心电图恢复总有效率95.4%,TC、TG、LDL-C均显著下降.结论:月见草油联合硫氮革酮治疗冠心病心绞痛疗效较好,值得推广.

作者：刘海华刊期： 2000年第05期