硫酸镁氯胺酮麻醉在开胸手术的应用

张炳东

关键词：静脉麻醉硫酸镁氯胺酮

摘要：目的:观察硫酸镁(MS)配合氯胺酮(Ket)麻醉(MK麻醉)在开胸手术麻醉中对病人循环系统的影响.方法:218例开胸手术病人分为150例MSKet麻醉(MK组)为观察组,68例芬太尼(F)等和氨氟醚(E)静脉麻醉(FE组)为对照组.于术前5min(T1),诱导后气管插管前1min(T2)、气管插管即时(T3)、切皮时(T4)、手术开始40min(T5)、术毕前10min(T6)等时点取SP、MAP、HR、RPP等循环指标.结果:MK组各时点的SP、MAP、HR平稳,应激反应小,而FE组各时点的SP、MAP、HR波动范围较大,应激反应明显,两组的多项指标有非常显著性差异(P＜0.01).结论:MK麻醉用于开胸手术能较好维持病人循环稳定,有效保护心肌.

广西医学杂志相关文献

医学遗传资料的统计方法及程序设计研究

目的:将常用的科研统计方法和遗传数理统计方法编制成统计软件包.方法:将常用的数量遗传统计和基因统计方法归纳整理,结合医学科研常用的统计方法,归纳为几个结构模块.采用BASIC语言和C语言编程.结果:研制成医学遗传统计软件包,包括七个功能菜单,一百多种统计方法.结论:本研究成果值得在医学研究,尤其在医学遗传学领域中广泛推广和应用.

作者：黄高明；李波；梁秋萍；黄志碧刊期： 2000年第05期
形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症63例临床观察

目的:了解形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法:采用镍钛形状记忆合金网状支架治疗BPH63例.结果:随访4～24个月,能正常排尿59例(93.65%),总有效率为98.41%.结论:认为本疗法安全、有效、并发症少、操作简便,是治疗BPH引起排尿困难为理想的方法之一.

作者：傅国；谢小平刊期： 2000年第05期
经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的:总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验.方法:分析1995年1月至1998年12月采用经皮腰椎间盘切除术治疗19例复发性腰椎间盘突出症的临床资料.结果:穿刺成功率100%,术后随访10～32月,平均21月,优11例、良5例,可2例,差1例,优良率84.2%.结论:在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单间隙膨隆型、后外侧突出型和滑动脱出型均可采用经皮腰椎间盘切除术进行治疗.

作者：林兆华；杨安礼；黄强；樊天佑刊期： 2000年第05期
MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨应用MED(MICRO ENDOSCOPIC DISCECTOMY)椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对20例腰椎间盘突出症,应用美国的MED椎间盘镜系统治疗,术后3～10个月观察临床效果.结果:20例腰椎间盘突出症MED椎间盘镜治疗平均观察5个月近期效果满意.结论:腰椎间盘突出症应用MED椎间盘镜治疗是一种现代微创技术与内窥镜治疗,技术先进,损伤小,临床效果好的方法.

作者：韦绍仁；李荣祝；韦建勋刊期： 2000年第05期
养胃法治疗慢性萎缩性胃炎近况

慢性萎缩性胃炎是常见病,以胃脘隐痛或痞满不适为主证,其病证缠绵难愈,而且少数病例会发生癌变.根据其病程日久、胃脘隐痛、纳呆腹胀等证候,目前国内不少学者均采用补养脾胃之法治疗本病,收效颇佳.兹就1995～1999年各地治疗慢性萎缩性胃炎临床资料,按其辨证处方用药的侧重,分为补气养胃、滋阴养胃、祛瘀养胃、理气养胃法作一综述.

作者：牛豫洁刊期： 2000年第05期
非器质性心脏病患者的室性早搏与Q-T离散度关系的探讨

目的:为探讨非器质性心脏病的室性早搏与Q-T离散度(Q-Td)之间关系.方法:对比20例非器质性心脏病室性早搏和26例正常人的Q-Td值.结果:室性早搏组的Q-Td大于对照组,P＜0.05.结论:Q-Td增加有助于预测室性早搏的发生.

作者：杨苏萍刊期： 2000年第05期
止咳定喘片的薄层鉴别

目的:对止咳定喘片中隔山香、罗汉果进行定性鉴别.方法:采用薄层色谱法.结果:定性方法可行,分离效果和重复性较好.结论:建立的方法可以有效地控制产品的质量,可作为制定质量控制标准的参考.

作者：冯枫刊期： 2000年第05期
海马在神经免疫调控中的作用

近20年来,人们对神经、内分泌及免疫三大系统之间的关系及相互作用的认识正在逐步深入,并提出了神经内分泌免疫网络学说(neuroendocrinoimmune network),认为该网络功能的完整对维持机体内环境稳态、统一协调的防御功能起重要作用.有报道:免疫调节存在条件反射,而大脑皮层及边缘系统均参与了条件反射,说明后二者可能参与了免疫调节,而且大脑皮层对免疫反应存在分区管理,药理学和形态学证据支持这一观点.海马作为边缘系统的结构之一,以前的研究支持海马与记忆、情绪情感和行为等有关,但近十年来,其对免疫功能的影响尤引人关注,人们在海马调控免疫方面做了大量实验工作证实:海马作为免疫调节的高级中枢之一,广泛参与了包括心理免疫在内的各种免疫调节,本文就此方面的研究进展进行综述.

作者：刘社兰；许德义刊期： 2000年第05期
先天性唇腭裂畸形的手术治疗

唇裂(Cleft lip)和腭裂(Cleft patate)是常见的先天性畸形.据鬼冢氏统计,黄种人约1:500;白种人约1:1000;黑人约1:2000,可见其发病率较高(1-3).目前,国内外学者比较公认的发病率为千分之一上下(2).以此发病率来统计,在我国13亿人口中就有130万唇腭裂患者,因此,唇腭裂畸形的整复是整形外科的重要任务.

作者：殷国前刊期： 2000年第05期
无结膜切口小梁切除术42例临床疗效观察

目的:减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成,提高手术成功率.方法:对42例(42眼)青光眼施行无结膜切口小梁切除术,同期进行的常规小梁切除术76例对照.结果:经6～36月随访,眼压控制率达94.74%,对照组眼压控制率77.42%,两者差异有显著性(X2＝4.05,0.05＞P＞0.01).结论:无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术.

作者：吴伟刊期： 2000年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)诊治的研究迄今已有30余年的历史⑴,随着研究工作的不断深入及诊治水平的不断进步,对该疾患的认识有较大的提高,目前的研究提示OSAS是常见并具有一定潜在危险的疾患,除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病的危险因素,需要及时预防和治疗,尽早合理的诊治,可明显提高患者生活质量,预防各种并发症的发生(2,3).本文综合近年来发表的有关文献,对OSAS的诊治进展综述如下.

作者：陈世强；袁弘刊期： 2000年第05期
金属烤瓷冠的美学制作

目的:探讨金属烤瓷冠的美学制作方法.方法:对过去5年为298例患者制作金属烤瓷冠做回顾性研究.结果:满意率达到96.6%,不满意者经过针对性修改也获得成功.结论:(1)准确的比色是获得匹配色泽的关键.(2)利用光学幻觉,通过改变义齿的轴线角和曲度能做出协调美观修复体.

作者：潘小波；钟爱喜；彭利辉；黄燕飞刊期： 2000年第05期
单肺通气犬呼气末和动脉血二氧化碳分压相关性研究

目的探讨单肺通气(OLV)期间呼气未二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关关系.方法:以5只成年犬为实验动物,制造单肺通气模型,连续监测9种单肺通气模式下的PetCO2和PaCO2.结果:PetCO2和PaCO2之间采用简单相关分析存在显著性相关(P＜0.05),而用多元相关方法分析两者间无显著相关性(P＞0.1).结论:认为在OLV期间,PetCO2受诸多因素影响,单纯测定PetCO2不能准确反映PaCO2.

作者：吴荣信；丁雄；郑忠欣；吉俭刊期： 2000年第05期
加钙海带对实验性动物高脂血症的影响

目的:探讨钙与海带调整血脂的协同作用.方法:对比加钙海带制剂与海带对实验性动物高脂血症的影响.结果:加钙海带制剂降低实验性高血脂小白鼠血清甘油三酯(TG)的作用大于海带(P＜0.01),而且前者降低实验性高血脂大白鼠血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用均大于后者(P＜0.05).结论:钙与海带对实验性动物高脂血症的影响有协同作用.

作者：谢露刊期： 2000年第05期
脑卒中患者康复护理现状

医学的发展使脑卒中的诊断和抢救水平明显提高,但致残率仍很高,给患者、家庭和社会带来沉重的负担.为使患者大限度地恢复各部位的功能,生活自理或重返社会,早期诊断治疗是基础,做好各时期的康复护理是关键,后遗症者的康复需患者、家属、医务人员三位一体,才能使康复的效果处于佳水平.在语言和肢体训练中,耐心是基础,鼓励、诱导树立信心是关键,训练过程中要根据患者的文化程度制定训练方案,由简到繁,活动由小到大,由浅入深,循序渐进,持之以恒,反复进行(2).

作者：韦旭生刊期： 2000年第05期
静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床研究

目的:研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果.方法:298例术后病人按日期随机分成三组,分别经静脉注射芬太尼-咪唑安定溶液(A组)、芬太尼-氟哌啶溶液(B组)、芬太尼溶液(C组)进行病人自控镇痛48小时.记录镇痛后4h、8h、12h、24h、36h、48h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、RR、SBP、DBP及SpO2,记录不良反应并计算各病例芬太尼用量.结果:A组、B组、C组镇痛优良率分别为94.8%、80.4%、72.7%,轻中度镇静率分别为93.8%、70.6%、74.7%,A组与B、C组比较P＜0.05;恶心呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应的发生率以及肛门排气时间三组比较无显著性差异.结论:芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广.

作者：陈霞；刘振德；蒙元劲；陈素兰；黄贤相；王湘东；卢建华刊期： 2000年第05期
颅脑损伤后上消化道出血的高危因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.

作者：邱勇龙刊期： 2000年第05期
足月妊娠各期与妊娠结局的临床观察

目的:探讨足月妊娠各时期对母婴的影响,以决定终止妊娠的时间和方法.方法:通过临床观察,对过期妊娠13例(过期组)、超期妊娠72例(超期组)和正常足月妊娠128例(对照组)的妊娠结局进行统计学处理分析.结果:过期组及超期组的剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性(P均＜0.025);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.05),新生儿体重无差异(P＞0.05);胎盘重量减轻,钙化增多,差异有显著性(P均＜0.025).结论:过期及超期妊娠使胎盘功能下降,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水减少、羊水混浊的发生率升高,剖宫产率上升,应在妊娠40周后采取积极的措施,及时终止妊娠.

作者：苏芳萍刊期： 2000年第05期
GraveS病患者四种血清酶测定结果分析

目的:探讨Graves病患者血清酶的变化及意义.方法:对116例Graves病患者进行血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)测定.结果:甲亢未控制组ALT、AST、ALP、GGT明显高于正常对照组及甲亢控制组(P＜0.01);但甲亢控制组ALP、GGT仍较正常对照组高(P＜0.01),且甲亢患者ALT、AST、ALP、GGT与FT3、FT4的增高呈明显的正相关(P＜0.05).结论:甲亢患者有血清酶的增高,并随着病情的控制而恢复.

作者：韦莉；欧阳玲莉；冼苏刊期： 2000年第05期
小鼠固化瘤苗诱发的抗肿瘤免疫实验研究

目的:探讨高温固化瘤苗诱发的抗肿瘤效应,为其治疗肿瘤患者提供依据.方法:用65℃/15min处理S180肿瘤细胞并制备成固化瘤苗,应用小鼠为实验对象,通过TCR-STV(固化瘤苗)-MHC三分子复合体实验,观察其在体外诱导淋巴细胞杀伤活性;通过免疫预防接种和免疫治疗荷瘤实验,观察其在小鼠体内诱发的抗瘤效应.结果:固化瘤苗体外诱发淋巴细胞杀伤活性为78.8%;用其免疫小鼠可使小鼠获得对随后接种同源细胞攻击,有免疫保护作用(免疫保护率达80%),并产生免疫记忆;对照组小鼠未产生免疫保护作用,用其治疗荷瘤小鼠时,也明显抑制肿瘤生长(抑制率为86.02%,P＜0.001).结论:65℃/15min处理S180肿瘤细胞制成瘤苗能激活宿主免疫系统,抑制肿瘤生长,有希望成为一种辅助的生物治疗方法.

作者：张康；郭伟鹏；李俊云；林青刊期： 2000年第05期