韦绍仁；李荣祝；韦建勋
目的:研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果.方法:298例术后病人按日期随机分成三组,分别经静脉注射芬太尼-咪唑安定溶液(A组)、芬太尼-氟哌啶溶液(B组)、芬太尼溶液(C组)进行病人自控镇痛48小时.记录镇痛后4h、8h、12h、24h、36h、48h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、RR、SBP、DBP及SpO2,记录不良反应并计算各病例芬太尼用量.结果:A组、B组、C组镇痛优良率分别为94.8%、80.4%、72.7%,轻中度镇静率分别为93.8%、70.6%、74.7%,A组与B、C组比较P＜0.05;恶心呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应的发生率以及肛门排气时间三组比较无显著性差异.结论:芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈霞；刘振德；蒙元劲；陈素兰；黄贤相；王湘东；卢建华 刊期： 2000年第05期
目的:探讨甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:将82例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组.对照组40例用常规治疗;治疗组42例加用甲氰咪胍、消炎痛治疗.结果:治疗组止泻时间为(1.81±0.9)天,有效率90.5%;对照组止泻时间为(2.49±1.3)天,有效率60%.两组疗效有显著性差异.结论:甲氰咪胍、消炎痛联合治疗轮状病毒肠炎有较好的疗效.
作者：张和春 刊期： 2000年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.
作者：邱勇龙 刊期： 2000年第05期
目的:为探讨经纤维支气管镜(FB)肺内局部滴药对肺结核疗效的影响;方法:在常规抗结核治疗的基础上,定期对肺结核患者经FB肺内局部滴注抗结核药;结果:治疗组(129例)在痰菌转阴、病变吸收和空洞闭合这3个方面较对照组(139例)有显著差异;结论:经FB肺内局部滴药能显著提高治疗肺结核的疗效,对控制肺结核传染源有深远的意义.
作者：杨素英；谢正福 刊期： 2000年第05期
目的:减少抗青光眼术后滤过泡的瘢痕形成,提高手术成功率.方法:对42例(42眼)青光眼施行无结膜切口小梁切除术,同期进行的常规小梁切除术76例对照.结果:经6～36月随访,眼压控制率达94.74%,对照组眼压控制率77.42%,两者差异有显著性(X2＝4.05,0.05＞P＞0.01).结论:无结膜切口小梁切除术是一种安全、有效的抗青光眼手术.
作者：吴伟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨表麻下行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的可行性并对其效果进行评估.方法:随机选择手术病例共115例117只眼进行表麻下白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,但除外儿童、复杂白内障及不合作者.观察麻醉效果、术中术后并发症、术前术后视力对照等.结果:117只眼表麻成功率97.4%,术中术后并发症、术后视力、Phaco参数等均与常规麻醉无大差异.结论:表麻是白内障手术一大进步,其优点是安全性高、操作简便、适应症广、手术快捷、视力恢复快等.娴熟的手术技巧以及因人而异选择病例是表麻手术成功的保证.
作者：张家麟；雷进民；唐彦慧 刊期： 2000年第05期
目的:为探讨非器质性心脏病的室性早搏与Q-T离散度(Q-Td)之间关系.方法:对比20例非器质性心脏病室性早搏和26例正常人的Q-Td值.结果:室性早搏组的Q-Td大于对照组,P＜0.05.结论:Q-Td增加有助于预测室性早搏的发生.
作者：杨苏萍 刊期： 2000年第05期
目的:超声观察低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组(100例)和口服乳增宁片对照组(50例),超声观察治疗前后乳腺病变组织的变化情况.结果:经2个疗程治疗后,治疗组治愈率62%,总显效率83%,总有效率98%;对照组治愈率36%,总显效率66%,总有效率90%.治疗组的治愈率和总显效率均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病有显著疗效.具有疗程短、止痛快、治愈率高、简便安全、无副作用的优点.超声观察乳腺病变组织治疗前、后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副作用、简便、安全的优点.
作者：马合群；潘丽 刊期： 2000年第05期
严重烧伤后,机体继发性地出现一系列的应激反应,将导致系列神经、内分泌反应,如高代谢等,并释放出多种应激性激素如:儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、糖皮质激素、胰高血糖素、抗利尿激素(ADH),细胞因子、NO等也有改变;而胰岛素分泌则减少等改变.同时这些内分泌功能的改变是由植物神经系统和神经一内分泌反应来调节[1].其中应激性激素的不同程度的消耗,可以导致机体内分泌功能的紊乱,导致机体免疫系统和功能受到抑制,这些改变已被证实和肯定与严重烧伤后感染的发生密切相关[2].近年来,在探讨严重烧伤后的内分泌功能和多种应激性激素的改变规律,以及积极寻找防治内分泌功能紊乱的措施已经广泛受到重视,现就有关进展作一综述.
作者：梁自乾 刊期： 2000年第05期
恶性血管内皮瘤临床少见,多好发头颅、面部、乳房和大腿深部肌肉等处,我院则遇到一例发生于鼻腔者,现报告如下.1 病例介绍患者女,33岁.因持续左鼻腔少量出血7个月,于1999年01月12日住院.检查:一般情况好.左下鼻甲上缘前段见一绿豆大,紫红色,结节状,有韧性,表面少许暗红色血性分泌物附着肿物.
作者：姜洪；张丽英；陈慧 刊期： 2000年第05期
目的:进一步了解前方牵引矫治器对前牙反的矫治效果.方法:选择17例安氏Ⅲ类病人,男7例,女10例,大12.8岁,小8.5岁,均为替牙期及恒牙早期,X线头影测量显示主要为上颌后缩及下颌轻度前突,头颅侧位片上颈椎多数显示为生长发育高峰前期.结果:平均疗程9.5个月,X线头影测量结果骨骼改变主要为SNA角增大,平均增大2.33°,ANB角增大,平均增大4.17°,SNB角减小,平均减小1.97°.统计学处理有显著性差异.结论:前方牵引矫治器有促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨向前生长的作用;而其口内装置选用方丝弓矫治器主弓丝上焊牵引钩配合矫形牵引,使之更为方便简捷.
作者：蒋旭梅 刊期： 2000年第05期
目的:对止咳定喘片中隔山香、罗汉果进行定性鉴别.方法:采用薄层色谱法.结果:定性方法可行,分离效果和重复性较好.结论:建立的方法可以有效地控制产品的质量,可作为制定质量控制标准的参考.
作者：冯枫 刊期： 2000年第05期
黄连素是常用药,价格便宜,是居家必备之良药.黄连素除了传统的作用外,近些年,临床上发现了几种新的用途.本文就其临床新用途作简要综述.1 抗心律失常黄连素用于心跳节律变得不齐,或过频过慢等,也用于肺心失常或伴有心力衰竭的室性心律失常有一定疗效.
作者：李文栓；刘宝洁；苏红芝 刊期： 2000年第05期
目的:探讨影响Steffee手术治疗胸腰椎骨折疗效的原因.方法:通过对46例术前术后X线片进行Cobb's角、钉杆角及X线片和CT片椎管矢径的测量.结果:38例椎体后凸Cobb's角矫正良好.全部病人经手术固定椎管容积增大,骨折脱位复位满意.结论:螺钉的位置和钉杆角是椎体复位的关键,α角+β角≥180°对后凸畸形Cobb角矫正明显(P＜0.01).对骨折椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量是不足的,还应依靠术中俯卧位胸腰椎段背伸牵引力量.Steffee手术固定可使椎管容积增大.术中有效植骨对维持手术效果有重要意义.
作者：刘汝专 刊期： 2000年第05期
目的:了解形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法:采用镍钛形状记忆合金网状支架治疗BPH63例.结果:随访4～24个月,能正常排尿59例(93.65%),总有效率为98.41%.结论:认为本疗法安全、有效、并发症少、操作简便,是治疗BPH引起排尿困难为理想的方法之一.
作者：傅国；谢小平 刊期： 2000年第05期
唇裂(Cleft lip)和腭裂(Cleft patate)是常见的先天性畸形.据鬼冢氏统计,黄种人约1:500;白种人约1:1000;黑人约1:2000,可见其发病率较高(1-3).目前,国内外学者比较公认的发病率为千分之一上下(2).以此发病率来统计,在我国13亿人口中就有130万唇腭裂患者,因此,唇腭裂畸形的整复是整形外科的重要任务.
作者：殷国前 刊期： 2000年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)诊治的研究迄今已有30余年的历史⑴,随着研究工作的不断深入及诊治水平的不断进步,对该疾患的认识有较大的提高,目前的研究提示OSAS是常见并具有一定潜在危险的疾患,除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病的危险因素,需要及时预防和治疗,尽早合理的诊治,可明显提高患者生活质量,预防各种并发症的发生(2,3).本文综合近年来发表的有关文献,对OSAS的诊治进展综述如下.
作者：陈世强；袁弘 刊期： 2000年第05期
随着新世纪的到来,医学科学的不断发展,医院竞争的日趋激烈,人力资源及与之相适应的人力资源开发问题越来越引起医院管理者的普遍重视.作为知识拥有和创造者,人和由其形成的人力资源将成为现代经济持续发展关键,成为超出物质之上的第一资源,人力资源的素质,结构和创造力必然成为经济增长的决定力量.正因为如此,中共中央国务院在<关于卫生改革与发展的决定>中明确提出,要高度重视学科带头人与技术带头人的培养,努力创造条件,使优秀人才尤其是中青年人才能脱颖而出.培养学科带头人问题,不仅引起党和国家的高度重视,而且已确实成为医院人力资源开发的关键问题.
作者：李祀松 刊期： 2000年第05期
急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.
作者：刘达云 刊期： 2000年第05期
目的:观察含洛赛克的二联疗法对小儿十二指肠溃疡的疗效.方法:62例小儿十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,治疗组服用洛赛克10mg～20mg,每日1次,对照组服用法莫替丁0.4～0.8mg@kg-1@d-1,分2次口服,两组疗程均为4周,在疗程前2周均加用羟氨苄青霉素50～100mg@kg-1@d-1,分2次口服.结果:治疗组溃疡愈合率为91.4%,高于对照组的66.7%,有显著性差异(P＜0.05),1、3、7天内疼痛缓解率治疗组分别为45.7%、94.3%、100%,高于对照组的18.5%、66.7%、88.9%,有非常显著性差异(P＜0.005).结论:洛赛克联用羟氨苄青霉素,具有疗效确切、副作用少的优点,是治疗小儿十二指肠溃疡的有效药物.
作者：莫晓荣 刊期： 2000年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
