牛豫洁
目前,全国各医院的病案管理都在统一使用《国际疾病分类》(ICD-9)(1)进行疾病分类编码,统一了以往在疾病分类编码工作中所采用的不同的疾病分类方法.有些医院为了方便工作,在1CD-9原编码的类目和亚目基础上扩展到六位数细目,大部分疾病的编码符合临床要求,且易于从计算机中调阅病历.我院也采用一些医院扩展的六位细亚目,但一些专科性较强的临床分类未能细分.为此,我们在1CD-9原编码的基础上,将口腔专科的一些常见疾病按临床分类编成一组编码.方法举例如下.
作者：黄素华 刊期： 2000年第05期
目的:为探讨经纤维支气管镜(FB)肺内局部滴药对肺结核疗效的影响;方法:在常规抗结核治疗的基础上,定期对肺结核患者经FB肺内局部滴注抗结核药;结果:治疗组(129例)在痰菌转阴、病变吸收和空洞闭合这3个方面较对照组(139例)有显著差异;结论:经FB肺内局部滴药能显著提高治疗肺结核的疗效,对控制肺结核传染源有深远的意义.
作者：杨素英；谢正福 刊期： 2000年第05期
目的:探讨足月妊娠各时期对母婴的影响,以决定终止妊娠的时间和方法.方法:通过临床观察,对过期妊娠13例(过期组)、超期妊娠72例(超期组)和正常足月妊娠128例(对照组)的妊娠结局进行统计学处理分析.结果:过期组及超期组的剖宫产率明显高于对照组,差异有显著性(P均＜0.025);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.05),新生儿体重无差异(P＞0.05);胎盘重量减轻,钙化增多,差异有显著性(P均＜0.025).结论:过期及超期妊娠使胎盘功能下降,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水减少、羊水混浊的发生率升高,剖宫产率上升,应在妊娠40周后采取积极的措施,及时终止妊娠.
作者：苏芳萍 刊期： 2000年第05期
1985年,国际妇产联盟(FIGO)修定卵巢癌分期,将有腹膜后淋巴结转移作为Ⅲc期的主要内容(1),说明淋巴转移的重要性.但目前关于腹膜后淋巴结的切除方式,手术时机和对预后的影响等问题还存在不同的认识.现就腹膜后淋巴结切除术在卵巢治疗中的现状作一综述.
作者：韦晓英 刊期： 2000年第05期
近20年来,人们对神经、内分泌及免疫三大系统之间的关系及相互作用的认识正在逐步深入,并提出了神经内分泌免疫网络学说(neuroendocrinoimmune network),认为该网络功能的完整对维持机体内环境稳态、统一协调的防御功能起重要作用.有报道:免疫调节存在条件反射,而大脑皮层及边缘系统均参与了条件反射,说明后二者可能参与了免疫调节,而且大脑皮层对免疫反应存在分区管理,药理学和形态学证据支持这一观点.海马作为边缘系统的结构之一,以前的研究支持海马与记忆、情绪情感和行为等有关,但近十年来,其对免疫功能的影响尤引人关注,人们在海马调控免疫方面做了大量实验工作证实:海马作为免疫调节的高级中枢之一,广泛参与了包括心理免疫在内的各种免疫调节,本文就此方面的研究进展进行综述.
作者：刘社兰；许德义 刊期： 2000年第05期
广西壮族自治区人民医院是省级综合性大医院之一,在编床位1015张,在册职工近2000人.在社会主义市场经济大潮中,面临人事制度、分配制度改革的严峻现实,各级各类人员思想问题较以往任何时候都多.为了解医务人员对这次改革的心理状态,加强思想政治工作的针对性和实效性,我们自行设计印发了310份调查问卷,经统计分析,提出了相关的对策意见.
作者：黄荣健；李书钟 刊期： 2000年第05期
目的:本文为提高临床急性高血压脑出血的抢救成功率,对101例高血压脑出血病人的死亡进行临床预测;方法:采用回顾性记录统计进行年龄、意识状态、发病的血压、出血量及死亡率测算;结果:年龄越大,意识状态越差,发病时血压越高,出血量越大,死亡率越高(P＜0.01);结论:以上指标对高血压脑出血的临床预测有重要意义.
作者：吴振宏 刊期： 2000年第05期
采用免疫组织化学(IHC)和RNA聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了41例卵巢恶性肿瘤,20例卵巢良性肿瘤和21例正常卵巢组织nm23、CD44V蛋白的表达,以探讨nm23、CD44V基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义.结果:(1)卵巢恶性肿瘤组织nm23,CD44V表达阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织(P＜0.01).(2)Ⅰ～Ⅱ期患者nm23阳性表达高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01),CD44V阳性表达率则是Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ～Ⅳ期患者(P＜0.01).(3)原发灶nm23蛋白的阳性表达率明显高于转移灶,而CD44V则是转移灶的阳性表达率高于原发灶(P＜0.01).(4)nm23,CD44V阳性表达与病理分级及病理类型无显著性差异(P＞0.05).(5)nm23阳性表达,CD44V阴性表达的患者近期疗效好(P＜0.05).结果提示:nm23、CD44V阳性表达与卵巢恶性肿瘤转移、浸润以及近期疗效有关,对它的检测有助于判断预后.
作者：赵仁峰；李力；姚德生；张洁清；唐步坚 刊期： 2000年第05期
目的:探讨FITC-PSA荧光标记法在检测人精子顶体结构中的临床应用价值.方法:应用络合异硫氰酸荧光素的碗豆凝集素(FITC-PSA)进行精子顶体荧光标记,分别测定58例不育患者及46例正常生育男子的精液标本,比较两组间精子顶体完整率的差异.结果:正常生育组的精子顶体完整率显著高于不育组(P＜0.01).结论:FITC-PSA荧光标记法操作简单,技术结果可靠,特异性强,可作为评价人精子授精能力的一项有效指标.
作者：王晓平；李志斌；李兰 刊期： 2000年第05期
目的:探讨钙与海带调整血脂的协同作用.方法:对比加钙海带制剂与海带对实验性动物高脂血症的影响.结果:加钙海带制剂降低实验性高血脂小白鼠血清甘油三酯(TG)的作用大于海带(P＜0.01),而且前者降低实验性高血脂大白鼠血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用均大于后者(P＜0.05).结论:钙与海带对实验性动物高脂血症的影响有协同作用.
作者：谢露 刊期： 2000年第05期
急性上消化道大出血,是消化性溃疡常见的危重并发症,国内发病率14%～67%不等.在上消化道大出血中,溃疡病是出血病因中的首位,占48.7%～53.8%,其病死率8%～10%,其中胃溃疡出血病死率5%～6%,十二指肠溃疡出血病死率2%～4%(1～2).近年来,由于采取强有力的抑酸治疗,使溃疡病大出血治愈水平有了明显提高.本文就消化性溃疡大出血抑酸的研究及治疗现况综述如下.
作者：刘达云 刊期： 2000年第05期
目的:探讨应用MED(MICRO ENDOSCOPIC DISCECTOMY)椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对20例腰椎间盘突出症,应用美国的MED椎间盘镜系统治疗,术后3～10个月观察临床效果.结果:20例腰椎间盘突出症MED椎间盘镜治疗平均观察5个月近期效果满意.结论:腰椎间盘突出症应用MED椎间盘镜治疗是一种现代微创技术与内窥镜治疗,技术先进,损伤小,临床效果好的方法.
作者：韦绍仁；李荣祝；韦建勋 刊期： 2000年第05期
近年来,意外伤害频增,创伤性休克有不断上升的趋势,其发生率与创伤部位、程度密切相关.其中以出血性损伤为高(1～3)(48.7～80.18%不等).据统计,在40岁以下的人群中,死于创伤者占首位(4),而创伤性休克是其死亡的主要原因之一.创伤性休克是一类极其常见的危急综合征.其病情凶险,变化快,抢救稍不及时或措施不力,极易导致死亡.因此,争分夺秒,抓住时机,为抢救做好全面、细致、周到的护理是护理工作的重要任务,现将有关创伤性休克护理中的若干问题作一综述.
作者：陈小君 刊期： 2000年第05期
目的:观察含洛赛克的二联疗法对小儿十二指肠溃疡的疗效.方法:62例小儿十二指肠球部溃疡病人随机分为两组,治疗组服用洛赛克10mg～20mg,每日1次,对照组服用法莫替丁0.4～0.8mg@kg-1@d-1,分2次口服,两组疗程均为4周,在疗程前2周均加用羟氨苄青霉素50～100mg@kg-1@d-1,分2次口服.结果:治疗组溃疡愈合率为91.4%,高于对照组的66.7%,有显著性差异(P＜0.05),1、3、7天内疼痛缓解率治疗组分别为45.7%、94.3%、100%,高于对照组的18.5%、66.7%、88.9%,有非常显著性差异(P＜0.005).结论:洛赛克联用羟氨苄青霉素,具有疗效确切、副作用少的优点,是治疗小儿十二指肠溃疡的有效药物.
作者：莫晓荣 刊期： 2000年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施.方法:回顾性分析本院近3年收治的重型颅脑损伤患者182例,其中并发上消化道出血35例(19.2%).结果:颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及继发性病理生理改变,采取综合措施.
作者：邱勇龙 刊期： 2000年第05期
目的:研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果.方法:298例术后病人按日期随机分成三组,分别经静脉注射芬太尼-咪唑安定溶液(A组)、芬太尼-氟哌啶溶液(B组)、芬太尼溶液(C组)进行病人自控镇痛48小时.记录镇痛后4h、8h、12h、24h、36h、48h各时间点的疼痛及镇静评分,监测HR、RR、SBP、DBP及SpO2,记录不良反应并计算各病例芬太尼用量.结果:A组、B组、C组镇痛优良率分别为94.8%、80.4%、72.7%,轻中度镇静率分别为93.8%、70.6%、74.7%,A组与B、C组比较P＜0.05;恶心呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应的发生率以及肛门排气时间三组比较无显著性差异.结论:芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广.
作者：陈霞；刘振德；蒙元劲；陈素兰；黄贤相；王湘东；卢建华 刊期： 2000年第05期
医学的发展使脑卒中的诊断和抢救水平明显提高,但致残率仍很高,给患者、家庭和社会带来沉重的负担.为使患者大限度地恢复各部位的功能,生活自理或重返社会,早期诊断治疗是基础,做好各时期的康复护理是关键,后遗症者的康复需患者、家属、医务人员三位一体,才能使康复的效果处于佳水平.在语言和肢体训练中,耐心是基础,鼓励、诱导树立信心是关键,训练过程中要根据患者的文化程度制定训练方案,由简到繁,活动由小到大,由浅入深,循序渐进,持之以恒,反复进行(2).
作者：韦旭生 刊期： 2000年第05期
目的:超声观察低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组(100例)和口服乳增宁片对照组(50例),超声观察治疗前后乳腺病变组织的变化情况.结果:经2个疗程治疗后,治疗组治愈率62%,总显效率83%,总有效率98%;对照组治愈率36%,总显效率66%,总有效率90%.治疗组的治愈率和总显效率均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:低频脉冲中药导入治疗乳腺囊性增生病有显著疗效.具有疗程短、止痛快、治愈率高、简便安全、无副作用的优点.超声观察乳腺病变组织治疗前、后的变化具有直观、明了、无创伤、无痛苦、无副作用、简便、安全的优点.
作者：马合群；潘丽 刊期： 2000年第05期
目的:探讨甲氰咪胍、消炎痛治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法:将82例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组.对照组40例用常规治疗;治疗组42例加用甲氰咪胍、消炎痛治疗.结果:治疗组止泻时间为(1.81±0.9)天,有效率90.5%;对照组止泻时间为(2.49±1.3)天,有效率60%.两组疗效有显著性差异.结论:甲氰咪胍、消炎痛联合治疗轮状病毒肠炎有较好的疗效.
作者：张和春 刊期： 2000年第05期
慢性萎缩性胃炎是常见病,以胃脘隐痛或痞满不适为主证,其病证缠绵难愈,而且少数病例会发生癌变.根据其病程日久、胃脘隐痛、纳呆腹胀等证候,目前国内不少学者均采用补养脾胃之法治疗本病,收效颇佳.兹就1995～1999年各地治疗慢性萎缩性胃炎临床资料,按其辨证处方用药的侧重,分为补气养胃、滋阴养胃、祛瘀养胃、理气养胃法作一综述.
作者：牛豫洁 刊期： 2000年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
