黄永兴;卢进垣;李权章;薛丽平;陈桂才;黄洁群
为更好了解镰状细胞贫血(Hbs)病人的疼痛在临床的表现,本文收集了1996年至1998年在尼日尔工作期间的230例Hbs病例,进行临床分析和讨论.结果显示:疼痛是Hbs病人常见的临床表现,骨关节痛(83.4%)是首位,其次依次为胸痛(28.1%)和腹痛(13.5%).疼痛的发生在30岁以下年龄组较31岁以上年龄组为多且重.无贫血和重度贫血病人的疼痛发生比轻、中度贫血病人多.两者对比统计学上均有显著差异.
作者:刘汉锋;周建生 刊期: 1999年第05期
本文检测34例非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者及31例糖尿病肾病(DN)患者的红细胞免疫功能,并与40例健康人进行对照,结果发现2型DM及DN患者红细胞C3b受体花环率(RBC.C3bRR)、红细胞免疫促进因子(RFER)显著下降,红细胞免疫复合物花环率(RBC.ICRR)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)显著升高,RBC.C3bRR与肌酐呈负相关,RBC.ICRR、RFIR与肌酐呈正相关,提示2型DM及DN患者的红细胞免疫功能低下,肾功能损害的进展加重红细胞免疫功能紊乱.
作者:甘晓健 刊期: 1999年第05期
本文检测113例2型糖尿病患者的24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、将合并糖尿病慢性血管并发症[糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)和心血管疾患]组61例与52例无并发症组比较两组间UAER的差异,结果表明:前组UAER明显高于后组(P<0.05),提示UAER增高不仅反映DM肾功能损害,而且与DR和心血管疾病等慢性血管并发症有密切关系,UAER同样可作为DR和心血管疾病等DM慢性并发症的重要预报指标之一.
作者:张靖澜;刘红燕;余劲明 刊期: 1999年第05期
将300例腹部及下肢等手术患者随机分为两组:A组150例采用传统的直入穿刺法,B组采用改良钝针旁路平行穿刺法,均为一点穿刺,由固定麻醉医师操作,统计穿刺成功率及麻醉效果优良率,并观察病人回房后1周内腰背痛发生情况.结果:B组的一次穿刺成功率为92.67%,高于A组的84.67%(P<0.05).B组腰背痛发生率2.67%,显著低于A组的10.67%(P<0.01).结论:改良硬膜外钝针旁路平行穿刺法定位容易,操作简便,损伤小,不失为一种较好的新的硬膜外穿刺法.
作者:覃景明;李永录 刊期: 1999年第05期
硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗开胸病人术后疼痛,并与传统的肌肉注射止痛相比较,维持血流动力学的稳定,使病人持续无痛,有效地进行咳嗽排痰,预防了肺部感染、肺不张等发并发症.提出在护理上做好解释工作,介绍使用方法,经常观察镇痛效果、不良反应及其他并发症.
作者:黄玲 刊期: 1999年第05期
本文对817名接受乙肝疫苗免疫的献血员及175名未曾接种的献血者进行了抗-HBs阳性率分析,结果两者均未发现其阳性率与受检区域、性别、ABO血型等因素有关;用0、3、5,0、3、6,0、3、7,0、4、7的10μg×3针及0、2~6的10μg×1+20μg×1针等5种程序免疫,阳性率在73.17%~80.00%之间无明显差异;10μg×1针、10μg×2针与10μg×3针免疫后阳性率无显著差异;10μg×3针反应强度优于10μg×2针,差别明显;免疫效果在18~40岁之间无差异,40岁以后有所下降.
作者:李聚林 刊期: 1999年第05期
目的:为了探讨肝癌瘤苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对原发性肝癌(PHC)患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响及意义.方法:使用冷冻方法制成肝癌瘤苗,用于激活TIL.对22例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗,并应用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后sIL-2R水平变化以及与对照组相比较.结果:用经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者,其血清sIL-2R水平下降幅度大,用未经肝癌瘤苗激活的TIL治疗者下降幅度次之,而未用TIL治疗者下降幅度小.结论:提示经肝癌瘤苗激活的TIL能很快地解除原发性肝癌患者的免疫抑制,原因可能是由于它具有更强的杀伤体内残留的肿瘤细胞能力.
作者:刘剑勇;李挺;杨南武;刘剑仑;韦长元;张丽生;唐东平;唐凯;潘凤慧 刊期: 1999年第05期
目的:初步探讨CagA+Hp与胃十二指肠疾病的关系.方法:检测103例胃十二指肠疾病患者的血清CagA-Hp-IgG抗体,了解含CagA基因Hp在胃十二指肠疾病中的感染率.结果:消化性溃疡患者的CagA-Hp-IgG抗体阳性率明显高于慢性胃炎组(P<0.05),活动性胃炎组的抗体阳性率又明显高于非活动性胃炎组.结论:CagA+Hp与消化性溃疡、活动性胃炎关系密切.
作者:黄汉群;陈远能 刊期: 1999年第05期
目前多项研究表明血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心肌细胞、成纤维细胞及血管平滑肌细胞具有生长激素样作用,可能参与了阻塞性血管疾病如冠心病,血管成形术后再狭窄的发生.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)在治疗高血压和心血管疾病中因疗效肯定而得到较广泛的应用.而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂开辟了心血管疾病治疗的新途径,在抑制肾素-在管紧张素系统(RAS)上取得突破性进展.
作者:林虹;王风 刊期: 1999年第05期
随着社会主义市场经济的不断深入,医院的各项工作虽然都有很大的发展,对提高人民健康水平起了积极的作用,但少数医院在一定程度上还存在着重经济效益,忽视医疗质量管理现象.在医德医风方面、医疗质量方面和服务态度等方面都存在着不同程度的问题.加上人民群众的自我保护意识和法律意识有了空前提高以及当前我国的医疗法规不健全,从而使医疗纠纷逐年增多.
作者:韦丽山;杨秀洪 刊期: 1999年第05期
目的:开发壳聚糖制剂及其临床应用.方法:研制壳聚糖和相关的临床制剂及观察这些制剂的疗效.结果:抗菌消炎霜和烧伤膜剂可缩短外伤和烧伤创面的结痂时间.结论:研制的两种制剂明显促进外伤和烧伤创面的愈合.
作者:赖凌燕;艾长荣 刊期: 1999年第05期
为了提高面部疤痕的治疗效果,对363例面部疤痕进行正确的诊断分类,根据其性质特征选择激光、冷冻、手术及药物,单一或组合治疗,结果取得了较满意的效果.
作者:杨克 刊期: 1999年第05期
观察67例不稳定心绞痛应用法安明后的疗效,结果表明:心绞痛缓解总有效率达91.4%,对照组65.6%,P<0.05.治疗前后出、凝血时间、血小板等无明显改变,说明法安明对不稳定性心绞痛有明显的疗效,且不良反应少,安全可靠.
作者:陈英;刘伶 刊期: 1999年第05期
自1991年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折46例.40例随访1~5年,平均3年,除骨不连2例(占5%),股骨头缺血性坏死2例(占5%)外,均骨性愈合.应用该钉治疗,通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力,维持骨折端接触面的密切对合,有利于骨折愈合.该法具有手术方法安全、简便、损伤小,固定牢固,并发症少的特点.
作者:肖翊南;莫光勇 刊期: 1999年第05期
临床带教工作是护理教育的一部分,是引导护生在学习过程中理论联系实践并逐渐走向临床独立工作的关键过程,搞好临床带教工作,主要的目的是培养和造就合格的实用性人才,以适应新世纪的人才需要.我们在进行医院规范化管理过程中,融入了对临床教学的管理,现将我们的做法介绍如下.
作者:张冬宁 刊期: 1999年第05期
将300例脑血管痉挛引起慢性脑缺血病患者随机分为单纯药物治疗组,单纯手法治疗组,药物加手法治疗组.第一组药物治疗组复方丹参液加低分子右施糖酐点滴;第二组单纯手法治疗组即用手法纠正颈部微解剖变异,不附加任何其他治疗手段;第三组将第一组及第二组两者的方法综合使用.结果单纯药物治疗组100例中,显效26例,有效52例,总有效率78%;单纯手法治疗组100例,显效36例,有效54例,总有效率90%;手法治疗加药物治疗组显效50例,有效48例,总有效率98%.结果对比显示单纯手法治疗较单纯药物疗效明显,χ2=6.02,P<0.05.而手法加药物效果更为有效,有效率达98%,与手法组比χ2=7.69,P<0.05,与药物治疗组比,效果更明显,χ2=24.40,P<0.01,为治疗慢性脑缺血病提供了一种新的治疗方法和手段.
作者:肖继平;刘洪 刊期: 1999年第05期
目的:探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性及其手术效果.方法:对31例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行PBMV术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化.并与103例单纯PBMV病人的手术效果比较.结果:闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由0.99±0.24cm2、26.45±8.37mmHg、16.37±5.23mmHg、5.83±0.84cm改变为1.66±0.17cm2、18.43±6.60mmHg、3.88±1.657mmHg、5.30±0.75cm,均有显著性差别.与103例行单纯PBMV术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别.结论:PBMV是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择.但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差.
作者:刘浩;陈宇明;刘远波;李醒三;朱继金 刊期: 1999年第05期
目的观察胆维他对原发性高脂血症的临床疗效及不良反应.方法对120例原发性高脂血症病人按半随机分组分胆维他治疗组(80例)与辛伐汀对照组(40例),比较各组治疗前后血脂水平变化和两组间的疗效差别及不良反应,结果 (1)胆维他组于第2、第4周后总胆固醇分别下降30%、34%;甘油三脂下降23%、27%;低密度脂蛋白下降25%、26%;高密度脂蛋白升高11%、12%,前后对比除高密度脂蛋白外均有非常显著性差异(P<0.01).辛伐他汀组则分别下降为10%、21%;12%、23%;13%、26%及上升10%、11%.与治疗前对比,第2周无显著性差异(P>0.05),第4周有非常显著性差异(P<0.01).两组疗效比较,治疗2周时胆维他组优于辛伐他汀组(P<0.05),治疗4周时疗效相近,无显著性差异(P>0.05).(2)不良反应:胆维他组少于辛伐他汀组(P<0.05).结论胆维他治疗原发性高脂血症疗效好,作用迅速,副作用少.
作者:黄其昌;何伟生;赵春丽;曾凤兰;陆滗;吴兰津 刊期: 1999年第05期
目的:探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)视网膜脱离的效果.方法:对72眼PVR视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析.结果:视网膜完全复位55眼(76%),视力提高者55眼.结论:玻璃体手术是治疗PVR视网膜脱离的一种有效的术式.手术中裂孔的封闭、牵引松解、前膜的剥离是手术成功关键.眼内C3F8气体或硅油填充提高了严重PVR视网膜脱离病例手术成功率.
作者:梁勇;区显宁;谭少健;黄明汉 刊期: 1999年第05期
作者通过近几年在眼科的带教工作,对存在的问题进行分析,提出相应的对策,达到加强护理人员的思想素质、提高护理质量、促进护理学科建设、发展真正的目的提出一点粗浅的看法.
作者:周冬兰 刊期: 1999年第05期