马传娟
院长作风是院长素质修养的外在表现，院长素质修养是院长作风的内在基础。院长作风，泛指院长行为和领导过程中的各个方面。下面重点介绍院长的思想作风、领导作风、工作作风和生活作风。一、院长的思想作风（一）理论联系实际的作风。作为院长，一方面是要掌握邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平总书记一系列讲话的精神内涵，更重要的是理论联系实际，运用上述理论指导自己的工作，谋划卫生院的发展建设，坚持实事求是，一切从实际出发。
作者：熊伟 刊期： 2014年第12期
我国老龄化问题日益凸显，老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助；以家庭支助为基础，统筹安排机构照护、社区照护和居家照护，政府政策制度建立等角度探讨解决方案。
作者：黄嘉红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微波消解处理在食品理化检验中的应用方法及价值。方法：将微波消解技术应用于食品理化检验的样品前处理中，分析样品前处理中取样量、消解时间、试剂加入量等操作中存在的问题，探寻一套更加简便、经济、快速的用于食品微量元素理化检验的样品前处理技术。结果：食品样品前处理过程中控制好微波消解温度、时间、压力、取样量及试剂加入量，能避免消解液的赶酸及减少试剂加入量，可直接进行砷的预还原和上机测定，同时可减少赶酸导致的微量元素损伤，简化了检测步骤，提高了检测效率，各种微量元素测定结果与标准物质标示值符合，检测结果的重显性和稳定性较好。结论：微波消解技术是一种快速、经济、简便的食品检测前处理方法，在食品理化检验中具有重要应用价值。
作者：刘瑞霞；栾柏；李长权 刊期： 2014年第12期
为使参合群众得到更大实惠，在确保基金安全的前提下，经对2014年1—8月新农合运行情况分析，云南省腾冲县合管委经研究决定，对新农合补偿政策进行部分调整。
作者：张玉蓉；孙桃英 刊期： 2014年第12期
在内科急诊中常会遇到急性有机磷农药中毒患者。如果救治不及时，处置不恰当，将会引起严重后果。急诊洗胃是常用的一种抢救措施，本文简要探讨急诊洗胃在有机磷农药中毒抢救中的应用体会。
作者：张旗 刊期： 2014年第12期
目的：分析联合用药（厄贝沙旦联合氨氯地平）治疗老人原发性高血压的临床效果。方法：随机选取我院收治的78例原发性高血压老年患者，按照不同的治疗方法，将患者分为观察组和对照组，每组各39例。观察组采用厄贝沙旦联合氨氯地平治疗，对照组单独采用厄贝沙旦治疗，两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的血压变化情况，对比两组治疗效果。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.9%、84.6%，观察组降压幅度大于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：采用厄贝沙旦联合氨氯地平治疗原发性高血压，效果优于单独采用厄贝沙旦治疗，两种药物协同作用明显，疗效确切，安全性高，可有效降低患者的血压，控制患者病情。
作者：魏启明 刊期： 2014年第12期
通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一，近期疗效较好，经尿道前列腺电切术（TURP）由于创伤小，恢复快，且疗效确切，已成为治疗前列腺增生症（BPH）的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题，为此，我院2012年9月～2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：孙义胜；于君 刊期： 2014年第12期
目的：将子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术，评价其对终止妊娠预防大出血的应用疗效。方法将15例孕12～16周伴胎盘前置状态要求引产的患者，先给予米非司酮口服，再行双侧子宫动脉介入栓塞，然后给予米索前列醇阴道用药诱发宫缩。结果15例患者分娩出血量多150ml,少60ml，平均出血量80ml,长26小时娩出胎儿，短1.5小时娩出胎儿，平均10.5小时，12例自行娩出胎儿，3例因对米索前列醇不敏感于宫颈放置导尿管扩张宫颈后行钳刮术，9例胎盘娩出完整，6例胎盘娩出不完整，所有病例胎儿胎盘娩出后在产房观察2小时均未见明显活动性出血，转入病房给予抗感染、加强子宫收缩等治疗，3天后在B超下常规清宫，过程均顺利，无1例发生大出血。结论子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术是一种能有效预防大出血、安全可靠的治疗方法。
作者：郑艳；邓春雷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面与胎儿畸形检出率的关系。方法：对2013年度来我院检查的403例中孕期孕妇进行检查、记录、跟踪随访，将所得到的数据进行整理和分析，研究中孕期胎儿超声系统检查切面与胎儿畸形检出率的关系。检查采用临床上常用的9个标准切面进行检查，保存胎儿所检查的每个切面的影响资料，记录胎儿的检验结果，跟踪随访并记录胎儿的出生或者是引产所证实的畸形率。结果：经超声检查出胎儿畸形37例，后经引产或者是生产后证实畸形胎儿43例，胎儿畸形检出率为86%。结论：规范中孕期胎儿系统超声检查切面，可以有效的提高胎儿畸形的检出率。
作者：马传娟 刊期： 2014年第12期
9月下旬，中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布的新研究成果显示，新一轮医改以来，我国中医药机构家底增厚，中医医疗服务量及占全国医疗服务总量的份额，都显现明显的增长趋势。
作者：建伟 刊期： 2014年第12期
46岁的柏杨坝镇响水村万女士在去年农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查中查出患有宫颈“癌前轻度病变”，因家庭困难，加之她还患有血小板减少等多种疾病，万某放弃治疗并产生轻生念头。湖北省利川市妇幼保健计划生育服务中心工作人员获悉后，带着慰问品多次登门，向她及她的家人苦口婆心做工作，讲解治疗的必要性和新农合政策的保障，终于得到其家人的支持同意接受治疗。经过一段时间的治疗、调养，目前情况良好。
作者：熊超；邓学红 刊期： 2014年第12期
近日，重庆市石柱县人民医院召开托管一周年工作总结会。自2013年石柱县人民医院以托管合作的方式成为重医附二院非直管分院以来，在派驻专家团队为期一年的帮扶指导下，医院门诊服务人次同比增长16.37%，药占比下降至34.2%，抗菌药物使用率和使用强度均达标，两院之间双向转诊人次增幅达52.77%。医院医疗护理质量不断提升，“三甲”创建工作稳步推进。
作者：邓治涛；郭远发 刊期： 2014年第12期
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱，出现高血糖和糖尿，典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少。病程长且易并发心血管、肾、神经等慢性病变，重症常并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。目前糖尿病尚无特效药根治，疗效多不满意，临床常以饮食治疗为基础，尤其是对于年长、体胖而无并发症的轻型患者，可以不需药物而只用饮食疗法。
作者：姜艳芹；李燕；于新娇 刊期： 2014年第12期
在医疗卫生执法日常监督检查中，笔者发现有些常见细节极易引发系列院感问题，在此简单梳理归纳，希望医务人员引以为戒。一、损伤性医疗废物利器盒的使用问题一是利器盒废置，某医院耳鼻喉科一损伤性利器盒外表积灰，内置损伤性废物半盒，据科室负责人口述，此利器盒放置一年余；二是利器盒重复使用，个别医院将盒盖打开，把损伤性废物倒入硬纸箱后，继续盛装损伤性医废；三是利器盒挪作他用，如盛装水、消毒液等；四是利器盒放置不规范，如某检验科采血桌面放置损伤性废物利器盒，与采血止血带、垫巾、负压管等清洁物品紧挨，极易引起感染。
作者：张素芬；张长宝 刊期： 2014年第12期
日前出台的贵州省金沙县《中医药服务能力提升工程实施方案》确定，以县中医院为龙头，全面推进中医药工作，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医，鼓励民营资本投资创办中医馆或中医（中西医结合及民族医）医院和发展中医特色专科。
作者：黄敏；黄岚 刊期： 2014年第12期
踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离，是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年～2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例，采用栓内固定，腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术，取得满意效果，现总结如下：1临床资料1.1一般资料52例中男性43例，女性9例，年龄16～65岁之间，平均年龄34.2岁。左踝32例，右踝20例。损伤原因：踝部扭伤10例，摔伤13例，车祸伤15例，坠落伤6例，砸伤8例，伤后就诊短3小时，长为26天，本组病例中单踝骨折12例，双踝骨折26例，三踝骨折14例。按照LaugeHanson分型，是前外展型Ⅳ°15例，旋前外旋型Ⅳ°9例。旋后外旋8例，开放性损伤5例，闭合性损伤47例，新鲜骨折49例，陈旧性损伤3例，本组52例病人，均有下胫腓关节分离，大分离为0.6cm,小为0.3cm。
作者：连军；高明刚 刊期： 2014年第12期
笔者在乡镇卫生院从事管理工作十余年，历经农村医改大潮洗礼，感慨良多，这里谈谈个人的体会，与大家共勉。卫生院麻雀虽小，五脏俱全，要面对各种各样的事，方方面面的人。在日常管理中，经常遇到事与人纠缠到一块的时候。其实也难怪，人要做事，事靠人做，“人事”怎能分得清呢？我认为，乡镇卫生院管理从某种程度上说就是在做“得罪人”的事，因此管理就不要怕得罪人，当然也不要得罪大多数人。要注意，所谓制度化就是对事不对人，而对人则要讲究人性化。
作者：曾国良 刊期： 2014年第12期
近，湖北省长阳土家族自治县卫生计生局组织6名专家分三片到全县所有中学开展青春期健康教育知识讲座，共计授课60余学时，全县19所中学16417名中学生参加，覆盖率达100%。开展如此大规模的青春期健康教育活动在该县尚属首次。
作者：李书波 刊期： 2014年第12期
基层医改已经走过5个年头，回首几年来的路程，我心潮激荡，十分感慨。作为一名基层医务工作者，我经历了医改的洗礼，对农村卫生工作有了新的认识。亲历医改，我从开始的焦虑观望、敷衍应付到欣然接受、主动参与、积极作为，从我的身上反映了一名乡村医生在医改中的变化。
作者：张春祥 刊期： 2014年第12期
目的：运用四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床效果分析研究。方法：用78例难治性消化性溃疡患者随机分为治疗组39例和对照组39例，并分别给予观察组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑加甘草酸铋散的四联疗法临床治疗观察；给予对照组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法的临床治疗观察。通过比较两个组别接受不同治疗方法后，在幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合率的临床症状改善情况分析。结果：所有患者没有发生明显的不良反应，治疗组的39例难治性消化性溃疡患者在治疗后幽门螺杆菌清除率和溃疡愈合率显著比对照组高。结论：四联疗法在临床治疗上有助于治疗难治性消化性溃疡，并且效果显著且无不良反应，值得在临床上应用推广。
作者：刘宏；何黎明 刊期： 2014年第12期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
