学术投稿

谈谈乡镇卫生院的管理

曾国良

关键词:乡镇卫生院管理, 日常管理, 管理工作, 制度化, 人性化, 医改, 洗礼, 人事, 农村, 麻雀, 程度
摘要:笔者在乡镇卫生院从事管理工作十余年,历经农村医改大潮洗礼,感慨良多,这里谈谈个人的体会,与大家共勉。卫生院麻雀虽小,五脏俱全,要面对各种各样的事,方方面面的人。在日常管理中,经常遇到事与人纠缠到一块的时候。其实也难怪,人要做事,事靠人做,“人事”怎能分得清呢?我认为,乡镇卫生院管理从某种程度上说就是在做“得罪人”的事,因此管理就不要怕得罪人,当然也不要得罪大多数人。要注意,所谓制度化就是对事不对人,而对人则要讲究人性化。
中国农村卫生杂志相关文献
  • 夜班对ICU护士心理健康影响及分析

    目的:分析夜班对ICU护士心理健康的影响,探索促进ICU夜班护士心理健康的有效措施。方法选择我院ICU夜班护士40名作为观察组,正常作息ICU护士22名作为对照组。采用症状自评量表SCL-90对其心理状况进行测评。结果观察组躯体化、强迫、抑郁、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子等与对照组比较有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜班对ICU护士的心理健康有一定的影响。

    作者:詹丹娅 刊期: 2014年第12期

  • 卫生监督中的常见院感问题

    在医疗卫生执法日常监督检查中,笔者发现有些常见细节极易引发系列院感问题,在此简单梳理归纳,希望医务人员引以为戒。一、损伤性医疗废物利器盒的使用问题一是利器盒废置,某医院耳鼻喉科一损伤性利器盒外表积灰,内置损伤性废物半盒,据科室负责人口述,此利器盒放置一年余;二是利器盒重复使用,个别医院将盒盖打开,把损伤性废物倒入硬纸箱后,继续盛装损伤性医废;三是利器盒挪作他用,如盛装水、消毒液等;四是利器盒放置不规范,如某检验科采血桌面放置损伤性废物利器盒,与采血止血带、垫巾、负压管等清洁物品紧挨,极易引起感染。

    作者:张素芬;张长宝 刊期: 2014年第12期

  • 西药的合理应用与管理探讨

    目的:对西药合理用药情况进行分析,对西药管理进行探讨。方法:随机选取我处自2011年2月-2012年2月存档的250份病历及150份西药处方统计分析其西药的不合理应用情况。结果:此次统计分析中发现,共有36份对西药的应用存在不合理情况,为总数的9.0%,其中主要的问题为用药方法和途径不合理、选用的药物不合理及无明显的特征用药。结论:我国现在的医药法规已经对西药合理应用做出了较为完善规定,但因西药种类繁多,某些临床医师由于缺乏经验、对于某些西药的了解不够及其它原因,不合理应用西药的案例还是存在,医院应加规范管理,对患者健康提供有效保障。

    作者:于有志 刊期: 2014年第12期

  • 内科住院病人的心理特征及治疗对策

    随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,医疗工作不再是单纯的药物治疗,而是从社会、家庭环境及病人的精神和疾病等方面进行全方位的整体治疗,分析每个病人的心理状态,并采取相应的心理治疗措施,大限度地调动病人的积极心理,更好的配合治疗,是病人康复的保证。对内科住院病人采用问卷法进行心理反应及相关因素的调查,结果:心理反应阳性率为34.33%;与病人关系密切的相关因素是关心自己的治疗、亲属探视、对病情担心、对环境感到陌生、睡眠以及陪住等,通过分析提出转变护理模式、建立心理护理登记制度、入院介绍规范化、健康教育制度化、加强护理质量监控、改进护理规章制度、创造良好的住院环境等护理管理对策。

    作者:姜连玉;包晓娜 刊期: 2014年第12期

  • 结核病患者进行护理干预的作用分析

    目的:针对结核病患者展开护理研究,了解护理干预重要性。方法选取我院在2013年3月-2014年3月这一年内收治的结核病住院患者70例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用护理干预模式,对比两组患者病情控制时间以及治疗总时间。结果在两相对比参数方面,观察组时间均明显短于对照组,对比呈显著性差异(p<0.05)。结论护理干预能够有效促进患者康复,适合在临床护理中推广使用。

    作者:王燕 刊期: 2014年第12期

  • 突出中医特色,发展重点专科

    四川省中江县中医院为加强中医医院内涵建设,提高中医药防病治病能力,按照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路,继承与弘扬中医药特色优势,增强医院发展动力,制订了发展中医重点专科、学科,加强中医药人才培养的具体规划。

    作者:郭远发;张如松 刊期: 2014年第12期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦疗效对比观察

    目的:对比分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦的疗效。方法:资料选自2009年6月~2013年6月于我院治疗的慢乙肝患者96例,将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:分析两组患者的ALT复常率,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组HBeAg血清转换率为39.58%,显著高于对照组的14.58%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者,其HBeAg血清转换率显著优于单用恩替卡韦治疗的患者。

    作者:刘海莹;赵波 刊期: 2014年第12期

  • 论老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

    目的:研究分析老年糖尿病病人的社区护理方法。方法:对2011年2月至2012年2月期间我社区的123例老年糖尿病病人的护理手段进行总结和分析,评价社区护理干预措施的应用效果。结果:通过给予本次研究中的所有糖尿病病人社区护理干预,有效地提高了病人的治疗依从性,改善了血糖、血压等各项指标,减少了并发症的发生,有效保障了病人的生活质量。结论:在医疗条件不变的情况下,对老年糖尿病患者进行科学的护理干预,可以有效改善病人的治疗依从性,有利于对病人血糖、血压等指标的控制,有效减少或避免并发症的发生。

    作者:朱华美 刊期: 2014年第12期

  • 心内科患者常见的心理问题与护理对策

    本文主要以心内科中住院患者的心理特点,对其实施针对性的心理疏导及健康的护理教育方法,以加强对患者的积极护理,提高患者的自我保健护理能力,丰富其健康知识,自觉采纳有利于健康的行为和生话方式,提高疾病治愈率。

    作者:崔小花;栾淑萍 刊期: 2014年第12期

  • 坚持城乡联动推进综合改革

    2012年以来,三明市开展了医药、医疗、医保“三医联动”的公立医院综合改革,引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革,予以充分肯定。6月和7月,全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践,就如何坚持城乡联动,推进综合改革,谈两部分内容。

    作者:包著彬 刊期: 2014年第12期

  • 清镇市医院开展健康促进宣传教育工作

    如今,悬挂在贵州省清镇市第一人民医院内科大楼的健康风险卡通广告宣传警示牌总是能吸引住就诊病人及家属的目光,每个人只要往警示牌的对应位置一站,根据自己的身高体重,就能得到相对应的健康风险提示。院长周建国介绍,这是(左图)该院特意从新加坡引进的健康风险警示牌,在医院大厅、走廊等显著位置都广泛设置了类似的健康宣传栏和广告提示牌,以便更好地进行健康促进宣传教育工作。

    作者:殷蓉艳;黄岚 刊期: 2014年第12期

  • 经尿道前列腺电切术治疗高危BPH疗效观察

    通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一,近期疗效较好,经尿道前列腺电切术(TURP)由于创伤小,恢复快,且疗效确切,已成为治疗前列腺增生症(BPH)的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题,为此,我院2012年9月~2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例,取得了良好的效果,现报告如下。

    作者:孙义胜;于君 刊期: 2014年第12期

  • 心血管病人的危险因素及自我保健

    心血管疾病三大危险因素:高血压、高血清总胆固醇和吸烟与心血管疾病有明显因果关系,目前对心血管致病机理研究又有了新的进展。在我国心血管疾病主要危险因素包括:年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动缺乏、肥胖和精神压力等10种。除了前三项无法改变的因素外,良好的自我保健意识可以降低其他危险因素对心血管疾病的影响。

    作者:姜连玉;包晓娜 刊期: 2014年第12期

  • 长阳中学生接受青春期健康教育

    近,湖北省长阳土家族自治县卫生计生局组织6名专家分三片到全县所有中学开展青春期健康教育知识讲座,共计授课60余学时,全县19所中学16417名中学生参加,覆盖率达100%。开展如此大规模的青春期健康教育活动在该县尚属首次。

    作者:李书波 刊期: 2014年第12期

  • 念好“五字经”,为推进医改保驾护航

    党的十八大报告指出:健康是促进人的全面发展的必然要求。深化医药卫生体制改革,是保障和改善民生的重大举措,这关系群众身体健康,是提高人民生活质量,全面建成小康社会的重要载体。在十八大和三中全会精神的指引下,如何推进新医改的各项政策措施落实到位,关键在党、关键在人、关键在医务工作者身上。总结近几年农村基层卫生工作的实际情况,笔者归纳出抓好党建的“五字经”,这能有效地推进农村卫生院的各项改革。

    作者:玉全 刊期: 2014年第12期

  • 子宫动脉栓塞用于孕12~16周伴胎盘前置状态引产术15例临床分析

    目的:将子宫动脉介入栓塞用于孕12~16周伴胎盘前置状态引产术,评价其对终止妊娠预防大出血的应用疗效。方法将15例孕12~16周伴胎盘前置状态要求引产的患者,先给予米非司酮口服,再行双侧子宫动脉介入栓塞,然后给予米索前列醇阴道用药诱发宫缩。结果15例患者分娩出血量多150ml,少60ml,平均出血量80ml,长26小时娩出胎儿,短1.5小时娩出胎儿,平均10.5小时,12例自行娩出胎儿,3例因对米索前列醇不敏感于宫颈放置导尿管扩张宫颈后行钳刮术,9例胎盘娩出完整,6例胎盘娩出不完整,所有病例胎儿胎盘娩出后在产房观察2小时均未见明显活动性出血,转入病房给予抗感染、加强子宫收缩等治疗,3天后在B超下常规清宫,过程均顺利,无1例发生大出血。结论子宫动脉介入栓塞用于孕12~16周伴胎盘前置状态引产术是一种能有效预防大出血、安全可靠的治疗方法。

    作者:郑艳;邓春雷 刊期: 2014年第12期

  • 情系妇幼爱洒万家--利川市妇保计生服务中心科学发展纪实

    46岁的柏杨坝镇响水村万女士在去年农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查中查出患有宫颈“癌前轻度病变”,因家庭困难,加之她还患有血小板减少等多种疾病,万某放弃治疗并产生轻生念头。湖北省利川市妇幼保健计划生育服务中心工作人员获悉后,带着慰问品多次登门,向她及她的家人苦口婆心做工作,讲解治疗的必要性和新农合政策的保障,终于得到其家人的支持同意接受治疗。经过一段时间的治疗、调养,目前情况良好。

    作者:熊超;邓学红 刊期: 2014年第12期

  • 糖尿病人心理浅析及护理

    糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,由于胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱,出现高血糖和糖尿,典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少。病程长且易并发心血管、肾、神经等慢性病变,重症常并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。目前糖尿病尚无特效药根治,疗效多不满意,临床常以饮食治疗为基础,尤其是对于年长、体胖而无并发症的轻型患者,可以不需药物而只用饮食疗法。

    作者:姜艳芹;李燕;于新娇 刊期: 2014年第12期

  • 乡村卫生室的嬗变

    近日,笔者走进湖北省利川市忠路镇杨家坡村,新建的村卫生室在和煦的阳光下格外醒目,具有土苗民族特色的两层小楼宽敞明亮,诊断室、治疗室、观察室、药房、健康体检室等一应俱全,各种标志标牌规范整齐……

    作者:何德文 刊期: 2014年第12期

  • 改进院长作风

    院长作风是院长素质修养的外在表现,院长素质修养是院长作风的内在基础。院长作风,泛指院长行为和领导过程中的各个方面。下面重点介绍院长的思想作风、领导作风、工作作风和生活作风。一、院长的思想作风(一)理论联系实际的作风。作为院长,一方面是要掌握邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平总书记一系列讲话的精神内涵,更重要的是理论联系实际,运用上述理论指导自己的工作,谋划卫生院的发展建设,坚持实事求是,一切从实际出发。

    作者:熊伟 刊期: 2014年第12期

中国农村卫生杂志

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