熊超；邓学红
基层医改已经走过5个年头，回首几年来的路程，我心潮激荡，十分感慨。作为一名基层医务工作者，我经历了医改的洗礼，对农村卫生工作有了新的认识。亲历医改，我从开始的焦虑观望、敷衍应付到欣然接受、主动参与、积极作为，从我的身上反映了一名乡村医生在医改中的变化。
作者：张春祥 刊期： 2014年第12期
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，由于胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱，出现高血糖和糖尿，典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少。病程长且易并发心血管、肾、神经等慢性病变，重症常并发酮症酸中毒、高渗昏迷等。目前糖尿病尚无特效药根治，疗效多不满意，临床常以饮食治疗为基础，尤其是对于年长、体胖而无并发症的轻型患者，可以不需药物而只用饮食疗法。
作者：姜艳芹；李燕；于新娇 刊期： 2014年第12期
近日，笔者走进湖北省利川市忠路镇杨家坡村，新建的村卫生室在和煦的阳光下格外醒目，具有土苗民族特色的两层小楼宽敞明亮，诊断室、治疗室、观察室、药房、健康体检室等一应俱全，各种标志标牌规范整齐……
作者：何德文 刊期： 2014年第12期
近，湖北省长阳土家族自治县卫生计生局组织6名专家分三片到全县所有中学开展青春期健康教育知识讲座，共计授课60余学时，全县19所中学16417名中学生参加，覆盖率达100%。开展如此大规模的青春期健康教育活动在该县尚属首次。
作者：李书波 刊期： 2014年第12期
四川省中江县中医院为加强中医医院内涵建设，提高中医药防病治病能力，按照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路，继承与弘扬中医药特色优势，增强医院发展动力，制订了发展中医重点专科、学科，加强中医药人才培养的具体规划。
作者：郭远发；张如松 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析老年糖尿病病人的社区护理方法。方法：对2011年2月至2012年2月期间我社区的123例老年糖尿病病人的护理手段进行总结和分析，评价社区护理干预措施的应用效果。结果：通过给予本次研究中的所有糖尿病病人社区护理干预，有效地提高了病人的治疗依从性，改善了血糖、血压等各项指标，减少了并发症的发生，有效保障了病人的生活质量。结论：在医疗条件不变的情况下，对老年糖尿病患者进行科学的护理干预，可以有效改善病人的治疗依从性，有利于对病人血糖、血压等指标的控制，有效减少或避免并发症的发生。
作者：朱华美 刊期： 2014年第12期
本文主要以心内科中住院患者的心理特点，对其实施针对性的心理疏导及健康的护理教育方法，以加强对患者的积极护理，提高患者的自我保健护理能力，丰富其健康知识，自觉采纳有利于健康的行为和生话方式，提高疾病治愈率。
作者：崔小花；栾淑萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面与胎儿畸形检出率的关系。方法：对2013年度来我院检查的403例中孕期孕妇进行检查、记录、跟踪随访，将所得到的数据进行整理和分析，研究中孕期胎儿超声系统检查切面与胎儿畸形检出率的关系。检查采用临床上常用的9个标准切面进行检查，保存胎儿所检查的每个切面的影响资料，记录胎儿的检验结果，跟踪随访并记录胎儿的出生或者是引产所证实的畸形率。结果：经超声检查出胎儿畸形37例，后经引产或者是生产后证实畸形胎儿43例，胎儿畸形检出率为86%。结论：规范中孕期胎儿系统超声检查切面，可以有效的提高胎儿畸形的检出率。
作者：马传娟 刊期： 2014年第12期
随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，医疗工作不再是单纯的药物治疗，而是从社会、家庭环境及病人的精神和疾病等方面进行全方位的整体治疗，分析每个病人的心理状态，并采取相应的心理治疗措施，大限度地调动病人的积极心理，更好的配合治疗，是病人康复的保证。对内科住院病人采用问卷法进行心理反应及相关因素的调查，结果：心理反应阳性率为34.33%；与病人关系密切的相关因素是关心自己的治疗、亲属探视、对病情担心、对环境感到陌生、睡眠以及陪住等，通过分析提出转变护理模式、建立心理护理登记制度、入院介绍规范化、健康教育制度化、加强护理质量监控、改进护理规章制度、创造良好的住院环境等护理管理对策。
作者：姜连玉；包晓娜 刊期： 2014年第12期
在内科急诊中常会遇到急性有机磷农药中毒患者。如果救治不及时，处置不恰当，将会引起严重后果。急诊洗胃是常用的一种抢救措施，本文简要探讨急诊洗胃在有机磷农药中毒抢救中的应用体会。
作者：张旗 刊期： 2014年第12期
日前出台的贵州省金沙县《中医药服务能力提升工程实施方案》确定，以县中医院为龙头，全面推进中医药工作，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医，鼓励民营资本投资创办中医馆或中医（中西医结合及民族医）医院和发展中医特色专科。
作者：黄敏；黄岚 刊期： 2014年第12期
如今，悬挂在贵州省清镇市第一人民医院内科大楼的健康风险卡通广告宣传警示牌总是能吸引住就诊病人及家属的目光，每个人只要往警示牌的对应位置一站，根据自己的身高体重，就能得到相对应的健康风险提示。院长周建国介绍，这是（左图）该院特意从新加坡引进的健康风险警示牌，在医院大厅、走廊等显著位置都广泛设置了类似的健康宣传栏和广告提示牌，以便更好地进行健康促进宣传教育工作。
作者：殷蓉艳；黄岚 刊期： 2014年第12期
目的：对格林-巴利综合症的电生理变化特点以及其对预后的影响进行观察与分析，为临床工作提供参考依据。方法共收集60例格林-巴利综合症患者作为临床研究对象，先对患者的神经传输速度和F波检测结果进行分析，1年以后，根据患者有无后遗症，将其划分为完全恢复组与后遗症组，对比分析两组患者在1年前的电生理检测结果，并再次进行电生理检测。结果经观察与分析，格林-巴利综合症的电生理变化特点为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅下降、感觉神经传导速度减缓、F波潜伏期延长且出现率下降。研究结果显示，运动电位波幅降低者或感觉动作电位波幅降低者大多预后效果差，而远端潜伏期延长者、感觉传导速度减慢者或运动速度传导速度减慢者，预后效果大多良好。结论格林-巴利综合症患者的电生理变化与其预后有着明显的关系，通过电生理检测不仅可以准确的诊断该病，更能对该病的预后做出判断，值得在临床上加大应用力度。
作者：姜桂春 刊期： 2014年第12期
2012年以来，三明市开展了医药、医疗、医保“三医联动”的公立医院综合改革，引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日，中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革，予以充分肯定。6月和7月，全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践，就如何坚持城乡联动，推进综合改革，谈两部分内容。
作者：包著彬 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦的疗效。方法：资料选自2009年6月～2013年6月于我院治疗的慢乙肝患者96例，将所有患者随机分为研究组和对照组，研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组单用恩替卡韦治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：分析两组患者的ALT复常率，两组数据的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组HBeAg血清转换率为39.58%，显著高于对照组的14.58%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者，其HBeAg血清转换率显著优于单用恩替卡韦治疗的患者。
作者：刘海莹；赵波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微波消解处理在食品理化检验中的应用方法及价值。方法：将微波消解技术应用于食品理化检验的样品前处理中，分析样品前处理中取样量、消解时间、试剂加入量等操作中存在的问题，探寻一套更加简便、经济、快速的用于食品微量元素理化检验的样品前处理技术。结果：食品样品前处理过程中控制好微波消解温度、时间、压力、取样量及试剂加入量，能避免消解液的赶酸及减少试剂加入量，可直接进行砷的预还原和上机测定，同时可减少赶酸导致的微量元素损伤，简化了检测步骤，提高了检测效率，各种微量元素测定结果与标准物质标示值符合，检测结果的重显性和稳定性较好。结论：微波消解技术是一种快速、经济、简便的食品检测前处理方法，在食品理化检验中具有重要应用价值。
作者：刘瑞霞；栾柏；李长权 刊期： 2014年第12期
脑卒中是一种发病率高、致残率高的多发性神经系统疾病[1]。患者出现脑卒中的症状与体征之后，常伴有包括卒中后抑郁障碍、卒中后认知障碍等精神障碍，这对患者的身心健康形成巨大的威胁。近年来，脑卒中后引起的精神障碍已引起临床医师的普遍关注和高度重视。脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一，它不仅导致患者心理生理残疾，对患者的认知、情感等心理过程也有较大的伤害。近年来，国内外学者逐步认识到脑卒中患者存在着各种心理障碍，我科于2010年8月～2013年10月间，共收治脑卒中患者（出昏迷外）242例，对其临床资料分析如下。
作者：包晓娜；姜连玉 刊期： 2014年第12期
通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一，近期疗效较好，经尿道前列腺电切术（TURP）由于创伤小，恢复快，且疗效确切，已成为治疗前列腺增生症（BPH）的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题，为此，我院2012年9月～2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：孙义胜；于君 刊期： 2014年第12期
46岁的柏杨坝镇响水村万女士在去年农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查中查出患有宫颈“癌前轻度病变”，因家庭困难，加之她还患有血小板减少等多种疾病，万某放弃治疗并产生轻生念头。湖北省利川市妇幼保健计划生育服务中心工作人员获悉后，带着慰问品多次登门，向她及她的家人苦口婆心做工作，讲解治疗的必要性和新农合政策的保障，终于得到其家人的支持同意接受治疗。经过一段时间的治疗、调养，目前情况良好。
作者：熊超；邓学红 刊期： 2014年第12期
目的：对西药合理用药情况进行分析，对西药管理进行探讨。方法：随机选取我处自2011年2月-2012年2月存档的250份病历及150份西药处方统计分析其西药的不合理应用情况。结果：此次统计分析中发现，共有36份对西药的应用存在不合理情况，为总数的9.0%，其中主要的问题为用药方法和途径不合理、选用的药物不合理及无明显的特征用药。结论：我国现在的医药法规已经对西药合理应用做出了较为完善规定，但因西药种类繁多，某些临床医师由于缺乏经验、对于某些西药的了解不够及其它原因，不合理应用西药的案例还是存在，医院应加规范管理，对患者健康提供有效保障。
作者：于有志 刊期： 2014年第12期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
