姜连玉；包晓娜
目的：探讨不同血糖监测指标与代谢综合征各指标的相关性，为预防和控制代谢综合征提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，在江苏省常州市武进区随机抽取600名18周岁及以上居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象FPG、2hPG和HbA1c平均水平分别为5.58±0.95mmol/L、6.24±2.50 mmol/L和5.60±0.65%。FPG、2hPG、HbA1c较高组的SBP、DBP、WC、BMI、TC、TG均分别显著高于FPG、2hPG、HbA1c较低组，FPG、HbA1c较高组的HDL-C则分别显著低于FPG、HbA1c较低组。结论三种血糖监测指标均与代谢综合征各相关指标均存在紧密联系。
作者：强德仁；许敏锐 刊期： 2014年第12期
国家卫生计生委不久前印发的《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》，对基层医疗卫生机构药品配备使用政策作出调整。今后城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院等基层机构，除了基本药物外，还可从医保或新农合药品报销目录中，配备使用一定数量或比例的非基本药品，以满足患者用药需求，落实零差率销售。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第12期
目的：将子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术，评价其对终止妊娠预防大出血的应用疗效。方法将15例孕12～16周伴胎盘前置状态要求引产的患者，先给予米非司酮口服，再行双侧子宫动脉介入栓塞，然后给予米索前列醇阴道用药诱发宫缩。结果15例患者分娩出血量多150ml,少60ml，平均出血量80ml,长26小时娩出胎儿，短1.5小时娩出胎儿，平均10.5小时，12例自行娩出胎儿，3例因对米索前列醇不敏感于宫颈放置导尿管扩张宫颈后行钳刮术，9例胎盘娩出完整，6例胎盘娩出不完整，所有病例胎儿胎盘娩出后在产房观察2小时均未见明显活动性出血，转入病房给予抗感染、加强子宫收缩等治疗，3天后在B超下常规清宫，过程均顺利，无1例发生大出血。结论子宫动脉介入栓塞用于孕12～16周伴胎盘前置状态引产术是一种能有效预防大出血、安全可靠的治疗方法。
作者：郑艳；邓春雷 刊期： 2014年第12期
院长作风是院长素质修养的外在表现，院长素质修养是院长作风的内在基础。院长作风，泛指院长行为和领导过程中的各个方面。下面重点介绍院长的思想作风、领导作风、工作作风和生活作风。一、院长的思想作风（一）理论联系实际的作风。作为院长，一方面是要掌握邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和习近平总书记一系列讲话的精神内涵，更重要的是理论联系实际，运用上述理论指导自己的工作，谋划卫生院的发展建设，坚持实事求是，一切从实际出发。
作者：熊伟 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析老年糖尿病病人的社区护理方法。方法：对2011年2月至2012年2月期间我社区的123例老年糖尿病病人的护理手段进行总结和分析，评价社区护理干预措施的应用效果。结果：通过给予本次研究中的所有糖尿病病人社区护理干预，有效地提高了病人的治疗依从性，改善了血糖、血压等各项指标，减少了并发症的发生，有效保障了病人的生活质量。结论：在医疗条件不变的情况下，对老年糖尿病患者进行科学的护理干预，可以有效改善病人的治疗依从性，有利于对病人血糖、血压等指标的控制，有效减少或避免并发症的发生。
作者：朱华美 刊期： 2014年第12期
一、中心卫生院的现状（一）中心卫生院资源占有和服务能力明显高于一般乡镇卫生院截至2012年底，3省26县共有农村卫生院552所，其中中心卫生院177所，占34%；中心卫生院的院均编制数、院均在岗数、院均执业医师数分别为一般乡镇卫生院的1.89倍、2.03倍和2.1倍。院均门诊人次、院均住院人次分别为一般乡镇卫生院的1.66倍、1.72倍。药品收入占医疗收入的比例比一般乡镇卫生院低6.82个百分点，院均手术收入为一般乡镇卫生院的2.49倍。这些数据显示中心卫生院资源占有和服务能力明显高于一般乡镇卫生院。
作者：徐杰 刊期： 2014年第12期
目的：对格林-巴利综合症的电生理变化特点以及其对预后的影响进行观察与分析，为临床工作提供参考依据。方法共收集60例格林-巴利综合症患者作为临床研究对象，先对患者的神经传输速度和F波检测结果进行分析，1年以后，根据患者有无后遗症，将其划分为完全恢复组与后遗症组，对比分析两组患者在1年前的电生理检测结果，并再次进行电生理检测。结果经观察与分析，格林-巴利综合症的电生理变化特点为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅下降、感觉神经传导速度减缓、F波潜伏期延长且出现率下降。研究结果显示，运动电位波幅降低者或感觉动作电位波幅降低者大多预后效果差，而远端潜伏期延长者、感觉传导速度减慢者或运动速度传导速度减慢者，预后效果大多良好。结论格林-巴利综合症患者的电生理变化与其预后有着明显的关系，通过电生理检测不仅可以准确的诊断该病，更能对该病的预后做出判断，值得在临床上加大应用力度。
作者：姜桂春 刊期： 2014年第12期
近日，重庆市石柱县人民医院召开托管一周年工作总结会。自2013年石柱县人民医院以托管合作的方式成为重医附二院非直管分院以来，在派驻专家团队为期一年的帮扶指导下，医院门诊服务人次同比增长16.37%，药占比下降至34.2%，抗菌药物使用率和使用强度均达标，两院之间双向转诊人次增幅达52.77%。医院医疗护理质量不断提升，“三甲”创建工作稳步推进。
作者：邓治涛；郭远发 刊期： 2014年第12期
四川省中江县中医院为加强中医医院内涵建设，提高中医药防病治病能力，按照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路，继承与弘扬中医药特色优势，增强医院发展动力，制订了发展中医重点专科、学科，加强中医药人才培养的具体规划。
作者：郭远发；张如松 刊期： 2014年第12期
我国老龄化问题日益凸显，老年人长期照顾问题亟待解决。从提倡老年人自助、互助；以家庭支助为基础，统筹安排机构照护、社区照护和居家照护，政府政策制度建立等角度探讨解决方案。
作者：黄嘉红 刊期： 2014年第12期
目的：选择适当的固定方法治疗胫腓骨骨折，可使骨折术中能早期功能锻炼、减少并发症，可使骨折早期愈合。方法：笔者回顾性总结分析10多年来，选用钢板、螺钉、钢丝、外固定支架、髓内针等固定器材对192例胫腓骨骨折实施手术治疗。结果：只要选择择适当的固定的器材治疗胫腓骨骨折，都可以达到骨折固定的目的；但坚强的固定可使骨折达到愈合快、肢体能早期功能锻炼，避免或减少并发症发生的目的。合理选择佳的手术固定治疗方案，才能提高疗效，减少并发症。结论：正确掌握、选择手术固定器材的方法，是提高手术成功的关键。合理选用手术固定器材，可以达到骨折固定、骨折愈合快、手术时间短、手术风险低、手术成功率高的目的。
作者：梁鸣 刊期： 2014年第12期
目的：对西药合理用药情况进行分析，对西药管理进行探讨。方法：随机选取我处自2011年2月-2012年2月存档的250份病历及150份西药处方统计分析其西药的不合理应用情况。结果：此次统计分析中发现，共有36份对西药的应用存在不合理情况，为总数的9.0%，其中主要的问题为用药方法和途径不合理、选用的药物不合理及无明显的特征用药。结论：我国现在的医药法规已经对西药合理应用做出了较为完善规定，但因西药种类繁多，某些临床医师由于缺乏经验、对于某些西药的了解不够及其它原因，不合理应用西药的案例还是存在，医院应加规范管理，对患者健康提供有效保障。
作者：于有志 刊期： 2014年第12期
通道法(TURP)是临床治疗高危良性前列腺增生症(BPH)高危患者的常用方法之一，近期疗效较好，经尿道前列腺电切术（TURP）由于创伤小，恢复快，且疗效确切，已成为治疗前列腺增生症（BPH）的“金标准”。如何应用TURP治疗高危BPH患者已经逐渐成为大家所关注的问题，为此，我院2012年9月～2013年10月采用通道法TURP治疗高危BPH患者20例，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：孙义胜；于君 刊期： 2014年第12期
9月下旬，中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布的新研究成果显示，新一轮医改以来，我国中医药机构家底增厚，中医医疗服务量及占全国医疗服务总量的份额，都显现明显的增长趋势。
作者：建伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析联合用药（厄贝沙旦联合氨氯地平）治疗老人原发性高血压的临床效果。方法：随机选取我院收治的78例原发性高血压老年患者，按照不同的治疗方法，将患者分为观察组和对照组，每组各39例。观察组采用厄贝沙旦联合氨氯地平治疗，对照组单独采用厄贝沙旦治疗，两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的血压变化情况，对比两组治疗效果。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.9%、84.6%，观察组降压幅度大于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：采用厄贝沙旦联合氨氯地平治疗原发性高血压，效果优于单独采用厄贝沙旦治疗，两种药物协同作用明显，疗效确切，安全性高，可有效降低患者的血压，控制患者病情。
作者：魏启明 刊期： 2014年第12期
踝关节骨折合并下胫腓骨关节分离，是踝关节损伤中较常见且往往处理较困难的一种严重损伤。我院自2001年～2014年收治踝部骨折合并下胫腓关节分离且得到随访52例，采用栓内固定，腓骨切开复位钢板内固定及张力内固定术，取得满意效果，现总结如下：1临床资料1.1一般资料52例中男性43例，女性9例，年龄16～65岁之间，平均年龄34.2岁。左踝32例，右踝20例。损伤原因：踝部扭伤10例，摔伤13例，车祸伤15例，坠落伤6例，砸伤8例，伤后就诊短3小时，长为26天，本组病例中单踝骨折12例，双踝骨折26例，三踝骨折14例。按照LaugeHanson分型，是前外展型Ⅳ°15例，旋前外旋型Ⅳ°9例。旋后外旋8例，开放性损伤5例，闭合性损伤47例，新鲜骨折49例，陈旧性损伤3例，本组52例病人，均有下胫腓关节分离，大分离为0.6cm,小为0.3cm。
作者：连军；高明刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2014年4月妇科收治的急腹症患者患者80例，分为观察组和对照组，观察组采用阴道联合腹部超声进行诊断，对照组采用单纯腹部彩超进行诊断，与手术或病理检查结果对比，对比两种检查方法的准确性。结果：观察组诊断准确率为92.5%，显著高于对照组的70.0%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：采用阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症，可显著提高检查准确率，降低误诊、漏诊风险，临床效果好，值得临床推广应用。
作者：罗秀勤 刊期： 2014年第12期
如今，悬挂在贵州省清镇市第一人民医院内科大楼的健康风险卡通广告宣传警示牌总是能吸引住就诊病人及家属的目光，每个人只要往警示牌的对应位置一站，根据自己的身高体重，就能得到相对应的健康风险提示。院长周建国介绍，这是（左图）该院特意从新加坡引进的健康风险警示牌，在医院大厅、走廊等显著位置都广泛设置了类似的健康宣传栏和广告提示牌，以便更好地进行健康促进宣传教育工作。
作者：殷蓉艳；黄岚 刊期： 2014年第12期
近，湖北省长阳土家族自治县卫生计生局组织6名专家分三片到全县所有中学开展青春期健康教育知识讲座，共计授课60余学时，全县19所中学16417名中学生参加，覆盖率达100%。开展如此大规模的青春期健康教育活动在该县尚属首次。
作者：李书波 刊期： 2014年第12期
目的：对比分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦的疗效。方法：资料选自2009年6月～2013年6月于我院治疗的慢乙肝患者96例，将所有患者随机分为研究组和对照组，研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组单用恩替卡韦治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：分析两组患者的ALT复常率，两组数据的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组HBeAg血清转换率为39.58%，显著高于对照组的14.58%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者，其HBeAg血清转换率显著优于单用恩替卡韦治疗的患者。
作者：刘海莹；赵波 刊期： 2014年第12期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
