李迎春；寇玉坤
目的：对剖宫产术后再次开腹手术者盆腔粘连程度的分析。方法：对2011年1月至2013年3月间在我院因再次剖宫产术138例产妇进行回顾性分析，观察再次剖宫产术中盆腔粘连程度。结果：两组结果差异有显著意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术中手术方式对盆腔粘连程度影响极大。
作者：覃彩细 刊期： 2014年第05期
在安徽省滁州市有一支特殊的队伍，他们或走上街头宣传健康教育，或带着仪器药品到县（市、区）和乡镇进行义诊；他们均年过六旬，但医术高超、态度和蔼，其敬业精神赢得了人们的赞扬，他们就是滁州市老卫生工作者协会成员。从工作岗位上退下来以后他们老有所为，发挥余热，展示各自的专长，为普及健康教育、宣传医药卫生科普知识再做贡献。
作者：张杰；徐修城 刊期： 2014年第05期
目的：对左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床疗效的临床疗效进行观察和分析。方法：资料随机选取2012年6月～2013年6月我院收治的急性心力衰竭患者60例，将其平均分为两组，给予研究组患者左西孟旦进行治疗，对照组患者则采用多巴酚丁胺进行治疗；并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗前，两组LVEF、SV、LVEDD及LVSDD等比较无明显差异(P＞0.05)。治疗后，研究组LVEF、SV，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组LVEDD、LVSDD比较无明显差异(P＞0.05)。结论：左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效较为显著，值得在临床中推广应用。
作者：张圳红；高伟；张圳平；崔岩霞 刊期： 2014年第05期
化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时，整个指腹高度肿胀形同蛇头，故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起，组织就很肿胀，同时腔内张力明显增高，疼痛剧烈，末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重；脓肿形成后很难检出感染区的波动感，是该病的重要特征。临床上在外科中比较多见，特别在农村，因防范意识较差，又不及时治疗，很容易发展成化脓性指头炎，但合并真菌感染化脓性指头炎的病例并不多见。
作者：郭红娣 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨尘肺在X线胸片、CT上的征象，进一步提高尘肺的诊断符合率。方法：1、回顾性分析已经确诊并分期的44例尘肺患者在X线胸片和CT影像表现，并分别统计出其百分比值。2、手机有关目前实行的胸部平片诊断标准与CT诊断结果，进行综合分析。结果：CT征象的多样化、并发症的检出明显高于胸片。尘肺的诊断更精确，分期更标准。结论：CT在尘肺的大小结节显示、分布、分区明显高于普遍平片，对尘肺的综合诊断价值较高。在尘肺诊断工作中，二者必须密切相结合，应以CT征象为主，胸片征象为辅。
作者：周大功；邱文超 刊期： 2014年第05期
目的：研究诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果。方法：将195例急性肠胃炎患者分为两组，研究组98例给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗，对照组97例给予单纯诺氟沙星治疗。结果：研究组总有效率高于对照组，其临床症状缓解时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎，可提高总有效率，缩短症状缓解时间。
作者：吴海青 刊期： 2014年第05期
自去年12月开展“走基层、解难题、办实事、惠民生”活动（以下简称“走基层”活动）以来，根据县委和县卫生局的要求，结合本职工作和医院工作实际，医院首先抓好组织领导、制定方案、深入动员等工作。在活动全面开展后，院领导身体力行，走出办公室，深入科室、深入农村、深入病员群众，躬行实践调查体验活动，了解我院现阶段医疗服务现状，查找存在问题，倾听群众呼声。“走基层”活动，对提高思想认识、转变工作作风、改进工作方式都有重要意义。
作者：白映涛 刊期： 2014年第05期
4月上旬在北京召开的县级公立医院综合改革电视电话会议上，国务院总理李克强作出的重要批示中，对县级公立医院改革提出了明确、具体的要求，这就是“按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足工夫做好‘破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性’三篇大文章，用中国式办法破解医改这个世界性难题。”李克强的批示指出了县级公立医院改革的核心内容，指明了改革攻坚的主要目标。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
笔者从贵州省政府向省12届人大常委会第8次会议提交的《关于全省新型农村合作医疗工作整改落实情况的报告》获悉，在扩大该省新农合信息系统直补试点范围后，贵州已在全省95个重大疾病定点医疗机构实现即时结报，为下一步全省实现新农合“一卡通”奠定了基础。
作者：黄岚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫内节育器的避孕效果与不良反应，为各站临床计划生育工作的顺利进行提供依据。方法：回顾性分析在我站2008年10月至2013年10月行宫内节育器避孕的女性资料，共120例，分析并总结宫内节育器避孕效果及不良反应。结果：120例女性中，有9例出现带器妊娠、5例因内置节育器而出现感染及7例出现白带量增多。此外，宫内节育器下移31例，占不良反应的25.83%，内置后出现月经异常11例，占不良反应的9.17%，内置后出现腰背痛53例，占不良反应的44.17%，与其他不良反应对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：视行宫内节育器避孕女性的个体差异选配与其宫腔大小相适应的节育器，同时观察并监测节育器内置后女性的身体状况，及早辨别不良反应利于提高宫内节育器的避孕效果及减小引发不良反应的机率。
作者：储晓燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察醒脑静注射液治疗儿童病毒性脑炎的疗效。方法将68例病毒性脑炎患儿按入院时间分为治疗组和对照组，两组均采用抗病毒、脱水降颅压、镇静、抗感染等常规治疗。治疗组加用醒脑静注射液静脉滴注。对两组疗效进行临床观察分析。结果治疗组显效率、总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0．05)；治疗组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论醒脑静可提高小儿病毒性脑炎的治愈率，减轻脑损伤，缩短昏迷时间，效果好。
作者：王永梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将68例反流性食管炎患者随机分成2组，治疗组（中西医结合组）与对照组（西药组）各47例，两组均给予雷贝拉唑口服，治疗组在对照组用药基础上加服自拟方制酸降逆散，疗程均为6周。结果：治疗组在缓解症状、减轻食管粘膜损害方面明显优于对照组（P>0.05），具有可比性。
作者：李迎春；寇玉坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的护理效果及影响。方法选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的50例急性闭角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，给予观察组患者进行常规护理，给予对照组患者进行优质护理服务，即在常规护理的基础上护理人员要加强与患者家属之间的交流与沟通，深入地对患者在病情认识和心理状态等方面的情况进行掌握，为患者提供优质的生活、心理服务，进行健康的教育宣传，比较两组患者的护理效果。结果观察组有16例患者治疗有效，对照组有24例患者治疗有效，对照组的有效率明显比观察组要好，P<0.05。结论采用优质护理对急性闭角型青光眼患者进行优质的护理，取得了良好的护理效果，值得广泛推荐和使用。
作者：王建丽；姜丽军；宋彩汇 刊期： 2014年第05期
我国县域卫生资源管理基本是在“行政化”和“碎片化”两种状态间轮回。行政化的特点是由政府众多的行政机构按照各自的规制分割管制卫生服务各种要素，如人员、经费、资产、药品等，并且是参照行政机关的管理方式进行管制，其后果是效率低下。碎片化的特点是由多元主体分割管理，即便是同属于政府举办的公立机构也是各自为政，各行其是，其后果是成本过高。当效率低下的矛盾凸显时，便出现碎片化的取向；当成本过高的矛盾凸显时，便出现行政化的取向。几十年中，这样的轮回怪圈已经反复多次。如何走出这种怪圈，集约化管理应该是一条值得探索的路径。
作者：徐杰 刊期： 2014年第05期
泸州医学院司法鉴定中心经四川省司法厅依法核准于近日成立，这标志着泸州医学院司法鉴定中心鉴定工作正式启动。该中心是具有独立法人资格，面向社会服务的中立性司法鉴定机构。中心有鉴定专家17人，均为泸州市、泸州医学院及三所附属医院的专家或学术带头人。中心业务范围包括法医精神病鉴定、精神障碍医学鉴定、法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医物证（亲权）鉴定。中心是泸州地区唯一能开展精神障碍医学鉴定项目和川滇黔渝结合区域唯一能做亲权鉴定的机构。不仅接受全国各级公、检、法、司机关的委托，也接受行政机关、企事业单位、社会团体及公民个人的委托。
作者：郭远发 刊期： 2014年第05期
“黄莺鸣翠柳，紫燕剪春风。”不久前的一天，记者来到江西省上高县锦江卫生院，采访了一年完成的业务量几乎占了整个卫生院一半、一年接产200多例的妇产科医生陈九英。今年37岁的陈九英，是锦江卫生院副院长、妇产科主任。参加工作18年来，她一直工作在临床一线，勤勤恳恳、任劳任怨，视病人如亲人。由于她工作出色，多次获得县卫生局的表彰，从2006年至2013年，她6次被评为县卫生系统先进工作者，2010年至2012年，连续3年被评为全县卫生系统“十佳医德标兵”。
作者：祝发伟；张远光 刊期： 2014年第05期
目的：了解平顶山市人间布鲁氏菌病（布病）疫情流行动态及临床特点，为采取有效的防治措施提供依据。方法选择平顶山CDC布鲁氏菌防治门诊近2年来首诊并确诊的布病患者的临床资料进行整理和回顾性分析。结果166例新发病例分布于全市8个县（区），呈点状分布，范围有农村向城市，职业人员向非职业人员扩散趋势；患者以男性为主，男：女=1.63：1；农村40～70岁中老年人发病较多，占感染总数的72.89%（121/166）；有明显的季节性，4～7月是发病高峰，占59.64%（99/166）；临床特点主要表现为发热、关节疼，且部分患者发病后不能及时确诊治疗，当月就诊仅占27.71%。结论平顶山布鲁氏菌病春、夏季发病较多，以农村男性中老年为主，建议政府部门应采取有效的控制措施，鲁山县、叶县是平顶山市布病防控工作的重点。
作者：宋倩倩 刊期： 2014年第05期
“每月领700元工资，养老有保障，政府解决了我们的后顾之忧，这样，我们就能更好地落实基本药物制度了。”江苏省灌南县汤沟镇周口村卫生室医生周树林说。灌南县下发的《关于加快推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》，明确对乡村医生定额补偿标准，落实了养老保障政策，全县911名乡村医生承诺确保广大农民零差率购药。
作者：关卫 刊期： 2014年第05期
目的：探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群，随机分组，其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群，给予干预措施，对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群，不采取高危因素的控制，观察，半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大（P＜0.05）。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制，有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。
作者：张倩 刊期： 2014年第05期
湖北省利川市城镇居民大病保险于4月1日起全面实施，全年每人高可报销50万元，为大病患者带来了福音。
作者：吴诗成 刊期： 2014年第05期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
