张燕华
自去年12月开展“走基层、解难题、办实事、惠民生”活动（以下简称“走基层”活动）以来，根据县委和县卫生局的要求，结合本职工作和医院工作实际，医院首先抓好组织领导、制定方案、深入动员等工作。在活动全面开展后，院领导身体力行，走出办公室，深入科室、深入农村、深入病员群众，躬行实践调查体验活动，了解我院现阶段医疗服务现状，查找存在问题，倾听群众呼声。“走基层”活动，对提高思想认识、转变工作作风、改进工作方式都有重要意义。
作者：白映涛 刊期： 2014年第05期
为研究孕期暴露甲基汞对婴幼儿脑发育损伤机制，我们建立了甲基汞孕期暴露实验动物模型，采用3.0mg/kg剂量对怀孕后母鼠染毒。仔鼠出生后不同天数对仔鼠大脑、海马和小脑脑汞含量进行测定和观察，研究不同发育阶段仔鼠的大脑、海马、小脑的脑汞含量，通过分析单位重量脑汞含量得出海马中分布显著高于大脑和小脑中的结论；采用TUNEL法检测脑神经细胞凋亡，观察脑神经细胞凋亡状况；采用流式细胞术对不同发育阶段仔鼠三个那脑区进行比较探讨细胞周期改变规律。
作者：胡桂芹；金明华；孙志伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用。方法：对42例胫骨平台骨折进行膝关节X线平片检查，而后进行螺旋CT检查及三维重建，利用重建数据进行多平面重组(MPR)、大密度投影法（MIP）和容积再现（VR）等多种后处理。均显示骨折线，并对骨折分型及碎骨片的描述上优于X线平片。结果：本组42例中,X线平片显示骨折38例,其余4例中的2例X线片疑似骨折,2例漏诊。多层螺旋CT扫描显示42例均为骨折。结论：螺旋CT检查及三维重建能更好地显示胫骨平台骨折，对治疗方法的选择具有指导意义。
作者：董伟 刊期： 2014年第05期
长汀县地处福建西部，全县辖18个乡（镇），299个村居，总人口52万(常住人口39.3万)。我县于2012年9月试点推行乡村医生签约服务，截至2013年11月底，在全县18个乡镇，297个村居开展乡村医生签约服务试点工作，试点覆盖面达100%。完成签约户数8.9万户，计32.04万人，占全县常住居民人数的82.15%。其中重点人群9.73万人，占签约人数的30.37%。2013年12月，我县被国家卫生计生委确定为全国15个乡村医生签约服务重点联系县之一。
作者：邱道尊 刊期： 2014年第05期
目的：了解平顶山市人间布鲁氏菌病（布病）疫情流行动态及临床特点，为采取有效的防治措施提供依据。方法选择平顶山CDC布鲁氏菌防治门诊近2年来首诊并确诊的布病患者的临床资料进行整理和回顾性分析。结果166例新发病例分布于全市8个县（区），呈点状分布，范围有农村向城市，职业人员向非职业人员扩散趋势；患者以男性为主，男：女=1.63：1；农村40～70岁中老年人发病较多，占感染总数的72.89%（121/166）；有明显的季节性，4～7月是发病高峰，占59.64%（99/166）；临床特点主要表现为发热、关节疼，且部分患者发病后不能及时确诊治疗，当月就诊仅占27.71%。结论平顶山布鲁氏菌病春、夏季发病较多，以农村男性中老年为主，建议政府部门应采取有效的控制措施，鲁山县、叶县是平顶山市布病防控工作的重点。
作者：宋倩倩 刊期： 2014年第05期
目的：对剖宫产术后再次开腹手术者盆腔粘连程度的分析。方法：对2011年1月至2013年3月间在我院因再次剖宫产术138例产妇进行回顾性分析，观察再次剖宫产术中盆腔粘连程度。结果：两组结果差异有显著意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术中手术方式对盆腔粘连程度影响极大。
作者：覃彩细 刊期： 2014年第05期
2013年，我院按照省、市的统一安排布署，借创“全国农村中医药工作先进单位”复评迎检的东风，投入30万元，对原来的中医科进行装修改造，调整规划科室布局，建成中医药综合服务区，打造了古香古色、独具特色的国医馆。
作者：曾国良 刊期： 2014年第05期
临床心理护理实践的问题解决为切入点，总结普通外科患者心理状态的特点，并在此基础上提出相关心理护理策略。
作者：张宗香 刊期： 2014年第05期
“每月领700元工资，养老有保障，政府解决了我们的后顾之忧，这样，我们就能更好地落实基本药物制度了。”江苏省灌南县汤沟镇周口村卫生室医生周树林说。灌南县下发的《关于加快推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》，明确对乡村医生定额补偿标准，落实了养老保障政策，全县911名乡村医生承诺确保广大农民零差率购药。
作者：关卫 刊期： 2014年第05期
笔者从贵州省政府向省12届人大常委会第8次会议提交的《关于全省新型农村合作医疗工作整改落实情况的报告》获悉，在扩大该省新农合信息系统直补试点范围后，贵州已在全省95个重大疾病定点医疗机构实现即时结报，为下一步全省实现新农合“一卡通”奠定了基础。
作者：黄岚 刊期： 2014年第05期
目的：探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群，随机分组，其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群，给予干预措施，对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群，不采取高危因素的控制，观察，半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大（P＜0.05）。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制，有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。
作者：张倩 刊期： 2014年第05期
4月上旬在北京召开的县级公立医院综合改革电视电话会议上，国务院总理李克强作出的重要批示中，对县级公立医院改革提出了明确、具体的要求，这就是“按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足工夫做好‘破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性’三篇大文章，用中国式办法破解医改这个世界性难题。”李克强的批示指出了县级公立医院改革的核心内容，指明了改革攻坚的主要目标。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第05期
“黄莺鸣翠柳，紫燕剪春风。”不久前的一天，记者来到江西省上高县锦江卫生院，采访了一年完成的业务量几乎占了整个卫生院一半、一年接产200多例的妇产科医生陈九英。今年37岁的陈九英，是锦江卫生院副院长、妇产科主任。参加工作18年来，她一直工作在临床一线，勤勤恳恳、任劳任怨，视病人如亲人。由于她工作出色，多次获得县卫生局的表彰，从2006年至2013年，她6次被评为县卫生系统先进工作者，2010年至2012年，连续3年被评为全县卫生系统“十佳医德标兵”。
作者：祝发伟；张远光 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预在急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的作用。方法：选择2011～2012年在我院治疗的60例急性心肌梗死介入治疗心律失常患者的护理干预的资料进行分析研究。结果：在60例急性心肌梗死介入治疗中，成功治愈了60例，成功率高达100%，而且QTc明显升高，而HR和QTd明显下降，并且达到正常值。结论：在急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常中使用护理干预方法，有利于将手术成功率提高。
作者：郭春花；郭宣佐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的护理效果及影响。方法选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的50例急性闭角型青光眼患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，给予观察组患者进行常规护理，给予对照组患者进行优质护理服务，即在常规护理的基础上护理人员要加强与患者家属之间的交流与沟通，深入地对患者在病情认识和心理状态等方面的情况进行掌握，为患者提供优质的生活、心理服务，进行健康的教育宣传，比较两组患者的护理效果。结果观察组有16例患者治疗有效，对照组有24例患者治疗有效，对照组的有效率明显比观察组要好，P<0.05。结论采用优质护理对急性闭角型青光眼患者进行优质的护理，取得了良好的护理效果，值得广泛推荐和使用。
作者：王建丽；姜丽军；宋彩汇 刊期： 2014年第05期
在我们的临床诊断工作中，发现了一些少见的新生儿疾病，因呼吸道症状表现突出，而常被误诊为新生儿肺炎。为了总结经验教训，现将我院2例误诊的新生儿病例做一简要分析。
作者：沙宏琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫内节育器的避孕效果与不良反应，为各站临床计划生育工作的顺利进行提供依据。方法：回顾性分析在我站2008年10月至2013年10月行宫内节育器避孕的女性资料，共120例，分析并总结宫内节育器避孕效果及不良反应。结果：120例女性中，有9例出现带器妊娠、5例因内置节育器而出现感染及7例出现白带量增多。此外，宫内节育器下移31例，占不良反应的25.83%，内置后出现月经异常11例，占不良反应的9.17%，内置后出现腰背痛53例，占不良反应的44.17%，与其他不良反应对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：视行宫内节育器避孕女性的个体差异选配与其宫腔大小相适应的节育器，同时观察并监测节育器内置后女性的身体状况，及早辨别不良反应利于提高宫内节育器的避孕效果及减小引发不良反应的机率。
作者：储晓燕 刊期： 2014年第05期
泸州医学院司法鉴定中心经四川省司法厅依法核准于近日成立，这标志着泸州医学院司法鉴定中心鉴定工作正式启动。该中心是具有独立法人资格，面向社会服务的中立性司法鉴定机构。中心有鉴定专家17人，均为泸州市、泸州医学院及三所附属医院的专家或学术带头人。中心业务范围包括法医精神病鉴定、精神障碍医学鉴定、法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医物证（亲权）鉴定。中心是泸州地区唯一能开展精神障碍医学鉴定项目和川滇黔渝结合区域唯一能做亲权鉴定的机构。不仅接受全国各级公、检、法、司机关的委托，也接受行政机关、企事业单位、社会团体及公民个人的委托。
作者：郭远发 刊期： 2014年第05期
我国县域卫生资源管理基本是在“行政化”和“碎片化”两种状态间轮回。行政化的特点是由政府众多的行政机构按照各自的规制分割管制卫生服务各种要素，如人员、经费、资产、药品等，并且是参照行政机关的管理方式进行管制，其后果是效率低下。碎片化的特点是由多元主体分割管理，即便是同属于政府举办的公立机构也是各自为政，各行其是，其后果是成本过高。当效率低下的矛盾凸显时，便出现碎片化的取向；当成本过高的矛盾凸显时，便出现行政化的取向。几十年中，这样的轮回怪圈已经反复多次。如何走出这种怪圈，集约化管理应该是一条值得探索的路径。
作者：徐杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察上田疗法对改善痉挛型脑瘫患儿坐位功能的康复情况。方法将60例脑瘫患儿分成干预组30例。对照组30例，对照组采用Bobath治疗，干预组采用上田疗法治疗。结果干预组患儿6-8个月坐位功能改善较对照组明显（P<0.01），结论治疗3个月后上田法对痉挛型脑瘫患儿坐位功能康复有明显效果，值得临床广泛推广应用。
作者：张春梅；黄柳英 刊期： 2014年第05期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
