黄岚
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值。方法对2011年1月-2013年6月在我院进行产前检查的孕妇中出现胎儿心脏异常66例，均采取彩色多普勒超声诊断。随访终止妊娠的引产者，尸检产后的死婴。存活婴儿在产后需定期实行心脏彩超复查。结果经彩色多普勒超声诊断出来的胎儿先天性心脏病的66例中，引产34例，病理解剖22例，均与诊断符合；产后心脏彩超复查32例，与诊断符合的20例，漏诊2例，误诊4例。胎儿先天性心脏病的类型中，以室间隔缺损为主，占46.67%，其次以卵圆孔直径增大多，占20%；在22例病理解剖的胎儿中，尸解结果与胎儿先天性心脏病的超声表现比照，只有2例左心发育不良被超声诊断为完全性心内膜垫缺损，其余皆符合。结论彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏异常的诊断中，可防止或降低胎儿出生缺陷的发生率和死亡率，提高胎儿的生存质量。
作者：杨堃；刘洁琼；姜秋霞 刊期： 2014年第04期
目的：研究影响血常规检验结果的因素，为提升检测结果的准确性提供参考。方法从生理因素、试剂因素、病理因素与人为因素等多个方面分析对血常规检测的影响。结论应充分考虑影响血常规检验的各种因素，将这些因素对检测结果的影响降到低，从而提高血常规检验结果的可靠性及正确性。
作者：尚尉 刊期： 2014年第04期
这是一位县医院院长向县委、县政府递交的工作汇报的压缩版，从中可见医院改革过程之一斑。这里有陈年旧账要偿还，更有大量新的矛盾要应对，改革就是这样迎难而上，逐一突破各种阻力，破解各个难题，一步步走向深入，迈向深水区。当公众享用着改革的成果和红利时，改革的过程却鲜为人知。作为今年医改任务的重中之重，县医院改革当引起社会应有的关注。
作者：边树栋 刊期： 2014年第04期
方法是完成任务的手段，在任何工作过程中，要完成一项任务，办好一件事情都必须采用一定的方法。院长领导的方式方法是完成上级安排的任务和实现卫生院任期目标的载体。
作者：熊伟 刊期： 2014年第04期
如果你在中医药方面拥有一技之长，或者是医术在当地村民中得到广泛认可，那么你将有机会转正成为一名乡村医生。为缓解金沙县农村中医药人员匮乏局面，提升基层中医药服务能力，近日，贵州省金沙县卫生局决定，将符合条件、具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。
作者：黄敏；黄岚 刊期： 2014年第04期
目的：观察米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产的效果。方法选择84例行人工流产的瘢痕子宫患者，分为观察组和对照组，每组42例，观察组采用米索前列醇联合利多卡因局部注射，对照组采用芬太尼和丙泊酚静脉注射，比较两组效果。结果观察组镇痛效果、宫口松弛度明显好于对照组（P<0.05）；观察组术中出血量与对照组比较明显减少（P<0.05）。结论米索前列醇联合利多卡因用于瘢痕子宫人工流产扩张宫口及镇痛效果好，可以推广应用。
作者：刘学敏 刊期： 2014年第04期
免疫组织化学（免疫组化）是用免疫学的方法，把抗体标记上可见的颜色，如荧光素、酶、某种金属等呈色物质，使抗体由不可见变为可见，来寻找检测组织细胞中的抗原，即组织细胞中的化学成分[1]。免疫组化在大医院的病理科已广泛应用，而且开始使用自动化仪器，但在基层医院和科研方面，还是离不开手工操作。下面结合我们医院的实际工作，谈谈免疫组化技术标准化。
作者：张英哲 刊期： 2014年第04期
重庆市第五人民医院护理部近日举行了护士大会暨进修学习汇报会。2013年重庆市五院先后派出26名护士外出进修学习，进修护士代表郭美丽等8人作了汇报，她们在护理理念、护理技术、护理管理等方面收获颇丰。2003年以来，重庆市五院已连续10年举办学习汇报会，深受护士们的欢迎。
作者：郭远发 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎患者采用中医辨证施治方法治疗后的意义。方法将我院在2011年5月至2012年7月期间治疗的83例患有慢性支气管炎的患者按照其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用中医辨证施治的方法，对照组采用西药抗生素治疗的方法，比较两组的疗效及比较两组患者治疗后的副作用产生情况。结果实验组与对照组患者的好转率无明显差异，且P>0.05，具有可比性。实验组患者治疗后出现的副反应低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施治方法对于慢性支气管炎具有重要意义，不仅疗效好，还可以减少患者治疗后不良反应的发生。
作者：郭钊铭 刊期： 2014年第04期
按照党中央、国务院提出的“东部地区对口帮扶西部地区”的指示精神，贵州省清镇市第一人民医院与浙江省绍兴市人民医院签订《对口支援协议书》后，几年来绍医选派了30余位高年资临床专家相继来清医进行对口支援帮扶。帮扶期间日门诊达到500余人，开展手术200余台（即外科和妇科微创手术），会诊疑难病例120余次，教学查房50余次，学术讲座60次。此外，还专门开设了两期心电图基础知识培训班及提高班，让清医的医师能够通过常见心电图图像进行诊断，专业水平得到了很大提高。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
目的：对高血压患者及高危人群，控制高血压高危因素半年后的效果进行评价。方法：收集我院2012年10月-2013年8月期间就诊的高血压患者和高危人群97例，在治疗的同时加强高危因素的控制，半年后对所有患者的血压控制程度进行比较。结果：对97例患者进行高危因素控制，半年后的病情控制率、疾病知晓率明显高于控制前(P<0.05)。结论：对高危因素进行有效的控制，能使患者的病情得到较好的改善，知晓率提高使得长期疗效取得较好的效果。
作者：史玉兰 刊期： 2014年第04期
目的：分析发热患者的病因构成。方法抽取2011年6月至2012年6月在我院进行发热治疗患者60例，通过病因构成标准对60例患者发热诊断方式、发热原因等进行分析。结果60例发热患者内病因诊断明确为58例（96.66％），感染性疾病为36例（60％），细菌感染为21例（58.33％），发热导致肺结核症状8例（22.22％）部分患者存在肺外结核，结缔组织10例（16.66％），肿瘤性疾病7例（11.66％），引发恶性细胞病症4例（57.14％），发热引发其他症状5例（8.34％），病症不清楚患者2例（3.34％）。结论引发患者发热原因基本为感染性症状，其中肺结核病症为明显，然后是发热组织症状与肿瘤性症状，大部分发热患者病因由对比、检查和研究得出结果。
作者：郭宣佐；郭春花 刊期： 2014年第04期
江苏省徐州市地处苏鲁豫皖四省交界处，是淮海经济区医疗服务中心，目前徐州市市区医院接收的病人中有1/3来自鲁豫皖等周边省份。近年来，为满足淮海经济区广大参合农民日益增长的异地就医需求，我们组织市级定点医疗机构与周边的枣庄、菏泽、济宁、宿州、淮北、商丘和宿迁等地新农合经办机构签订新农合服务协议，新建一批新农合定点医疗机构，同时实现了计算机联网管理和现场刷卡结报，覆盖范围已达到苏鲁豫皖4省8市58个县5000万参合人口。初步建立跨省市新农合沟通协调机制，解决了淮海经济区广大参合农民跨省市异地就医结报问题。提前4年完成了医改“十二五”规划提出的到“2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结报，初步实现了跨省医疗费用异地即时结报”的工作目标。
作者：王问海 刊期： 2014年第04期
余泽云教授是中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、云南省中西医结合消化病专业委员会副主任委员、云南省中医学院临床医学院脾胃病科主任、云南省中医医院中西医结合传染病基地主任、硕士生导师，从事临床工作30余年，善于治疗疑难病，精研经方，熟谙时方，对有效单验方亦能兼收并蓄，同时注重学术创新，籍以取得疗效的突破，尤其在脾胃肝胆疾病的诊治中，自成治疗特色，运用中医药治疗郁症效果明显。本文探讨导师余泽云教授运用中医药治疗郁症的临床思路及其运用柴芍解郁汤的治病特色。
作者：朱熔；王宇静 刊期： 2014年第04期
3月1日，解放军八六医院组织内科、外科、妇泌科、传染病科、精神神经科、化验科等科室专家到安徽省当涂县姑熟镇宝塔村开展下乡义诊服务。医护人员为前来就诊的群众检查身体、诊病治疗，并免费检测血压，进行B超、心电图等检查。下乡义诊为村民提供了贴身的医疗服务，帮助解决驻地农村群众就医困难问题，受到村民的热烈欢迎。
作者：伍传平；臧振岚；姜余明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨循证护理在产科临床实践中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月期间在我院住院治疗的足月产孕妇5144例，对所选产妇分别进行循证分娩护理和全程陪产护理，对两组护理进行对比分析。结果实行循证护理后可以缩短产妇的产程。实行循证剖宫产的产妇在分娩后24小时内的出血量较实行剖宫产的产妇没有显著性差异， P＞0.05。实行循证分娩的产妇在分娩后24小时内的出血量较全程陪产的产妇有显著性差异，P＜0.05。结论实行循证护理可以缩短产程，帮助产妇度过分娩期，使产妇的安全分娩得到保障，提高了产科临床护理的质量。
作者：杨雪娇；蔡岱青 刊期： 2014年第04期
目的观察参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将166例支气管哮喘急性发作患者分为两组，对照组82例给予常规治疗，研究组84例在此基础上给予参麦注射液治疗。结果研究组总有效率为97.62%，不良反应发生率为74.39%，对照组总有效率为74.39%，不良反应发生率为6.10%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作，总有效率高，不良反应少，值得推广。
作者：崔岩霞；张圳平；张圳红；高伟 刊期： 2014年第04期
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验，为了达到促进护理业务进步的目的，总结出静脉输液中应注意的7项技巧：（1）配制液体的技巧；（2）排气的技巧；（3）选血管的技巧；（4）控制滴速的技巧；（5）更换液体的技巧；（6）拔针的技巧；（7）有利于患者康复的技巧。
作者：张宗香 刊期： 2014年第04期
党的十八届三中全会决定，要“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制”。按照党的十八大的精神，近，我局组织人员对全市10个县市区基层卫生服务体系建设进行了全面的调研，现结合宜春的实际，就健全和完善基层卫生服务体系建设谈谈个人的看法。
作者：辛水根 刊期： 2014年第04期
贵阳市青少年科普基地位于贵州省清镇市麦格乡麦格村的药王谷，作为全国科普惠农兴村先进单位，这里是一个集乡村旅游、特色中药材种植于一身的产学研重要基地。在占地千余亩的药王谷中，种植了吴茱萸、见血飞等各类中药材植物，是一个名副其实的中药“露天博物馆”。前往药王谷的学生，尤其是中医专业的学生，将该基地作为学习过程中必到的一个地方。他们认为，书本上和网络的图片，远没有现场亲眼看到和触摸到的实物感觉来得真实和深刻，只有深入实际，接触到实物，学到的知识才更加扎实牢靠。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
