郭钊铭
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值。方法对2011年1月-2013年6月在我院进行产前检查的孕妇中出现胎儿心脏异常66例，均采取彩色多普勒超声诊断。随访终止妊娠的引产者，尸检产后的死婴。存活婴儿在产后需定期实行心脏彩超复查。结果经彩色多普勒超声诊断出来的胎儿先天性心脏病的66例中，引产34例，病理解剖22例，均与诊断符合；产后心脏彩超复查32例，与诊断符合的20例，漏诊2例，误诊4例。胎儿先天性心脏病的类型中，以室间隔缺损为主，占46.67%，其次以卵圆孔直径增大多，占20%；在22例病理解剖的胎儿中，尸解结果与胎儿先天性心脏病的超声表现比照，只有2例左心发育不良被超声诊断为完全性心内膜垫缺损，其余皆符合。结论彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏异常的诊断中，可防止或降低胎儿出生缺陷的发生率和死亡率，提高胎儿的生存质量。
作者：杨堃；刘洁琼；姜秋霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析发热患者的病因构成。方法抽取2011年6月至2012年6月在我院进行发热治疗患者60例，通过病因构成标准对60例患者发热诊断方式、发热原因等进行分析。结果60例发热患者内病因诊断明确为58例（96.66％），感染性疾病为36例（60％），细菌感染为21例（58.33％），发热导致肺结核症状8例（22.22％）部分患者存在肺外结核，结缔组织10例（16.66％），肿瘤性疾病7例（11.66％），引发恶性细胞病症4例（57.14％），发热引发其他症状5例（8.34％），病症不清楚患者2例（3.34％）。结论引发患者发热原因基本为感染性症状，其中肺结核病症为明显，然后是发热组织症状与肿瘤性症状，大部分发热患者病因由对比、检查和研究得出结果。
作者：郭宣佐；郭春花 刊期： 2014年第04期
目的观察参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将166例支气管哮喘急性发作患者分为两组，对照组82例给予常规治疗，研究组84例在此基础上给予参麦注射液治疗。结果研究组总有效率为97.62%，不良反应发生率为74.39%，对照组总有效率为74.39%，不良反应发生率为6.10%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参麦注射液治疗支气管哮喘急性发作，总有效率高，不良反应少，值得推广。
作者：崔岩霞；张圳平；张圳红；高伟 刊期： 2014年第04期
一、机制缺陷使卫生院面临失活与失控的两难选择，“建机制”的使命远未完成本轮乡镇卫生院改革大致经历了两个阶段：第一阶段始于2010年年初，强调的是回归公益性，但过度的行政管制使乡镇卫生院运行机制失去活力，服务积极性受到从未有过的跌落；第二阶段自2011年开始，各地开始注重调动积极性，但在投入、监管没有到位的情况下，这种积极性又很容易导致乡镇卫生院的行为失控，背离公益，重新回到追求赢利的误区。怎样才能使乡镇卫生院从失活和失控的轮回中摆脱，这是“建机制”必需完成，却一直没有完成的使命。
作者：徐杰 刊期： 2014年第04期
重庆市第五人民医院护理部近日举行了护士大会暨进修学习汇报会。2013年重庆市五院先后派出26名护士外出进修学习，进修护士代表郭美丽等8人作了汇报，她们在护理理念、护理技术、护理管理等方面收获颇丰。2003年以来，重庆市五院已连续10年举办学习汇报会，深受护士们的欢迎。
作者：郭远发 刊期： 2014年第04期
连日来，湖北省房县卫生局组织10余名“县级健康巡讲专家”分赴城关、红塔、白鹤、土城、野人谷等镇开展公众健康知识巡讲，产生广泛影响，颇受当地群众和中小学校师生青睐。
作者：邓发基 刊期： 2014年第04期
目的：通过对不典型心肌梗死（acute myocardial infarctionAMI）病例误诊的分析，共同学习，总结临床误诊原因，减少误诊的措施以及应该吸取的教训。方法收集我院2008年7月-2013年12月不典型AMI病例，通过心电图、动态心电图、心肌酶变化，肌钙蛋白测定证实，误诊为消化系统疾病6例，误诊呼吸系统疾病3例，误诊为颈椎病2例及肩周炎1例，误诊为牙髓炎1例。结论不典型的病例缺乏特异性，早期诊治预后佳，故对于早期诊断必须足够认识，临床医生应详细询问病史，全面体检，尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测，以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。
作者：鲁玉凤；谷志军；宋建鹏 刊期： 2014年第04期
2月26日下午，河南省孟津县消化道疾病学术会议在县人民医院会议室举行，全县县直医疗单位、乡镇卫生院、乡村医生300多人参加学术讲座。该院邀请到的专家是河南科大一附院消化内科主任金建军教授，学术报告题目是《面对幽门螺杆菌医生该如何抉策》。
作者：姚伟旗 刊期： 2014年第04期
余泽云教授是中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、云南省中西医结合消化病专业委员会副主任委员、云南省中医学院临床医学院脾胃病科主任、云南省中医医院中西医结合传染病基地主任、硕士生导师，从事临床工作30余年，善于治疗疑难病，精研经方，熟谙时方，对有效单验方亦能兼收并蓄，同时注重学术创新，籍以取得疗效的突破，尤其在脾胃肝胆疾病的诊治中，自成治疗特色，运用中医药治疗郁症效果明显。本文探讨导师余泽云教授运用中医药治疗郁症的临床思路及其运用柴芍解郁汤的治病特色。
作者：朱熔；王宇静 刊期： 2014年第04期
如果你在中医药方面拥有一技之长，或者是医术在当地村民中得到广泛认可，那么你将有机会转正成为一名乡村医生。为缓解金沙县农村中医药人员匮乏局面，提升基层中医药服务能力，近日，贵州省金沙县卫生局决定，将符合条件、具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。
作者：黄敏；黄岚 刊期： 2014年第04期
免疫组织化学（免疫组化）是用免疫学的方法，把抗体标记上可见的颜色，如荧光素、酶、某种金属等呈色物质，使抗体由不可见变为可见，来寻找检测组织细胞中的抗原，即组织细胞中的化学成分[1]。免疫组化在大医院的病理科已广泛应用，而且开始使用自动化仪器，但在基层医院和科研方面，还是离不开手工操作。下面结合我们医院的实际工作，谈谈免疫组化技术标准化。
作者：张英哲 刊期： 2014年第04期
米非司酮配伍米索前列醇近年来我国计划生育科研领域的新成果。它具有效果好、无痛苦、接近自然流产的特点，特别适用于有剖腹产史、近期人工流产史、子宫极度倾屈、生殖道畸形或未生育而要求人工流产的妇女，成功率90%左右，但阴道流血时间较人工流产时间长，并发症也较多，我们考虑适时清宫减少阴道流血时间及并发症，多数文献以药流后14天为复诊时间。
作者：赵咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析应急措施结合常规护理模式在预防妇科护理风险中的效果。方法将我院收治的200例患者为研究对象，进行随机分组，分为治疗组与对照组，治疗组采用应急措施结合常规护理的方法，而对照组采用常规的护理方法。结果在并发症的发生上、护理失误的发生上、病人满意度及住院费用上，两组具有显著性的差异（p<0.05）。结论应急措施结合常规护理模式在预防妇科护理风险中具有很好的风险防范效果，值得推广使用。
作者：赵美芳 刊期： 2014年第04期
医改是乡镇卫生院面临的难得的发展机遇，乡镇卫生院应该找准发展方向，把基本医疗服务和基本公共卫生服务有机的结合起来，协同推进，促进乡镇卫生院持续健康发展。
作者：冯一斌；袁玉荣 刊期： 2014年第04期
方法是完成任务的手段，在任何工作过程中，要完成一项任务，办好一件事情都必须采用一定的方法。院长领导的方式方法是完成上级安排的任务和实现卫生院任期目标的载体。
作者：熊伟 刊期： 2014年第04期
贵阳市青少年科普基地位于贵州省清镇市麦格乡麦格村的药王谷，作为全国科普惠农兴村先进单位，这里是一个集乡村旅游、特色中药材种植于一身的产学研重要基地。在占地千余亩的药王谷中，种植了吴茱萸、见血飞等各类中药材植物，是一个名副其实的中药“露天博物馆”。前往药王谷的学生，尤其是中医专业的学生，将该基地作为学习过程中必到的一个地方。他们认为，书本上和网络的图片，远没有现场亲眼看到和触摸到的实物感觉来得真实和深刻，只有深入实际，接触到实物，学到的知识才更加扎实牢靠。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
3月1日，解放军八六医院组织内科、外科、妇泌科、传染病科、精神神经科、化验科等科室专家到安徽省当涂县姑熟镇宝塔村开展下乡义诊服务。医护人员为前来就诊的群众检查身体、诊病治疗，并免费检测血压，进行B超、心电图等检查。下乡义诊为村民提供了贴身的医疗服务，帮助解决驻地农村群众就医困难问题，受到村民的热烈欢迎。
作者：伍传平；臧振岚；姜余明 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析采用胸腔镜手术来治疗创伤性血胸的临床治疗效果。方法选择我院从2008年9月到2013年9月收治的50例创伤性血胸患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各25例。对于观察组中患者采取胸腔镜手术治疗，而对于对照组患者采取开胸术治疗。观察对比两组患者的手术中各项参数情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量以及术后胸管放置时间等等情况明显优于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论创伤性血胸患者采取胸腔镜手术治疗的效果显著，能够有效患者恢复时间，避免术后并发症，是一种值得广泛运用临床的手术方法。
作者：谢占强；程可洛 刊期： 2014年第04期
按照党中央、国务院提出的“东部地区对口帮扶西部地区”的指示精神，贵州省清镇市第一人民医院与浙江省绍兴市人民医院签订《对口支援协议书》后，几年来绍医选派了30余位高年资临床专家相继来清医进行对口支援帮扶。帮扶期间日门诊达到500余人，开展手术200余台（即外科和妇科微创手术），会诊疑难病例120余次，教学查房50余次，学术讲座60次。此外，还专门开设了两期心电图基础知识培训班及提高班，让清医的医师能够通过常见心电图图像进行诊断，专业水平得到了很大提高。
作者：黄岚 刊期： 2014年第04期
为缓解农村群众患大病后“因病致贫、因病返贫”等社会问题，云南省《腾冲县2014年度新型农村合作医疗大病补充保险实施方案》中规定：自今年1月1日起，腾冲县将对儿童先心病、宫颈癌、乳腺癌等22种大病实行二次补偿。这无疑成为参合患者的又一大福音。
作者：张玉蓉 刊期： 2014年第04期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
