李艳茹；李瑞斌
冠心病由于冠状动脉粥样硬化或钙化的程度不同和分布部位与范围的不同，以及病人的个体差异，临床上有的可无任何不适，有的则出现各种各样不同的症状，给诊断带来一定的难度和复杂性，甚至误诊或漏诊。因此讨论冠心病的诊断失误及其对策，就显得格外重要，下面根据文献结合临床实践谈谈我的一些看法，以供参考。
作者：于海荣；张筱玲；马春燕 刊期： 2015年第20期
医院文化是由医院物质文化、医院制度文化、医院精神文化所组成的有机整体。它们在医院的医德医风培育过程中起着重要的作用。医院物质文化是医德医风培育的物质载体，医院制度文化是医德医风培育的制度约束，医院精神文化是医德医风培育的核心内容。
作者：姚红 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨中西医结合治疗原发性高血压患者的临床治疗效果.方法：选取我院收治的50例原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组，每组25例.对照组给予常规西药治疗，治疗组给予中西医结合疗法，对比两组的治疗效果.结果：治疗后，治疗组的血压控制情况明显较对照组好；治疗组的治疗总有效率为92．45％，显著优于对照组(P ＜0．05).结论：针对原发性高血压患者，给予中西医结合治疗，其临床疗效显著，能明显改善患者的血压.
作者：张雅丽 刊期： 2015年第20期
目的：：对比分析子宫动脉栓塞术和子宫动脉结扎术对难治性妇产科大出血的疗效。方法：将我院分娩并出现难治性妇产科大出血的50例患者均分为 A、B 两组，对 A 组患者行子宫动脉栓塞术，对 B 组患者行导管动脉栓塞术，统计并对比两组患者术中术后疗效。结果：两组患者均有一定疗效，然而 A 组患者手术时间、术中出血量、术后阴道流血天数、子宫切除率、止血有效率等数据均优于 B 组患者，差异显著，具备统计学意义。结论：子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血的有效措施，具有手术时间短、术中出血量少、止血快等优点，值得推广使用。
作者：王玉梅 刊期： 2015年第20期
探讨人性化护理在产科病房应用的好处。通过人性化护理服务能提高患者的满意度，大大提高了医院的社会效益和经济效益。
作者：朴美花 刊期： 2015年第20期
当前医院逐渐推广使用基于诊断相关组的预付费制度,即 DRGs－pps,对于 DRGs 分组而言国际疾病分类属于基础,其分类质量对 DRGs－pps 付费标准存在直接影响,进而从根本上影响医疗保险成本核算,终会对3方即医院、患者以及医保机构利益产生影响.ICD－10(国际疾病分类)第十次修订与肿瘤疾病有关的内容,有利于保障综合医院肿瘤患者与肿瘤专科医院患者.因此需提升病案编码员肿瘤疾病分类能力,现探讨其对策.
作者：张永新 刊期： 2015年第20期
目的：：研究优质护理服务应用于医院护理工作中发挥的作用.方法：选择本院护理人员以及在同期在本院住院不少于5天的患者及其家属，对其开展问卷调查，了解优质护理服务实施状况.结果：本院护理人员中大多数护士给优质护理服务给予认可和支持，对于优质护理的了解较深入和全面，患者及其家属中对优质护理的实施感到满意的占92．5％.结论：针对医院临床护理工作，选择优质护理服务的模式能够促使护理人员树立良好的护理服务意识，提高其护理质量.
作者：朱凤珍；刘云凤 刊期： 2015年第20期
目的：：观察甲状腺癌患者手术后并发症情况，然后探讨并发症护理方法。方法：选取我院2014年8月至2015年2月收治的甲状腺癌手术患者共90例为研究对象，对这90例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过护理干预之后，所有患者的病情都有所好转，均治愈出院。结论：全面把握甲状腺患者手术之后可能发生的所有并发症，然后有针对性的进行护理，提高护理的质量，可以有效减少并发症的发生，促进患者痊愈。
作者：任静 刊期： 2015年第20期
目的：：研究并分析河南省驻马店市无偿献血者 RH 阴性血型的分布情况，给河南省驻马店市临床用血以及采供血的工作提供相关的数据参考.方法：采取回顾性的研究方法，调查研究驻马店市在2005年1．1号至2014年12．31号整十年的采血人数总共为372048人对372048份标本进行 RH 阴性血型与临床关系密切的 D、E、C、c、e 5种抗原和 A 型血 B 型血 O 型血进行分析.结果：在372048份标本中发现 RH 阴性血型有1345人，其中 RH 阴性血型中 A 型血 B 型血 O 型血的分布结果为：O(32．2％)＞A(29．1％)＞B(28．4％)＞AB(10．2％).结论：河南省驻马店市无偿献血者 RH 阴性血型的分布情况符合民族的分布基本特征.
作者：张莉；王静；王豫芳 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨静脉留置在儿科护理中的具体应用.方法：从2013年7月－2015年5月我院收治的儿科患者中抽取50例，将患儿随机分为对照组(22例)、试验组(28例).对照组患儿接受常规护理，试验组患儿在常规护理基础上辅以静脉留置针护理.结果：试验组患儿穿刺成功率、护理满意度均明显比对照组患者高(P＜0．05)，两组患儿均未出现严重并发症.结论：静脉留置针在儿科护理中具体应用价值显著，可以有效提高患儿穿刺成功率和护理满意度，并且大大降低并发症发生率，值得临床的推广使用.
作者：于海凤 刊期： 2015年第20期
目的：分析胃黄色瘤临床病理特点、形成原因及临床意义。方法：随机对本院2012年8月至2013年2月收治的25例黄色瘤临床病理标本及结果进行分析研究。结果：25例黄色瘤中男性(16例)多于女性(9例)，单发14例，多发11例；胃窦10例，胃体8例，胃底部4例，贲门2例，残胃1例。胃镜检查可见胃黄色瘤发生部位有隆起的小斑块，实验室检查血清胆固醇及三酰甘油和脂蛋白水平高于正常参考值。结论：胃黄色瘤属于良性的肿瘤样变化，形成因素与高血脂、肥胖及慢性胃炎等因素有关。
作者：李蕴霞；胡弯弯 刊期： 2015年第20期
目的：：探索颅脑外伤集束化治疗.方法：分析2014年6月至2015年6月在新疆省昌吉市第二人民医院重症医学科收治24例颅脑外伤患者的病史、临床表现、及影像学特点，进行个体化治疗探索.结果：24例患者根据病情程度分为轻、中、重3级，其中重度7例(29．5％)，中度9例(37．5％)，轻度单纯性8例(30％)，治疗根据影像学提示颅脑出血增加，临床症状加重，联系神经外科行去骨瓣减压及硬膜下血肿清除术治疗5例，针对呼吸功能低下行气管插管呼吸机辅助呼吸15例，在此基础上进行个体集束化治疗效果明显.结论：动态观察病情变化，及时干预可能出现的病情，针对病因、控制血压、颅内压、预防应激反应、营养支持、维持水电解质平衡治疗，可以降低颅脑外伤患者的死亡率、致残率、节约社会资源，值得推广.
作者：王峰 刊期： 2015年第20期
目的：：分析胃黄色瘤临床病理特点、形成原因及临床意义。方法：随机对本院2012年8月至2013年2月收治的25例黄色瘤临床病理标本及结果进行分析研究。结果：25例黄色瘤中男性(16例)多于女性(9例)，单发14例，多发11例；胃窦10例，胃体8例，胃底部4例，贲门2例，残胃1例。胃镜检查可见胃黄色瘤发生部位有隆起的小斑块，实验室检查血清胆固醇及三酰甘油和脂蛋白水平高于正常参考值。结论：胃黄色瘤属于良性的肿瘤样变化，形成因素与高血脂、肥胖及慢性胃炎等因素有关。
作者：李蕴霞；胡弯弯 刊期： 2015年第20期
目的：：分析非特异脊柱感染的诊断与临床治疗效果.方法：选择2012年12月－2014年12月前来我院进行治疗的30例非特异脊柱感染作为研究对象，把患者随机分为研究组和对照组，对照组患者给予常规检查和手术治疗，研究组患者给予病椎穿刺病理检查和保守治疗，对两组患者的诊断准确率以及治疗效果进行记录并分析.结果：研究组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组数据对比明显(P＜0．05).同时研究组有9例患者痊愈，对照组有7例患者痊愈.结论：采用病椎穿刺病理检查方法的准确率比较高，同时大部分的非特异脊柱感染患者经保守治疗后可治愈，而影响脊柱稳定性者的非特异脊柱感染患者好选择手术治疗方式.
作者：樊磊；郑建英；王任才 刊期： 2015年第20期
目的：：观察改良 Epley 手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法：对79例 PC－BPPV 患者采用Epley 手法复位治疗，观察治疗时、治疗后1周的疗效.结果：经1次手法复位单侧受累者治愈57例，改善8例；双侧受累者有效5例，总有效率83．54％.1周后随访，单侧受累者均治愈，双侧受累者2例治疗有效，总有效率86．07％.结论：改良 Epley 手法复位治疗 PC－BPPV 安全有效.
作者：刘新生；徐海芳；李时光；杨全玉 刊期： 2015年第20期
目的：：针对输血剂量对门脉高压上消化道大出血的治疗效果予以研究探讨.方法：随机选取2013年1月至2015年1月期间昭通市第一人民医院收治的90例门脉高压上消化道大出血患者，并将其随机分为45例观察组和45例对照组，对对照组患者采取等量输血，对观察组患者采取1/2量输血，比较两组患者的临床治疗效果.结果：两组患者的临床治疗效果比较，观察组患者的治疗总有效率为95．55％，对照组患者的治疗总有效率为77．77％，二者之间差异显著，具有统计学意义(p＜0．05).结论：输血剂量对门脉高压上消化道大出血的治疗效果产生重大的影响，对患者的输血量不宜超过患者出血量的二分之一，否则会引起患者的门脉高压上升，甚至是导致患者出血不止，对患者的生命安全造成威胁.
作者：程群 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨全面流程管理在消毒供应室的应用,使消毒供应室的服务工作科学化和规范化.方法：我院消毒供应室在2014年1月－2014年12月应用了全面流程管理模式,制定一定的方案,在全面流程管理实施前后临床科室对消毒供应室的满意度进行比较.结果：全面管理流程实施后临床科室对消毒供应室的满意度明显高于实施前,实施前后数据比较差异具有统计学意义,p＜0．05.结论：消毒供应室应用全面流程管理理论,创新了管理思路,改善了管理方法,促进了消毒供应室服务质量的提高.
作者：梁少琼 刊期： 2015年第20期
目的：：观察分析 LBL－PBL－LBL 模式在骨科护理教学中的应用效果.方法：选取我院2010年在骨科学习的临床护理专业学生100人，随机分为对照组与观察组，各50例.结果：观察组学生的出科考试成绩与对照组相比，(P＞0．05)无统计学意义；观察组的教学反馈评分显著高于对照组，(P＜0．05)差异具有统计学意义.结论：LBL－PBL－LBL 教学模式在骨科护理教学中有相当重要的作用，不仅可保证优异的出科考试成绩，还能有效的提高学生的积极性.
作者：孙覃莉；宋淑敏；翟继红 刊期： 2015年第20期
目的：：分析人性化护理在胫腓骨骨折手术患者围手术期中的应用效果.方法：选取我院2013年4月~2014年4月收治的胫腓骨骨折手术患者65例为研究对象，将其分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较分析2组护理效果.结果：观察组总有效率为94．29％，对照组为76．67％，差异有统计学意义.结论：人性化护理用于胫腓骨骨折手术患者围手术期的护理中，能有效提高护理效果与护理满意度，有临床推广价值.
作者：张燕燕 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨糖尿病(GM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。现今，人们的生活水平不断提高，饮食选择也更加的丰富。尤其是对于各种高营养食品来说，人们的喜爱程度更是有增无减，此外，劳动强度降低，老龄化的加速，导致越来越多的人血糖出现异常的现象。在过去的观念中普遍存在这样的现象，认为对一次空腹后血糖和餐后血糖进行检测，就能够正确的反映出当前自身的血糖状况。但是有相关的实践研究证明，对血糖单纯的进行测定，由于其存在着较大的波动性，只能反应一段时间的血糖水平，而不能代表长期血糖状况。糖化血红蛋白(HbA1c)主要是指血液里与葡萄糖相结合的一部分血红蛋白，检测结果呈现的是检测前一百二十天的血糖状况，没有受到胰岛素治疗以及空腹等各种因素带来的影响。现本文把369例糖尿病患者作为具体的研究对象，对他们的糖化血红蛋白空腹血糖及相关性进行详细的统计和分析。
作者：付道勇；陈雪焕 刊期： 2015年第20期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
