李荐中；于建军；刘爱芹；伊桔林；王莲月；孙正海；崔光成；张可勇；王凭
目的:评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体,抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),抗角蛋白抗体(AKA),RP因子等五项指标在类风湿性节炎(RA)患者血清中的表达与疾病相性及应用价值.方法:收集150例RA患者,30例SLE,30例强直性脊柱炎(OA),20例骨节炎(AS),20例干燥综合征(SS),20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本进行分析.结果:5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(P均<0.05),除AKA抗体阳性率较符外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05),而RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度90.4%和96.5%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.1%和96.5%.结论:抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高.抗CCP抗体的特异性高,AKA抗体虽然具有较高的特异性,但敏感度低.联合检测可弥补单项抗体检测造成RA漏诊.RF/抗GPI/抗CCP抗体和RF/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.
作者：何冰 刊期： 2009年第21期
目的:探讨2型糖尿病患者不同的生活行为方式对生活质量的影响.方法:将175例2型糖尿病者随机分为干预组(72例)和对照组(103例),两组均给常规糖尿病治疗,干预组在治疗组基础上进行心理干预,治疗前和随访1年后各评定1次生活质量综合评定问卷(GQOLI74).结果:随访结束时,两组生活质量在躯体功能、心理功能及社会功能方面均明显提高,但干预组GQOLI总分(280.94±25.36)分明显高于对照组(255.66±23.45)分.结论:健康的生活行为方式能显著改善糖尿病患者的生活质量.
作者：牛海涛；谢文菊 刊期： 2009年第21期
目的:探讨被误诊痔疮出血原因、减少误诊率.方法:回顾性分析11例被误诊为痔疮出血的临床表现及误诊疾病.结果:5例直肠息肉、乙状结肠息肉行结肠镜下电切治疗,1例直肠癌拒绝手术治疗,4例直肠癌,1例乙状结肠癌均手术治疗.结论:痔疮出血是常见病、多发病.但误诊后给患者及家属造成严重后果,可危及生命.
作者：邓宜楚；黎美祥 刊期： 2009年第21期
目的:调查医院感染的流行情况,着重肺炎克雷伯菌的调查和分析,探讨其发生原因及相应的预防措施.方法:对329例医院感染肺炎克雷伯菌的临床感染病例进行分析.结果:呼吸内科、神经内科、神经外科[1]、老年科是主要感染科室,重症监护患者、老年病患者、意外抢救患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,患者病情严重,住院周期长,各科侵入性操作、呼吸机使用、广谱抗菌药物使用是感染的主要因素[2].结论:通过医院感染的相因素分析,了解医院感染的高危人群,感染主要因素和重点科室的分布,为有效控制医院感染的发生提供可靠的依据.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第21期
肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症.是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡.因此,对肝性脑病的治疗研究具有重要的临床意义.
作者：王秀娟；彭慧颉；白春艳 刊期： 2009年第21期
头皮撕脱伤是非常严重的头皮损伤,特发于女性.多因头发被机器卷入所致,撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱,颅骨外露.有些病例的皮肤撕脱范围波及耳、额,甚至部分眉毛和上眼睑.伤后常遗留永久性瘢痕及秃发,给病者造成终身痛苦.我院于2007年4月14日收治1例全头皮撕脱伤的患者,现将护理体会报告如下.
作者：郭忠岩 刊期： 2009年第21期
通过采集病史仔细了解、正确评估精神分裂症患者的个性特点,并针对该特点采取对应的有效的临床治疗及护理措施,可以达到好的治疗效果,并且更好的预防疾病复发.
作者：王欣 刊期： 2009年第21期
精神病患者在接受专科治疗的过程中,常常会伴发一些躯体疾患,其中急腹症是比较严重的并发症.精神病患者由于其受精神症状的支配,加之服用抗精神病药,有明显的不良反应及较强的镇静作用,致使患者感觉迟钝,主诉不正确,如观察不及时,将延误佳治疗时机造成意外,从而危及患者的生命.现将我科19例急腹症的临床观察体会报告如下.
作者：张丽 刊期： 2009年第21期
随着社会人群老龄化以及医疗技术水平的提高(急性心肌梗死溶栓、介入治疗和药物的广泛应用),越来越多的心血管病患者存活下来.国外文献报道,慢性心力衰竭患病率逐渐增加.心衰的高患病率以及其极高的再住院率,使得心衰日益引起人们的重视.在心衰的护理中,健康教育是重要的组成部分[1],而护士则是健康教育的主要提供者[2].本研究通过对心内科的护士进行问卷调查,评估护士有关心衰自我护理知识的得分及描述护士对心衰特定知识(饮食、饮水和体重、症状体征、药物、运动)的掌握程度,以决定对护士进行心衰自我护理教育的重点.
作者：吕文丽；范中；于金燕 刊期： 2009年第21期
复发性生殖器疱疹(RGH)主要是单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染人体后易在骶神经根区潜伏,受到激活造成生殖器、肛周部位的红斑、水疱、糜烂、溃疡等改变,并反复发作[1].HSV-2在人体潜伏和复发的机制尚不清楚,除了病毒本身的因素外,机体的免疫状况可能对其有关键性作用[2].本研究通过流式细胞仪检测RGH患者发作期和静止期的免疫细胞,观察其动态变化,分析比较RGH患者与健康成人的免疫细胞,探讨患者的免疫功能状态与生殖器疱疹发病及复发的关系.
作者：谢云粤 刊期： 2009年第21期
精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.
作者：林晓红 刊期： 2009年第21期
目的:探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响.方法:观察对照组和治疗组入院时及入院4周后QT间期离散度的变化.结果:急性心肌梗死患者应用参松养心胶囊治疗可以明显降低QT间期离散度,治疗前后相比差异有显著性(P＜0.05),而对照组则无此变化.结论:参松养心胶囊可以明显降低急性心肌梗死患者的QT间期离散度.
作者：何晓红；刘可权；胡文忠；王海军；刘建；张美萍 刊期： 2009年第21期
美国护理专家Orem倡导的自理学说认为:人在受伤或患病时,必须调整自理的方法,建立新的自理技巧,修正自我形象概念,修正日常生活常规,形成新的生活方式,克服治疗的影响,以满足自理的需要.因此,护士应提供完全补偿、部分补偿和支持教育三种基本护理方法.自理是人为了自己的生存、健康和舒适所进行的自我实践活动[1].
作者：廖淑莉；罗叶容 刊期： 2009年第21期
由于精神病院的特殊性,如果不能进行严格的消毒隔离工作,就会造成医院内的交叉感染,因此,医院的消毒灭菌工作是医务人员的责任,也是医院内的一个重要的问题.防止交叉感染和隔离消毒仍是当前医院管理的一个薄弱环节,必须把医院感染重视起来,采取科学、合理的控制和管理措施,降低院内感染的发生率.下面,笔者就如何进行精神病院预防与控制感染做一粗浅分析.
作者：吕元喜 刊期： 2009年第21期
目的:探讨经颅多普勒和脑电图在多发性梗死性痴呆诊断中的应用价值.方法:对40例MID患者进行经颅多普勒和脑电图检测,并进行结果分析.结果:经颅多普勒显示脑动脉血流速度增快或减慢,频谱形态呈高阻型频谱,动脉硬化表现;脑电图显示α节律减慢,出现广泛性或局限性慢波(额区、颞区、顶区).结论:经颅多普勒和脑电图对多发性梗死性痴呆患者具有一定诊断价值.
作者：俞扬；张峰 刊期： 2009年第21期
患者,男,20岁,有精神分裂症病史3年,平素口服氯氮平治疗300~400 mg/d.服药依从性差.2009年3月10下午家人发现患者神志不清,口角大量流涎,旁边氯氮平药瓶内200片(5 000 mg)不见,急送入我院.到院后距服药时间大约2小时.入院体检:T:38.8 ℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:110/70 mm Hg.呈中度昏迷,口角大量流涎,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射消失,双肺可闻及大量湿啰音,HR:110次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,全身肌紧张,腱反射亢进,Babinski征(+).
作者：陈永华 刊期： 2009年第21期
目的:调查分析凉山州彝族精神分裂症患者患病后首诊方式及影响因素,以便采取更具针对性的解决办法.方法:选择2008年10月1日至2009年3月31日来我院门诊及住院诊治,被确诊为精神分裂症的彝族患者共329例.对患者本人及陪同前来者,采用自制精神分裂症患者首诊方式调查问卷进行问卷调查.结果:彝族精神分裂症患者的首诊方式依次为:①迷信、巫术等非正式机构(82.4%);②综合医院非精神科(10.0%);③精神科(6.4%);④中医中药(1.2%).首诊方式的选择与性别、居住地、起病形式、首发症状、参保情况、家庭经济收入,与求医决定者的文化程度、对疾病的认识、是否忌讳求治于精神科、与患者的系等因素均有显著相.结论:受凉山州独特彝族文化及经济、教育环境等的影响,本地区彝族精神分裂症患者的首诊求医方式明显落后于其它地区.加大力度,深入开展精神卫生知识的普及,改变彝族人固有观念,从政府政策上特殊对待精神分裂症,鼓励医治是切实有效的改善方法.
作者：吉拉苏林 刊期： 2009年第21期
颈椎病目前在我国成为中、青年人群的常见病之一,为常见的神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy)由椎间孔狭窄,颈神经受累所致,表现为颈神经根支配区感觉和运动阻碍[1].好发于颈5~6,颈6~7及颈4~5.主要临床表现为颈肩臂痛,向前肩或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[2].颈部僵直,活动受限,肌肉痉挛,我科2006-2008年间采用微波,颈椎牵引,炙导治疗联合中西药治疗神经根型颈椎病128例,疗效满意,报道如下.
作者：刘茜 刊期： 2009年第21期
目的:探讨症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的诊断与误诊情况.方法:从1994年至2003年初诊在肠道门诊就诊的患者中,整理出病历资料比较齐全的、主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症病例76例,对其初诊时的诊断以及后确诊的情况进行统计归纳.结果:初诊确诊率为63.16%,误诊率为36.84%.结论:主要症状酷似急性胃肠炎的几种内科急症在肠道门诊的确诊情况不容乐观,此类病例因其为急症,出现误诊,不能得到及时处理易造成不良后果,因此有必要对相诊断、鉴别诊断加以讨论.
作者：朱锁乱 刊期： 2009年第21期
结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,发病率逐年增高,是我国第四大常见肿瘤.根治性手术切除是其主要的治疗方法,但有一部分患者就诊时已是达晚期和手术后出现复发转移者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.我院自2006年2月至2008年5月,应用奥沙利铂﹙L-OHP﹚联合卡培他滨(希罗达)﹙XELOX方案﹚治疗晚期结直肠癌32例,现报告如下.
作者：张延军 刊期： 2009年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
