王秀娟；彭慧颉；白春艳
随着社会人群老龄化以及医疗技术水平的提高(急性心肌梗死溶栓、介入治疗和药物的广泛应用),越来越多的心血管病患者存活下来.国外文献报道,慢性心力衰竭患病率逐渐增加.心衰的高患病率以及其极高的再住院率,使得心衰日益引起人们的重视.在心衰的护理中,健康教育是重要的组成部分[1],而护士则是健康教育的主要提供者[2].本研究通过对心内科的护士进行问卷调查,评估护士有关心衰自我护理知识的得分及描述护士对心衰特定知识(饮食、饮水和体重、症状体征、药物、运动)的掌握程度,以决定对护士进行心衰自我护理教育的重点.
作者：吕文丽；范中；于金燕 刊期： 2009年第21期
目的:研究福利机构的婴幼儿童,在寄养期间被送养时,发生抗拒行为的相因素,探讨降低发生率的措施.方法:采用现场观察的方法,对武汉市儿童福利院的寄养婴幼儿童,在送养与养父母离别时发生抗拒行为进行收集,对发生原因进行分析.结果:抗拒行为发生率高,与寄养时间长短及教养方式密切相.结论:尽早送养和心理干预可减少抗拒发生.
作者：陈刚；周菊平 刊期： 2009年第21期
病历简介例1、患者,男,53岁,上海籍工人.2008年1月10日在搬运重物时突感前胸部撕裂样疼痛,向背部放射,伴头晕、大汗、心悸、呼吸困难,1小时后来院.原有高血压病史8年,不规则服用降压药.查体:神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,口唇紫绀,双臂血压200/110 mm Hg,心界稍向左扩大,心率106次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,双肺闻及湿性啰音.
作者：姚传明 刊期： 2009年第21期
目的:探讨被误诊痔疮出血原因、减少误诊率.方法:回顾性分析11例被误诊为痔疮出血的临床表现及误诊疾病.结果:5例直肠息肉、乙状结肠息肉行结肠镜下电切治疗,1例直肠癌拒绝手术治疗,4例直肠癌,1例乙状结肠癌均手术治疗.结论:痔疮出血是常见病、多发病.但误诊后给患者及家属造成严重后果,可危及生命.
作者：邓宜楚；黎美祥 刊期： 2009年第21期
目的:探讨微创无痛治疗龋齿的新方法在临床中的应用.方法:采用化学机械去腐即伢典去腐(Carisolv),即微创无痛治疗方法.结果:使用伢典去腐感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低.结论:化学机械去腐技术(伢典去腐)以其微创、无痛、安全、舒适等为特点,使龋齿治疗开始从有创向无创,从有痛向无痛发展,为龋齿的治疗提供了一种新的方法.
作者：张兴文；王丽珍 刊期： 2009年第21期
目的:本文对吉林地区369名3～5岁幼儿进行膳食营养调查,了解膳食维生素的摄入量与幼儿发中钙、镁、锌等元素的系.方法:采用原子吸收法进行发中钙、镁、锌等元素水平的测定.结果:男童和女童维生素C摄入不足组发钙均高于正常组(P<0.05),两组间发镁含量差异无显著性(P>0.05);男童和女童尼克酸摄入正常组发锌高于不足组(P<0.05),其他各组间差异无显著性(P>0.05);将发中钙、镁、锌含量与膳食摄入的蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E、尼克酸含量进行逐步回归分析.结论:男、女组幼儿发中钙、镁、锌含量与膳食摄入的营养素含量均无相系.
作者：张玉胜；赖亚辉 刊期： 2009年第21期
脑瘫是小儿常见的先天性及出生后发生的脑功能障碍综合征,其发病率世界各地报告不一,国际卫生组织统计发病率1‰~5‰,按我国人口推算,此类患者低不少于250万,且每年新增患者15万左右,据报道江苏省脑瘫儿童发病率为3 ‰~4‰.由于脑瘫患儿的康复涉及到家庭幸福、人口素质提高,因此越来越多地受到家庭、政府和社会的关注.目前国内涉及小儿脑性瘫痪研究的文献广泛、分散且较为混杂,从理论层面对少儿脑瘫康复研究现状及问题进行梳理和归纳,从而推动小儿脑瘫的康复及其评价研究具有积极意义.
作者：吴建元；司瑜；吴炳义；张新民 刊期： 2009年第21期
目的:评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体,抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),抗角蛋白抗体(AKA),RP因子等五项指标在类风湿性节炎(RA)患者血清中的表达与疾病相性及应用价值.方法:收集150例RA患者,30例SLE,30例强直性脊柱炎(OA),20例骨节炎(AS),20例干燥综合征(SS),20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本进行分析.结果:5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(P均<0.05),除AKA抗体阳性率较符外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05),而RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度90.4%和96.5%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.1%和96.5%.结论:抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高.抗CCP抗体的特异性高,AKA抗体虽然具有较高的特异性,但敏感度低.联合检测可弥补单项抗体检测造成RA漏诊.RF/抗GPI/抗CCP抗体和RF/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.
作者：何冰 刊期： 2009年第21期
目的:探讨椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折围手术期康复护理及注意事项.方法:对66例接受椎体成形术的老年患者的围手术期的康复护理进行了总结,包括患者心理、术前准备、术后护理、出院指导等方面.结果:所有患者均完成随访,随防时间1～6月,平均4.2月,90%的患者术后短期内疼痛完全缓解,平均住院4天,无严重并发症发生.结论:术前合理的心理指导、正确的术后护理有助于促进椎体成形术患者的康复.
作者：罗春晓；欧肇兰；黄敏 刊期： 2009年第21期
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多个部位肌肉运动和发生抽动,并伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为障碍.按临床特征和病程不同分为:短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征[1].发病相关因素包括生物性因素和社会心理因素等[2].
作者：张敏 刊期： 2009年第21期
目的:探讨硝酸甘油+多巴胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:32例患者常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,同时给予5%葡萄糖注射液250mL+硝酸甘油10mg+多巴胺20mg,以10滴/min静脉滴注,疗程10d.结果:32例患者治疗后心功能有显著改善(P均<0.05).结论:硝酸甘油、多巴胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者：罗杰 刊期： 2009年第21期
肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症.是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡.因此,对肝性脑病的治疗研究具有重要的临床意义.
作者：王秀娟；彭慧颉；白春艳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨噬菌体生物扩增法在结核性胸膜炎中的应用价值.方法:应用噬菌体生物扩增法、涂片法和改良罗氏培养法同时分别检测124例胸水标本.结果:124份胸液标本用噬菌体生物扩增法、涂片法和改良罗氏培养法阳性例数和阳性率分别为:78份(62.9%),9份(7.3%),34份(27.4%);噬菌体法与涂片法比较,x2=84.30,P＜0.005,差异有显著统计学意义.噬菌体法与改良罗氏培养法比较,x2=31.52,P＜0.005,差异有显著统计学意义.结论:噬菌体法能快速、简便地检测胸水中结核杆菌,且阳性率高.
作者：张志强；马海英 刊期： 2009年第21期
目的:探讨精神分裂症患者血清S100B蛋白水平的临床意义.方法:采用ELISA法检测40例精神分裂症患者血清S100B蛋白浓度,应用阴性与阳性症状量表评定精神分裂症患者组的精神症状;40例为正常对照组.结果:精神分裂症患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组.血清S100B蛋白水平与PANSS量表中的总分(r=0.356,P=0.041)和阴性症状分(r=0.415,P=0.010)成正相.结论:精神分裂症患者PANSS量表中的总分和阴性症状分与S100B蛋白水平相,也许S100B蛋白水平可作为精神分裂症诊断和判断病情严重程度的指标.
作者：尹立春；苏斌 刊期： 2009年第21期
新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一.新生儿出生窒息是产科或产程中窒息在出生后的继续和表现,目前国际上对这一连续的病理过程统称围产期窒息,它是指各种原因使母儿子宫-胎盘血流之间的气体交换发生障碍,导致胎儿严重缺氧、严重的代谢性或混合性酸中毒,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等抑制,出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态.其发生率为4.7%~8.9%[1].在抢救危重新生儿时,对新生儿窒息的正确诊断和准确及时的复苏措施极为重要.近年来新生儿窒息的诊断和复苏又有了新的发展,本文重点作如下介绍.
作者：侯纪湘 刊期： 2009年第21期
目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.
作者：程勇鹏；张庆杰 刊期： 2009年第21期
目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗新生儿暂时性心肌缺血疗效观察.方法:将61例患儿随机分为观察组和对照组,常规治疗为对照组,观察组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺5～6mg/(kg·d),做心肌酶谱测定.结果:观察组总有效率93.5%(29/31),对照组总有效率70.0%(21/30).两组比较,差异有统计学意义(x2=4.24,P＜0.05).结论:环磷腺苷葡胺有显著改善新生儿暂时性心肌缺血的心肌供血作用.
作者：郭秀红；朱莉；李建华 刊期： 2009年第21期
1 病例资料患者,女,32岁,3年前无明显诱因出现凭空闻语,疑心被害,被跟踪及监视,夜眠差,在当地医院就诊,诊断为精神分裂症,予利培酮治疗,大剂量为4 mg/日,3个月后精神症状消失,并恢复正常工作.患者对药物极敏感,锥外系不良反应较大,维持治疗1年后停药.
作者：张桂华；赵祖安；丁琳 刊期： 2009年第21期
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效及安全性.方法:入组48例服用阿立哌唑治疗的首发女性精神分裂症患者,选择与其年龄、病程、受教育年限相匹配、服用利培酮治疗的首发女性精神分裂症患者48例,观察疗程为8周.于治疗前和治疗后第4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的疗效,以副反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应.结果:治疗第8周末,阿立哌唑组有效率85.4%,利培酮组有效率87.5%,两组间无统计学差异(P>0.05).两组均有程度不等的不良反应,阿立哌唑组较利培酮组更少引起锥体外系反应、体重增加及内分泌影响.结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药,较适合首发女性精神分裂症患者的治疗.
作者：尚晓芳；倪苏琳；周敏 刊期： 2009年第21期
目的:探讨磁源影像导航辅助显微手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理.方法:总结48例难治性癫痫手术病例,通过病情观察,探讨正确护理方法.结果:良好的术前评估和致痫灶的精确定位能有效控制癫痫的发作,促进康复.结论:外科开颅手术治疗难治性癫痫患者的围手术期护理包括心理护理,保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理等,对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.
作者：仇海燕 刊期： 2009年第21期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
