周安海；张宇
目的：：观察消银颗粒联合氯雷他定治疗糖尿病性皮肤瘙痒症患者的临床疗效.方法：将112例糖尿病性皮肤瘙痒症患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者给予氯雷他定片进行治疗.观察组给予消银颗粒联合氯雷他定片进行治疗.疗程均为4周，疗程结束后评价临床疗效.结果：观察组治愈13例，显效15例，有效23例，无效5例，总有效率为91．1％；对照组治愈7例，显效12例，有效19例，无效18例，总有效率为67．9％.观察组与对照组相比较，具有显著性差异(P＜0．05).结论：消银颗粒联合氯雷他定治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有较好的临床疗效，不良反应较小，值得临床借鉴和推广应用.
作者：幸兵芬；王国江 刊期： 2015年第20期
目的：：外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段。本问主要研究分析甲状腺全切除术的64例甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法：对2012年2月至2014年2月期间收治的64例甲状腺癌患者作为研究对象，在患者知情并且同意的情况下对患者实施甲状腺全切除术治疗并采取核素及甲状腺激素辅助治疗，术后连续随访6个月，观察甲状腺癌患者术后的临床反应。结果：在术后随访6个月中，甲状腺癌患者临床治疗总有效率为80％，并发症发生率10％且对症治疗2个月内均回复正常。结论：甲状腺全切除术是甲状腺癌症外科治疗的一个重要方法，预防并发症的发生是手术操作的关键、也是治疗甲状腺癌的有效方法之一。
作者：李兆堂 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨针对脑外伤患者,观察选择早期颅骨修补＋脑室腹腔分流完成治疗后获得的临床效果.方法：选取我院2013年03月—2015年03月脑外伤患者83例,将其设为 A1组(观察组),临床选择早期颅骨修补＋脑室腹腔分流的方法进行治疗；同期选择脑外伤患者83例,将其设为 A2组(对照组),临床选择脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术进行治疗；对比两组脑外伤患者在预后优良率方面表现出的差异.结果：两组脑外伤患者分别完成临床治疗后,在临床预后优良率方面,A1组明显高于 A2组脑外伤患者(P＜0．05).结论：针对脑外伤患者,临床选择早期颅骨修补术＋脑室腹腔分流术的方法进行治疗,能够将患者的临床预后质量有效提高,凸显两种方法治疗脑外伤患者的临床价值.
作者：周安海；张宇 刊期： 2015年第20期
目的：：分析心理护理干预对产妇产后出血及泌乳的影响.方法：将2013年12月至2014年5月期间来我社区问诊的96例产妇分成试验组和一般组，给予一般组孕产妇产科常规护理，在常规护理的基础上给予试验组孕产妇心理护理干预.结果：试验组孕产妇的产后出血发生率明显低于一般组(P＜0．05)，泌乳时间早于一般组(P＜0．05)，泌乳量多于一般组(P＜0．05)，产后出血量少于一般组(P＜0．05).结论：将心理护理干预应用于产妇产前产后临床护理中，可有效降低产妇产后出血发生率，减少产后出血量，促进乳汁分泌.
作者：汤永红 刊期： 2015年第20期
目的：：观察低频脉冲对产后子宫复旧的影响.方法：随机选择396例剖宫产术后患者，其中238例为治疗组、158例为对照组，治疗组于剖宫产术后接受低频脉冲治疗，对照组自然恢复，观察两组的恢复效果.结果：治疗组子宫复旧不良的发生率明显低于对照组(P＜0．01)；治疗组对乳腺疏通的观察中发生乳腺阻塞、乳涨、新生儿吸吮困难的发生率明显低于对照组(P＜0．01).治疗组发生乳涨、乳腺阻塞、新生儿喂养困难母亲放弃哺乳的发生率低于对照组(P＜0．01).结论：低频脉冲治疗可促进子宫复旧、能促进乳腺腺管疏通减少乳涨增加母乳喂养成功率.
作者：李爱萍；覃敏；杨凯；寸艳艳；何燕 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨 MRI 与 MR 扩散成像在颞叶癫痫中临床应用价值。方法：选取我院2014年3月－2014年11月期间收治的颞叶癫痫患者40例作为研究组,选取40例健康志愿者作为对照组,均进行 MRI 常规序列及扩散加权成像(DWI)检查,分析患者的海马大小、形态信号影像表现,比较两组研究对象的 ADC 值变化情况。结果：这40例患者在经过手术病理检查后,均被确诊为单侧海马硬化,其中右侧24例,左侧16例,T2WI 序列高信号14例,FLAIR 序列高信号18例,DWI 序列异常高信号7例,ADC 值升高30例,2例同时有 DI 高信号和 ADC 值升高,健康志愿者经检测双侧海马值不具有统计学意义。结论：综合运用 MRI 常规序列和 DWI检查,可以有效反映海马扩散情况、ADC 值的变化情况,对于颞叶癫痫的诊断和治疗都有非常重要的意义。
作者：冯秀霞 刊期： 2015年第20期
目的：：比较不同手术方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张手术的效果.方法：取80例单纯性下肢浅静脉曲张患者,将其中行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术的40例患者设为对照组,另行大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉缝扎术的40例患者设为观察组,比较两组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床活动时间和并发症发生情况.结果：观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均术后下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义,P＜0．05.观察组术后并发症发生率为7．5％,对照组为5％,两组差异无统计学意义,P＞0．05.结论：大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉缝扎术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,缩短了手术时间,减少了术中出血量,并促使患者尽快回复.
作者：沙明义 刊期： 2015年第20期
目的：：分析临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响,并探讨其应用价值.方法：选取2014年3月至2015年2月我院的癌症晚期患者94例进行研究观察,根据患者及其家属的意愿将其分为对照组(n＝44)和观察组(n＝50),对照组患者继续接受治疗并予以常规的护理,观察组患者放弃治疗并予以临终关怀,观察比较两组患者的生活质量,分析临终关怀的应用价值.结果：观察组患者的生活质量评分以及护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0．05.结论：临终关怀明显提高了患者的生活质量,护理满意度高,具有临床应用价值.
作者：黄松梅；金善姬 刊期： 2015年第20期
护士长在护理管理中发挥着重要作用，护士长如何提高管理艺术和管理能力并正确运用，对提高护理工作质量至关重要。本文从学习医院管理艺术，增强管理能力；加强业务知识学习，培养较强的业务能力；坚持与时俱进，培养创新能力；加强修养，树立影响带动力；构建和谐的护理工作关系，增强团结协调能力等方面阐述了护士长在护理管理中的能力及运用。
作者：张爱玲 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨临床免疫检验质量的影响因素,并采取针对性对策.方法：选取我院开展免疫检验的标本580份作为研究对象,从实验标本、试剂、仪器、环境、人员素质、操作以及质量控制等方面进行质量检验,探讨对临床免疫检验质量产生影响的因素,并制定相应对策.结果：580份标本中2．8％出现质量问题,其中25．0％为环境因素,18．8％为标本质量,18．8％为人员素质,25．0％为洗液更换因素,12．4％为试剂平衡时间.结论：有诸多因素会影响临床免疫检验质量,因此一定要采取针对性措施,确保检验结果准确性,便于临床诊治.
作者：秦秀梅 刊期： 2015年第20期
目的：：观察曲马多、芬太尼和舒芬太尼用于小儿骨折术后镇痛的疗效.方法：小儿骨折患者120例随机分为 A 组、B 组与C 组各40例,术后都接受硬膜外自控镇痛,A 组采用盐酸曲马多＋芬太尼镇痛,B 组采用盐酸曲马多＋舒芬太尼镇痛,C 组采用盐酸曲马多＋芬太尼＋舒芬太尼镇痛.结果：所有小儿完成手术,C 组术后第2、3天的 VAS 评分都明显低于 A 组与 B 组,对比差异有统计学意义(P＜0．05).三组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0．05).结论：曲马多、芬太尼和舒芬太尼复合应用于小儿骨折术后镇痛的效果更好,安全性佳,值得临床推广.
作者：李正富；刘乐万；罗春荣 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨胎儿十二指肠狭窄或闭锁的超声诊断与鉴别诊断。方法：结合经超声诊断的12例胎儿十二指肠狭窄或闭锁病例，分析其超声图像特征及其鉴别诊断要点。结果：超声所见：本组12例胎儿十二指肠狭窄或闭锁，均于胎儿上中腹部见两个无回声区，呈“双泡征”表现。本组病例均经引产解剖或产后手术证实。结论：超声检查是诊断胎儿十二指肠狭窄或闭锁的重要方法，它在胎儿十二指肠狭窄或闭锁诊断与鉴别诊断中，具有非常重要的价值。
作者：刘敏；刘瑞林 刊期： 2015年第20期
目的：：分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效.方法：回顾性的选择2014年6月－2015年6月本院收治74例肾结石患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例行体外冲击波碎石治疗，研究组44例行输尿管软镜联合钬激光治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况.结果：研究组总有效率高于对照组，研究组肾绞痛、石街发生率均低于对照组(P＜0．05).结论：输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效显著，值得推广.
作者：崔春生 刊期： 2015年第20期
目的：：通过详细对比分析新生儿败血症的临床表现以及致病途径,分析其病原学特征.方法：于2014年4月至2015年3月选取我院收治的69例患有败血症的新生儿,回顾性分析临床资料,并进行实验室血样标本检测以及药敏实验分析.结果：69例新生儿患败血症主要以皮肤、呼吸道、肚脐等为主要病原菌感染途径,临床表现为：49．3％(34/69)体温异常,69．6％(48/69)皮肤黄疸,56．5％(39/69)少吃、少动、少哭.从败血症病原学分析排名前三的是金黄色葡萄球菌40．6％(28/69)、大肠杆菌31．9％(22/69)、凝固酶阴性葡萄球菌14．5％(10/69),经过临床治疗证实使用抗生素能够有效抑制病原菌的生长.结论：引发新生儿败血症的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌,这三种病原菌的耐药性较强,要选择合理的抗生素.
作者：王卫国；蔡灯塔；李胜军；唐军；李志博；马友风 刊期： 2015年第20期
目的：：研究护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法：随机将75例乳腺癌患者分为实验组40例、对照组35例，对照组仅给予常规护理，实验组在常规护理的基础上加上护理干预，在3周之后对比两组患者干预前后的心理指标的变化情况.结果：实验组患者进行干预后 CHLC、PHLC 得分与对照组相比较，差异均具有统计学意义(P＜0．01)；实验组患者进行护理干预后3SDS 得分与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0．01).结论：护理干预之后，乳腺癌患者术后的抑郁情绪得到缓解，其生存质量也提高了.
作者：栗源鸿 刊期： 2015年第20期
目的：：分析非特异脊柱感染的诊断与临床治疗效果.方法：选择2012年12月－2014年12月前来我院进行治疗的30例非特异脊柱感染作为研究对象，把患者随机分为研究组和对照组，对照组患者给予常规检查和手术治疗，研究组患者给予病椎穿刺病理检查和保守治疗，对两组患者的诊断准确率以及治疗效果进行记录并分析.结果：研究组总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．7％，两组数据对比明显(P＜0．05).同时研究组有9例患者痊愈，对照组有7例患者痊愈.结论：采用病椎穿刺病理检查方法的准确率比较高，同时大部分的非特异脊柱感染患者经保守治疗后可治愈，而影响脊柱稳定性者的非特异脊柱感染患者好选择手术治疗方式.
作者：樊磊；郑建英；王任才 刊期： 2015年第20期
目的：：探讨糖尿病(GM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。现今，人们的生活水平不断提高，饮食选择也更加的丰富。尤其是对于各种高营养食品来说，人们的喜爱程度更是有增无减，此外，劳动强度降低，老龄化的加速，导致越来越多的人血糖出现异常的现象。在过去的观念中普遍存在这样的现象，认为对一次空腹后血糖和餐后血糖进行检测，就能够正确的反映出当前自身的血糖状况。但是有相关的实践研究证明，对血糖单纯的进行测定，由于其存在着较大的波动性，只能反应一段时间的血糖水平，而不能代表长期血糖状况。糖化血红蛋白(HbA1c)主要是指血液里与葡萄糖相结合的一部分血红蛋白，检测结果呈现的是检测前一百二十天的血糖状况，没有受到胰岛素治疗以及空腹等各种因素带来的影响。现本文把369例糖尿病患者作为具体的研究对象，对他们的糖化血红蛋白空腹血糖及相关性进行详细的统计和分析。
作者：付道勇；陈雪焕 刊期： 2015年第20期
目的：：对临床微生物检验过程中,室内质控以及室间质评所发挥的作用进行有效的分析评估,进一步确定临床微生物检验过程中出现的问题。方法：选取临床检验室间质评200株标本细菌作为主要的研究对象,依照相关的标准分析检验上述200株细菌标本,通过相关的药敏试验完成正确菌株的鉴定。严格按照相关的临床标本的鉴定标准完成鉴定结果跟标本的有效比较及分析,对那些鉴定失误的原因进行深入探讨。结果：上述所有的细菌均完成转种工作,188株鉴定正确,12株鉴定错误,错误鉴定的是6株革兰阳性杆菌跟6株革兰阴性杆菌。鉴定正确的188株细菌,通过药敏试验,有184例符合,4例不符合,试验结果不符合的抗菌素都是青霉素。结论：在有效的降低实验室细菌鉴定失误的过程中,临床微生物室间质评发挥着非常重要的作用,所以需要在严格室内质控的基础上,进行微生物检验以及室间质评工作。
作者：徐淼 刊期： 2015年第20期
伴随着社会的不断进步，人们对于医学的研究领域范围越来越广，再加上我国致力于建立法治国家，因此，近年来一个新出现的学科医学法律学随着产生。人类在发展过程中会经历健康、病态和死亡等阶段，这些阶段当中包含着很多的法律现象，医学法律学就以此作为研究的对象。现如今它成为法学研究内容的一个重要组成部分，相关研究者将医学对于生老病死的研究方法与法学相结合，使之成为了医学的一个新的学习领域。总之，法学与医学的结合是医学法律学产生的前提。
作者：尹伟 刊期： 2015年第20期
随着医疗技术的不断发展，输血治疗已成为抢救患者必不可少的手段。为了保证临床用血的安全，血库有着首要的责任。首先要确保患者血型的准确性，献血者血型的准确性，配血的可靠性，排除各种干扰来确保配血试验。根据?临床输血操作规程?要求，所有输血相容性试验都必须通过室内质量控制试验来监控检验过程的有效性和重复性。
作者：张海娟 刊期： 2015年第20期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
