卢阳
目的：提高乡镇卫生院对“慢病”（高血压、糖尿病）的诊疗能力，吸引患者在社区就诊，促进“慢病”的规范化管理。方法：乡镇卫生院设立“高血压、糖尿病”的慢病联合诊疗中心，明确慢病防治责任医生，签约市级医院专家定期联合座诊，提高责任医生的业务能力及影响力，增加患者的信任度；结果：纳入管理对象的高血压、糖尿病患者人数、社区就诊率、慢病规范化管理率逐年提高，其中2014年纳入管理对象的高血压、糖尿病患者的慢病规范化管理率及社区就诊率与2013年及2012年相比，差距均具有统计学意义（P<0.05）；2013年纳入管理对象的高血压、糖尿病患者的社区就诊率与2012年相比，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区设立慢病联合诊疗中心，有效促进了“慢病”的规范化管理。此创新社区卫生服务模式，是探索实现提高“慢病”的规范化管理质量的有效途径。
作者：顾亦斌；叶宏伟；汤洪 刊期： 2015年第19期
目的：研究分许治疗高血压脑出血过程中，微创血肿清除术的使用以及相应的护理干预。方法：在2013年1月～2014年12月期间，选取本医院高血压脑出血患者66例作为此次的研究对象，对患者开展相应的微创血肿清除手术，同时进行相应的护理干预，在围手术期过程中使用相关的护理干预措施，对其护理效果进行有效的比较，同时统计比较患者的护理满意度。结果：痊愈的患者有60例，所占比例为90.91%。满意为50例；基本满意10例；不满意的患者有6例；患者的护理满意度90.91%。结论：高血压脑出血患者使用微创血肿清除手术之后使用相应的护理干预措施，可以有效的提升患者的治愈率，同时有效的提升患者的护理满意度，值得进一步推广使用。
作者：张伟 刊期： 2015年第19期
目的：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理条例明确要求对医疗废物实行全程安全管理集中无害化处理，防止疾病，保护环境，保障人体健康。
作者：姜桂芳 刊期： 2015年第19期
1病例简介患者，女，39岁，孕3产3。2015年8月24日入院生产，于2015年8月30日产下一子，产后血红蛋白为79g/L，伴阴道出血，24日入院时，检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH(-)，30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性，微柱凝胶卡式法为阴性，为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u，输注后患者未出现不良反应，报道如下。
作者：孟明敏；赵恒丽 刊期： 2015年第19期
提高社区卫生服务能力有效、快捷的途径之一，是开展健康管理团队服务。五年来，我院对健康管理团队建设进行了有益的探索，始终坚持“让家庭拥有医生、让医生走进家庭”的团队建设理念，有效破解了思想不够解放、财力不足、人员不够、群众难以认可、医防不衔接、医生不配合等诸多瓶颈，实现了团队服务由量变到质变的飞跃，赢得了人民群众的认同和接受，得到了临床一线的全力支持。团队工作人员把团队服务视为自己的本职工作，变成一种自觉的行动，卫生院的社会效益和经济效益得到显著提高。
作者：曾建国；陈佩军 刊期： 2015年第19期
湖北省十堰市房县着力拓展疾控中心职能，以开展健康管理为途径，以健康教育强化个体健康管理的理念，促进健康管理持续开展。
作者：陈吉华；邓发基 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果。方法选取我院收治的性心肌梗死后室性心律失常患者30例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者15例，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率高于对照组，具有显著性差异和统计学意义。结论胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中具有良好的效果，值得在临床中推广应用。
作者：赵国全 刊期： 2015年第19期
目的：分析社区中年高血压病患自我健康管理能力现状探讨其主要影响因素。方法：抽选社区2014年9月-2015年3月中年高血压病患160例，采用自我管理能力问卷和主要影响因素问卷的方法调查。结果：问卷结果显示，其中，病患自我健康管理总分数是（42.57±9.92）分；影响自我健康管理的主要因素是高血压疾病知识和生活态度P＜0.05。结论：社区中年高血压病患的自我健康管理情况不佳，高血压疾病知识、生活态度、文化程度和家族病史是影响健康管理的主要因素。
作者：张敏；李红梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微创下颅内血肿清除术术后的护理措施。方法：严密观察术后的病情，加强颅内压的监测及引流管的护理，早期康复训练，做好心理护理。结果：90例患者中死亡2例，生活不能自理的8例，需他人协助的15例，生活能自理的25例，状态良好的40例。
作者：季佳；王雪静 刊期： 2015年第19期
我们自2001年6月～2014年6月共采用巴氏腺成形术治疗巴氏腺(前庭大腺)囊肿及巴氏腺合并感染的患者共23例，收到较好的效果，现报告如下：
作者：袁修芳 刊期： 2015年第19期
慢病已成为我国人民健康的一个重要的公共卫生问题和社会问题，慢病所带来的疾病负担，对人民群众所带来的危害不可小觑，而慢病管理已成为全球医疗卫生领域的头等大事。2012年5月，国家卫计委联合15个部委印发了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，我国慢病管理工作进入到了规范化的发展时期。2015年5月22日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，会上指出，按照深化医改规划，建立分级诊疗体系已经纳入今年医改工作的重点，必须加强以全科医生为重点的基层人才队伍的建设，提高基层的服务能力，推行全科医生团队要和居民进行签约服务，让基层医疗卫生机构对老百姓就医有吸引力。基层的医疗能力增强后，会逐渐改变百姓的就医理念，引导居民有病先到基层看，以高血压、糖尿病作为探索的突破口，让百姓特别是慢性病患者充分感受到社区看病的便利。
作者：顾亦斌；汤洪；汪易岚；叶宏伟 刊期： 2015年第19期
目的：通过工作中出现病人血滤过程险些出现凝血事例，分析其原因，吸取经验，提高工作水平，加强工作预见性，对潜在风险进行有效干预，预防与杜绝血液透析过程中凝血现象发生；方法：针对病人首次血透就险些发生凝血现象，采用注射器在静脉壶的输液口回抽血液方法，成功回血，并根据病人血液具有高凝倾向，改后稀释法为前稀释法进行血液透析；结果：由于应急措施采用得当，处理过程快速，病人回血成功，后改用前稀释法进行血滤后，病人再未出现可能凝血现象。
作者：沙卿娟 刊期： 2015年第19期
目的：近些年来青壮年患前列腺炎的发病率有明显上升趋势。严重的影响了个人的生活和身体健康，对家庭及工作也极为不利，为进一步有效的预防和治疗青壮年前列腺炎，我院对来院的患者进行了病因调查，并加以了分析。
作者：黄栋 刊期： 2015年第19期
为有效预防和控制学校、幼儿园手足口病的发生，新学年开学之前，吉林省集安市卫生计生局联合教育局举办了学校、幼儿园校医预防和控制手足口病防治知识培训班，来自市直的8所学校、21个幼儿园共计31名保健老师参加了培训。
作者：王雪飞；赵芳 刊期： 2015年第19期
目的：探索充血性心力衰竭引发的室性心律失常的佳药物治疗方案。方法：我院2012年末至2015年初两年时间内诊治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者中，同意接受研究的总共有80例，对照组的治疗方案以常规治疗为主，观察组的治疗方案以胺碘酮为主，分析这两个方案的有效性。结果：（对照组）常规治疗的有效率仅仅达到77.5%。（观察组）胺碘酮的有效率高达95.0%。常规治疗的有效性远不如胺碘酮。胺碘酮和常规治疗的有效性有明显差异（P＜0.05）。结论：充血性心力衰竭并室性心律失常的佳药物为胺碘酮，疗效确切。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第19期
目的：通过对翼状胬肉手术病人的术前术后护理和指导，可减轻病人痛苦，减少手术并发症、降低复发率，对确保手术安全及疗效起到了重要作用。方法：对我科295例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术，所有患者施行了充分细致的术前准备及术后护理。结果：翼状胬肉手术成功率98.6%，患者术后外观得到明显改善，视力均有不同程度提高。结论：翼状胬肉手术前、后的高质量护理和指导有利于防止和减少手术并发症，提高手术成功率，对患者术后康复起到至关重要的作用。
作者：王荣荣；李佳欢；万雪梅 刊期： 2015年第19期
目的：了解新会区农村妇女宫颈癌筛查项目现状，为提高今后项目实施效果提供依据。方法：选取新会区35-59岁农村妇女采用宫颈液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查方法行宫颈癌检查资料进行统计分析。结果：宫颈液基细胞学检查发现ASC-US及以上异常者380例，检出率6.35%；阴道镜检查227例，组织病理学检查212例，检出宫颈癌前病变22例，宫颈癌前病变检出率36.77/万，宫颈癌6例，宫颈癌检出率100.28/10万。结论：新会区农村妇女宫颈癌患病率较高，检查率较低，必须加大宣传和健康教育力度提高检查率，加强初筛患者的随访提高宫颈癌早诊早治率。
作者：凌艳嫦；张淼；肖广金 刊期： 2015年第19期
目的：对埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床效果进行比较。方法：选用我院于2014年1月至2014年5月收治的60例胃溃疡患者作为研究对象，随机将患者平均分为观察组和对照组，观察组在常规治疗上加入埃索美拉唑进行治疗；对照组则在常规治疗上加入奥美拉唑进行治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗三周后，观察组采用埃索美拉唑治疗的效果优于对照组，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃溃疡患者采用埃索美拉唑进行治疗有较为显著的效果，值得临床推广应用。
作者：李小维 刊期： 2015年第19期
贵州省威宁县哈喇河乡大力发展中医药事业，积极鼓励合作社和村民种植党参、半夏、杜仲等中药材，不断完善中药炮制、加工、服用等环节的管理，发挥中医药特色，受到当地群众的欢迎。哈喇河乡有2万余人口，乡卫生院仅中医门诊一年就诊治4500余人次。
作者：马康；虎明月；马关响 刊期： 2015年第19期
目的：研究乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的调查分析。方法：本文选择2012年6月～2014年6月间在我市乡镇医院工作的138名内科医生，对慢性阻塞性肺疾病治疗情况进行调查。结果：通过本次调查分析得出，乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺气肿（COPD）的危害认识相对全面，在对COPD诊断时能够对患者进行详细的询问，但有15.9%的医生没有注意到稳定期治疗的重要性，对于不同程度的COPD患者治疗前规范，过多的应用祛痰药物。结论：乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平相对较高，但治疗上还不是非常规范，相比于长期防控干预还存在一定的差距，需要不断对其进行肺功能方面相关专业的教育工作。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第19期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
