许柳田
在庆祝抗日战争胜利70周年之际，安徽省萧县卫计委举办了“弘扬抗战精神共筑复兴梦想”读书知识竞赛活动，23个乡镇卫生院，10余家县直医疗卫生单位的47人参加了竞赛。
作者：卢红军 刊期： 2015年第19期
目的：掌握全县医疗机构职业防护现状，为制定防护措施提供科学依据。方法自行设计调查问卷，采用问卷调查方法对石柱县34家医院的1094名医务人员进行职业防护知识和防护措施执行情况的调查。结果参与调查的医务人员中，有14.8%的医务人员不清楚职业防护工作的主要管理科室；有52%的人发生过锐器伤职业暴露，24%的人发生过血液和体液职业暴露；针刺伤职业暴露事件中，护理人员发生率为67.6%，构成比为61.4%，均高于其他医务人员；71%的人接受过所在医院职业暴露预防和处置的知识培训，但培训效果差，医务人员对职业防护知识的知晓率较低，平均为31.1%，其中暴露后处理流程知晓率低，为15.1%，其次是标准预防知识知晓率为34.3%，血源性接触的危害知晓率为36.5%，医务人员知晓艾滋病职业暴露后预防用药的佳时机知晓率为38.1%；68%的医务人员接种过乙肝疫苗。结论1.全县医疗机构应指定专门的职能部门如院感科负责职业防护管理工作；2.全县医疗机构管理部门应制作规范的职业防护标准操作规程，包括标准预防标准操作规程、职业防护用品使用标准操作规程、职业暴露处理流程，并强化培训效果；3.医疗机构应当为医务人员提供合格和充足的防护用品；4.乙肝疫苗的接种对HBV感染有明确的预防效果，建议各医疗机构对重点部门如：检验科、免疫室、手术室等医务人员进行规范的乙肝疫苗全程接种。
作者：秦淑梅；黄万虎；覃晓 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微创下颅内血肿清除术术后的护理措施。方法：严密观察术后的病情，加强颅内压的监测及引流管的护理，早期康复训练，做好心理护理。结果：90例患者中死亡2例，生活不能自理的8例，需他人协助的15例，生活能自理的25例，状态良好的40例。
作者：季佳；王雪静 刊期： 2015年第19期
目的：通过工作中出现病人血滤过程险些出现凝血事例，分析其原因，吸取经验，提高工作水平，加强工作预见性，对潜在风险进行有效干预，预防与杜绝血液透析过程中凝血现象发生；方法：针对病人首次血透就险些发生凝血现象，采用注射器在静脉壶的输液口回抽血液方法，成功回血，并根据病人血液具有高凝倾向，改后稀释法为前稀释法进行血液透析；结果：由于应急措施采用得当，处理过程快速，病人回血成功，后改用前稀释法进行血滤后，病人再未出现可能凝血现象。
作者：沙卿娟 刊期： 2015年第19期
目的：分析无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果。方法回顾性分析118例腹股沟斜疝患者的临床资料，根据手术方法不同将其分为观察组与对照组，其中对照组58例采用传统疝修补术进行治疗，观察组60例采用无张力疝修补术进行治疗，比较两组患者的手术情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分等均显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比，无张力疝修补术具有术后疼痛小、住院时间短、术中出血量少的优势，值得临床推广。
作者：张华 刊期： 2015年第19期
为有效预防和控制学校、幼儿园手足口病的发生，新学年开学之前，吉林省集安市卫生计生局联合教育局举办了学校、幼儿园校医预防和控制手足口病防治知识培训班，来自市直的8所学校、21个幼儿园共计31名保健老师参加了培训。
作者：王雪飞；赵芳 刊期： 2015年第19期
目的：在腹腔镜下行直肠癌根治术，对此临床效果进行分析。方法：选择2013年12月-2015年5月我院50例腹腔镜下行直肠癌根治术的患者作为研究对象，观察术后患者的临床疗效。结果：所有患者都顺利的完成了手术，患者的平均手术时间为（150.5±2.5）分，并且患者在手术过程中的平均出血量为（125.5ml±3.5ml），同时患者在术后没有一例出现并发症。结论：对在腹腔镜下行直肠癌根治术可以有效减少并发症的发生，同时能够帮助患者病情更快的康复。
作者：罗艺芬；卢丽玲 刊期： 2015年第19期
提高社区卫生服务能力有效、快捷的途径之一，是开展健康管理团队服务。五年来，我院对健康管理团队建设进行了有益的探索，始终坚持“让家庭拥有医生、让医生走进家庭”的团队建设理念，有效破解了思想不够解放、财力不足、人员不够、群众难以认可、医防不衔接、医生不配合等诸多瓶颈，实现了团队服务由量变到质变的飞跃，赢得了人民群众的认同和接受，得到了临床一线的全力支持。团队工作人员把团队服务视为自己的本职工作，变成一种自觉的行动，卫生院的社会效益和经济效益得到显著提高。
作者：曾建国；陈佩军 刊期： 2015年第19期
富塘卫生院始建于1965年，1978年前靠吃财政饭过日子，卫生院业务用房不到100平方米，且年久失修，工作环境很差，职工不安心工作，群众也不愿到这里来看病，卫生院名存实亡。
作者：邓干进；柏贵新 刊期： 2015年第19期
目的：探索充血性心力衰竭引发的室性心律失常的佳药物治疗方案。方法：我院2012年末至2015年初两年时间内诊治的充血性心力衰竭并室性心律失常患者中，同意接受研究的总共有80例，对照组的治疗方案以常规治疗为主，观察组的治疗方案以胺碘酮为主，分析这两个方案的有效性。结果：（对照组）常规治疗的有效率仅仅达到77.5%。（观察组）胺碘酮的有效率高达95.0%。常规治疗的有效性远不如胺碘酮。胺碘酮和常规治疗的有效性有明显差异（P＜0.05）。结论：充血性心力衰竭并室性心律失常的佳药物为胺碘酮，疗效确切。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第19期
如何让农村老人老有所依、老有所养、老有所安，是民生问题的重要一环，是各级党委、政府急需研究解决的重要课题。针对农村养老问题，河北省广平县南阳堡村村医刘贵芳依托镇卫生院的医疗资源，创办了集养老、医疗、护理、康复、保健为一体的医养结合养老院，探索了“医疗+养老”的农村养老模式，开创了一条农村养老的新路子。
作者：秦振江 刊期： 2015年第19期
不久前的一天下午4点12分，贵州省天柱县江东乡卫生院值班室的电话骤然响起，当日值班的她拿起电话听到一个急得语无伦次的求救声，“医生，快救命啊！”问清出事地点后，她拎起急救箱大喊一声：“有小孩溺水，快救人去！”
作者：罗有根 刊期： 2015年第19期
目的：对昆山市玉山镇某幼儿园手足口病疫情进行分析，探讨预防控制手足口病疫情的方法与措施。方法：对发病状况、疫情流行强度、流行特征进行描述，根据症状、潜伏期、实验室检测结果推断病因，提出相应预防控制措施并对防控效果进行评价。结果：该次手足口病疫情发生在同一班级，患者咽拭子检测Cox A16阳性，病例6例，罹患率为15%。通过采取停课、晨检、疫情监测、清洁消毒和卫生宣教等措施，在手足口病长潜伏期内未出现新发病例，停止应急响应。结论：加强疫情监测，做好晨检工作，做到“四早”，保持教舍良好通风，对楼梯扶手、门把手、桌面等定期擦拭消毒，加强健康教育，减少手足口病发病和传播机率。
作者：许小燕 刊期： 2015年第19期
目的：了解新会区农村妇女宫颈癌筛查项目现状，为提高今后项目实施效果提供依据。方法：选取新会区35-59岁农村妇女采用宫颈液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查方法行宫颈癌检查资料进行统计分析。结果：宫颈液基细胞学检查发现ASC-US及以上异常者380例，检出率6.35%；阴道镜检查227例，组织病理学检查212例，检出宫颈癌前病变22例，宫颈癌前病变检出率36.77/万，宫颈癌6例，宫颈癌检出率100.28/10万。结论：新会区农村妇女宫颈癌患病率较高，检查率较低，必须加大宣传和健康教育力度提高检查率，加强初筛患者的随访提高宫颈癌早诊早治率。
作者：凌艳嫦；张淼；肖广金 刊期： 2015年第19期
目的：研究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新是否存在配伍禁忌。方法：生理盐水30ml内加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，生理盐水30ml内加入溴己新2mg，两组液体配制好后，将甲强龙组液体插入输液器排好气，模拟输液，将两组液体序贯输注。结果：两种药物混合后输液器茂菲滴管内立即出现乳白色浑浊。结论：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用盐酸溴己新存在配伍反应。
作者：高洁；钱桂芝 刊期： 2015年第19期
目的：探讨机械通气患者肠内营养期间发生误吸的原因及护理。方法：50例机械通气患者采用经鼻胃管营养泵持续匀速泵入营养液，患者半卧位，胃管保持通畅，测定胃潴留量，发现有无误吸和反流的危险因素。结果：50例机械通气患者肠内营养期间发生误吸的4例患者经纤维支气管镜治疗后未发生吸入性肺炎。结论：选择经鼻胃管恒温匀速输入营养液的患者，避免并及时处理误吸的危险因素，实施有效的护理，可以降低机械通气患者肠内营养期间误吸的发生。
作者：李佳欢；万雪梅；闫晓红 刊期： 2015年第19期
三台县芦溪中心卫生院位于四川盆地西北部、中国科技城绵阳境内，辖区共有30个行政村，8个居委会，常住人口45275人。现有业务用房11000平方米，开设床位160张，2014年门诊102000人，出院6013人。卫生院现有职工152人，其中专业技术人员133人，中高级职称35人。自三台县确立建设中国西部卫生强县的战略目标后，芦溪中心卫生院作为县级医疗分中心和二级乙等综合医院，着力从“防得住病、看得上病、看得起病、看得好病”四个方面着手，奋力建设群众满意的乡镇卫生院。
作者：卢文华 刊期： 2015年第19期
目的：基层医院通过实施新农合支付方式改革，主动建立起一套适应医改新制度的管理手段，顺利执行总额预付制。规范医疗服务、控制医药费用；改变行为模式、转变以药养医的机制。方法：根据政策全面推行门诊总额预付、住院按床日、按病种付费混合支付方式。医院结合实际，采用分级管理、量化考核的方法，使医疗服务的付费模式由传统的单纯按项目付费向混合支付方式转变。结果：基层医院通过新农合支付方式改革，在实践中不断总结经验，实现管理创新与机制转换，形成推进基层医疗卫生机构综合医改的重要手段与有效途径。
作者：钱兵 刊期： 2015年第19期
据山东省平度市官方发布的消息，该市崔家集镇孤寡老人李树荣在今年8月的一天早晨突发心脏病去世。虽然平度官方对“老人几近饿死”事件中的一些传闻做了澄清，但是事件凸显的问题依然引起社会的广泛议论。我国农村特别是贫困地区老人的社会福利状况十分令人担忧，即便是居住在农村养老院的老人，其居住条件、营养保健以及照料关怀等等，都无法跟城市老人相比，何况那些在村里无依无靠的孤寡老人。农村老人福利的缺失，是贫困地区农村社区的普遍现象，如何让老人“老有所养，老有所医”，是农村社区建设面临的一个严峻挑战。
作者：建伟 刊期： 2015年第19期
目的：研究乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病治疗现状的调查分析。方法：本文选择2012年6月～2014年6月间在我市乡镇医院工作的138名内科医生，对慢性阻塞性肺疾病治疗情况进行调查。结果：通过本次调查分析得出，乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺气肿（COPD）的危害认识相对全面，在对COPD诊断时能够对患者进行详细的询问，但有15.9%的医生没有注意到稳定期治疗的重要性，对于不同程度的COPD患者治疗前规范，过多的应用祛痰药物。结论：乡镇医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平相对较高，但治疗上还不是非常规范，相比于长期防控干预还存在一定的差距，需要不断对其进行肺功能方面相关专业的教育工作。
作者：张爱荣 刊期： 2015年第19期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
