李冰莹
新医改进行了6年，乡镇卫生院人员工资有了保障，待遇有所改善，但工作积极性却未见相应提高。现在卫生院承担的工作多了，比如基本公共卫生服务项目增加不少，由于卫生院人员数量有限，越来越细化的工作让他们身心俱疲。不少年轻医务人员对加入乡镇卫生院队伍望而却步，真正想去卫生院工作的医务人员很少，致使现有的乡镇卫生院人员不得不身兼数职，时间一长，必然感到疲惫和枯燥。加上乡镇卫生人员休息天数少、进修机会少，工作积极性就更加受到影响。
作者：孔其芳 刊期： 2015年第17期
目的：探究针对脑梗塞的治疗中应用依达拉奉注射液以及丹红注射液的临床效果。方法：自2013年4月～2014年4月期间，选取在我院接受治疗脑梗塞患者共78例作为此次的研究对象，并将其分为研究组39例及对照组39例，给予对照组基础药物以及依达拉奉注射液的治疗措施，研究组在对照组的基础上联用丹红注射液，评价两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗的总有效率为92.31%，显著优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑梗塞的治疗中应用依达拉奉注射液以及丹红注射液的能够获得较为理想的临床效果。
作者：冯晓军 刊期： 2015年第17期
目的：探讨二仙汤联合米菲司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法：选取80例更年期功能性子宫出血的患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例，采用米菲司酮治疗，试验组40例，在对照组的基础上使用二仙汤加减治疗。观察两组患者有效率。结果：试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：二仙汤联合米菲司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效显著，值得推广。
作者：张春艳 刊期： 2015年第17期
8月5日早上6点，重庆市石柱县人民医院义诊队从医院出发，到新乐乡为当地群众义诊。新乐乡地处七跃山脉，是重庆市与湖北省的交界地，平均海拔1000多米，山势崎岖，路不好走。8点43分，义诊队伍来到新乐乡。见到医疗队到来，村民们欢呼着围了上来。“来，大家把物品整理一下，准备义诊。”在张荣贵副院长的安排下，医疗队员们立刻行动起来，不到5分钟，临时服务站一切准备就绪。
作者：治涛；郭远发 刊期： 2015年第17期
目的：对比需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗临床安全性观察。方法：选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例采用激素治疗的哮喘患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采用全科治疗，观察组患者采用专科治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，观察组明显优于对照组，对比两组患者的复发率，对照组明显优于观察组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对采用激素治疗的哮喘患者采用专科治疗临床效果显著，能够明显改善患者的病情，提升病情的好转率，治疗安全性高；对患者采用全科治疗则能有效降低复发率，利于治疗后病情后的控制。
作者：李霞 刊期： 2015年第17期
目的：研究病毒性肝炎的防控手段，分析其防控效果。方法：选择2013年7月至2014年7月本院80例病毒性肝炎患者，对其临床资料开展回顾性分析，研究引发该疾病的主要影响因素，针对诱发原因制定科学的防控方法，分析疫苗在病毒性肝炎防控工作中的应用趋势和效果。结果：本次研究中属于乙型病毒性肝炎的患者占总研究人数的48.5%，比例高，接下来是肝性病毒性肝炎，在总研究人数中占据的比例为39.8%，乙型肝炎属于病毒性肝炎中发病率较高的疾病。结论：采用疫苗接种的办法能够有效预防病毒性肝炎疾病，避免病毒性肝炎疾病的大范围出现，应用效果明显，工作中必须要注意保证疫苗接种的准时性，养成科学的生活习惯，通过其他有效方法进行病毒性肝炎防控。
作者：金锦玉 刊期： 2015年第17期
目的：研究肝硬化合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法：选取2013年6月～2015年1月来我院治疗肝硬化合并糖尿病的患者24例为研究对象，对其采取特异性治疗，观察其临床症状，研究治疗方法及其疗效。结果：经过治疗，血糖含量≤7.0mmol/L者达到19例，5例血糖含量依然＞7.0mmol/L。结论：肝硬化程度与糖尿病严重度呈正相关，采取有针对性的特异性治疗能有效缓解病情，减轻患者痛苦。
作者：周丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：探究抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床效果。方法：选取到本院治疗盆腔炎的62位患者作为观察对象，将患者随机分入研究组和对照组，研究组进行抗生素联合中药灌肠治疗，对照组进行抗生素治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果：对两组患者使用了不同的治疗方案后，对照组的治疗有效率是80.65％，研究组的治疗有效率是96.77％；两组数据存在明显差异(P<0.05），具有统计学意义。结论：对盆腔炎患者进行抗生素联合中药灌肠治疗，能更有效的提高病人的临床治疗效果。
作者：辛琛 刊期： 2015年第17期
卫生监督执法是将法律与卫生技术相结合的综合性执法体系，具有很深的卫生技术和多学科的专业卫生法律关系相结合特点，在新形势下采用相适宜的绩效管理模式可以充分发挥绩效管理模式的激励和导向作用，进而有效提高卫生监督工作的队伍建设和执法能力。本文主要根据卫生监督执法机构在运用绩效管理过程中存在的问题，并探讨完善卫生监督执法工作绩效管理的策略，以期促进卫生监督机构的可持续性发展。
作者：刘明辉；范伟峰 刊期： 2015年第17期
2006年原卫生部提出要在全国范围内推广双向转诊制度，鼓励社区医院实行首诊制，实现“小病不出社区，大病及时转诊”。2012年我院从实施家庭医生制度入手，实行区、乡、村双向转诊，对实行分级诊疗进行了一些有益的尝试。
作者：靳朝平；杨成应 刊期： 2015年第17期
目的：评价胺碘酮治疗急性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对46例急性心律失常患者，在心律失常发作时静脉注射胺碘酮负荷量(75～150mg)，继以0.5～1.0mg/min静脉滴注维持，同时口服600～800mg/d，观察急性心律失常转复窦律的临床疗效和副作用。结果：61.3%(18/28)在24h内转为窦律，48h内累计70.4%(17/29)、72h内累计86.3%(13/33)急性心律失常得到有效控制，6例无效，总有效率为92.7%(21/25)。结论：胺碘酮治疗急性心律失常安全有效、副作用小能减轻患者的痛苦和负担，值得在临床推广应用。
作者：周建台 刊期： 2015年第17期
贵州省黔东南州卫计委制定印发的《合医统筹补偿实施方案》，推行“门诊统筹+住院统筹+大病统筹”补偿模式，即从2015年4月1日起，合医住院补偿每人每年高封顶线为20万元，门诊补偿600元封顶，并以当年内实际获得补偿金额累计计算。
作者：周锋；黄岚 刊期： 2015年第17期
8月2日，国务院发布大病保险实施意见，得了大病，特别是遇到巨额医疗费的单子，自身的负担可能明显减轻。这是为缓解因病致贫、因病返贫，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一大动作。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第17期
近日来，安徽省祁门县农合办开展对全县村卫生室输液管理稽查。稽查采取随机抽样方式，不提前通知卫生院，不通知卫生室，从现场处方、药房药品微机账目和货架核准、村民实际收费情况、门诊实际输液率、上门调查等方面进行检查。在历口镇、古溪乡、箬坑乡、新安乡、闪里镇等地，发现部分村卫生室存在输液超标、超额收费等问题。稽查要求，对查出的问题能整改的当场整改，电子数据库立即予以纠正；不能马上改的，提出书面整改意见，两周之内必须改正。要求严格按照全省村卫生室就诊统一核准参合农民的1.5倍基数，加强对安徽省要求的53种门、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病的业务学习和群众教育。
作者：许柳田 刊期： 2015年第17期
农村居民对无偿献血相关事业发展的重要作用是不容忽视的，因为农村是一个存在着较大潜力的献血市场。在实际工作中无偿献血宣传招募延伸农村的环节还比较薄弱，因此采取有效的策略将无偿献血宣传招募更好的延伸至农村就显得尤为重要。本文着重对无偿献血宣传招募延伸农村的策略进行探讨研究。
作者：冯小如；田志彬 刊期： 2015年第17期
浙江省平湖市新埭镇位于杭嘉湖平原东北部，东邻上海市，南濒杭州湾，为上海、杭州、苏州金三角的中心区域。全镇陆地面积77.8平方公里，是平湖市地域面积大的乡镇，全镇总人口5.09万人，人口密度为654人/平方公里。下辖2个社区、9个行政村。2007年被省委、省政府确定为浙江省中心小城镇。
作者：毛茂王 刊期： 2015年第17期
目的：观察术前静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后对失血量的影响。资料与方法：采用前瞻性的随机对照研究方法，将我科2011年1月-2014年10月收治的100例拟行单侧TKA手术的患者按查随机数字表法进行随机分组，分为实验组和对照组，每组50例。实验组术中在手术开始前30分钟静脉输入氨甲环酸（15mg/kg,大剂量不超过1.2g）；对照组术中不使用氨甲环酸。两组患者术后对比引流量、血红蛋白、总失血量、总输血量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后DVT的发生率。结果：术前两组患者一般情况无统计学差异（P>0.05），实验组术后引流量、总失血量、总输血量明显低于对照组（P<0.05），血红蛋白量均高于对照组（P<0.05），两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、以及术后DVT的发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：采用术前静脉输入氨甲环酸可明显的减少全膝关节置换术后出血，减少患者输血量，且并无增加患者DVT的风险。
作者：武永庆 刊期： 2015年第17期
“想不到在乡下也能享受到市级医院的待遇，得到教授级别的主任医生看病。”广西鹿寨县平山镇芝山村的陶代芳高兴地说。8月4日，平山镇卫生院邀请柳州市肿瘤医院的专家到该镇开展义诊活动。来自柳州市肿瘤医院肿瘤科、乳腺科、中医科、胸外科等8位主任医师，热情接待了前来义诊的群众，为群众提供有关易发肿瘤疾病诊疗、预防、保健等相关咨询服务。专家们共为群众答疑解惑500多人次，免费义诊200多人，让村民不出乡镇就能享受到专家的服务。
作者：张誉宝 刊期： 2015年第17期
目的：探讨人性化护理在产科待产妇中的应用效果。方法：将180例产科待产的初产妇随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。结果：实施人性化护理后，观察组自然分娩率高于对照组，抑郁评分低于对照组。结论：在产科待产妇护理中给予人性化护理，可显著提高自然分娩率，降低产妇抑郁情绪，提高服务质量。
作者：祝雪梅 刊期： 2015年第17期
目的：：研究探讨中药使用过程中毒副作用产生的原因及预防策略。方法：分析中药使用过程中出现毒副作用的文献资料，对引起中药毒性的原因进行探讨，并提出有效的预防方法。结果：导致中药毒性的原因多种多样，主要有不合理的配伍、长期服用中药后毒物的蓄积、使用方法不正确、不合格的炮制、使用量超标等，这些原因可以导致肝、肾的毒性，生殖毒性，神经的毒性等。结论：在中药使用的过程中，要实施规范化、科学化、法制化的管理，对中药人员进行培训，提高工作人员的素质，大力开展中药知识的宣传教育，预防使用中药过程产生毒副反应。
作者：邱兴盛 刊期： 2015年第17期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
