杨阳
目的：：探讨不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎的临床疗效.方法：将我院收治的200例肺炎患者随机分为研究组和对照组,各100例,对照组实施常规综合治疗,研究组在此基础上加用盐酸氨溴索,根据盐酸氨溴索给药途径的不同,又将研究组患者分为 A 组(口服)和 B 组(雾化吸入),各50例,比较三组的临床疗效.结果：A、B 两组的咳嗽、发热、肺部啰音消失时间,胸部 X 线片恢复正常时间,住院时间均显著短于对照组,P＜0．05；B 组的咳嗽、肺部啰音消失时间,胸部 X 线片恢复正常时间及住院时间均明显比 A 组更短,P＜0．05；A、B 两组的治愈率、总有效率均显著高于对照组(P＜0．05)；B 组的治愈率显著高于 A 组,P＜0．05.结论：盐酸氨溴索辅助治疗肺炎具有确切疗效,并且雾化吸入比口服给药的效果更显著,值得推广应用.
作者：吴晓春 刊期： 2015年第06期
目的：：通过采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者来观察其临床疗效，以为临床治疗提供一定指导意义.方法：选取本院74例合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组.对照组采用血肿清除和去骨瓣减压术治疗；观察组于对照组治疗基础上加用天幕裂孔切开术治疗.比较2组患者并发症发生情况及颅内压下降、临床疗效情况.结果：经治疗后，观察组颅内压下降程度明显优于对照组(P＜0．05)；观察组预后明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组(P＜0．05).结论：临床采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者可有效降低患者颅内压，减少术后并发症发生，从而改善其预后.
作者：赵勇；杨露；郭继锋 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨16层螺旋 CT 对气管憩室的诊断优势及文献复习.方法：回顾性分析本院2011年3月1日~2014年3月30日10例经 CT 诊断为气管憩室患者的 CT 表现.结果：10例气管憩室均表现为气管旁为不规则(或规则)含气囊状空腔,并与气管缺损处相通.10例患者 CT 表现均表现为胸廓人口处气管旁的囊状或类圆形气体样低密度影,低密度影与气管之间相通；9例位于气管的右侧,1例位于气管右后方,1例多发气管憩室(均位于气管右侧),气管憩室大直径在0．4~1．1cm,9例为单发,1例为多发(2个),其中6例有线样分隔,3例患者合并支气管扩张.结论：16层螺旋 CT 对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.
作者：王彬；魏华田 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床效果.方法：62例患者采用全麻健侧卧位，腰桥垫高或折刀位，气囊扩张后腹腔，找到并显露肾囊肿，超声刀距离肾实质3~5mm 将囊壁切除去顶.结果：62例肾囊肿顺利切除去顶，手术时间58~110分钟，平均82分钟，术中出血10~60毫升，平均35毫升，术后住院3~7天，平均4天.23例病理报告为良性病变.结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿安全、有效.
作者：宁博 刊期： 2015年第06期
不孕症已经不是一种罕见的病症，随着晚婚晚育、环境污染、工作压力，肥胖等等各方面因素的影响，不孕不育呈现一个高发、多发的上升趋势。对于国内的形势，目前国内不孕症约占育龄夫妇的10％左右，在一些经济发达的沿海地区，不孕不育患者超过了20％。怀孕是一个复杂而又协调的生理过程，女性要怀孕必须具备相关条件：卵巢要排出正常的卵子；精子和卵子能够在输卵管内相遇并结合变成受精卵；受精卵能够顺利的运送到子宫腔；子宫内膜的环境良好，适合受精卵的着床。这些环节任何一个方面不正常都会阻碍受孕。
作者：霍巍 刊期： 2015年第06期
目的：：了解酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的临床情况。方法：对22例酒精所致精神障碍伴发痉挛发作的病人的饮酒情况症状等进行分析。结果：痉挛发作基本发生在突然戒酒或急剧增减饮酒量时，主要表现为全身抽搐或四肢震颤抽搐。结论：痉挛发作与个体差异、饮酒量、饮酒方式及合并躯体疾病有关。
作者：刘洋 刊期： 2015年第06期
医院管理工作是医院发展的关键，而医院档案管理作为医院管理的重要部分，越来越受到医院与医疗卫生管理部门的重视。随着新医改的推进与现代科技的进步，目前的医院档案管理体系已无法适应日益发展的医疗、临床、教学及科研工作的需要，在一定程度上阻碍医院事业的长足发展，因此医院档案管理的体系与理念应依据发展要求进行及时的改进与更新。本文通过分析当前医院档案管理工作中出现的一系列问题，提出新医改下医院档案管理的相应改进方法，以期为医院档案管理的规范提供参考，从而推动医院医疗护理服务质量的提高。
作者：张爱曾 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹部手术后发生结肠癌误诊的原因.方法：选取我院在2013年3月~2014年6月收治的60例有腹部手术史的结肠癌患者作为研究对象,对本组患者的临床资料、诊断方法、诊断结果等进行回顾性分析.结果：本组患者均误诊为不完全性粘连性肠梗阻,后经手术剖腹探查及病理检查确诊为结肠癌.36例行右半结肠切除＋回横结肠吻合术,19例行横结肠切除吻合术,5例行肿瘤切除造瘘术.3例在术后发生肠道霉菌感染导致多器官功能衰竭,终死亡,12例出现吻合口瘘,积极进行换药、引流及支持治疗30d 后,肠瘘痊愈,其余患者均未发生并发症,全部治愈出院.结论：对于有腹部手术史者,在发生慢性肠梗阻症状后,要警惕发生了结肠癌,临床上要引起高度重视,结合 B 超、X 线片、大便常规、隐血试验等辅助检查确诊,以降低误诊率.
作者：刘松 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨股骨远端 C3型骨折内固定治疗的方法.方法：回顾性分析从2010—2014年我科采用双钢板内固定治疗复杂股骨远端 C3型骨折共5例,(男性4例,女性1例)的临床效果.结果：5例患者均获得临床随访,骨折均正常愈合,4例患者术后膝关节功能恢复达到优良率,活动度伸膝150°—180°,屈膝80°—90°.1例患者因损伤严重,合并髌骨骨折、髌腱断裂,术后不能及时进行膝功能锻炼,导致膝关节僵直.结论：双钢板内固定治疗股骨远端 C3型骨折,采用双侧柱同时固定,较单侧柱钢板内固定,能够大大增强骨折局部的力学稳定性,增加骨折端的牢固性,为骨折术后的早期功能锻炼、骨折愈合提供了保障.避免单侧固定不可靠,影响早期功能锻炼及早期功能锻炼而导致内置物松动、拔出,甚至断裂等并发症,能够确保膝关节早期进行功能锻炼,大大提高骨折愈合的治愈率,有效地恢复膝关节功能及伤肢,降低肢体伤残率.从而达到骨折治疗的终目的.
作者：杨磊；高殿勇；杜坚 刊期： 2015年第06期
目的：：分析卵巢妊娠的临床特征。方法：对本院2009－2014年间收治的3例卵巢妊娠,结合：文献及临床表现、诊断与治疗过程进行回顾分析。结果发病时所有病例均有腹痛,停经史,B 超检查可谈及一侧附件区包块。术前均未诊断卵巢妊娠。结论：卵巢妊娠术前诊断困难,确诊需依靠术后病例检查。
作者：计秀婷 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨 CT 诊断技术对于脑肿瘤疾病诊断的意义.方法：本文的调查对象选用的是我院神经外科中的脑肿瘤患者，共48例.采用回顾性调查分析的方法，分析我院的48例脑肿瘤患者 CT 影像学特点，根据 CT 显像结果对患者进行初步的诊断，随后经病理及随访诊断证实后，分析 CT 诊断技术对脑肿瘤疾病诊断的价值.结果：CT 诊断技术对脑胶质瘤、脑转移瘤及脑膜瘤等脑肿瘤疾病诊断的正确率分别为94．74％、88．24％及91．67％.CT 诊断技术对脑肿瘤疾病诊断的正确率与病理诊断证实结果间比较时无明显差异.结论：CT 可快速、准确诊断出脑肿瘤疾病，其准确率超过90％，因此 CT 对于脑肿瘤患者的初步诊断具有重要价值，可早期诊断出脑肿瘤疾病，并使此类患者得到及时的治疗，在一定程度上减少了脑肿瘤患者的痛苦.
作者：王强 刊期： 2015年第06期
国家已经在部分农村进行免费孕前优生健康检查工程，这一措施有力地降低了农村新生儿出生缺陷的几率，一定程度上促进了农村人口的健康发展。孕前优生健康检查中的护理工作是非常重要的环节，也是促进检查项目实施的必要措施和保障。因此，如何做好孕前优生健康检查中的护理工作成为了计划生育机构的重要事项。本文就从孕前优生健康检查护理工作的内容入手，具体说明做好护理工作的措施。
作者：祝凤琴 刊期： 2015年第06期
目的：：分析眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效.方法：分析56例眼外伤所致青光眼患者的临床资料，分析其治疗方法与临床预后.结果：患者激光治疗后，眼压较治疗前显著降低，视力较治疗前显著提高，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：眼外伤所致继发性青光眼的致病原因复杂，严重损害患者的视功能，准确判定病因并采取针对性治疗措施能够改善临床预后.
作者：王颖 刊期： 2015年第06期
目的：：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析.方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的120例患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行左氧氟沙星治疗，对研究组进行莫西沙星治疗，观察比较两组患者的治疗效果.结果：经治疗后两组患者均获得一定的改善，研究组患者的治疗总有效率(93．33％)明显高于对照组患者(68．33％)，差异存在统计学上的意义(P＜0．05).结论：对耐药性肺结核患者给予莫西沙星治疗可获得较好的临床疗效.
作者：孟丹 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术对重症冠心病患者治疗的临床效果.方法：收集100例重症冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者使用常规体外循环下冠状动脉旁路移植术进行治疗,观察组患者使用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗,比较两组患者术后的死亡率以及并发症的情况,并且记录患者对治疗的满意度.结果：两组患者在经过治疗后均有所好转,但是观察组患者在术后的死亡率、并发症情况、肺部感染率、循环稳定率以及对治疗满意程度均明显优于对照组患者, P＜0．05,有统计学意义.结论：在对重症冠心病患者进行治疗的过程中,使用非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行,治疗效果好.
作者：陈鹏 刊期： 2015年第06期
目的：：探析肺栓塞的发病原因、临床表现和治疗效果。方法：将我院2012年3月－2013年6月期间收治的20例肺栓塞患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：13例高危组患者,9例好转,1例无效,3例死亡；6例中危组患者,2例好转,2例无效,2例死亡,1例低危组患者显效。结论：通过标准化的危险分层和临床评估,给予患者针对性溶栓和抗凝治疗,不仅可以提高治疗效果,在一定程度上还能改善患者预后生活质量。
作者：于会敏 刊期： 2015年第06期
目的：：探析异位妊娠患者应用腹腔镜手术与剖腹手术治疗的临床效果对比.方法：将我院2012年3月－2014年6月期间收治的80例异位妊娠患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组剖腹手术治疗，而观察组则运用腹腔镜手术治疗，对比分析两组治疗效果.结果：相比较对照组而言，观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间均较短，组间比较差异明显，具有统计学意义(P＜0．05).结论：临床上运用腹腔镜手术对异位妊娠患者进行治疗，不仅术中出血量少、不良反应小，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量.
作者：曾荣春；周后黎 刊期： 2015年第06期
目的：：对外伤性腹部空腔脏器破裂的 CT 诊断价值进行探讨。方法：选取我院2012年3月－2014年3月就诊的腹部创伤性患者60例,对其进行 CT 扫描,观察 CT 诊断结果。结果：经过 CT 诊断,发现60例患者中有27例出现单纯性腹腔积液,9例出现单纯性气腹,8例出现单纯性肠系膜血肿,4例出现气腹合并腹腔积液,5例出现肠系膜血肿合并腹腔积液,3例出现膀胱破裂分层,4例合并实质脏器破裂,只有腹腔积液,但无血肿、气腹形成。结论：CT 诊断外伤性腹部空腔脏器破裂可以弥补 X 线平片的缺陷,医生应结合患者的典型临床症状和一些间接性征象来判断病情,从而得出合理疾病结果。
作者：孙大勇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨彩色多普勒超声对下肢交通静脉功能不全引起的大隐静脉曲张的诊断及定位价值。方法：应用彩色多普勒超声观察下肢静脉曲张患者的下肢浅深静脉及交通静脉的二维、彩色及频谱多普勒的血流特点，部分与健侧静脉对比分析。结果：126例154条大隐静脉曲张中，广泛性大隐静脉曲张伴有交通静脉功能不全65条；局限性大隐静脉曲张伴交通静脉功能不全22条。结论：彩超对交通静脉关闭功能不全能作出精确的定位诊断。
作者：刘敏 刊期： 2015年第06期
目的：：比较治疗剂量维生素 D3与阿胶牡蛎的临床疗效.方法：134例喉喘鸣患儿随机分为治疗量维生素 D3＋钙剂治疗组50例(Ⅰ),治疗量维生素 D3＋阿胶牡蛎治疗组34例(Ⅱ),预防量维生素 D3＋钙剂治疗30例(Ⅲ),预防量维生素 D3＋阿胶牡蛎治疗20例(Ⅳ).四组患儿治15天、30天、进行疗效对比分析.结果：治疗15天后,Ⅰ组与Ⅱ组比较,治疗有效差异无统计学意义(P＞0．05)；Ⅰ组与Ⅲ进行比较分析,治疗有效率明显优于Ⅲ组,差异率有统计学意义(P＜0．05)；Ⅱ组与Ⅳ组比较明显优于Ⅳ组,差异有统计学意义(P＜0．05)；结论：喉喘鸣治疗在一个月内选择治疗量维生素 D3＋阿娇牡蛎治疗效果更佳；在30天已改为预防量＋阿胶牡蛎治疗效果为佳.
作者：王顺利；张瑞华；蔺小娟；余艳婷 刊期： 2015年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
