孙洋洋
心血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病。目前冠心病诊断的“金标准”———冠脉造影，是可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。经挠动脉穿刺行冠状动脉支架植入术是近几年采取的新技术，现已广泛应用于临床，其优点是易止血、局部并发症少、疗程短。回顾我们对65例经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术患者的全面、系统观察，规范的护理干预、健康指导，对患者的健康有着极其重要的意义。
作者：柏桦；文薏；刘娜 刊期： 2015年第06期
目的：：分析研究综合护理干预对120例乳腺增生患者心理的临床疗效.方法：随机选取2012年1月－2014年1月间本院收治的120例患有乳腺增生患者作为研究对象，并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组，每组60例；对照组患者进行常规护理，观察组则在对照组进行上进行综合护理干预.比较两组患者的护理效果以及护理满意度.结果：观察组患者护理后心理状态评分结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果均具有统计学意义(P＜0．05)；观察组患者的护理满意度为98．3％，对照组患者的护理满意度为90．0％，两组数据的对比结果具有统计学意义(P＜0．05).结论：对乳腺增生患者进行一定程度的综合护理干预，不但可以改善患者的心理状态、消除患者的不良情绪、提高患者的生活质量以及康复速度；另外也可在一定程度上改善护患关系，因此其临床应用效果显著，具有临床推广价值.
作者：代素华 刊期： 2015年第06期
目的：：对丙戊酸镁缓释片合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者的疗效和安全性进行研究。方法：60例难治性抑郁症患者按时间随机分成治疗组和对照组,分别给予艾司西酞普兰合并丙戊酸镁和单一用药艾司西酞普兰治疗。分别在治疗前及2,4,8周进行 HAMD 评分比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组,HAMD 评分治疗组较对照组下降明显。结论：艾司西酞普兰合并丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症明显优于单一用药艾司西酞普兰组。
作者：薛僖峰；姜涛 刊期： 2015年第06期
目的：：研究分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法：选取我院2010年3月~2014年3月收治的甲状腺结节患者56例，将患者随机分为观察组和对照组，每组28例.观察组实施甲状腺腺叶切除术进行治疗，对照组实施甲状腺次全切除术.对两组患者术中出血量、手术时间及术后并发症率进行比较.结果：观察组在术中出血量、手术时间上明显低于对照组(P＜0．05)差异具有统计学意义.结论：甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节能有效减少术中出血量，缩短手术时间，降低患者术后并发症发生率及复发率.值得临床应用级推广。
作者：荣为民 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨腹腔镜手术治疗良性胃肠肿瘤的疗效,总结临床治疗经验.方法：选取我院2012年6月~2014年6月收治的154例良性胃肠肿瘤患者为研究对象,按就诊顺序号将其分为对照组和观察组,每组77例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的疗效、手术相关指标和并发症发生率.结果：经手术治疗后,两组患者均顺利切除肿瘤.其中观察组的手术时间为(112±43)min,术中出血量为(115±28)ml,术后下床活动时间为(2．4±0．3)d,胃肠道功能恢复时间为(3．6±0．9) d；对照组的手术时间为(108±49)min,术中出血量为(139±32)ml,术后下床活动时间为(6．5±1．4)d,胃肠道功能恢复时间为(4．7±1．5)d.其中观察组的手术时间略长于对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0．05),术中出血量少于对照组,术后下床活动时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0．05).观察组术后共发生并发症9例,对照组发生27例,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义( P＜0．05).结论：腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤疗效确切,术后并发症较少,可改善患者的生存质量,延长其生存期.
作者：施春 刊期： 2015年第06期
目的：：重点探索开腹手术和腹腔镜手术应用于治疗异位妊娠患者的有效性和安全性.方法：挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的78例异位妊娠患者，将异位妊娠患者随机分成两组，开腹手术应用于39例对照组，腹腔镜手术应用于39例观察组，对比两种手术方法对异位妊娠患者的影响.结果：对照组的手术出血量明显比观察组多，手术时间明显比观察组长.对照组的手术成功率仅达到30(76．92％)，显著低于观察组的38(97．44％)，观察组的手术情况显著优于对照组.对照组的不良症状较多，不良反应发生率高达15．38％.观察组的不良症状较少，不良反应发生率为5．13％.观察组的不良症状显著少于对照组.结论：腹腔镜手术应用于异位妊娠患者的有效性和安全性较高，不仅手术成功率高，而且不良症状少，值得推荐.
作者：姜静 刊期： 2015年第06期
目的：：探析雾化吸入莫西沙星治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效.方法：将我院2012年3月－2013年6月期间收治的70例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组沙丁胺醇雾化吸入治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再运用莫西沙星雾化吸入联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果：观察组19例显效,12例有效,4例无效,治疗总有效率为88．6％,而对照组9例显效,16例有效,10例无效,治疗总有效率为71．4％,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P＜0．05).结论：临床上运用莫西沙星雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行治疗,不仅起效快、不良反应小,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量.
作者：范玉贤 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨16层螺旋 CT 对气管憩室的诊断优势及文献复习.方法：回顾性分析本院2011年3月1日~2014年3月30日10例经 CT 诊断为气管憩室患者的 CT 表现.结果：10例气管憩室均表现为气管旁为不规则(或规则)含气囊状空腔,并与气管缺损处相通.10例患者 CT 表现均表现为胸廓人口处气管旁的囊状或类圆形气体样低密度影,低密度影与气管之间相通；9例位于气管的右侧,1例位于气管右后方,1例多发气管憩室(均位于气管右侧),气管憩室大直径在0．4~1．1cm,9例为单发,1例为多发(2个),其中6例有线样分隔,3例患者合并支气管扩张.结论：16层螺旋 CT 对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.
作者：王彬；魏华田 刊期： 2015年第06期
1病例报道患者,男性,38岁,主诉：升结肠癌及左肝外叶包块切除术后3周.患者于2011年3月无明显诱因开始出现右下腹持续性疼痛,间断性加剧,伴水样便,大便习惯改变.4月1日在外院行肠镜检查,病理示：(升结肠)中分化腺癌.胸腹部 CT 示：左肺下叶结节影；肝左叶外侧稍低密度影,不排肝外转移.遂于2011年4月7日在该院行全麻下右半结肠切除术＋左肝外叶包块楔形切除术.术后病理示：(升结肠)中分化管状腺癌 II 级,侵犯肠壁全层及周围脂肪组织,标本两侧切缘均未见肿瘤累及,肠旁淋巴结未见转移(0/7),送检左肝组织为结肠癌肝转移.术后标本行KRAS 基因检测为突变型.既往无特殊,直系亲属中无肿瘤、高血压病、糖尿病等遗传性疾病.术后恢复可,入我科进一步治疗.2011年4 月 28日我院胸腹部 CT 示：左肺内可见3个结节影,大约2．8 cm×2．0 cm,考虑为转移；左肝外叶及右肝后叶下段分别见一转移灶,大者约3．1 cm×2．5 cm.CEA、CA199等肿瘤标志物正常.入院诊断：升结肠癌Ⅳ期,治疗过程：1)一线治疗：2011年4 月 29日行 FOLFOXIRI 三药方案化疗1周期,具体为伊立替康165 mg/m2,d1＋奥沙利铂85 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h).之后从5月13日至 8 月 8日给予改良 FOLFIRI 方案联合贝伐珠单抗靶向治疗7周期,具体为伊立替康：180 mg/m2,d1＋亚叶酸钙400 mg/m2,d1＋5－FU 2600 mg/m2(亚叶酸钙结束后持续泵入46 h),贝伐珠单抗5 mg/kg,d1,q2w．期间于2011年6月11日复查胸腹部 CT 示：部分病灶消失或缩小,疗效为部分缓解(PR).2)维持治疗：联合化疗后出现明显腹泻不能耐受,且患者因经济原因无法继续贝伐单抗维持治疗,遂于2011年 8 月24日至11月17日期间改行单药卡培他滨维持化疗 3周期,具体为2500 mg/m2,d1~14,q3w．期间出现2级手足综合征,减量后仍无法耐受,后于2011年 12 月 8日、12月29日行贝伐珠单抗(7．5 mg/kg,q3w)靶向维持治疗.2012 年 1 月 19日复查胸腹部 CT示：肝内转移病灶消失,肺内仅存左下肺1个病灶,且较前缩小.3)转移病灶的手术切除：2012年2月18日,患者行左下肺转移病灶切除术.
作者：孟伟 刊期： 2015年第06期
我神经内科收治一名因脑出血而卧床患者，住院期间出现肩部抖动并发热等症状，我科住院医师经治后，有若干疑问，笔者一一作答，现将具体情况撰写成文，望能给临床工作者以帮助。
作者：赵健 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床效果.方法：选取于2012年7月~2013年4月来我院进行治疗的复发性阴道炎患者80例为研究对象,将其按数字分组法分为 A 组跟 B 组,分别采取乳酸杆菌活菌胶囊治疗、抗生素环丙沙星治疗,比较两组患者的治疗效果.结果：A 组患者采用乳酸杆菌活菌胶囊治疗后,取得了较为显著的效果,其治疗的总有效率为97．50％,而采用抗生素环丙沙星治疗的 B 组治疗的总有效率为75．00％,两组对比差异为显著性(X2＝9．1031,P＜0．05).结论：对复发性阴道炎采取乳酸杆菌活菌胶囊治疗具有显著的临床效果,它能有效缓解患者的临床症状,改善患者病情,值得推广使用.
作者：刘萍 刊期： 2015年第06期
目的：：探析胸腺瘤并重症肌无力患者术后呼吸衰竭的临床护理措施.方法：将我院2012年2月－2013年3月期间收治的16例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果：经过一段时间的临床护理，除1例患者术后死亡外，其余15例患者均康复出院，治疗总有效率为93．7％.结论：临床上在对胸腺瘤合并重症肌无力患者进行治疗时，根据患者病情，运用有针对性护理措施，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量.
作者：张娜 刊期： 2015年第06期
目的：：观察红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病的临床效果.方法：将冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用红花黄色素联合步长稳心颗粒,观察2组患者临床症状、心电图、血液流变学等方面的变化.结果：对冠心病有效率治疗组为94．9％,对照组为76．6％,2组比较有显著性差异(P＜0．01)；对心肌缺血心电图有效率治疗组为92．3％,对照组为79．5％,2组比较有显著性差异(P＜0．01)；治疗组全血黏度高切值、血浆纤维蛋白原和血浆黏度均有改善.结论：红花黄色素联合步长稳心颗粒治疗冠心病有较好的疗效.
作者：刘瑞浩 刊期： 2015年第06期
目的：：分析和探讨临床上对于腰椎间盘突出症患者采用针刺疗法治疗的临床效果.方法：回顾性分析我院骨科2012年03月至2014年01月收治的128例腰椎间盘突出症患者临床资料，采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组，对照组患者采用传统的中药方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予针刺治疗，比较两种方法的临床治疗效果.结果：观察组患者的治疗后的临床总有效率为92．19％(59/64)，与对照组患者的81．25％(52/64)的总有效率相比差异不显著，不具有统计学意义(P＞0．05)；观察组患者治疗后的不良反应率为3．13％(2/64)，与对照组患者的1．56％(1/64)，两组数据差异也不显著，不具有统计学意义(P＞0．05).结论：本研究结果表明，骨科临床上对于腰椎间盘突出症患者在常规中药治疗方法的基础上给予针刺方法进行治疗，能显著提高患者的临床治疗的有效率，且该方法没有显著的临床不良反应，有效改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用.
作者：徐凤梅 刊期： 2015年第06期
目的：：对外伤性腹部空腔脏器破裂的 CT 诊断价值进行探讨。方法：选取我院2012年3月－2014年3月就诊的腹部创伤性患者60例,对其进行 CT 扫描,观察 CT 诊断结果。结果：经过 CT 诊断,发现60例患者中有27例出现单纯性腹腔积液,9例出现单纯性气腹,8例出现单纯性肠系膜血肿,4例出现气腹合并腹腔积液,5例出现肠系膜血肿合并腹腔积液,3例出现膀胱破裂分层,4例合并实质脏器破裂,只有腹腔积液,但无血肿、气腹形成。结论：CT 诊断外伤性腹部空腔脏器破裂可以弥补 X 线平片的缺陷,医生应结合患者的典型临床症状和一些间接性征象来判断病情,从而得出合理疾病结果。
作者：孙大勇 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素.方法：选取2011年1月－2014年10月在我院行手术治疗的下颈椎损伤并发脊髓损伤的患者80例,对治疗前后所有患者的病情改善情况进行对比,并总结可对预后产生影响的因素.结果：治疗后患者 ASIA 评分、椎间高度均明显高于治疗前,P＜0．05,有统计学意义；治疗后患者 Franke1分级中 D—E 级所占比率明显高于治疗前,P＜0．05,有统计学意义.结论：可使脊髓损伤预后受到影响的因素主要为就诊时间、椎管侵占率、手术时机伤后8h 内激素使用情况；手术治疗下颈椎损伤并发脊髓损伤可有效改善脊髓情况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张勇；张艳双 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨替吉奥联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效和相关不良反应。方法：随机选取自2010年1月至2013年5月间收治的200名确诊的非小细胞肺癌患者进行回顾性的分析，随机分配100例为实验组，剩余100例为对照组，每组在接受过含铂类化疗方案的基础上，实验组患者均根据体表面积接受替吉奥胶囊口服。结果：实验组在疾病控制率和不良反应耐受方面均明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：替吉奥联合铂类治疗非小细胞肺癌有一定的疗效，并使主要毒副作用均可耐受，值得向临床推广。
作者：杨利宁 刊期： 2015年第06期
桡骨远端骨折是目前临床上的一种常见骨折，约占所有骨折的10％左右，并且桡骨远端骨折多见于中老年妇女。对于青壮年患者而言，主要是由于外伤暴力而造成的骨折。挠骨远端骨折主要是指发生在挠骨远端2－3cm 的骨折，并且在桡骨远端骨折发生后经常伴有桡腕关节及下齿桡关节的损坏。本文讨论了对桡骨远端骨折患者复位后的综合护理影响。
作者：王晓娜 刊期： 2015年第06期
目的：：了解重症监护病房患者对护理关怀行为的评价，探讨相关因素，并提出护理对策.方法：选取我院2013年7月~9月抽取了我院86例 ICU 患者，作为实验组；选择同期一般患者86例作为对照组，采用修订的?关怀行为评估量表?对我院的162名患者进行调查.随机访问、结合问卷结果分析护理关怀的措施是否有效.结果：ICU 患者认为“协助满足基本需求”维度的护理关怀行为重要性高.ICU 患者对护理关怀行为的评价因其婚姻状况、此次住 ICU 天数的不同而有差.结论：ICU 患者需要护理关怀，护理人员应提供给患者个体化的护理关怀行为，满足其需求.提升护理服务品质.
作者：金玉花 刊期： 2015年第06期
目的：：分析眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效.方法：分析56例眼外伤所致青光眼患者的临床资料，分析其治疗方法与临床预后.结果：患者激光治疗后，眼压较治疗前显著降低，视力较治疗前显著提高，差异具有统计学意义(P＜0．05).结论：眼外伤所致继发性青光眼的致病原因复杂，严重损害患者的视功能，准确判定病因并采取针对性治疗措施能够改善临床预后.
作者：王颖 刊期： 2015年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
