学术投稿

急诊脑出血的院前急救体会

王秀玲

关键词:高血压, 脑出血, 院前急救
摘要:目的::本文为了寻找有效的方法,确立院前诊断,急救,转运有效的院内急诊救治降低高血压脑出血的致残率及病死率。方法:收集了我院急诊2010年1月~2013年1月共收治高血压脑出血患者100例,均有高血压病史,其中有大部分血压没有得到有效控制。到现场给予保持呼吸道通畅,吸氧,降低颈内压,生命体征监护治疗及护理,并及时转运到医院。结果:100例脑出血患者经现场紧急处理后,均安全转运至医院,12例经入院后抢救,治疗后无效死亡,病死率12%。结论:高血压脑出血院前急救的三个环节;现场急救、转运途中救护、院内急诊救治,实际为一条高血压脑出血患者的急治抢救链,院前急救是重中之重,是基础和根本。提高抢救成功率,提高患者的生存质量、正确高效的院前急救对有效挽救患者生命具有重大意义。
中国农村卫生杂志相关文献
  • 动态脑电图在癫痫与发作性疾病中的应用

    目的::探讨24 h 动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断中的价值.方法:对135例患有癫痫及各种发作性疾病病人的 AEEG 与脑电图(EEG)进行研究分析.结果:AEEG 痫样放电的检出率由 EEG 的25.2%提高到45.2%,癫痫组痫样放电的检出率为59.3%, AEEG 与 EEG 的异常率及痫样放电检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:AEEG 可提高痫样放电的检出率,对癫痫及发作性疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.

    作者:杨丽萍;曹秀丽;衣洋 刊期: 2015年第06期

  • 产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施

    产科护理是一门专业性,实践性很强的学科。为了加强产科护理安全,现根据护理安全隐患来源提出了来自患者,来自新生儿,来自医护人员,来自医院设施设备等容易出现隐患的环节,同时分析提出了针对性的预防措施,以保护护患双方的利益。

    作者:杨红 刊期: 2015年第06期

  • 探讨优质护理服务降低病房红灯呼叫率的方法

    目的::通过在试点科室护理部实施优质护理服务模式,探讨降低病房红灯呼叫率的优质护理方法和实践意义.方法:选定我院干疗一科病房为试点科室来实施优质护理服务模式,选取2012.5.1~2012.10.20科室住院病人共计为89人次为调查研究对象,对比分析优质护理服务实施前后病房的红灯呼叫率情况.结果:病人对医院的护理服务态度和护理服务方式的满意度的调查情况分别为90.3%、95.2%.实施优质护理服务模式后红灯率相比实施前下降明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过在试点科室实施优质护理服务模式,病房红灯呼叫率明显降低,应用科学的手法调动护士的积极性、提高护理工作的质量,同时也改善了医患关系,提高了患者对医院工作的满意度.

    作者:宋冬梅 刊期: 2015年第06期

  • 血液灌流抢救百草枯中毒25例护理体会

    目的::总结血液灌流抢救25例百草枯中毒患者的护理体会。方法:选取我院急诊抢救室2012年1月1日至2014年10月31日所收治的百草枯中毒患者25例,在内科常规治疗护理的基础上尽早实施血液灌流,护士认真做好灌流全过程护理,实施有效对症的护理措施,从而降低死亡率。结果:本组患者12例抢救成功治愈出院,占48%;10例患者经抢救无效死亡,占40%;自动退院放弃治疗3例,回访结果显示患者均死亡,占12%。结论:血液灌流抢救百草枯中毒,能够有效的提高患者的抢救成功率,降低死亡率,加强治疗全过程的护理,可有效预防并发症。

    作者:高荣 刊期: 2015年第06期

  • 莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较

    目的::对莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析.方法:对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的120例患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行左氧氟沙星治疗,对研究组进行莫西沙星治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后两组患者均获得一定的改善,研究组患者的治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组患者(68.33%),差异存在统计学上的意义(P<0.05).结论:对耐药性肺结核患者给予莫西沙星治疗可获得较好的临床疗效.

    作者:孟丹 刊期: 2015年第06期

  • 探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响

    目的::探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响.方法:回顾性分析我院于2012年6月~2013年6月诊断为娠合并病毒性肝炎的110例患者的临床资料.结果:有34例为急性肝炎,检出率为32.28%;有71例为慢性肝炎,检出率为67.62%,两组差异有统计学意义(P<0.05).通过预后,所有孕产妇均为出现死亡情况,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并病毒性肝炎主要以乙型肝炎为主,重型肝炎多发生于妊娠晚期,做好孕产妇预后处理,降低孕产妇肝脏受损情况是降低孕产妇死亡率的关键所在.

    作者:杨媛 刊期: 2015年第06期

  • 小儿屈指肌腱腱鞘炎外固定阶段治疗疗效分析

    目的::探讨小儿屈指肌腱腱鞘炎外固定阶段治疗的疗效。方法:从2009年6月至2012年10月,对采用石膏和小夹板外固定阶段治疗的32例屈指肌腱腱鞘炎患儿进行回顾性分析。结果:痊愈30例,有效 2例,总有效率100%。结论:石膏和夹板外固定阶段治疗小儿屈指肌腱腱鞘炎是一种无痛、有效的方法。

    作者:王强宗 刊期: 2015年第06期

  • 老年急性胰腺炎45例诊治体会

    目的::探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗原则,为老年 AP 患者的诊疗提供参考依据。方法:对45例老年 AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者中,胆道疾病33例,饮食因素9例,不明原因 3例。患者经积极内科治疗或外科手术治疗后均治愈出院,无一例死亡。结论:由于老年急性胰腺炎患者的临床症状和体征与实际不对称等原因,因此早期诊断,早期治疗是及时救治老年 AP 的前提,同时积极防治并发症对患者的预后也有着非常重要的意义。

    作者:王圣东 刊期: 2015年第06期

  • 气管憩室的 CT 诊断优势及文献复习

    目的::探讨16层螺旋 CT 对气管憩室的诊断优势及文献复习.方法:回顾性分析本院2011年3月1日~2014年3月30日10例经 CT 诊断为气管憩室患者的 CT 表现.结果:10例气管憩室均表现为气管旁为不规则(或规则)含气囊状空腔,并与气管缺损处相通.10例患者 CT 表现均表现为胸廓人口处气管旁的囊状或类圆形气体样低密度影,低密度影与气管之间相通;9例位于气管的右侧,1例位于气管右后方,1例多发气管憩室(均位于气管右侧),气管憩室大直径在0.4~1.1cm,9例为单发,1例为多发(2个),其中6例有线样分隔,3例患者合并支气管扩张.结论:16层螺旋 CT 对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.

    作者:王彬;魏华田 刊期: 2015年第06期

  • 腰椎间盘突出症在工作和生活中的预防

    腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变,纤维环破裂、髓核突出,压迫脊髓或神经根部所表现的综合症。其症状多是久治不愈,反复发作,对健康影响严重且发病率有上升趋势,纠正日常生活工作的不良习惯,加强腰背肌锻炼是预防腰椎间盘突出症的关键。

    作者:王嘉利 刊期: 2015年第06期

  • 整体护理干预在手术室护理中的应用

    目的::通过在手术室护理中运用整体护理的干预应用效果进行总结分析.方法:选取在我院手术室进行手术收治的患者84例进行总结分析,依照进行常规护理手段以及行整体护理措施的方法,将所有患者随机分为对照组(42)和观察组42例,对比观察实行整体护理干预在手术室患者护理中的应用效果.结果:所有患者经过积极配合治疗后,观察组的优良率为92.86%,远高于对照组(71.43%),且不良反应少;两组患者的护理满意度方面比较,采用常规护理的对照组与整体护理干预的观察组比较,观察组均占优势.结论:采用整体护理措施在手术室患者的护理中,其疗效较好,可有效缓解患者心理压力、减少并发症的发生,同时提高其遵医行为的依从性以及满意度,值得在临床上推广.

    作者:赵淼波 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析

    目的::探讨腹腔镜手术治疗良性胃肠肿瘤的疗效,总结临床治疗经验.方法:选取我院2012年6月~2014年6月收治的154例良性胃肠肿瘤患者为研究对象,按就诊顺序号将其分为对照组和观察组,每组77例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的疗效、手术相关指标和并发症发生率.结果:经手术治疗后,两组患者均顺利切除肿瘤.其中观察组的手术时间为(112±43)min,术中出血量为(115±28)ml,术后下床活动时间为(2.4±0.3)d,胃肠道功能恢复时间为(3.6±0.9) d;对照组的手术时间为(108±49)min,术中出血量为(139±32)ml,术后下床活动时间为(6.5±1.4)d,胃肠道功能恢复时间为(4.7±1.5)d.其中观察组的手术时间略长于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量少于对照组,术后下床活动时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后共发生并发症9例,对照组发生27例,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05).结论:腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤疗效确切,术后并发症较少,可改善患者的生存质量,延长其生存期.

    作者:施春 刊期: 2015年第06期

  • 小腿及足踝部复杂创伤中邻近皮瓣转移修复软组织缺损的临床治疗

    目的::本文通过回顾性分析的方法,研究小腿及足部严重创伤合并软组织损伤处理的方法及预后,以期对临床治疗类似病例提供有益的借鉴。方法:通过对2008年1月-2012年12月收治的26例较严重小腿及足踝部创伤病例的手术处理及预后的回顾性分析,总结小腿及足踝部严重创伤患者临床处理的经验和教训,提出合理的治疗方案供同道在临床治疗过程中借鉴。结果:全部26例患者中2例截肢,其余病例均得到满意的功能恢复。结论:在小腿及足部创伤合并软组织损伤的治疗中,详细的术前检查及评估,制订合理的手术方案,对手术的顺利实施及患者的顺利康复是必需的,同时,在处理此类患者过程中,掌握一定的显微外科及组织瓣移植技术对提高治疗的质量是必要的。

    作者:孙旭东;刘松波 刊期: 2015年第06期

  • 腹部手术后结肠癌误诊临床分析

    目的::探讨腹部手术后发生结肠癌误诊的原因.方法:选取我院在2013年3月~2014年6月收治的60例有腹部手术史的结肠癌患者作为研究对象,对本组患者的临床资料、诊断方法、诊断结果等进行回顾性分析.结果:本组患者均误诊为不完全性粘连性肠梗阻,后经手术剖腹探查及病理检查确诊为结肠癌.36例行右半结肠切除+回横结肠吻合术,19例行横结肠切除吻合术,5例行肿瘤切除造瘘术.3例在术后发生肠道霉菌感染导致多器官功能衰竭,终死亡,12例出现吻合口瘘,积极进行换药、引流及支持治疗30d 后,肠瘘痊愈,其余患者均未发生并发症,全部治愈出院.结论:对于有腹部手术史者,在发生慢性肠梗阻症状后,要警惕发生了结肠癌,临床上要引起高度重视,结合 B 超、X 线片、大便常规、隐血试验等辅助检查确诊,以降低误诊率.

    作者:刘松 刊期: 2015年第06期

  • 胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床观察

    目的::探讨胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病合并心律失常患者60例,对所有患者均应用胺碘酮治疗,首次给予负荷剂量(150mg),而后以1.0mg/min 速度静脉滴注6h,并根据患者病情变化调整胺碘酮用量.结果:60例患者中,共54例患者治疗总有效,总有效率为90.0%;4例患者发生轻微不良反应,经对症处理后症状缓解,所有患者中均无恶性心律失常等严重并发症发生.结论:胺碘酮在冠心病合并心律失常患者的治疗中疗效显著,且安全性高,值得临床推广.

    作者:姜俊峰 刊期: 2015年第06期

  • 微创手术对胆结石症患者的临床应用探析

    目的::评价分析微创手术在胆结石症患者中的应用价值。方法:从我院收治的胆结石症患者中选取110例进行本次探究,通过奇偶数字随机分配法将其分为对照组与观察组,两组患者采取对照手术治疗模式,期间记录两组患者手术疗效与相关指标,从而对不同手术模式的有效性进行准确评估。结果:经过对照治疗,发现观察组患者各项指标均明显优于对照组,临床疗效更为显著。结论:采取微创手术治疗胆结石症,可以提高治疗效果,保证患者手术安全性,值得进行推广应用。

    作者:孙洋洋 刊期: 2015年第06期

  • 宫腔镜不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

    目的::探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率.方法:收集子宫内膜息肉行宫腔镜检查及手术患者99例.用随机表法分为4组,A 组29例行宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术;B 组32例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术;C 组28例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后服用黄体酮治疗3个周期.D 组10例(围绝经期患者)行子宫内膜息肉切除+子宫内膜电凝术.四组均随诊2年,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经量情况及再次宫腔镜检查结果等,并作组间比较.子宫内膜息肉合并不孕症行宫腔镜手术的18例患者中,术后成功妊娠10例,结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效优于宫腔镜定位后行息肉摘除加全面刮宫术,行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术并术后应用孕激素治疗更有助于治疗及预防子宫内膜息肉的复发,绝经患者行内膜滚球电凝术,无异常阴道流血及复发,宫腔镜手术对息肉引起的不孕有一定治疗作用.所以应根据患者年龄、生育要求等选择适宜的宫腔镜手术方式.

    作者:马海燕 刊期: 2015年第06期

  • 肺栓塞患者的临床病例分析

    目的::探析肺栓塞的发病原因、临床表现和治疗效果。方法:将我院2012年3月-2013年6月期间收治的20例肺栓塞患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:13例高危组患者,9例好转,1例无效,3例死亡;6例中危组患者,2例好转,2例无效,2例死亡,1例低危组患者显效。结论:通过标准化的危险分层和临床评估,给予患者针对性溶栓和抗凝治疗,不仅可以提高治疗效果,在一定程度上还能改善患者预后生活质量。

    作者:于会敏 刊期: 2015年第06期

  • 在国家免费孕前优生健康检查中如何做好护理工作

    国家已经在部分农村进行免费孕前优生健康检查工程,这一措施有力地降低了农村新生儿出生缺陷的几率,一定程度上促进了农村人口的健康发展。孕前优生健康检查中的护理工作是非常重要的环节,也是促进检查项目实施的必要措施和保障。因此,如何做好孕前优生健康检查中的护理工作成为了计划生育机构的重要事项。本文就从孕前优生健康检查护理工作的内容入手,具体说明做好护理工作的措施。

    作者:祝凤琴 刊期: 2015年第06期

  • 天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤的临床观察

    目的::通过采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者来观察其临床疗效,以为临床治疗提供一定指导意义.方法:选取本院74例合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者按照手术治疗方法不同分组为对照组与观察组.对照组采用血肿清除和去骨瓣减压术治疗;观察组于对照组治疗基础上加用天幕裂孔切开术治疗.比较2组患者并发症发生情况及颅内压下降、临床疗效情况.结果:经治疗后,观察组颅内压下降程度明显优于对照组(P<0.05);观察组预后明显优于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:临床采用天幕裂孔切开术治疗合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者可有效降低患者颅内压,减少术后并发症发生,从而改善其预后.

    作者:赵勇;杨露;郭继锋 刊期: 2015年第06期

中国农村卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国农村卫生协会