伍传平
山东省济宁市第一人民医院托管济宁高新区所属3所乡（镇）卫生院已4年有余，托管后的卫生院，管理体制、运行机制发生变革，对人力资源管理产生冲击。卫生院的人力资源管理，并不是大医院制度的简单复制，而是将国家医改方针政策与卫生院实情相结合，因地制宜，稳妥、有序地推进人事制度改革，探索并建立吸引、稳定、培养人才的工作机制。其主要做法是，在人事制度方面引入竞争机制；在分配制度方面引入激励机制；在人才培养方面引入长效机制；在工作业绩方面引入考核机制。全面加强卫生院人才队伍建设，促进人才队伍稳定，结构合理，充满生机，为卫生院可持续发展提供人才保障。
作者：张丹；张林亭；韩继昌；马明英 刊期： 2016年第03期
近些年，农村医疗卫生事业在国家政策的扶持下得到迅猛发展。以河北省广平县为例，2013年底全县169个行政村都建起了标准化村卫生室。同时，推行了一般诊疗费制度，实行了药品零差价销售，开展了基本公共卫生服务，配备了一系列医疗设备，并且建立了乡村医生培训基地，开展了素质提升工程，农村卫生的整体服务水平明显提升。
作者：秦振江 刊期： 2016年第03期
目的：分析并探讨肱骨近端锁定钢板与普通钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效。方法：将2012年6月到2015年4月期间在我院治疗老年肱骨外科颈骨折的60例患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者使用锁定加压钢板进行治疗，对照组患者使用普通加压钢板进行治疗，治疗结束后比较两组的临床疗效。结果：比较两组患者的一般情况、早骨痂形成时间及骨折临床痊愈时间，两组相比无显著性差异，p＞0.05，不具有统计学意义。治疗结束后比较两组患者肢体上的早载重时间，观察组的效果显著优于对照组；比较两组的优良率，观察组显著优于对照组，差异均具有显著性，P<0.05，具有统计学意义。结论：肱骨近端锁定钢板在老年肱骨外科颈骨折治疗中有显著效果，可在临床应用中优先选择。
作者：刘富友 刊期： 2016年第03期
1月7日上午，解放军八六医院联合驻地安徽省当涂县姑孰镇清源社区，开展“军民共建美好家园”义诊公益活动。现场为群众测血压、测血糖200多人次，接受群众咨询300多人次，发放宣传资料200余份，受到社区群众的欢迎和称赞。解放军八六医院医护人员还带着慰问品，上门慰问了两户困难群众，给他们送去了人民子弟兵的温暖。
作者：伍传平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨川芎嗪注射液在不稳定型心绞痛（UA）治疗中的临床疗效。方法：选取180例UA患者，随机分为治疗组和对照组，每组各90例。对照组患者均给予心绞痛西药规范化治疗；治疗组患者亦给予上诉治疗，并加用川芎嗪注射液，观察分析两组病例的临床疗效。结果：治疗组（有效率92.22%）临床疗效明显高于对照组（总有效率67.78%）。结论：川芎嗪注射液联合西药规范化治疗UA，临床疗效显著。
作者：汤银江 刊期： 2016年第03期
1月7日-8日，2016年全国卫生计生工作会议在京召开。会议总结2015年及“十二五”时期卫生计生工作，研究部署2016年和今后一个时期工作任务，确保“十三五”卫生计生改革发展开好局、起好步。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在工作报告中指出，“十三五”时期要把建机制放到更加突出的位置，保基本、强基层、补短板，加快医药卫生体制改革，稳妥扎实有序实施全面两孩政策，着力建立更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制，进一步满足人民群众健康新期盼。
作者：魏往 刊期： 2016年第03期
铜陵县顺安镇中心卫生院位于安徽省铜陵县东部20公里，坐落于铜陵县古镇顺安镇中心，承担顺安镇5万人口的基本医疗和公共卫生服务任务。我院在新医改形势下充分利用资源，特别是我县东部城区建设的机会，不断提高医疗服务能力和医疗质量。
作者：赵家清 刊期： 2016年第03期
我国近几年变异性哮喘疾病的发生率呈现上升趋势，有实验证明，使用氨溴特罗联合孟鲁司特对患儿进行治疗，能够取得满意成果。为了证明该成果真实性，结合实际情况，笔者选择2014年3月至2015年3月来我院就诊的124例变异性哮喘患儿为研究对象，并对部分患者使用了氨溴特罗与孟鲁司特展开治疗，疗效显著，且这种方式不会产生依赖性，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：陈庆雁 刊期： 2016年第03期
2015年12月28日，国家卫生计生委办公厅公布了“2014-2015年度群众满意的乡镇卫生院”名单，全国1300所乡镇卫生院榜上有名。2014年8月，国家卫生计生委在全国范围内启动建设群众满意的乡镇卫生院活动。根据“群众满意的乡镇卫生院”标准，经过逐级审核、现场抽查、公示等程序，遴选出1300所乡镇卫生院为“2014—2015年度群众满意的乡镇卫生院”。
作者：魏往 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：选取2011年6月至2014年10月Neer分型IV型肱骨外科颈骨折23例，给予肱骨近端锁定钢板内固定治疗。观察手术效果及患肢功能。结果：术后对所有患者随访9－24个月所有患者都未发生伤口感染、骨折畸形愈合或不愈合以及内固定断裂、松动；对于肩关节功能的恢复评价标准参照 Neer 评分标准对所有患者的疗效进行评定；其具体功能恢复情况为：优15例，良5例，可1例，差2例，差2例为发生肱骨头坏死，功能受限，优良率为87%。骨折愈合时间12－17周。结论：肱骨近端锁定钢板治疗Neer分型IV型肱骨近端骨折临床疗效显著，是Neer分型IV型肱骨外科颈骨折理想的内固定方式之一。
作者：陶文生；王军辉；李全喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高血压并脑梗死的护理方法及临床疗效。方法：选择2013年1月到2015年1月入住我院的156例高血压并脑梗死患者，随机分成两组，其中对照组（采用常规内科护理和药物治疗）78人，观察组（在常规护理和药物治疗基础上，给予专业护理（语言和肢体能力恢复和饮食控制）78人，比较两组的治疗效果。结果：观察组在接受专业护理以后总有效率达到88.46%；对照组有效率为26.92%。观察组有效率明显高于对照组，治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。结论：对于高血压并脑梗死患者采用专业护理和药物治疗的方法能够有效的进行治疗，降低各种并发症的发生率，能够在临床上推广使用。
作者：窦红艳 刊期： 2016年第03期
目的：研究脑溢血患者的临床特点。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的60例脑溢血患者，对其不同年龄段的发病临床特点进行分析。结果：临床表现：中青年组11例患者表现为剧烈的持续性头痛、呕吐，6例表现为意识障碍。老年组24例患者出现意识障碍，10例出现剧烈持续的头痛、呕吐，3例患者存在大小便失禁，个别患者以精神症状、癫痫发作以及眩晕症状发病。结论：比较不同年龄段出现脑溢血患者的病因及危险因素，对每个年龄段人群出现脑溢血的病因及特点进行分析，指定相应的预防及治疗措施，能够有效降低脑溢血的出现，更好的降低患者出现脑溢血的病死率及致残率，临床意义显著。
作者：宋喜兰 刊期： 2016年第03期
国家卫计委2015年11月发布了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，力推基层医疗签约服务。《意见》提出，到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：探讨介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及安全性。方法：选择2013年5月~2015年5月期间收治的20例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各10例。观察组先行选择性子宫动脉介入栓塞治疗，再行清宫术治疗；对照组经甲氨蝶呤+米非司酮药物保守治疗后，再行清宫术治疗。比较两组患者治愈率、并发症及月经恢复时间等指标。结果：观察组治愈率显著高于对照组，组间差异p＜0.05。观察组并发症率、月经恢复时间显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论：介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效可靠，且术后并发症少，患者月经恢复快，应推广使用该治疗模式。
作者：吴姝媛 刊期： 2016年第03期
2015年12月，在北京开幕的十二届全国人大常委会第十八次会议对反家庭暴力法草案二次审议稿进行了审议。
作者： 刊期： 2016年第03期
为了掌握三官殿居民的健康总体状况，了解社区主要健康问题、疾病流行态势及影响健康的主要危险因素，为确立公共卫生工作防治重点，制定健康促进和行为干预计划提供科学依据，我院于近期组织相关专业人员对三官殿社区居民健康状况进行了一次调查，现报告如下。
作者：田德文 刊期： 2016年第03期
笔者近日从贵州省贵阳市卫计委获悉，截至目前，该市16家乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心）数字化接种门诊建成并投入使用，儿童接种可以通过数字化系统实现排队取号、体检、接种登记和留观全程引导。
作者：黄岚 刊期： 2016年第03期
目的通过改善行医就医行为，让患者得到合理治疗。方法随机选取三组就医人群，按照诊断明确性、用药适应性及配伍合理性三个标准进行筛查。结果很多患者没有得到合理治疗，第一组：诊断不明确11.3%，用药适应性差17.5%，配伍不合理13.2%；第二组：诊断不明确10%，用药适应性差20.8%，配伍不合理12%；第三组：诊断不明确11.2%，用药适应性差24.2%，配伍不合理11%。结论只有改善不良行医及就医行为，才能让患者得到合理的治疗，有利于身体尽快康复。
作者：范启志；郑顺涛；冯先志 刊期： 2016年第03期
目的：观察芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法：将160例CHF患者随机分为2组，对照组给以ACEI/ARB类、利尿剂、小剂量倍他乐克片（心功能IV级者心力衰竭好转后开始口服）、地高辛片等常规治疗心力衰竭；治疗组在对照组治疗的基础上加服芪苈强心胶囊，每次4粒，每日3次口服，2周时观察比较两组治疗效果。结果：治疗2周后，治疗组心功能改善总有效率92.5%，对照组心功能改善总有效率72.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度心力衰竭，可更有效地改善心功能，缓解临床症状，提高生活质量，且安全性好。
作者：郭保军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预的效果。方法：选取我院2014年2月~2015年11月收治的80例急性结石性胆囊炎患者，均通过腹腔镜进行手术，按入院先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各40例，研究组给予整体护理干预，对照组给予常规护理，比较两组患者的有效率及护理满意度。结果：研究组总有效率为92.5%，护理满意度为97.5%，对照组总有效率为75.0%，护理满意度为80.0%，整体护理干预组在总有效率及护理满意度的比较上均由于常规护理组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术患者进行整体护理干预可提高临床疗效，患者满意度高，适合在临床上进行推广。
作者：马晓华 刊期： 2016年第03期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
