张婷；黄华佗；王荣；覃海媚；韦叶生
目的 探讨麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响.方法 将全身麻醉患者86例随机分为研究组和对照组各43例,分别在麻醉后给予毛毯、输注37℃液体等保温处理和常规处理,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后鼻咽部温度、苏醒时间、拔管时间、血压、心率及寒战发生率.结果 两组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后鼻咽部温度高于对照组,苏醒时间及拔管时间短于对照组(P＜0.001).研究组患者术毕收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组(P＜0.001).研究组患者低体温及寒战发生率均低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 麻醉患者维持体温正常可缩短术后苏醒时间和拔管时间,维持血流动力学稳定,提高麻醉效果.
作者：杨宁；何雪明；何文评 刊期： 2016年第06期
肛门坠胀是肛肠疾病术后患者常见的并发症,为了减少病人术后肛门坠胀的发生,临床上常静脉输入七叶皂苷钠注射液3～5天.但在临床中常常发现大部分患者静脉滴注该药液3～5天后在穿刺处出现不同程度的酸胀、麻痛,严重时出现静脉炎:红、肿、热、痛,条索状、变硬的静脉,甚至静脉滴入不畅,肢体活动疼痛更为明显[1],减慢输液速度或更换穿刺部位可以缓解疼痛,但效果不满意.自2015年6月以来笔者给使用一次性头皮针输注七叶皂苷钠注射液的患者,穿刺成功后将针柄180°向左翻转,形成针尖斜面朝下,再行无张力的固定,观察发现此法明显降低输液疼痛的发生率.现总结如下.
作者：黎一霖；周晏合；黄彩岸；黄慧娟 刊期： 2016年第06期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种临床常见的泌尿外科疾病,其发病率随着年龄的增长而增高,60岁以上男性BPH发生率在50％以上,而80岁以上男性BPH发病率可高达83％[1.目前对于BPH诊治和评估的方法很多,尿动力学检查是一种利用流体力学和电生理原理及方法来研究尿液输送、储存及排出体外的动态过程的方法,无论是在BPH患者诊断、治疗方法选择或者疗效评价方面,均能提供客观、可靠的理论依据,近年来在BPH患者中发挥着越来越重要的作用.笔者就尿动力学检查在BPH患者中的研究进展作一综述如下.
作者：吴清国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肝再生磷酸酶-3(PRL-3)与RhoC在不同病理进程的胃癌组织及癌前病变组织的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化法检测不同病理分期的胃癌组织及癌前病变组织中PRL-3和Rho-C的蛋白表达情况,用统计方法分析二者在不同分组间的表达差异性及二者的相关性.结果 在胃癌中PRL-3阳性表达率为68.0％(34/50),RhoC阳性表达率为62.0％(31/50),二者在胃癌及癌前病变组织之间的表达差异有统计学意义(P＜0.001);二者在不同分化、浸润深度、TNM分期及淋巴结是否转移的分组之间差异有统计学意义(P＜0.05),同时二者的表达具有相关性(rs=0.35,P＜0.05).结论 PRL-3与RhoC在胃癌及癌前病变组织的表达水平一定程度上提示二者可能对胃癌的生长及转移有重要的意义;PRL-3可能对RhoC存在调节作用,二者有望成为胃癌早期诊断的标记物,为治疗提供新的靶向分子.
作者：郑小华；何守搞 刊期： 2016年第06期
心脑血管疾病是世界范围内严重危害中老年人健康的一类临床常见疾病,因治疗效果不理想且缺乏有效的早期诊断和预警方法,已成为致死率和致残率高的一类疾病[1-2].目前,其发病机制虽然尚未得到充分阐释,但炎症因素被认为在其发病过程中起着关键的作用,大量与其发病相关的炎症因子被陆续报道.生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)为转化生长因子-β超家族的成员之一,于1997年被Bootcov等[3]从单个核细胞系U937 cDNA文库中分离出来,并被命名为巨噬细胞抑制因子.后来,Bottner等[4]将其重新命名为GDF-15.GDF-15具有丰富的生物学功能,在调控胚胎发育、细胞迁移、分化、增殖以及黏附等方面均发挥着重要作用[5].GDF-15被认为是在心脑血管疾病诊断、预后、危险分层以及心脑血管疾病药物研发领域极具希望的因子.近几年来,GDF-15在心脑血管的相关研究更新得比较快,已取得了较大进展.
作者：张婷；黄华佗；王荣；覃海媚；韦叶生 刊期： 2016年第06期
目的 后交叉韧带(PCL)重建的关键是止点解剖与显露,术前详细了解磁共振下止点解剖形态学特点,为临床重建后交叉韧带提供理论依据.方法 应用磁共振成像技术,在适当切面上测量Blumensaat线、后交叉韧带股骨及胫骨止点长度、胫骨平台后缘斜坡长度、前交叉韧带胫骨止点后缘与后交叉韧带胫骨止点中心垂直距离,胫骨止点中心与腘窝血管丛距离.结果 PCL股骨起点长度平均(7.6±1.3) mm,占Blumensaat线24.8％;胫骨止点平均长度(8.8±1.0) mm,占斜坡长度37.0％,胫骨止点中心与ACL后缘垂直距离平均(19.3±2.2) mm,胫骨止点中心与腘窝血管丛距离(9.6+1.8) mm.结论 后交叉韧带股骨起点位于Blumensaat线下半部,胫骨止点位于斜坡后下半部,胫骨止点靠近腘窝血管丛.
作者：陆定贵；彭维波；黄辉；班锦东；韦积华；韦祥汀 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析及解决抗菌药物处方专项点评中存在的典型问题,介绍可行的处方专项点评工作经验,为建立抗菌药物临床应用管理长效机制提供依据.方法 采用回顾性分析方法,统计分析2015年1月至12月的抗菌药物处方专项点评结果,总结出典型问题,并分析原因提出改进方法.结果 22 029张处方中不合理处方336张,占1.53％.不合理类型主要分布为:用法、用量不适宜的占27.98％,遴选的药品不适宜的占23.21％,有配伍禁忌或不良相互作用的占17.56％,适应证不适宜的占11.01％,未写临床诊断或临床诊断书写不全占8.33％,无适应证用药的占7.44％.结论 通过对门急诊抗菌药物处方专项点评中的典型问题进行总结分析并提出改进方法,促进了医院门急诊抗菌药物的合理使用,但在抗菌药物管理及处方专项点评方面仍存在一定的问题,需进一步探索和改进抗菌药物管理的长效机制.
作者：周歧骥；谭玉英；周惠芳；黄锁义 刊期： 2016年第06期
腰椎压缩性骨折是一种常见的骨科损伤,常发生于患者腰椎的第一和第二椎体,多见于中老年人群,男性多于女性[1],腹胀是腰椎压缩性骨折治疗后常见的并发症[2].在治疗过程中为患者提供有效的护理干预,减轻患者疼痛,减少腹胀发生率,具有重要探讨价值.现将笔者的研究结果汇报如下.
作者：李雄 刊期： 2016年第06期
目的 探讨苦参碱对结肠癌耐药细胞化疗药物敏感性及自噬水平的影响.方法 分别采用浓度为0.5mg/ml、1 mg/ml、2 mg/ml、4 mg/ml、8 mg/ml苦参碱作用于结肠癌细胞HCT-8/VCR,分别在24 h、48 h,采用CCK-8法检测苦参碱对结肠癌细胞HCT-8及其耐药细胞HCT-8/VCR的抑制作用,并计算出抑制率;运用Western Blotting检测自噬相关基因P62、Beclin-1、LC3蛋白表达.采用流式细胞术检测苦参碱作用耐药细胞后的细胞凋亡率.结果 在苦参碱作用24h和48 h后,HCT-8细胞增殖的抑制作用随着苦参碱浓度的增加而增强,苦参碱对HCT-8细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P＜0.001).对各组细胞的凋亡率检测发现,采用苦参碱的实验组的细胞凋亡率大大高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).在苦参碱应用24h后,HCT-8/VCR细胞质中出现了自噬泡.Western Blotting检测显示随着苦参碱浓度的增加,P62、Beclin-1、LC3蛋白的表达水平也随之增强.结论 苦参碱能够提高结肠癌耐药细胞的自噬水平,逆转结肠癌耐药细胞HCT-8/VCR的多药耐药性,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖.
作者：苏建伟；蒋旗；黄桂柳；邓志华；胡高裕；周喜汉；王统华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨依那普利与丹参酮联合治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效.方法 选择200例肺心病急性加重期患者,随机分成四组,每组50例,对照组给予常规基础治疗,依那普利组、丹参酮组和依那普利-丹参酮联合组分别在常规治疗基础上加用依那普利、丹参酮和依那普利-丹参酮,经14 d治疗后比较各组患者治疗前后的疗效、凝血时间(CT)、血小板数(PLT)、血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(MPAP)及血液流变学各项指标.结果 治疗后,依那普利组、丹参酮组和依那普利-丹参酮联合组的总有效率分别为80.0％、82.0％和96.0％,显效率分别为50.0％、48.0％和62.0％,与对照组(总有效率30.0％,显效率10.0％)比较均有统计学意义(P＜0.01).各治疗组治疗后CT、SaO2、MPAP及血液流变学指标等均较对照组明显改善(P＜0.01),且联合用药较单一药物治疗效果显著(P＜0.05).结论 依那普利与丹参酮联合应用可有效降低肺心病急性加重期患者的肺动脉高压,改善肺源性心脏病症状,是一组安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广应用.
作者：林剑勇；邓益斌；肖树荣；许桂丹；罗维贵；蒋玉洁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨自制扣眼松紧带在气管套管固定中的应用效果.方法 将62例气管切开患者随机分为两组,两组均按气管切开术后护理常规护理,对照组30例在常规护理的基础上,采用传统的棉寸带固定气管导管,观察组32例采用自制扣眼固定气管导管.对比观察两组患者的舒适度、皮肤损伤程度、气管导管脱出发生率.结果 观察组更换气管套管固定带共381次,对照组更换气管套管固定带共377次.两组患者舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者的舒适程度优于对照组.两组患者皮肤损害程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组皮损程度显著轻于对照组.观察组无气管套管脱管发生,对照组发生气管套管脱管7例,发生率为23.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组气管套管脱管发生率显著低于对照组.结论 扣眼松紧带取材方便,操作简便,可增加患者的舒适度,降低皮肤损伤发生与气管套管脱出的风险,经济实用,值得临床推广应用.
作者：黄连欣；王建源；黄小珍；陈秋萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察硝苯地平缓释片Ⅰ联合五行针刺治疗原发性高血压的疗效,以丰富临床治疗经验.方法 将72例患者随机分成治疗组和对照组,两组均予硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,治疗组加用五行针刺治疗.对两组患者治疗后的血压、生活质量进行比较.结果 治疗组在改善血压及生活质量方面优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 硝苯地平缓释片Ⅰ联合五行针刺治疗能明显降低原发性高血压患者的血压,提高生活质量,具有推广应用价值.
作者：刘龙华；周黎明；龙春华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月～2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节一评分及临床表现.结果 术中关节镜下骨折均满意复位;术后行X线复查,12例患儿骨折端达解剖复位或近似解剖复位.无感染、皮肤坏死等并发症.所有患儿均获得随访6～36个月,平均8个月.术后6个月复查X线均示骨性愈合.末次随访时进行膝关节检查,所有患者膝关节屈伸功能正常,前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性.Lysholm评分与术前比较显著提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折,骨折端复位简单、固定牢靠、损伤小且避免二次手术取出内固定物,术后可早期行功能锻炼,有效恢复膝关节的功能.
作者：陈戟霞；韦积华；罗群强 刊期： 2016年第06期
全羧化酶合成酶缺乏症是罕见的一种遗传代谢性疾病,临床表现缺乏特异性,易出现误诊、漏诊,可导致严重的神经系统后遗症,如未能及时治疗,死亡率较高[1].现将我院收治的1例患儿报道如下.
作者：陈霞静；李强；陆壮念；李东秀 刊期： 2016年第06期
目的 分析《右江医学》近6年高被引论文的特征,为优化编辑部选题、组稿、策划提供参考.方法 利用中国知网数据库为检索数据库,检索2009～ 2014年被引频次≥10次的论文,分析论文的被引频次、地区分布、作者分布、学科分布、发表栏目等.结果 共检索到被引频次≥10次的论文63篇,篇均被引频次为13.2次.发表的年份以2009年和2010年为主,篇均被引频次以2013年和2010年较高,分别为15.5次和14.0次;高被引论文的地域分布以广西区内为主,占58.7％(37/63);高被引论文的合作度为2.6,合作率比较低,仅为57.1％;论文栏目以论著、临床研究及文献综述为主,而篇均被引频次较高的是医教与管理、文献综述,分别为14.0次和13.8次;单篇被引频次高的为27次,其中被引频次≥16次的有9篇论文,共被引175次,篇均被引19.4次;学科分布以外科、内科及护理为主;而基金资助的论文仅6篇,仅占9.5％.结论 《右江医学》2009～ 2014年高被引论文数量不多,篇均被频次不高,论文的合作度与合作率相对较低,尚未形成核心作者群,高水平论文较少.编辑部需要在编辑策划、选题组稿、组织专题等方面拓宽思路.
作者：潘明志；黄研研；梁明佩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨降钙素原(PCT)水平在呼吸危重症多器官功能障碍综合征(MODS)中的预测价值.方法 选取2013年6月～2016年2月收治的79例呼吸危重症患者为研究对象,患者入院后检测PCT水平,将PCT≥0.5 μg/L患者设为研究组,将PCT＜0.5 μg/L患者设为对照组,比较两组患者健康状况、疾病严重程度、机械通气时间、住院时间及预后.结果 研究组患者Marshall评分、APACHEⅡ评分、机械通气时间及住院时间均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者MODS发生率(34.38％)及病死率(21.88％)显著高于对照组MODS发生率(6.38％)、病死率(4.26％),比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 降钙素原可预测呼吸危重症患者疾病严重程度及MODS发生情况,可作为临床中早期预测呼吸危重症患者病情严重程度和预后的敏感指标.
作者：曾志雄；李苏舒；郭栋伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法 选取2015年2月～12月儿科收治住院的支气管肺炎患儿94例,随机分为两组,常规组47例,采用常规方法治疗,雾化组47例,在常规组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰治疗,比较两组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间及治疗效果.结果 雾化组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于常规组(P＜0.01),治疗效果显著优于常规组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎可缩短患儿症状消失时间,提高疗效.
作者：陈天明；陈兰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血脂相关影响因素与广西壮族泌尿系结石的相关性.方法 分别选取来院就诊的120例壮族泌尿系结石患者与120例壮族体检正常者列为结石组和对照组,采集两组受检者空腹静脉血液3～5ml,分离血清后采用日立7600全自动生化分析仪进行总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血浆载脂蛋白A、B、E(ApoA、ApoB、ApoE)测定.分析两组人群血脂相关因素及家族史差异,并用PCR-测序技术检测两组人群的ApoE基因序列.结果 两组人群TG、TC、HDL-C和血浆ApoE比较差异有统计学意义(P＜0.001),结石组TG、TC和血浆ApoE水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组.结石组有家族史33人,占27.5％(33/120),对照组有家族史14人,占11.7％ (14/120),两组比较差异有统计学意义(x2=9.551,P=0.002,OR=2.87,95％ CI:1.45 ～ 5.71).两组人群ApoE基因的三个外显子序列对比无突变.结论 在广西壮族人群中,高TC、TG、ApoE水平及低HDL-C水平与泌尿系结石形成相关,有结石家族史的人群更易患泌尿系结石,但ApoE基因第1、2、3外显子上未发现与泌尿系结石相关的基因突变.
作者：吴计超；黄群；孟冬冬；黄敏玉；潘思颖 刊期： 2016年第06期
红细胞作为血液中数量多的有形成分,却有简单的结构,无细胞核和细胞器.长久以来,人们普遍认为参与机体防御机制的主要是白细胞,而红细胞的主要功能只是运输呼吸性气体.其实在1981年-Siegel Ⅰ等人已经提出了“红细胞免疫系统”的概念,他们发现红细胞有多种免疫功能,并总结了前人的研究,认为红细胞能通过免疫黏附来发挥其免疫功能[1],这开辟了免疫学研究的新领域.此后,国内外学者进行了大量的研究,发现并验证红细胞上存在许多免疫相关分子,它们分工合作,还承担了多种复杂的天然免疫功能,如识别、黏附、浓缩、杀伤抗原、清除循环免疫复合物(CIC)等,此外还可调节其他免疫反应.笔者综述了红细胞免疫物质基础、影响红细胞免疫功能的因素及红细胞免疫功能测定方法,并对红细胞免疫研究的近况加以介绍.
作者：张纾瑜；陈文成 刊期： 2016年第06期
目的 探讨膀胱癌合并膀胱结石患者采用微创手术治疗的临床疗效.方法 选取2012年3月～2015年4月收治的74例膀胱癌合并膀胱结石患者,根据患者手术方式分为微创组(气压弹道联合电切镜,41例)和开腹组(传统开腹手术,33例),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况.结果 微创组患者术中出血量及住院时间均少于开腹组(P＜0.01),治疗效果显著优于开腹组(P＜0.01),感染、出血、发热发生率均低于开腹组(P＜0.05).结论 微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石可减少患者创伤,提高治疗效果,降低并发症发生率.
作者：邹汉琦；莫增密 刊期： 2016年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
