李廷尉
目的 探讨自我效能干预对高血压脑出血患者生活质量的影响.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组按照高血压脑出血护理常规进行护理,干预组在此基础上给予自我效能干预,观察比较两组患者干预前及干预6个月的自我效能和生活质量水平.结果 干预前两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分、自我效能感量表(GSES)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组GQOL-74评分及GSES评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我效能干预能有效提高高血压脑出血患者的自我效能,提升其生活质量.
作者：龙美丽；邹优兰；黄雪玲；戴丽媚 刊期： 2015年第03期
目的 探讨多元化健康教育在桂西地区糖尿病患者中的应用效果.方法 将116例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用传统的健康教育模式进行健康教育,观察组采用多元化健康教育模式进行健康教育,干预后比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为改善情况、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2 h PG)变化情况.结果 干预前两组糖尿病知识得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组得分均较干预前提高(P＜0.01),但观察组提高幅度大于对照组(P＜0.01);干预前两组遵医行为差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组遵医行为优于对照组(P＜0.05);干预前两组FPG、2hPG水平均较高,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组FPG、2h PG均较干预前显著降低(P＜0.05或＜0.01),但观察组降低程度大于对照组(P＜0.01).结论 多元化健康教育能提高桂西地区糖尿病患者掌握疾病相关知识,遵医行为明显改善,血糖控制良好,值得推广应用.
作者：梁伟；蒙连新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨人工全髋置换与股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选择收治的股骨颈骨折患者80例,按照随机数字表法分为两组,A组40例进行股骨头置换,B组40例进行人工全髋置换,比较两组患者围术期相关情况,通过电话或者门诊随访18个月,对比观察两组患者术后恢复情况及并发症情况.结果 A组手术时间短于B组(P＜0.01),术中出血量少于B组(P＜0.01),术后引流量少于B组(P＜0.01).A组发生假体脱位以及假体松动的百分率显著低于B组(P＜0.01),术后关节疼痛率显著高于B组(P＜0.05),可起身后立即行走的百分率显著低于B组(P＜0.01).结论 股骨头置换适用于高龄耐受性较差,对术后功能恢复要求不高者.
作者：赖英静；贾世青；刘昌生；陈涛；张翔 刊期： 2015年第03期
胃癌是全球第四大常见肿瘤,也是常见的肿瘤相关死亡原因之一,我国胃癌发病率占全球胃癌发病率的46.8％,病死率占47.8％,全球70％新发病例集中在发展中国家,尤其是中国,每年新增病例超过100万[1～ 3].胃镜是早期发现胃癌重要、直接的方法,目前已被公认为诊断早期胃癌的金标准.
作者：林剑勇；邓益斌 刊期： 2015年第03期
克罗恩病(Crohn disease,CD)又称为局限性肠炎、节段性肠炎、慢性肠壁全层炎等[1],早在1932年Crohn、Ginzterg和Oppenheime就对本病进行了归纳性报道[2],1973年世界卫生组织将本病定名为CD[3].病变常累及全胃肠道,包括口腔至肛门,还可累及胃肠外器官,呈节段性或跳跃性分布,临床上以慢性、进展性、反复发作的非特异性、溃疡坏死性炎症,伴有肉芽组织增生、纤维化和瘘管为病理特征[4].
作者：黄甫达；李天资 刊期： 2015年第03期
随着医学行业竞争压力的增加,研究生教育逐年升温.我院也获得了包括基础医学与临床医学硕士研究生的招生资格及相应学位的授予权,但如何培养出高水平的医科类研究生是一个很复杂的系统工程.笔者在上海交通大学医学院学习和工作期间,曾独立或协助其他导师培养了博士7名,硕士4名,取得了较好的培养效果,其中4名被评为上海市优秀毕业生,3名被评为上海交通大学优秀毕业生[1].笔者总结了几点体会,以便更好地促进我院研究生教育及提高研究生的培养质量.
作者：龙喜带；姚金光；黄小英；夏强 刊期： 2015年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化及其与全身炎症反应的关系.方法 纳入2013年8月至2014年7月在呼吸内科门诊就诊及住院的COPD患者共135例,将患者分为急性加重期组(n=89)和稳定期组(n =46),选取同期50例健康体检者作为对照组.收集患者的临床资料,检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及C反应蛋白(CRP).结果 稳定期组的NC、NLR及CRP水平高于健康对照组(P＜0.05或＜0.01),急性加重期组进一步升高(P＜0.05或＜0.01);急性加重期组及稳定期组的MPV水平低于健康对照组(P＜0.01),急性加重期组低于稳定期组(P＜0.01);各组间PDW差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示在急性加重期组及稳定期组中,NLR与RDW、CRP呈正相关(P＜0.01),而与MPV呈负相关(P＜0.01).结论 NLR可作为评估COPD全身炎症反应状态的指标.
作者：蒋玉洁；罗维贵；许建国；黄霞；林剑勇；韦中盛 刊期： 2015年第03期
目的 分析小儿肝母细胞瘤的临床资料,总结其临床诊治方案及经验,探讨可能影响其预后的因素.方法 收集2009年1月至2014年12月间分期明确,经病理确诊且能随访的小儿肝母细胞瘤22例,均有完整的辅助检查资料.针对不同分期采用化疗联合手术的个体化规范化治疗并完成随访.结果 按国际肿瘤协会(SLOP) Pretext临床分期,随访4～68个月,其中Ⅰ期、Ⅱ期共15例,复发2例,均存活,Ⅲ期4例,复发3例,1例死亡,Ⅳ期3例均复发,1例存活,1例多处转移,因多器官功能衰竭治疗无效死亡,1例复发肝功能衰竭死亡.结论 肿瘤完整切除是小儿肝母细胞瘤治疗的关键点,化疗对实施根治性手术及预防肿瘤复发有重要意义,AFP水平、病理学分型、Pretext分期、多学科合作等是影响预后和复发的重要因素.
作者：黄湄景；王红；杨体泉；刘强；王田龙 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清C肽与2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及并发症的关系.方法 选择758例T2DM患者,根据C肽水平分为正常C肽组(n=543)和低C肽组(n=215).测定其体重指数(BMI)、踝肱指数(ABI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,检测糖化血红蛋白(HbAlc)、经皮氧分压(TcPO2)、肌酐等肾功能指标.观察C肽与糖尿病相关指标间的关系,同时分析T2DM并发症发生的危险因素.结果 低C肽组的TC、LDL-C、HbA1c显著高于正常C肽组(P＜0.01),HDL-C明显低于正常C肽组(P＜0.01).低C肽组的DM视网膜病变、糖尿病肾病(DN)、冠心病发生率显著高于正常C肽组(P＜0.05或0.01).Pearson相关性分析显示,C肽与病程、HbA1c、TC、LDL-C呈负相关(P＜0.01),与HDL-C及冠心病发生率呈正相关(P＜0.01).结论 C肽在T2DM的微血管并发症发生中起着重要作用,低C肽水平会加速T2DM患者的视网膜病变和DN等微血管病变的发生.
作者：黄刚 刊期： 2015年第03期
鼻中隔穿孔系指各种原因导致鼻中隔的任何部位形成大小不等、形态各异的永久性穿孔,使两侧相通[1],是临床上并不少见的疾病,临床主要表现为鼻塞、鼻干、反复鼻出血、有臭味或呼吸时伴有哨声、头痛、干痂多等,部分患者出现鼻窦炎或萎缩性鼻炎.
作者：韦凤妍 刊期： 2015年第03期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症和致残因素之一,资料显示其发病率可高达50％～80％,其中30％ ～ 40％为无症状者[1].DPN的类型包括全身对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性多发局灶性神经病变及多发性神经根病变等,其中以全身对称性多发性神经病变为多见[2],患者发病后可出现麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力或萎缩等,给患者生活质量造成极大影响.深入研究DPN的发病机制,对推动其临床诊断与防治进程具有重要意义,本文就近年来有关DPN的发病机制及诊治研究进展综述如下.
作者：李廷尉 刊期： 2015年第03期
目的 分析单纯腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的效果.方法 回顾性分析99例卵巢巧克力囊肿患者进行腹腔镜保守手术术后的随访资料,按术后是否使用GnRH-a分为两组,对照组为单纯腹腔镜保守手术治疗共65例,术后鼓励患者生育;观察组为腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗共34例,术后于首次月经第1天给予GnRH-a 3.75 mg皮下注射,之后每28天皮下注射GnRH-a 3.75 mg,连用3个月.全部患者随访12～24个月,比较两组患者盆腔疼痛缓解情况、复发率和妊娠率.结果 观察组盆腔疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的复发率(11.76％)低于对照组(30.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者的总妊娠率为33.33％,其中观察组妊娠率为44.12％,高于对照组的27.69％,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率分别为45.45％和36.36％,差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组和对照组Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率分别为43.48％和18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿较单纯腹腔镜保守手术治疗可以有效缓解患者盆腔疼痛症状,降低复发率,对于Ⅰ～Ⅱ期卵巢巧克力囊肿患者,术后联合GnRH-a治疗并不能提高妊娠率,故应于术后尽快受孕,而对于Ⅲ～Ⅳ期卵巢巧克力囊肿患者,术后使用GnRH-a联合治疗可以提高妊娠率,值得临床推广.
作者：陈皎；玉丹；杨爱茵 刊期： 2015年第03期
椎管内麻醉是将局部麻醉药物注入椎管内的不同腔隙,可逆性阻断或减弱相应脊神经传导功能的一种麻醉方法[1].采用椎管内麻醉的手术患者,麻醉前要配合麻醉师摆放体位,麻醉后整个手术过程中患者保持着清醒状态.由于缺乏疾病和手术相关知识,患者担心手术及病情变化,在围手术期常出现不同程度的焦虑、抑郁等不良心理及生理反应[2-3].这不仅会影响手术的顺利进行,而且对预后也有不良影响.为减轻患者对围手术期的应激反应,我院采用情景模式对手术患者进行术前访视,取得满意效果,现报道如下.
作者：雷陈丽；李桂敏；谢翠娥；毛岩春 刊期： 2015年第03期
目的 探讨品管圈活动对降低输液患者头皮钢针使用率的作用.方法 通过实施品管圈活动,找出导致输液患者头皮钢针使用率高的主要因素,制定相应对策,分阶段实施与改进,比较、分析品管圈方法实施前后输液患者头皮钢针的使用率.结果 输液患者头皮钢针使用率从品管圈活动前的42.1％(同期输液人数1614人,使用输液钢针680例)下降至活动后的12.1％(同期输液人数1820人,使用输液钢针220例),差异有统计学意义(x2=399.2320,P=0.0000);品管圈活动后患者对静脉输液满意度较活动前明显提高(u=5.6731,P=0.0000).结论 品管圈活动能有效降低输液患者头皮钢针的使用率,值得临床推广应用.
作者：李成香；罗琳雪；陆柳雪；梁英 刊期： 2015年第03期
目的 对广西百色市2010～2014年手足口病(HFMD)的流行特征进行分析,为制定有效科学的防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2010～2014年百色市手足口病资料进行统计分析.结果 2010～2014年百色市手足口病共上报126 976例,各年上报例数分别为21 076例、11 109例、30 314例、19 961例、44 516例,年均发病率为716/10万;重症1181例(6.6/10万),死亡46例(0.25/10万);2014年发病率高,达1256/10万,重症855例(24.11/10万),死亡17例(0.47/10万);全年均有病例发生,3～7月份为发病高峰;年龄主要分布在0～3岁儿童,共107 675例,占84.79％;男性发病率为432.74/10万,女性发病率为283.59/10万,男女发病比为1.52:1.结论 百色市手足口病疫情呈隔年上升趋势,流行趋势异常严峻,特别是2014年发病例数、重症数趋于全国较高水平.
作者：罗秀状；陆献蒿；罗海静；梁英；李强 刊期： 2015年第03期
上消化道间质瘤(GIST)是一类胃肠道间叶源性肿瘤,目前普遍认为其起源于Cajal间质细胞.1983年Mazur等首次提出胃肠道间质瘤的概念并逐渐为人们所认识.GIST的确诊主要依赖于病理学证据和免疫组化标记,但因GIST一般起源于固有肌层,位置深,经内镜活检一般钳取不到需要的组织,因此其诊断主要依据内镜、超声内镜及CT、MRI等影像学检查来判断.为明确其组织学性质,以完整切除肿瘤,近年来随着内镜治疗技术的发展,经内镜治疗胃肠道间质瘤取得了较大的发展,出现了多种治疗手段和方法.笔者就上消化道固有肌层GIST各种内镜治疗方法的适应证、疗效、风险及内镜治疗的进展作一综述.
作者：喻文强 刊期： 2015年第03期
Sandwich教学法是一种在小班教学中,穿插小组讨论、交叉学习、学习汇报、教师总结等,使师生间、生生间不断交流、沟通,调动学生学习积极性,提高学生自我学习思考以及探索新知识能力的新型教学方法[1].近年来,我们将Sandwich教学法应用于临床生物化学检验的理论课教学实践中,发现其能调动学生学习积极性,激发学生学习主动性,提高学生语言表达能力和增进学生团队协作精神,教学效果非常好,现介绍如下.
作者：邓益斌；韦叶生；罗艳红；王春芳；黄跃斌；费世杰；邹佳峻；何平 刊期： 2015年第03期
目的 了解贵州省都匀地区居民健康体检人群甲状腺疾病患病情况,为该地区甲状腺疾病的防治提供参考依据.方法 回顾分析2013年1月～2014年12月行健康体检人群的甲状腺彩超检查结果,并进行流行病学分析.结果 3687名健康体检人群中,共检出甲状腺结节1094人,检出率为29.67％.其中男、女性甲状腺结节检出率分别为22.62％、35.72％,两者检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01);20～ 29岁、30～39岁、40～ 49岁、50～59岁、60～69岁、70岁～年龄段甲状腺结节检出率分别为2.95％、26.87％、34.37％、51.60％、29.74％、21.35％;50～ 59年龄段甲状腺结节检出率分别与20～29岁、30～39岁、40～49岁、60～69岁、70岁～年龄段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),甲状腺结节检出率在20～ 29岁年龄段开始上升,到50～59岁达高峰;布依族甲状腺结节检出率高于苗族、汉族和其他少数民族(P＜0.01).结论 都匀地区居民健康体检人群甲状腺结节患病率随着年龄的增长而增加,甲状腺结节高发多见于中老年人群,女性多于男性,中老年女性人群是今后甲状腺疾病防治工作的重点对象.
作者：黄继红；刘运麟；李瑛；李昌禹 刊期： 2015年第03期
目的 探讨支持、技巧、自信(support,skill,self-confidence,3S)理念健康教育模式对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响.方法 将118例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各59例;观察组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组干预前、出院时疾病知识掌握情况;干预后1年服药依从性和出院后1年的复发率.结果 干预前两组疾病知识评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者疾病知识评分均较干预前提高(P＜0.05),但观察组提高的幅度大于对照组(P＜0.01);干预后1年观察组患者服药依从性优于对照组(P＜0.05);出院后1年观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 3S理念健康教育模式能有效帮助患者建立良好的社会支持系统,提高患者疾病相关知识和康复的技能水平,树立战胜疾病的信心,从而提高其服药依从性,对稳定病情、降低复发率有积极的促进作用.
作者：黄艳娇；宋永洪；郑舒容；陈虹妗；李琴芳；钟玲 刊期： 2015年第03期
目的 观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用自拟中药内服的疗效.方法 选择慢性鼻窦炎患者90例(155侧),随机分为观察组45例(75侧)和对照组45例(80侧).对照组鼻窦炎鼻内镜术后常规给予抗生素、激素治疗,而观察组术后在对照组基础上加自拟中药方剂内服.对比观察术后两组患者鼻塞、流脓涕及嗅觉恢复情况,血痂、黏膜水肿改善情况,术腔黏膜上皮化时间以及临床疗效.结果 观察组术腔上皮化时间为(9.18±0.12)天,对照组为(11.64±0.22)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后1周两组患者鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),无黏膜水肿、血痂、术腔上皮化等情况发生;术后2周两组患者6项症状体征改善率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后4周观察组鼻塞改善率、血痂改善率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);术后8周观察组的鼻塞、血痂改善率及术腔上皮化率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);术后12周观察组的症状体征改善率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).术后3个月两组临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组疗效显著优于对照组.结论 对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者不同阶段进行辨证分型,并运用自拟中药施治,促进鼻内镜术后黏膜早日恢复,可以有效地减少鼻内镜术后并发症,疗效确切可靠,为慢性鼻窦炎鼻内镜术后用药提供一条新思路、新途径.
作者：黄业武；冯时滨；李东；李杰恩 刊期： 2015年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
