雷陈丽；李桂敏；谢翠娥；毛岩春
日常工作和生活中手部遭受烧伤的概率较大,烧伤后手功能的恢复是临床治疗的重要评价指标,采用合理的治疗措施以恢复患者手功能有着重要的意义,能在一定程度上减少烧伤畸形,提高患者的生活、工作能力[1,2].儿童手部烧伤在临床中亦较为常见,其中深度烧伤所占比例不小.
作者：陆钢 刊期： 2015年第03期
目的 分析广西精神卫生专科医院急诊重性精神疾病患者流行病学的特点,为合理调配急诊资源,构建精神卫生专科医院急诊科模式提供科学依据.方法 采用前瞻性资料收集的方法,对2013年1月至2014年12月在广西精神卫生专科医院急诊科就诊的2000例重性精神疾病患者的性别、年龄、就诊时间、病程、就诊方式、交通运载手段、住院次数、服药情况、主要疾病、合并躯体疾病、急诊科处理情况、去向等项目进行调查统计分析.结果 急诊重性精神疾病患者男女比例为1.35:1;高发年龄段为19～59岁;一天中就诊高峰时段为18:00～24:00;前3位的主要疾病依次为精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;重性精神疾病合并躯体疾病占22.50％;收住院治疗率为84.05％.结论 合理调配急诊资源,提高重性精神疾病诊疗水平,为构建精神卫生专科医院急诊科模式提供科学依据,方能不断适应社会发展的需要.
作者：李超；潘润德；黄海波；吴江；刘桂胜；马寿强；邓江泳 刊期： 2015年第03期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,国内主要流行于东南沿海和西南地区.近年来广西百色地区恙虫病发病率较往年升高,现对我院收治的46例恙虫病的临床特征分析如下.
作者：丘海先；覃后继；覃雪英；陆春雷；黄美金；邓凤莲 刊期： 2015年第03期
目的 探讨护理结局理论模型在肾病综合征患儿的应用效果.方法 按随机数字表法将60例肾病综合征患儿分为对照组和干预组各30例,对照组按整体护理模式进行护理,干预组构建护理结局理论模型并实施护理干预,采用《护理结局分类(NOC)》于出院时和出院6个月时分别对两组患儿进行评分,比较两组患儿生理健康、健康知识和行为、功能健康、心理社会健康4个领域护理结局评分.结果 两组患儿出院6个月生理健康、健康知识和行为、功能健康、心理社会健康4个领域内容评分与出院时比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组评分均显著改善,但干预组改善的程度大于对照组(P＜0.01).结论 护理结局理论模型能有效提高肾病综合征患儿的护理效果,提高患儿的生存质量.
作者：王艳芽；陆柳雪；王月华；麻凤娇；梁彩肃；许淑萍 刊期： 2015年第03期
胃癌是全球第四大常见肿瘤,也是常见的肿瘤相关死亡原因之一,我国胃癌发病率占全球胃癌发病率的46.8％,病死率占47.8％,全球70％新发病例集中在发展中国家,尤其是中国,每年新增病例超过100万[1～ 3].胃镜是早期发现胃癌重要、直接的方法,目前已被公认为诊断早期胃癌的金标准.
作者：林剑勇；邓益斌 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清C肽与2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及并发症的关系.方法 选择758例T2DM患者,根据C肽水平分为正常C肽组(n=543)和低C肽组(n=215).测定其体重指数(BMI)、踝肱指数(ABI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,检测糖化血红蛋白(HbAlc)、经皮氧分压(TcPO2)、肌酐等肾功能指标.观察C肽与糖尿病相关指标间的关系,同时分析T2DM并发症发生的危险因素.结果 低C肽组的TC、LDL-C、HbA1c显著高于正常C肽组(P＜0.01),HDL-C明显低于正常C肽组(P＜0.01).低C肽组的DM视网膜病变、糖尿病肾病(DN)、冠心病发生率显著高于正常C肽组(P＜0.05或0.01).Pearson相关性分析显示,C肽与病程、HbA1c、TC、LDL-C呈负相关(P＜0.01),与HDL-C及冠心病发生率呈正相关(P＜0.01).结论 C肽在T2DM的微血管并发症发生中起着重要作用,低C肽水平会加速T2DM患者的视网膜病变和DN等微血管病变的发生.
作者：黄刚 刊期： 2015年第03期
Sandwich教学法是一种在小班教学中,穿插小组讨论、交叉学习、学习汇报、教师总结等,使师生间、生生间不断交流、沟通,调动学生学习积极性,提高学生自我学习思考以及探索新知识能力的新型教学方法[1].近年来,我们将Sandwich教学法应用于临床生物化学检验的理论课教学实践中,发现其能调动学生学习积极性,激发学生学习主动性,提高学生语言表达能力和增进学生团队协作精神,教学效果非常好,现介绍如下.
作者：邓益斌；韦叶生；罗艳红；王春芳；黄跃斌；费世杰；邹佳峻；何平 刊期： 2015年第03期
鼻中隔穿孔系指各种原因导致鼻中隔的任何部位形成大小不等、形态各异的永久性穿孔,使两侧相通[1],是临床上并不少见的疾病,临床主要表现为鼻塞、鼻干、反复鼻出血、有臭味或呼吸时伴有哨声、头痛、干痂多等,部分患者出现鼻窦炎或萎缩性鼻炎.
作者：韦凤妍 刊期： 2015年第03期
目的 了解贵州省都匀地区居民健康体检人群甲状腺疾病患病情况,为该地区甲状腺疾病的防治提供参考依据.方法 回顾分析2013年1月～2014年12月行健康体检人群的甲状腺彩超检查结果,并进行流行病学分析.结果 3687名健康体检人群中,共检出甲状腺结节1094人,检出率为29.67％.其中男、女性甲状腺结节检出率分别为22.62％、35.72％,两者检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01);20～ 29岁、30～39岁、40～ 49岁、50～59岁、60～69岁、70岁～年龄段甲状腺结节检出率分别为2.95％、26.87％、34.37％、51.60％、29.74％、21.35％;50～ 59年龄段甲状腺结节检出率分别与20～29岁、30～39岁、40～49岁、60～69岁、70岁～年龄段比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),甲状腺结节检出率在20～ 29岁年龄段开始上升,到50～59岁达高峰;布依族甲状腺结节检出率高于苗族、汉族和其他少数民族(P＜0.01).结论 都匀地区居民健康体检人群甲状腺结节患病率随着年龄的增长而增加,甲状腺结节高发多见于中老年人群,女性多于男性,中老年女性人群是今后甲状腺疾病防治工作的重点对象.
作者：黄继红；刘运麟；李瑛；李昌禹 刊期： 2015年第03期
目的 探讨多元化健康教育在桂西地区糖尿病患者中的应用效果.方法 将116例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用传统的健康教育模式进行健康教育,观察组采用多元化健康教育模式进行健康教育,干预后比较两组患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为改善情况、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2 h PG)变化情况.结果 干预前两组糖尿病知识得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组得分均较干预前提高(P＜0.01),但观察组提高幅度大于对照组(P＜0.01);干预前两组遵医行为差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组遵医行为优于对照组(P＜0.05);干预前两组FPG、2hPG水平均较高,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组FPG、2h PG均较干预前显著降低(P＜0.05或＜0.01),但观察组降低程度大于对照组(P＜0.01).结论 多元化健康教育能提高桂西地区糖尿病患者掌握疾病相关知识,遵医行为明显改善,血糖控制良好,值得推广应用.
作者：梁伟；蒙连新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积与大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)之间的相关性.方法 选择2013年4月至2014年5月收治的BPH患者共150例作为研究对象,均行尿动力学检查、经直肠超声检查及IPSS,根据Qmax结果的不同分为A组(Qmax≤10 ml/s)91例、B组(Qmax=11～15 ml/s) 38例、C组(Qmax＞ 15 ml/s) 21例.结果 150例患者Qm缸平均为(8.1 ±2.5) ml/s,TPV平均为(46.7±13.4)ml,TZV平均为(28.9±7.2) ml,IPSS评分平均为(23.5±6.4)分.B组TPV、TZV、IPSS评分低于A组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05),而C组TPV、TZV、IPSS评分明显低子A组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);C组TPV、TZV、IPSS评分低于B组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关性分析结果显示,Qm缸与TPV、TZV呈显著负相关(P＜0.05),IPSS评分与TPV、TZV呈显著正相关(P＜0.05),Qmax与IPSS评分呈显著负相关(P＜0.05).结论 在良性前列腺增生患者中,前列腺体积与大尿流率、IPSS明显相关,前列腺体积越大,患者大尿流率越低,下尿路症状越严重.
作者：吴清国；黄向华；覃斌；李长赞；季汉初；梁阳冰；梁毅文；张剑歌 刊期： 2015年第03期
糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一,是由于糖尿病患者下肢血管病变而引起下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].因其致残率高、治疗难度大、病程长,给患者带来极大的经济和精神压力.临床上治疗护理糖尿病足的方法有很多,民间有用茶叶水洗创面的方法,因此笔者采用温绿茶水泡洗足部治疗护理糖尿病足,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：覃焕玲；禤丽萍；李小翡；卢红平；黄永芳 刊期： 2015年第03期
随着医学行业竞争压力的增加,研究生教育逐年升温.我院也获得了包括基础医学与临床医学硕士研究生的招生资格及相应学位的授予权,但如何培养出高水平的医科类研究生是一个很复杂的系统工程.笔者在上海交通大学医学院学习和工作期间,曾独立或协助其他导师培养了博士7名,硕士4名,取得了较好的培养效果,其中4名被评为上海市优秀毕业生,3名被评为上海交通大学优秀毕业生[1].笔者总结了几点体会,以便更好地促进我院研究生教育及提高研究生的培养质量.
作者：龙喜带；姚金光；黄小英；夏强 刊期： 2015年第03期
PBL教学法是一种以问题为导向的教学法,CBL教学法是一种以案例为导向的教学法,两种教学方法在医学教育中均已广泛使用.PBL教学法由美国神经病学教授Barrows 1969年首先提出,在教学过程中以问题为基础,旨在锻炼培养学生的自我学习能力、实践能力和创新思维能力等,该教学法促进学生开放式探究,锻炼自我学习、终身学习的能力,着力培养全面学习及批判性思维[1].
作者：吴标良；覃晓洁；王民登；黄庆；何明杰；郑爱甜 刊期： 2015年第03期
克罗恩病(Crohn disease,CD)又称为局限性肠炎、节段性肠炎、慢性肠壁全层炎等[1],早在1932年Crohn、Ginzterg和Oppenheime就对本病进行了归纳性报道[2],1973年世界卫生组织将本病定名为CD[3].病变常累及全胃肠道,包括口腔至肛门,还可累及胃肠外器官,呈节段性或跳跃性分布,临床上以慢性、进展性、反复发作的非特异性、溃疡坏死性炎症,伴有肉芽组织增生、纤维化和瘘管为病理特征[4].
作者：黄甫达；李天资 刊期： 2015年第03期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症和致残因素之一,资料显示其发病率可高达50％～80％,其中30％ ～ 40％为无症状者[1].DPN的类型包括全身对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性多发局灶性神经病变及多发性神经根病变等,其中以全身对称性多发性神经病变为多见[2],患者发病后可出现麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力或萎缩等,给患者生活质量造成极大影响.深入研究DPN的发病机制,对推动其临床诊断与防治进程具有重要意义,本文就近年来有关DPN的发病机制及诊治研究进展综述如下.
作者：李廷尉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨自我效能干预对高血压脑出血患者生活质量的影响.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组按照高血压脑出血护理常规进行护理,干预组在此基础上给予自我效能干预,观察比较两组患者干预前及干预6个月的自我效能和生活质量水平.结果 干预前两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分、自我效能感量表(GSES)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月后干预组GQOL-74评分及GSES评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我效能干预能有效提高高血压脑出血患者的自我效能,提升其生活质量.
作者：龙美丽；邹优兰；黄雪玲；戴丽媚 刊期： 2015年第03期
目的 探讨伴新月体形成的原发性肾小球肾炎的临床及病理特点.方法 回顾性分析2007年1月至2013年6月期间310例肾脏疾病患者,其中伴新月体形成的原发性肾小球肾炎92例.将92例病例按新月体形成累及肾小球的比例分为A组(累及肾小球比例＞10％,50例)和B组(累及肾小球比例≤10％,42例);比较患者的临床症状、病理类型.结果 确诊原发性肾小球肾炎伴新月体形成92例,均存在不同程度的血尿、蛋白尿,血尿以镜下血尿为主(89.1％),肉眼血尿占10.9％,蛋白尿＞1 g/d占58.7％;26.1％患者血肌酐＞133 μmol/L,65.2％患者伴有高血压;54.3％患者新月体形成累及肾小球比例＞ 10％;IgA肾病82例(89.1％),膜性肾病5例(5.4％),2型新月体性肾炎2例(2.4％),膜增生肾小球肾炎2例(2.4％),局灶增生性肾小球肾炎1例(1.2％);82例IgA肾病患者中,以局灶增生性IgA肾病(58.7％)为主;两组高血压比例差异无统计学意义(P＞0.05),A组血肌酐＞ 133 μmol/L、蛋白尿＞1 g/d、血尿＞30个/高倍镜的比例均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组血肌酐、蛋白尿水平及血尿红细胞数均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 伴新月体形成的原发性肾小球肾炎其病理类型以IgA肾病多见,临床症状以血尿、蛋白尿、高血压为主;新月体形成累及肾小球的比例对机体的临床症状、病情及预后均有一定的影响.
作者：唐军龙；唐盛；覃建宏；刘芸芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨鼻咽癌组织中纤维连接蛋白(FN)和基质金属蛋白酶14(MMP-14)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选取56例鼻咽癌标本作为观察组,18例鼻咽炎标本作为对照组,采用SP免疫组织化学法检测两组标本中FN和MMP-14的阳性表达情况,并分析二者的关系及其临床意义.结果 基底膜FN在鼻咽癌组织中的表达低于鼻咽炎组织,间质FN在鼻咽癌组织中的表达高于鼻咽炎组织(P＜0.05或0.01),而MMP-14在鼻咽癌组织中的表达明显高于鼻咽炎组织(P＜0.01);基底膜FN和MMP-14在鼻咽癌组织中的表达与年龄、性别无显著性相关(P＞0.05),与淋巴结转移及临床分期相关(P＜0.01);基底膜FN和MMP-14蛋白在鼻咽癌组织中的表达呈负相关(r=-0.478,P=0.000).结论 MMP-14的高表达及FN的异常表达在鼻咽癌淋巴结转移及临床分期中可能具有重要作用.
作者：唐微；孙奇 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖代谢异常患者血清C反应蛋白(CRP)对颈动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 选择行糖耐量试验(OGTT)的268例患者,按照OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT组)36例、葡萄糖调节异常组(IGR组)140例、2型糖尿病组(T2DM组)92例.所有患者进行实验室检查,并检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较不同糖耐量患者的临床特征及实验室指标.结果 NGT组、IGR组、T2DM组在性别、年龄、VLDL-C水平上差异无统计学意义(P＞0.05),TG、TC、LDL-C、CRP水平按NGT组、IGR组、T2DM组依次升高,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);HDL-C水平按NGT组、IGR组、T2DM组依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 糖代谢异常患者在积极控制血糖的同时,积极干预炎症反应,对延缓AS的进展,预防远期心脑血管事件的发生有着积极意义.
作者：谭学新；林国聪 刊期： 2015年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
