黄韦芳
目的 探讨饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎患者按数字表法随机分为对照组和干预组,每组35例.对照组按照慢性乙型肝炎护理常规实施护理,干预组在对照组的基础上实施饮食和运动量化行为干预.观察比较治疗前后两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标情况.结果 治疗前两组患者TBIL、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后TBIL、ALT、AST均明显下降,干预组下降水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的治疗效果有积极的促进作用.
作者：吴香莲；黄丽伟；韦丽琴；陆兰菲 刊期： 2015年第04期
目的 观察A型肉毒毒素联合安坦治疗Meige综合征的疗效.方法 将2009～ 2013年神经内科门诊确诊为Meige综合征的患者分为两组.2009年3月～2011年7月期间的14例病例为A组,2011年8月～2013年12月期间的17例病例为B组,A组单独使用肉毒毒素治疗,B组则在使用肉毒毒素注射基础上同时使用安坦片口服(2 mg/片)1～2 mg,每日3次.两组患者均采取门诊定期复诊及电话询问的形式进行随访.对比观察两组患者临床疗效、注射剂量、疗效持续时间及副作用等.结果 B组的临床疗效显著优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗起效时间、注射剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组的疗效持续时间长于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者注射A型肉毒毒素期间副作用均较为轻微,1.5～2周症状可自行缓解、消失.结论 A型肉毒毒素联合安坦治疗Meige综合征可以提高临床疗效,延长疗效持续时间,从而减少A型肉毒毒素的注射次数.
作者：侯兰芳；陈红 刊期： 2015年第04期
经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrogradepancreatic angiography,ERCP)是临床上介入诊断胆胰疾病的主要方法,随着内镜及其附件的应用和治疗操作技术的创新,治疗性ERCP在诊断的基础上,进一步作乳头括约肌切开、扩张、胆胰管碎石、胆胰管引流等治疗.与传统手术相比,治疗性ERCP具有疗效肯定、创伤小、操作可重复等优点,已成为当前胆胰疾病的重要治疗手段,特别适用于合并其他器官功能障碍,不能或不愿意手术的高龄患者[1].尽管治疗性ERCP有着众多的优点,但总存在侵入性操作的风险,胆道感染是治疗性ERCP术后常见并发症,不仅降低治疗效果,延长患者住院时间,严重时患者可因感染性休克而死亡.有效的预防和护理干预措施对降低治疗性ERCP术后胆道感染,提高治疗效果具有重要意义.笔者将目前预防治疗性ERCP术后胆道感染的护理干预方法综述如下.
作者：陆晓珍 刊期： 2015年第04期
尿石症是泌尿系统结石的总称,是常见的泌尿系统疾病,根据结石部位的不同,可分为输尿管结石、膀胱结石、肾结石、尿道结石.临床症状表现为腹腰部痛、血尿、尿频尿急、小便疼痛或者泌尿系统梗阻、尿路感染等.导致尿石症的危险因素多而复杂,其形成机制至今未完全阐述明白.对其危险因素进行分析,进行针对性预防,是降低尿石症发生率的有效方法.笔者将其预防工作进展综述如下.
作者：汤宗源 刊期： 2015年第04期
目的 探讨复发性尖锐湿疣患者CD4+ 、CD8+T细胞、CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)的表达与临床意义.方法 收集22例复发性尖锐湿疣患者(观察组)和24例正常对照者(对照组)的血清,采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞和Treg细胞的表达水平.结果 观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达明显低于对照组(P＜0.01),而Treg细胞的表达则明显高于对照组(P＜0.01).观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的表达水平与患者的复发次数无显著相关性(P＞0.05);Treg的表达水平与患者的复发次数呈显著正相关(P＜0.01).结论 复发性尖锐湿疣患者T细胞免疫功能低下,Treg细胞的表达水平与尖锐湿疣的复发密切相关.
作者：何晓华；林建华；梁月英；赖卫萍；刘珍 刊期： 2015年第04期
目的 了解高血压病(PH)伴腔隙性脑梗死(U)与慢性血管疾病高危因素的相关关系,为提高PH+H的防治效果提供依据.方法 随机抽取PH+H患者472例(PH+H组)和527例高血压病不伴脑梗死患者(PH组),检测身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂和血尿酸(UA),用Logistic分析比较两组资料高危因素的关联性.结果 PH+LI组肥胖、糖尿病、高尿酸血症、胆固醇升高和甘油三酯升高的患病率较PH组高(P＜0.01),男性PH+LI患病率较女性高(P＜0.01),不同年龄PH+H患病率与PH组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析表明,男性、肥胖、高尿酸血症和甘油三酯升高等是PH+H患病的危险因素,患病风险分别是2.16、10.46、35.16和5.54倍.结论 PH+U与性别、体质、血脂、血尿酸等因素有关,男性、肥胖、高尿酸血症和甘油三酯升高是PH+LI患病的危险因素.
作者：韦彤雁；蒙兰青；李天资；李清锋；蓝家富；陆高翔；李近都；梁烨 刊期： 2015年第04期
超声引导下经皮穿刺肺活检术逐渐成为诊断肺疾病的主要手段之一,如何提高穿刺的成功率一直是临床所探讨的问题.本研究回顾分析在我院行超声引导下经皮肺穿刺活检的60例病例,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,以达到提高穿刺成功率的目的.
作者：张炜；张步林；曾德禄 刊期： 2015年第04期
目的 讨论胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudo papillary tumor of pancreas,SPTP)的磁共振成像(MRI)表现,以提高对本病MRI征象的认识.方法 对2008年1月～2014年6月11例经手术病理证实的SPTP患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 11例患者均为女性(平均年龄为28.5岁);6例位于胰头,5例位于胰体/尾部;所有病灶边界清晰,5例呈圆形,3例呈卵圆形,3例呈分叶状;和邻近胰腺相比,在T1WI上5例表现为均质性低信号,4例表现为不均质低信号,2例表现为不均质高信号,在T2WI上均表现为明显不均质高信号;二级分支胰管均未见扩张.结论 MRI表现对SPTP的诊断具有重要意义.
作者：刘哲；杨来华；王芬；李建瑞；唐春香 刊期： 2015年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)中的诊断价值.方法 回顾性分析多层螺旋CT诊断并经病理证实为GIST的21例患者的影像学资料.结果 21例患者中,胃肿瘤12例,小肠肿瘤6例,直肠肿瘤1例,食管肿瘤1例,结肠肿瘤1例.其中,3例为良性的间质瘤,2例为潜在的恶性肿瘤,16例为恶性的间质瘤.GIST主要以软组织的肿块为主要表现形式.其中,肿块位于腔内4例,位于腔外10例,位于腔内和腔外混合7例;CT平扫4例呈均匀等密度,17例呈混杂密度,增强扫描呈中度至明显强化或者呈中心囊变、坏死及周边的强化.CT检查结果和病理结果比较,符合率为100％.结论 GIST的多层螺旋CT影像表现突出,特征明显,非常有助于临床的诊断.
作者：张建华；钟立坚；农剑波 刊期： 2015年第04期
预防医学是一门以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的医学科学[1],是临床医学专业学生必修课程之一.因为专业原因,临床医学学生普遍对预防医学不够重视,学习热情不高,影响学习效果.另一方面,长期以来的传统教学模式,以教师为主体,教师讲授,学生被动接受,束缚了学生的主观能动性,也达不到理想的教学目标.为了提高教学效果,将案例教学法(Case-BasedIeaming,CBL)与传统教学法(LBL)相结合的教学模式引入预防医学的教学中是非常必要的.
作者：邓树嵩 刊期： 2015年第04期
目的 探讨桂西壮族散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者NPHS2基因突变及其特点.方法 采用DNA序列直接测定法检测50例桂西壮族散发性SRNS患儿(观察组)血清NPHS2基因全部外显子及其周围的部分内含子,并与30例健康青少年(对照组)进行比较.结果 观察组NPHS2基因的8个外显子均未检测到错义突变,但检测到3个NPHS2基因多态性即288C＞T、954C＞T和1038A＞G;观察组的基因型和等位基因频率与对照组分别进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 提示NPHS2基因多态可能不是桂西壮族散发性SRNS患儿的主要致病原因.
作者：覃幼玲；林栩；尤燕舞；王洁；李仕良；钟秋红；黄鹏；郭鹏威 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析腔镜器械两种清洗消毒模式的清洗消毒效果.方法 将201 1年5月～2012年10月手术室按传统清洗与消毒模式进行腔镜手术器械管理的数据作为对照组;将2013年6月～2014年11月手术室规范化管理后实行一体化清洗消毒的腔镜器械数据作为研究组.比较两组的腔镜手术感染率及腔镜器械的清洗合格率.结果 研究组腔镜器械清洗合格率显著高于对照组,而腔镜手术感染率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术室腔镜器械一体化清洗消毒可以显著提高清洗合格率,降低手术感染率,值得推广.
作者：区凌冰；李雪斌；周小青；何柳 刊期： 2015年第04期
目的 研究广西百色市隆林县苗族高血压的流行特征及其危险因素.方法 用分层随机抽样方法,抽取隆林县苗族成年人1000名,调查其性别、年龄、民族、病史、饮食、饮酒及吸烟;检测身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、血糖和尿酸.结果 ①高血压患病率为35.1％,男性为39.1％,女性为29.8％,男性患病率明显高于女性(x2=9.136,P＜0.01),18～44岁组、45～ 59岁组及≥60岁组人群的高血压患病率分别为17.1％、36.1％和49.4％,各年龄组之间差异有统计学意义(x2=83.879,P＜0.001);高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗者控制率分别为20.8％、14.7％、3.1％和21.6％.②高血压组高盐膳食、高脂膳食、高钾膳食、高钙膳食、饮酒及吸烟比例分别为80.3％、81.2％、27.6％、25.1％、66.1％和69.2％,正常血压组分别为70.0％、66.6％、61.9％、60.2％、40.2％和47.5％,两组差异均有统计学意义(P＜0.001);高血压组TC、HDL-C、TG、LDL-C、FBG及UA的异常率分别为16.0％、33.4％、18.5％、17.7％、28.2％和41.3％,正常血压组分别为5.9％、27.1％、12.3％、8.8％、22.5％和31.4％,高血压组明显高于正常血压组(P＜0.05);高血压组腹型肥胖率、体重指数(BMI)达“超重及肥胖”率分别为32.8％和27.1％,正常血压组分别为18.1％、10.6％,高血压组明显高于正常血压组(P＜0.001).③Logistic回归分析结果显示:年龄、高盐及高脂膳食、饮酒、吸烟、腰围、LDL-C、BMI是高血压的危险因素,高钾及高钙膳食、HDL-C是高血压的保护因素.结论 苗族人群高血压患病率高,高血压者的高血压知晓率、治疗率及控制率很低,且膳食不合理,饮酒率、吸烟率、血脂及尿酸异常率高于全国水平,血糖异常率、超重和肥胖率低于全国水平.
作者：陶国高；陆海平；黄胜立；黄宇；刘桂岚；黄金念；岑绍海 刊期： 2015年第04期
目的 研究孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2013年10月到2014年10月收治的96例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各48例.观察组给予孟鲁司特联合舒利迭进行治疗,对照组给予吸入舒利迭进行治疗,治疗后一个月对比分析两组患者的临床疗效.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的疗效显著优于对照组.观察组患者临床症状缓解时间和症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,缩短患者咳嗽缓解时间与症状消失时间,安全性较好,值得临床推荐.
作者：李淑平；刘学冠；韦庆；唐毓宜；相慧；邓庭军 刊期： 2015年第04期
嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是广泛存在的条件致病菌,多引起医院感染[1].为了解其感染临床及耐药性特点,本研究对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料、药物敏感试验结果进行分析,报道如下.1 对象与方法1.1 对象2013年8月～2014年12月广西壮族自治区妇幼保健院临床送检呼吸道标本分离的嗜麦芽窄食单胞菌61例.
作者：黄丽英；黄昌园；李东明；周晖登；吴莉；黄维真 刊期： 2015年第04期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,主要症状有手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1].本病主要由肠道病毒7l型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)等病毒引起.大部分患儿在发病早期临床表现并不典型,仅表现为低热、手、足、口腔斑丘疹和疱疹而未引起重视,当患儿出现“三发一高”(发热、发呆、发抖、高血压),中枢神经系统已严重受累,病情已发展到重型或危重型而影响到疾病的预后[2].2008年全国报告手足口病近49万例,死亡126例;2009年115.5万例,死亡353例;截至2010年6月22日,约98.8万例,其中重症病例15 501人,死亡537人[3].因此,对HFMD危重症病例进行早期识别和实施针对性的护理干预,有效防止HFMD的病情进展,提高抢救成功率,改善预后显得非常重要.现将危重症手足口病患儿护理进展综述如下.
作者：罗秀状 刊期： 2015年第04期
1病例介绍患者,女,39岁.因反复咳嗽、咳痰20年余,鼻塞、流脓涕3年入院.患者20余年来反复咳嗽、咳痰,多为黄色脓痰,每天10余口,无咯血及痰中带血,3年来反复鼻塞、流脓涕、双耳听力进行性下降,伴有头昏、前额胀痛、耳鸣,无嗅觉减退、耳痛、耳漏,无鼻痒、打喷嚏、鼻衄、抽吸性血痰等,每次肺部感染加重时伴有气紧出现.既往史无特殊,父母非近亲结婚,家族中无类似此病患者.
作者：陈肖华；刘卫；蒋连强；凌宙贵；明莫瑜；蒋荣芳；陈航 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体动静脉内瘘血栓形成(AVF)的相关影响因素.方法 选择2009年1月～2014年10月在血液净化中心行维持性血液透析治疗的118例患者作为研究对象,根据是否有血栓形成分为血栓组(n=23)和非血栓组(n=95),分析两组各临床与生化指标,分别进行单因素对比分析及多因素Logistic回归分析.结果 血栓组平均年龄、糖尿病比例、总透析时间、低血压以及钙磷乘积(Ca×P)、血红蛋白(Hb)、血糖、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于非血栓组(P＜0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显低于非血栓组(P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病及高Ca×P和低HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.结论 糖尿病及Ca×P、HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.
作者：廖羿霖；覃文艺；蓝晓岚；韦燕；兰瑛 刊期： 2015年第04期
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平变化与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及斑块稳定性的关系.方法 选取急性脑梗死患者120例作为观察组,并行颈动脉多普勒超声检查,将其分为狭窄组(n=97)与无狭窄组(n=23).将狭窄组按狭窄程度分为轻度狭窄组(n=40)、中度狭窄组(n=33)及重度狭窄组(n=24),并按斑块稳定程度分为稳定斑块组(n=52)和不稳定斑块组(n=45).选取同期健康体检者60例作为对照组.采集各组空腹静脉血,测定血清中Hcy及FIB水平并进行比较.结果 观察组颈动脉狭窄程度比对照组严重(P＜o.o1).对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组的血清Hcy、FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),且血清Hcy、FIB水平随着颈动脉狭窄程度的升高而升高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).对照组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组的血清Hcy、FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),血清Hcy、FIB水平按对照组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组逐级升高(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平与颈动脉狭窄程度及斑块性质密切相关.
作者：樊金莲；农媛；肖海 刊期： 2015年第04期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合氟尿嘧啶植入剂治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取2010年1月至2013年6月行TACE联合氟尿嘧啶植入剂治疗的30例中晚期肝癌患者,术后定期随访,监测肝功能、血清AFP变化,按照RECIST标准每4～6周对患者进行疗效评价,定期行彩超及增强螺旋CT检查,判定肿瘤治疗效果.结果 30例患者均顺利完成TACE联合氟尿嘧啶植入剂治疗,术后无肝内血肿、脓肿等严重并发症.治疗后2个月部分缓解8例,病情稳定20例,总有效率为26.67％ (8/30).患者术前、术后1年、术后2年的Child-pugh评分为差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后中位生存时间为27.9个月,术后1、2、3年累积生存率分别为97％、69％、25％.结论 TACE联合氟尿嘧啶植入剂治疗中晚期肝癌是安全可行的,可提高肿瘤缓解率、患者生存率,是安全有效的姑息性治疗方法.
作者：蒋水明；张其顺；卢海明；刘雷 刊期： 2015年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
