侯兰芳；陈红
目的 了解居家腹膜透析(CAPD)患者焦虑、抑郁和简易应对方式,并探讨干预方法.方法 将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)发放给44例居家腹膜透析患者,根据调查结果实施持续护理干预.结果 干预前CAPD患者SAS总得分为(60.02±4.59)分,与全国常模得分(29.78±0.46)分比较差异有统计学意义(t=176.9473,P=0.0000);抑郁平均得分(65.73±5.63)分,其中轻度抑郁6例(13.64％),中度抑郁24例(54.54％),重度抑郁14例(31.81％).CAPD患者积极应对方式得分低于全国常模,消极应对方式高于全国常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).实施持续护理干预后,CAPD患者焦虑、抑郁明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CAPD患者积极应对方式平均得分高于干预前,消极应对方式平均得分低于干预前,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对居家腹膜透析患者实施持续护理干预后,能减轻患者焦虑与抑郁,提高患者积极应对方式能力,减少消极应对方式,从而改善患者的负性心理,提高患者的生活质量.
作者：韦丽芳；王洁；陆柳雪；韦梅娟；薛毅；赖珍琼；黄花玉 刊期： 2015年第04期
目的 研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在碱烧伤后兔角膜新生血管(CNV)形成中的作用及其机制.方法 用氢氧化钠滤纸片烧伤兔角膜建立新生血管动物模型,根据不同处理因素将实验兔分为三个实验组和一个对照组,每组12只.三个实验组结膜下注射不同剂量的三氧化二砷;对照组结膜下注射0.9％氯化钠.在裂隙灯下查看碱烧伤后角膜大体情况,计算角膜新生血管的面积.分别在兔角膜碱烧伤后7天、14天、28天,行兔角膜组织HE染色及免疫组化法检测iNOS和VEGF.结果 各实验组角膜新生血管面积均小于对照组(P＜0.05或0.01);实验组角膜比对照组更光滑透明;角膜iNOS和VEGF表达情况:各组碱烧伤后第7天开始增高,14天时达到峰值,随后逐渐降低,并且对照组的表达明显高于实验组.结论 兔角膜碱烧伤后CNV形成与iNOS和VEGF密切相关;三氧化二砷对CNV形成具有一定抑制作用.
作者：徐洋涛；胡琦；罗杰 刊期： 2015年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效.方法 按随机数字表将90例高血压2级患者分为两组,每组45例.对照组在常规治疗的基础上给予口服厄贝沙坦治疗,观察组给予口服厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,对比分析两组临床疗效和治疗前后各项临床指标以及用药后的不良反应状况.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组的肌酐、尿素氮及平均动脉压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组舒张压和收缩压均显著降低(P＜0.01),观察组的降压幅度大于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率均为8.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效满意,不良反应较少,值得在临床应用推广.
作者：钟碧；郑桂民；张晓珍；甘树松 刊期： 2015年第04期
目的 了解桂林市2008～2012年市售食品金属污染状况、食品安全状况,探讨当地空气、水与土壤的污染状况.方法 对2008～2012年桂林市市售部分食品的铅、镉和汞的含量检测数据做描述性分析.结果 182份食品中铅超标率为17.03％ (31/182),镉超标率为9.34％(17/182),汞超标率为17.03％(31/182).在超标的食品中,以根茎类及叶菜类蔬菜铅超标严重,占67.74％(21/31);谷物及其制品镉和汞超标严重,分别占64.70％(11/17)和80.65％(25/31).结论 该市部分食品的金属污染情况较严重,其金属污染的来源可能为本地区的土壤污染.
作者：王春旭；何柳莹；何艳红；欧超燕 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析腔镜器械两种清洗消毒模式的清洗消毒效果.方法 将201 1年5月～2012年10月手术室按传统清洗与消毒模式进行腔镜手术器械管理的数据作为对照组;将2013年6月～2014年11月手术室规范化管理后实行一体化清洗消毒的腔镜器械数据作为研究组.比较两组的腔镜手术感染率及腔镜器械的清洗合格率.结果 研究组腔镜器械清洗合格率显著高于对照组,而腔镜手术感染率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术室腔镜器械一体化清洗消毒可以显著提高清洗合格率,降低手术感染率,值得推广.
作者：区凌冰；李雪斌；周小青；何柳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨5％米诺地尔溶液联合窄谱中波紫外线(Narrow Bound Ultra Violet B Light;NB-UVB)治疗头皮毛发区进展型白癜风的疗效.方法 选择门诊就诊的129例头皮毛发区进展型白癜风患者随机分为两组,实验组65例采用5％米诺地尔溶液联合NB-UVB光疗进行治疗,对照组64例单纯采用NB-UVB光疗,两组患者治疗2个月为一个疗程,共治疗三个疗程,比较两组患者每个疗程结束后的疗效.结果 实验组治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程后的疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗期间两组患者均无明显的不良反应.结论 5％米诺地尔溶液联合NB-UVB治疗头皮毛发区进展型白癜风疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：庞漩；陈利生；李立群；包华东 刊期： 2015年第04期
超声引导下经皮穿刺肺活检术逐渐成为诊断肺疾病的主要手段之一,如何提高穿刺的成功率一直是临床所探讨的问题.本研究回顾分析在我院行超声引导下经皮肺穿刺活检的60例病例,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,以达到提高穿刺成功率的目的.
作者：张炜；张步林；曾德禄 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体动静脉内瘘血栓形成(AVF)的相关影响因素.方法 选择2009年1月～2014年10月在血液净化中心行维持性血液透析治疗的118例患者作为研究对象,根据是否有血栓形成分为血栓组(n=23)和非血栓组(n=95),分析两组各临床与生化指标,分别进行单因素对比分析及多因素Logistic回归分析.结果 血栓组平均年龄、糖尿病比例、总透析时间、低血压以及钙磷乘积(Ca×P)、血红蛋白(Hb)、血糖、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于非血栓组(P＜0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显低于非血栓组(P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病及高Ca×P和低HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.结论 糖尿病及Ca×P、HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.
作者：廖羿霖；覃文艺；蓝晓岚；韦燕；兰瑛 刊期： 2015年第04期
高血压是中老年人常见的慢性病之一,是心脑血管疾病主要的危险因素,全世界约有54％的脑卒中和47％的缺血性心脏病起因于高血压,有学者指出2025年全球会有15亿人口患上高血压病,严重危害人类健康[1-2].我国高血压具有“三高三低”即疾病患病率高、致残率和死亡率高,患者对疾病知识知晓率低、服药依从性低和疾病控制率低的特点,高血压的预防和控制现状在我国不容乐观,如何采取积极有效的措施减缓高血压病进展及降低并发症发生是预防控制的关键环节[3-4].动机性访谈(motivational interviewing,MI)是指通过鼓励患者发现自身问题,提出自己的解决方法,从而引发内在动机来促进行为改变,是一种基于跨理论模型的有效改变患者认知、行为的方法[5].笔者将动机性访谈在高血压的应用研究情况进行综述如下.
作者：韦秋宇 刊期： 2015年第04期
目的 研究分时段不同床头高度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将2014年1～12月行有创机械通气的364例患者随机分为实验组和对照组各182例.两组患者均按照预防VAP措施进行常规护理,实验组患者床头高度分日夜时段分别为30°～45°和20°～30°,对照组患者床头高度24小时保持在30°～45°.对两组患者的VAP感染率、压疮发生率及舒适度情况进行比较.结果 实验组VAP感染率和压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05),舒适度优于对照组(P＜0.01).结论 分时段抬升床头不同的高度,不仅能有效预防ICU机械通气患者VAP的发生,降低患者压疮风险,而且还能增加患者的舒适度,减轻夜间护理人员的工作量.
作者：刘芳印；谢素青；陆艳芳 刊期： 2015年第04期
尿石症是泌尿系统结石的总称,是常见的泌尿系统疾病,根据结石部位的不同,可分为输尿管结石、膀胱结石、肾结石、尿道结石.临床症状表现为腹腰部痛、血尿、尿频尿急、小便疼痛或者泌尿系统梗阻、尿路感染等.导致尿石症的危险因素多而复杂,其形成机制至今未完全阐述明白.对其危险因素进行分析,进行针对性预防,是降低尿石症发生率的有效方法.笔者将其预防工作进展综述如下.
作者：汤宗源 刊期： 2015年第04期
目的 探讨低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗因抗心磷脂抗体所致复发性流产的疗效.方法 将126例因抗心磷脂抗体所致复发性流产患者分为两组,对照组(63例)采用传统的阿司匹林联合强的松治疗,观察组(63例)采用新型抗凝药物低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗,比较两组治疗前后抗体清除率和妊娠结局.结果 观察组的活产率和抗体清除率分别为87.3％(55/63)和79.4％(50/63),明显高于对照组的60.3％ (38/63)和36.5％(23/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗能有效改善抗心磷脂抗体习惯性流产患者的妊娠结局,且抗体清除效果显著.
作者：梁荣丽；黄讯 刊期： 2015年第04期
目的 探讨饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎患者按数字表法随机分为对照组和干预组,每组35例.对照组按照慢性乙型肝炎护理常规实施护理,干预组在对照组的基础上实施饮食和运动量化行为干预.观察比较治疗前后两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标情况.结果 治疗前两组患者TBIL、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后TBIL、ALT、AST均明显下降,干预组下降水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的治疗效果有积极的促进作用.
作者：吴香莲；黄丽伟；韦丽琴；陆兰菲 刊期： 2015年第04期
目的 了解孕中期羊水母体血清甲胎蛋白(AFP)水平及其与不良妊娠的关系.方法 对25 038例孕中期孕妇羊水采用酶联免疫吸附法进行AFP检测,随访妊娠结局,建立羊水AFP参考值及2.5中位数倍数(MoM).结果 孕16～23W羊水参考值上限为15 665.6～28 766.9 ng/ml,2.5 MoM为18 712.3～38 694.3 ng/ml,且其值随孕周增加而降低,开放神经管缺陷、颈部淋巴管瘤、死胎和腹部畸形妊娠羊水AFP异常比例较高,其他不良妊娠结局则较低,但其AFP值明显增加.结论 羊水AFP异常升高与神经管缺陷、颈部淋巴管瘤、死胎和腹部畸形等不良妊娠相关,但仍有一定漏诊和误诊,应结合动态超声监测以确诊和排除相关畸形.
作者：李东明；黄昌园；周晖登 刊期： 2015年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)中的诊断价值.方法 回顾性分析多层螺旋CT诊断并经病理证实为GIST的21例患者的影像学资料.结果 21例患者中,胃肿瘤12例,小肠肿瘤6例,直肠肿瘤1例,食管肿瘤1例,结肠肿瘤1例.其中,3例为良性的间质瘤,2例为潜在的恶性肿瘤,16例为恶性的间质瘤.GIST主要以软组织的肿块为主要表现形式.其中,肿块位于腔内4例,位于腔外10例,位于腔内和腔外混合7例;CT平扫4例呈均匀等密度,17例呈混杂密度,增强扫描呈中度至明显强化或者呈中心囊变、坏死及周边的强化.CT检查结果和病理结果比较,符合率为100％.结论 GIST的多层螺旋CT影像表现突出,特征明显,非常有助于临床的诊断.
作者：张建华；钟立坚；农剑波 刊期： 2015年第04期
嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是广泛存在的条件致病菌,多引起医院感染[1].为了解其感染临床及耐药性特点,本研究对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料、药物敏感试验结果进行分析,报道如下.1 对象与方法1.1 对象2013年8月～2014年12月广西壮族自治区妇幼保健院临床送检呼吸道标本分离的嗜麦芽窄食单胞菌61例.
作者：黄丽英；黄昌园；李东明；周晖登；吴莉；黄维真 刊期： 2015年第04期
目的 探讨住院精神病患者家属感知病耻感的水平及其影响因素.方法 采用方便抽样的方法对253名住院精神病患者家属进行问卷调查.结果 所有住院精神病患者家属感知的病耻感评分为(2.33±0.38)分,属于轻度水平,其抵抗因子(2.51±0.36)分为中度水平,其他四个因子均为轻度水平;直接照顾者感知病耻感水平评分为(2.36±0.37)分,明显高于非直接照顾者的(2.21±0.42)分(P＜0.05),两者间的疏远因子和社会退缩因子差异有统计学意义(P＜0.01);家属感知病耻感与年龄呈正相关,与文化程度、有无他人一起照顾患者呈负相关.结论 住院精神病患者家属感知病耻感的水平较高,医护人员应积极探索降低家属病耻感的措施,提高其心理健康水平,为患者的康复提供良好的家庭氛围.
作者：赵春阳；周英；林建葵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨一壮族常染色体显性遗传(ADRP)视网膜色素变性(RP)家系视紫红质(RHO)基因第58、347密码子是否存在突变.方法 采集一连续4代发病的壮族ADRP家系29名成员外周血DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法对RHO基因的上述密码子进行检测.结果 RHO基因第58、347密码子在该壮族家系中未发现突变.结论 该壮族家系ADRP发病与RHO基因第58、347密码子不相关,其发病的分子遗传学机制有待进一步研究.
作者：覃莉；潘尚领；刘承武；王黎明；周丹；温明霞；张锋雷 刊期： 2015年第04期
目的 研究广西百色市隆林县苗族高血压的流行特征及其危险因素.方法 用分层随机抽样方法,抽取隆林县苗族成年人1000名,调查其性别、年龄、民族、病史、饮食、饮酒及吸烟;检测身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、血糖和尿酸.结果 ①高血压患病率为35.1％,男性为39.1％,女性为29.8％,男性患病率明显高于女性(x2=9.136,P＜0.01),18～44岁组、45～ 59岁组及≥60岁组人群的高血压患病率分别为17.1％、36.1％和49.4％,各年龄组之间差异有统计学意义(x2=83.879,P＜0.001);高血压患者的高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗者控制率分别为20.8％、14.7％、3.1％和21.6％.②高血压组高盐膳食、高脂膳食、高钾膳食、高钙膳食、饮酒及吸烟比例分别为80.3％、81.2％、27.6％、25.1％、66.1％和69.2％,正常血压组分别为70.0％、66.6％、61.9％、60.2％、40.2％和47.5％,两组差异均有统计学意义(P＜0.001);高血压组TC、HDL-C、TG、LDL-C、FBG及UA的异常率分别为16.0％、33.4％、18.5％、17.7％、28.2％和41.3％,正常血压组分别为5.9％、27.1％、12.3％、8.8％、22.5％和31.4％,高血压组明显高于正常血压组(P＜0.05);高血压组腹型肥胖率、体重指数(BMI)达“超重及肥胖”率分别为32.8％和27.1％,正常血压组分别为18.1％、10.6％,高血压组明显高于正常血压组(P＜0.001).③Logistic回归分析结果显示:年龄、高盐及高脂膳食、饮酒、吸烟、腰围、LDL-C、BMI是高血压的危险因素,高钾及高钙膳食、HDL-C是高血压的保护因素.结论 苗族人群高血压患病率高,高血压者的高血压知晓率、治疗率及控制率很低,且膳食不合理,饮酒率、吸烟率、血脂及尿酸异常率高于全国水平,血糖异常率、超重和肥胖率低于全国水平.
作者：陶国高；陆海平；黄胜立；黄宇；刘桂岚；黄金念；岑绍海 刊期： 2015年第04期
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平变化与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度及斑块稳定性的关系.方法 选取急性脑梗死患者120例作为观察组,并行颈动脉多普勒超声检查,将其分为狭窄组(n=97)与无狭窄组(n=23).将狭窄组按狭窄程度分为轻度狭窄组(n=40)、中度狭窄组(n=33)及重度狭窄组(n=24),并按斑块稳定程度分为稳定斑块组(n=52)和不稳定斑块组(n=45).选取同期健康体检者60例作为对照组.采集各组空腹静脉血,测定血清中Hcy及FIB水平并进行比较.结果 观察组颈动脉狭窄程度比对照组严重(P＜o.o1).对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组的血清Hcy、FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),且血清Hcy、FIB水平随着颈动脉狭窄程度的升高而升高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).对照组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组的血清Hcy、FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),血清Hcy、FIB水平按对照组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组逐级升高(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平与颈动脉狭窄程度及斑块性质密切相关.
作者：樊金莲；农媛；肖海 刊期： 2015年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
