韦莉莉；覃雪芳；卢广德；黎罗三
目的 探讨品管圈在提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以提高护理人员手卫生依从性为主题,对护理人员手卫生进行现状调查,分析影响手卫生依从性的主要因素,制定相应对策并实施,对实施前后手卫生依从性进行比较.结果 品管圈活动前后手卫生依从性由19.15％提高至66.30％,差异有统计学意义(P＜0.01);参与活动成员的责任心、沟通协调、自信心等综合素质均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈能有效提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性,值得在临床上研究和推广.
作者：相健美；沈静华；严吉如 刊期： 2015年第05期
目的 探讨理想的脊柱结核的外科手术治疗方案.方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月行手术治疗的脊柱结核患者53例,所有患者均采用一期病灶清除植骨内固定术治疗.按照入路方法不同分为前入路组(n=27)和后入路组(n=26),观察两组手术时间、术中出血量、并发症、神经功能恢复情况、术后1年Cobb角平均值、影像学评价和功能评价等.结果 后入路组术后1年Cobb角平均值小于前入路组(P＜0.01);两组手术时间、术中出血量、并发症以及神经功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组影像学评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.574,P＞0.05);两组功能评分优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.148,P＞0.05).结论 在治疗脊柱结核手术中,前路或者后路病灶清除植骨内固定术均可取得良好的疗效.
作者：乔宁宁；唐毓金；谢克恭；潘生才；陆潞；黄可；林佳杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨精细化用药护理管理对提高长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者的安全性.方法 对传统用药护理组出现的不良反应进行分析,针对用药护理的每个环节进行总结,分析引起激素不良反应的危险因素,制定并采取有针对性的精细化用药护理管理对精细护理组进行护理.结果 两组患者干预后6个月的用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 精细化用药护理管理能有效减少或消除引起激素不良反应的危险因素,降低激素不良反应的发生率,提高风湿病患者治疗依从性和安全性,是适用于长期应用大剂量激素风湿病患者的用药护理管理方法.
作者：卜贤翠；黄中莹；付雪玲 刊期： 2015年第05期
在经济发达国家,终末期肾脏疾病(ESRD)的首位病因仍然是糖尿病肾病(DN).我国DN的发病率和患病率上升较快,已成为ESRD的第二位病因,严重损害到人民群众的身体健康和家庭幸福.但DN的发病关键机制尚未明了.近年来,许多研究认为DN进展的中心环节极有可能是炎症通路.
作者：宋菲 刊期： 2015年第05期
现代正畸治疗中,微型种植支抗的应用越来越广泛,其中很大比例应用于年龄较小的青少年患者.研究表明[1],青少年患者常出现焦虑、紧张甚至是恐惧的心理,易发生牙科焦虑症.因此,在微型种植支抗植人手术中,围手术期的护理干预起至关重要的作用.
作者：李佳俞；邓敏；陈海波 刊期： 2015年第05期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一[1],由MP引起的儿童上、下呼吸道感染往往具有流行性.肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿在大环内酯类抗生素干预后病情多能得到控制,但仍有部分MPP患儿虽然经正规大环内酯类抗生素治疗＞1周病情仍进展,临床症状和肺部影像学无改善甚至加重,成为难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP).
作者：李小艳 刊期： 2015年第05期
近年来,随着合成及半合成抗菌药物的增多和广泛使用,细菌耐药性问题日趋严重,各种耐药性细菌引发院内感染等疾病的发病率不断增长,长期以来西药对耐药一直束手无策[1].高良姜(Alpinia officinarumHance)性辛、热,归脾、胃经,具有温胃、止呕、散寒止痛之功效[2],现代药理学研究表明,高良姜还具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗胃肠道出血、抗溃疡和胃黏膜保护等作用[3].
作者：覃艳春；潘勇；罗斌；易雪丽；曾永龙；黄干荣；陈文成 刊期： 2015年第05期
目的 探讨脑干听觉诱发电位和脑血流动力学变化对脑瘫(CP)的临床评估价值.方法 收集脑瘫患儿70例,分为轻型组、中型组、重型组三组.采用脑干听觉诱发电位检测Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的潜伏期,Ⅰ～Ⅲ波、Ⅳ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波的波峰间潜伏期,并采用经颅多普勒超声技术检测脑内动脉平均血流速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)的变化.结果 脑瘫患儿重型组和中型组的脑干听觉诱发电位异常表现以潜伏期或波峰间潜伏期延长明显,分别为13例(18.6％)和16例(22.9％),与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,中型组和重型组Vm均降低,与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);中型组和重型组PI、RI均升高,与轻型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 脑干听觉诱发电位联合脑血流动力学检测对CP的早期诊断、病情判断和预后等可提供有价值的参考.
作者：黄月艳；李清锋；潘红飞；李强；唐汉庆；黄云峰；游金勇；黄肯 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多排螺旋CT对无输尿管扩张的输尿管小结石的诊断价值.方法 回顾性分析78例临床诊断为无输尿管扩张的输尿管小结石患者的多排螺旋CT检查(结合CT多平面重建、曲面重建)和B超检查,其中26例行KUB检查.结果 多排螺旋CT明确诊断输尿管小结石75例,疑诊3例,结石检出率为100％;B超检出输尿管小结石22例,检出率为26.2％, 26例KUB检查患者检出输尿管小结石6例,检出率为22.2％, CT检查与超声、KUB检查结石检出率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 多排螺旋CT较其他影像方法在诊断无输尿管扩张的输尿管小结石有更高的检出率及诊断价值.
作者：倪健坤；徐东风；戴鸿志 刊期： 2015年第05期
目的 研究转化生长因子β1 (TGF-β1)基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性各等位基因及基因型在广西人群中的分布频率,对比不同种族之间的分布差异.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和DNA测序法检测210例广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性,并结合相关文献,比较其在不同种族间的分布差异.结果 广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点表现为TT、TC、CC三种基因型,频率分别为25.2％、50.5％和24.3％.T、C等位基因频率分别为50.5％和49.5％.其基因型和等位基因频率在不同性别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与埃及人和英国人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在广西人群中存在TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点多态性,其基因多态性的分布频率在不同性别间比较差异不显著,但与其他种族人群比较存在显著差异.
作者：黄华佗；向阳；罗宏成；陈健明；吴成将；韦叶生 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高龄患者绒毛膜促性腺激素(HCG)日的黄体生成素(LH)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关系.方法 回顾分析2009年1月至2014年12月女方年龄≥38周岁,在柳州市妇幼保健院生殖中心接受长方案促排卵治疗370个新鲜移植周期,统计软件作图分析LH值与宫内妊娠率关系,根据SPSS统计软件的系统聚类分析分为A、B、C、D共4组.比较4组患者的年龄、不孕年限、窦卵泡数、降调天数、Gn总量、Gn天数、基础激素、HCG日子宫内膜厚度、内膜类型、获卵数、成熟卵数、移植胚胎个数、移植胚胎优胚率、临床妊娠率、流产率、抱婴回家率.结果 根据SPSS统计软件作图结果,妊娠率随着HCG日LH值的增加先增高后降低.4组患者年龄、HCG日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率、流产率差异无统计学意义(P＞0.05),B组与D组比较妊娠率、抱婴回家率差异有统计学意义(P＜0.008).结论 高龄患者辅助生殖新鲜移植妊娠率随着HCG日LH值的增加而先增高后降低,HCG日LH值在0.76～ 1.77之间可获得较好临床妊娠率和抱婴回家率.
作者：徐丽湘；唐永梅；韦立红；秦祖兴；韦继红 刊期： 2015年第05期
目的 调查百色市6～14岁留守儿童的营养和生长发育状况及其影响因素,为干预措施的制定提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,对百色市城区、乡镇3所小学和一所中学14个班级的1～7年级学生进行体格测量,并通过问卷调查对其影响因素进行分析,用中国学龄儿童身高标准体重法和体重指数(BMI)法综合评价其营养状况.结果 百色市6～14岁留守儿童消瘦率高于非留守儿童,留守儿童中营养状况正常者仅占34.59％,超重和肥胖分别占9.40％和5.26％;留守儿童与非留守儿童的消瘦、肥胖率之间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百色市留守儿童营养状况较差,相关部门应积极采取科学、有效的干预措施以改善留守儿童消瘦、超重、肥胖的现状.
作者：蒙京糯；吕运鹏；邓树嵩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期干预对早产低体重儿智能、运动功能的影响.方法 选择新生儿科2011年1月至2013年12月收治的60例早产低体重儿作为观察组,将同期收治的54例早产低体重儿作为对照组.两组患儿均进行相关对症支持治疗,观察组在对照组基础上进行早期干预,包含新生儿时期的触觉刺激、视觉刺激、听觉刺激及运动刺激,婴幼儿期的高压氧治疗、婴儿体操、喂养指导及其他治疗,比较干预后两组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及发育商水平.结果 治疗3个月、6个月及1年,两组新生儿的MDI及PDI均呈逐步升高趋势(P＜0.01),观察组患者干预3个月、6个月及1年后的MDI、PDI均显著高于对照组同期(P＜0.05或0.01).干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力及社会行为得分均显著高于对照组(P＜0.01),两组新生儿干预1年后的语言功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可有效提升早产低体重儿智能、运动水平,改善早产低体重儿心理商中的大运动、精细动作、适应能力及社会行为碍分,值得应用.
作者：陈思远；黄国坚；叶军；莫钧婷 刊期： 2015年第05期
输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高,适用性好,近年来已成为治疗输尿管结石较为常用且比较理想的方法.钬激光是一种脉冲式激光,波长为2.1μm,是目前外科手术领域所使用的激光中新的一种.在输尿管镜直视下利用钬激光进行碎石治疗,有效率达90％以上[1].
作者：龙海；邓程恩；伍运筹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法 收集98例初诊T2DM患者,根据有无高尿酸血症(HUA)分为HUA组和非HUA组,测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 HUA组FPG、FINS、SUA、TG、TC、LDL-C、Homa-IR均高于非HUA组(P＜0.01);经Pearson相关分析显示SUA与TC、TG、LDL-C、Homa-IR呈正相关(P＜0.05或0.01).结论 SUA水平增高与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关.
作者：黄培衍；钟伟僖；何英 刊期： 2015年第05期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种上皮源性的头颈部恶性肿瘤,高发于我国南方及东南亚一带,是我国广东、广西、福建和湖南等地区常见的恶性肿瘤之一,而且广西地区还有逐年升高的趋势.尽管近年来鼻咽癌诊治已取得了长足的进步,但其5年生存率仍徘徊在40％ ～ 60％,一个主要原因是人们对鼻咽癌发生发展的分子机制还不够了解,且鼻咽癌起病隐匿、早期淋巴结转移更是临床上的难题.
作者：王俊利 刊期： 2015年第05期
目的 分析苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的诱因,为哮喘急性发作的防治提供参考.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作入住呼吸科的198例患儿的临床资料,从年龄分布、性别差异、发病季节、病原分布四方面进行临床病因分析.采用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测7种常见病毒抗原,用RT-PCR方法检测人类偏肺病毒(hMPV)、人类鼻病毒(hRV),实时PCR方法检测人类博卡病毒(hBoV)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP),细菌培养检测细菌,ELISA法检测血清肺炎支原体.结果 儿童哮喘急性发作全年均有发病,秋季为高发季节,秋季住院人数占全年的44.95％;198例住院患儿中,2013年男孩为68例,女孩为36例,2014年男孩为59例,女孩为35例,近两年男孩住院人数均多于女孩.172例检测到呼吸道病原,其中肺炎支原体感染率高,阳性104例,占52.53％,呈全年散发;50例检测到病毒感染,占25.25％,以鼻病毒感染人数多,共30例,不同季节鼻病毒感染例数比较差异有统计学意义(x2=9.905,P=0.019),春季鼻病毒感染病例数较多,但不同季节病毒感染总例数比较差异无统计学意义(x2=7.292,P=0.063);69例存在细菌感染,其中54例合并鼻窦炎、扁桃体炎或肺炎,细菌感染全年散发.在5岁以上、5岁以下两个年龄组中,肺炎支原体、鼻病毒、细菌、博卡病毒的感染人数差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸道合胞病毒感染人数差异有统计学意义(x2=6.087,P=0.014),感染合胞病毒的患儿年龄偏小.结论 肺炎支原体感染是苏州地区近两年儿童哮喘急性发作的主要诱因,其次是病毒感染,秋季是发病高峰.
作者：靳丹丹；周卫芳；林强；孔小行；田健美 刊期： 2015年第05期
目的 探讨MEWS评分(改良早期预警评分)和APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康状况评估)对急诊抢救室患者预后的评估价值.方法 收集急诊抢救室患者225例,分别用MEWS评分和APACHEⅡ评分对患者进行评估,分析两种评分的各段分值与病死率之间的关系,比较MEWS评分和APACHEⅡ评分对存活组与死亡组评分的差别,比较两种评分在ROC曲线下的面积,分析两种评分方法的相关性.结果 病死率随着MEWS评分和A-PACHEⅡ评分的分值升高而增高,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);MEWS评分在ROC曲线下的面积为0.770(95％ CI 0.726～ 0.814),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.828(95％CI 0.769～ 0.887),两种评分方法差异有统计学意义(P＜0.05);并且MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.659,P=0.001).结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分都能初步评估急诊抢救室患者的病情及预后,MEWS评分方法获得数据容易、成本低,且使用方便快捷,但诊断准确度相对较低,APACHEⅡ评分方法虽然需要临床数据较多,使用起来相对复杂,但是诊断准确度相对较高.
作者：覃立行；潘靖华；罗刚 刊期： 2015年第05期
近年随着时代的变迁,泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势,现已成为临床上常见的性传播疾病之一,其传播速度快、感染性极强,影响了人们的健康及正常生活状态[1].近年来在治疗泌尿生殖支原体感染过程中,由于抗生素的不合理使用,临床分离株耐药性日益严重,抗菌药物治疗效果下降,经验用药治疗失败病例不断增多.
作者：毛得斌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨老年脊柱结核的临床特点及外科治疗策略.方法 回顾分析2008年1月～2013年7月46例老年脊柱结核的病症特点以及外科治疗和术后相关的并发症.结果 43例患者获得系统随访,随访时间18 ～ 36个月,平均24个月,1例术后早期术口发生混合感染,2例分别在术后3个月、7个月出现窦道形成,1例在术后6个月出现内固定钢板螺钉松脱.其余患者经规范化疗后,结核症状无复发,植骨处均融合,内固定无松动及断裂.19例合并不同程度脊髓神经功能损伤的患者术后均得到不同程度恢复.按脊柱结核的治愈标准,治愈率为93.5％(43/46).结论 老年脊柱结核多合并其他系统疾病,区域病灶多为广泛溶骨样破坏.依据其不同的临床特点,合理的围术期准备及恰当的手术方式是治疗成败的关键.
作者：谢克恭；唐毓金；陆敏安；黄可；曾文容；林佳杰 刊期： 2015年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
