黄子真
目的 探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2012年4月收治的50例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的22例患者作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的28例患者作为对照组.比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角(TPA)和后倾角(PA)变化、膝关节功能HSS评分、优良率及术后并发症.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后当天、3个月和12个月的TPA、PA比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的膝关节功能HSS评分及优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板内固定与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效相近,临床中应根据患者实际情况选择恰当的方法.
作者：吴容见 刊期： 2014年第01期
病因与发病机制目前尚未完全清楚,新近的流行病学与分子生物学研究显示,胃癌发病是一个多步骤多因素作用的结果[1~3],其中环境因素(包括生物因素和物理化学因素)是影响胃癌发病的主要因素,而遗传易感性的作用尚存争议.
作者：岑朝 刊期： 2014年第01期
目的 了解脑瘫高危新生儿父母对脑瘫知识的掌握及需求状况,以进行针对性健康教育.方法 选取2012年收治的84名脑瘫高危新生儿父母,采用自编问卷对其进行调查.结果 ①患儿父母脑瘫知识的掌握情况明显不足,合格率仅为44.0%;②学历、居住地、月收入、患儿住院时间是影响患儿父母脑瘫知识掌握程度的主要因素,大专及以上学历、居住在城市、月收入≥2000元的父母总体掌握状况较好,差异有统计学意义(P＜0.01);③患儿父母整体对脑瘫知识学习需求程度高.结论 脑瘫高危新生儿父母对脑瘫知识的掌握情况不容乐观,应采取针对性的健康教育,提高其对脑瘫的认识,积极配合治疗护理工作.
作者：林梅；潘红飞；李强；梁玉美；马妮妮；黄芝蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨阿立哌唑口腔崩解片改善利培酮、舒必利等精神类药物所致体重、泌乳素增加的临床效果.方法 将58例因服用利培酮、舒必利等精神类药物后引起体重增加及高催乳素血症的患者作为研究对象,所有患者均维持原抗精神类药物的治疗方案,根据随机数字表将患者分为阿立哌唑口腔崩解片组(观察组)29例和安慰剂组(对照组)29例,两组患者干预6周后测量患者体质指数(BMI)变化及催乳素(PRL)的水平,同时采用副反应量表(TESS)评定阿立哌唑口腔崩解片治疗的不良反应.结果 与对照组相比,观察组患者治疗后BMI及PRL显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者总有效率为93.13%,对照组总有效率为75.86%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).TESS评分观察组为(5.12±1.12)分,对照组为(4.98±1.08)分,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑口腔崩解片能有效改善利培酮、舒必利所致体重、泌乳素增加症状,且安全、可靠,值得临床应用推广.
作者：潘江艳；韦云龙 刊期： 2014年第01期
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月收治的感染后咳嗽患儿150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.观察对比两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组与对照组的临床总有效率分别为(93.3% vs 64.0%),观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,临床疗效显著,安全可靠,而且易被患儿接受,值得临床推广应用.
作者：温月琴 刊期： 2014年第01期
指骨骨折是手外科中常见骨折,由于手部功能的特殊性,如何做好掌骨骨折的复位、固定和功能恢复受到临床的重视.恰当的治疗方法对患者手部功能的恢复具有重要的意义,直接影响患者术后生活质量的优劣和劳动能力的恢复.石膏外固定复位法和克氏针内固定法是早期临床常用的治疗方法,但是这两种治疗方法均存在缺点,因骨折部位固定不确定会导致患处出现骨畸形或骨不连的现象,不利于患者的术后早期康复,达不到理想的临床治疗效果.微型钛钢板应用于掌指骨骨折的治疗,满足了骨折解剖复位、内固定可靠和早期康复训练三个原则,能够取得理想的疗效[1].2009年6月至2012年6月期间在我院接受微型钛钢板治疗的掌指骨骨折患者50例,现报告如下.
作者：黄劲东 刊期： 2014年第01期
型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的慢性化是我国卫生健康管理的主要问题之一,截至2009年,全球约有3.5亿慢性HBV感染者,而我国现有的慢性HBV感染者约为9300万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万例[1].我国可用于治疗CHB的药物有干扰素及口服核苷(酸)类药物(NAs),但合适的治疗终点并不明确,目前亚太肝病组织与欧洲肝病协会的HBV管理指南[2~4]推荐将HBsAg转阴作为CHB治疗的理想终点,并推荐HBsAg转阴后可停药,推荐意见赋予了这个古老的HBV病毒标志物新的临床意义.
作者：黄美金；蔡少航；黄其文 刊期： 2014年第01期
1 病例介绍 患者女,33岁,因肛周皮疹3个月就诊.患者自诉3个月前无意中发现肛周有2粒米粒大小的苍白色扁平丘疹,界限清楚,无明显瘙痒,当时未予重视.而后丘疹逐渐增大、增多,表面无破溃、糜烂、出血,伴恶臭,感轻度瘙痒,无明显疼痛,曾多次在当地诊治(不详),疗效不佳.
作者：唐秀生；姚婉玉；蒋远文 刊期： 2014年第01期
近年来随着机械通气在危重患者急性呼吸衰竭的救治及术后呼吸支持中的应用越来越广泛,由其引起的呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率也随之增加,VAP是ICU病房常见的院内感染,可导致患者治疗和住院时间延长、医疗费用增加、病死率增高等[1],文献报道ICU中VAP发生率为4%～9%,病死率更高,达24%～50%[2].为此采取积极有效的防护措施对预防或减少VAP的发生至关重要.我院ICU近年来对采用机械通气治疗的35例患者进行综合护理干预,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陆雪华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨参附汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 选择2010年1月～2011年10月在贵州省惠水县人民医院内科病房住院的116例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组60例,采用佳西医方案+口服参附汤治疗;对照组56例,采用佳西医方案+口服安慰剂汤治疗.两组服药方法为每日3次,每次50 ml,每日总剂量150 ml,疗程为6个月.评估慢性心力衰竭患者再次住院情况、中医症状改善情况及不良反应.结果 随访时间为1年,两组病例均全部随访.治疗组再次住院情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗6个月后,治疗组心悸、气短、面肢浮肿、口干、气喘、胸闷、咳嗽等症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);随访3个月、6个月、9个月、12个月,治疗组在心悸、气短、面肢浮肿、口干、气喘、胸闷、咳嗽等症状改善情况分别与同时段对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 参附汤治疗慢性心力衰竭均能改善患者的心功能和临床症状,减少再次住院次数,且不良反应少.
作者：曾向东；杨予；卢玉龙；田儒进 刊期： 2014年第01期
疾病是儿科重要的疾病谱之一,抗生素在感染性疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用,但在抗生素辉煌时代的背后,其使用后的菌交替症或菌群失衡,让微生态制剂走进一个新时代.近年来微生态制剂随着微生态学的发展而广泛应用于各种疾病,如新生儿疾病、消化系统疾病、过敏性疾病等.
作者：黄子真 刊期： 2014年第01期
急诊科担负着120院前急救工作、各类急危重症患者的急诊救治及门急诊患者的输液工作,护理人员的压力及工作量大,从而导致急诊科氛围严肃、紧张、忙碌,极易发生护患纠纷紧张情绪,还要帮助情绪消极的患者舒缓心情,使其能积极配合治疗.护士在护理患者时应积极主动、细心,让患者感受到一个温馨的治疗环境.
作者：蔡慧娟 刊期： 2014年第01期
眠障碍和心血管疾病(cardiac vascular disease,CVD)在人群中的发病率很高,两者症状相互重叠,因此,睡眠障碍性疾病和CVD往往共存.睡眠通过各种不同的方式影响着心血管的功能和病理.然而,与心血管疾病相关的重要的睡眠障碍性疾病是睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypoventilation syndrome,SAHS).SAHS可分为阻塞性、中枢性和混合性3型,其中大多数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS).因此,本文就OSAHS与CVD的主要相关研究作一综述.
作者：唐爱英；傅燕虹 刊期： 2014年第01期
目的 观察局部应用2%盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 将60例慢性牙周炎患者,按治疗措施不同分为治疗组(盐酸米诺环素治疗组)和对照组(碘甘油治疗组),每组30例,疗程4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)的变化情况.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,两组患者的GI、PLI、SBI等牙周指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组患者的各牙周指标均显著下降(P＜0.01),观察组各个指标下降程度更为明显(P＜0.05或＜0.01).结论 局部应用盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎,可获得较理想的临床疗效,值得推广应用.
作者：伍丽莎 刊期： 2014年第01期
以问题为中心(problem based learning,PBL)教学法由美国神经学教授Barrows早提出,是以问题为先导,通过小组讲座和讨论的形式,学生在带教老师指导下通过解决问题学习必要的专业知识[1].临床实习是护理专业学生(以下简称护生)将所学的理论知识运用于实践的过程,是理论与实践能力的检查,是护理教学过程的重要组成部分,也是为护生今后踏上工作岗位奠定基础,实现知识向能力转化的关键环节.传统的临床实习是以老师带教为主,护生处于被动的地位,缺乏学习的主动性、积极性,这对理论知识和实践能力的提高非常不利.2012年7月～2013年3月,我们对在我科实习的护生实施了PBL教学法,报道如下.
作者：劳永聪；陈梅忠；许璐；李灿炎 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰椎管狭窄后路减压钉棒系统内固定干预的早中期临床效果.方法 选取骨科2010年1月~2012年1月腰椎管狭窄手术治疗患者38例,按随机数字表分组,对照组15例予单纯后路椎管减压干预,钉棒系统内固定组23例予后路减压钉棒系统内固定治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应及早中期疗效.结果 钉棒组平均手术时间、平均术中出血量分别为(2.3±0.9)h和(235.8±35.2)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).钉棒组总有效率为91.30%(21/23),对照组总有效率为60.00%(9/15),钉棒组比传统组有明显优势,差异有统计学意义(P＝0.0391).术前及术后3个月、6个月两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);钉棒组患者术后12个月、24个月评分分别为(25.6±3.1)分和(25.0±3.3)分,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在腰椎管狭窄治疗中使用后路减压钉棒系统内固定,其作用不仅提高了骨融合率,同时还改善了患者的长期疗效.
作者：罗春林 刊期： 2014年第01期
目的 总结基层医院颅脑损伤的救治经验,提高其救治的成功率.方法 回顾性分析神经外科收治的276例颅脑损伤患者的临床资料.观察存活患者和死亡患者入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、发生休克人数、受伤至入院时间、受伤距手术时间、白细胞计数和血糖升高人数等项目.结果 患者存活215例(77.9%),其中恢复良好132例,中残46例,重残29例,植物生存8例;死亡61例(22.1%).死亡组患者入院时GCS评分低于存活组患者,休克人数多于存活组,受伤至入院时间和受伤距手术时间较存活组多,白细胞计数和血糖升高人数比存活组多(P＜0.001).结论 基层医院应充分发挥急救中心的作用,规范和优化颅脑损伤的救治模式,不断提高颅脑损伤救治成功率,大限度地保障颅脑损伤患者的生命和生存质量.
作者：黄东振 刊期： 2014年第01期
目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病患儿的临床疗效.方法 将188例手足口病患儿随机分为两组,对照组93例予以利巴韦林静脉滴注,观察组95例在对照组基础上加用喜炎平注射液静脉滴注.两组疗程5~7 d.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者在退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总病程方面均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病患儿可取得较好的临床疗效,且无明显不良反应.
作者：王成芳；李官林；农玉娥 刊期： 2014年第01期
产前诊断健康教育是减少或避免胎儿发生各种生理缺陷的有效措施.孕妇在孕期若是受到某种因素的影响,则可能导致胎儿生长畸形,或患上先天性、遗传性疾病,这种胎儿一旦出生,对于家庭及社会都是沉重的负担.产前筛查作为一项优生保障措施,可以有效地检出胎儿是否患有神经管畸形、21-三体及18-三体综合征[1].但很多高风险孕妇在行产前筛查后,由于顾虑较多而不愿接受进一步的产前诊断,从而有可能娩出缺陷胎儿.因此,产前筛查时开展科学、合理、有效的健康教育,可消除孕妇的担忧,减轻心理压力,积极配合医护人员进行产前诊断有十分积极的意义.
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腓骨远端解剖型钢板结合双头式加压空心螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效.方法 采用腓骨远端解剖型钢板结合双头式加压空心螺钉内固定治疗39例Pott骨折患者.结果 本组随访6～24个月,平均18个月,骨折愈合时间为6个月.根据Baird和Jackson踝关节评分标准评定疗效:优29例,良8例,可2例,优良率达94.9%.结论 腓骨远端解剖型钢板结合双头式加压空心螺钉内固定治疗Pott骨折,可有效恢复踝关节正常形态并重建其稳定性,为早期功能锻炼创造有利条件.
作者：阮希圣；易志强；韦宝堂 刊期： 2014年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
