梁如诗；李上宇；李仁广
目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月收治的感染后咳嗽患儿150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.观察对比两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组与对照组的临床总有效率分别为(93.3% vs 64.0%),观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,临床疗效显著,安全可靠,而且易被患儿接受,值得临床推广应用.
作者：温月琴 刊期： 2014年第01期
目的 探讨单边固定椎体间融合治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2009年1月至2012年1月对17例L4~5椎间盘突出伴腰椎不稳患者行单侧椎弓根螺钉内固定根管减压椎间Cage融合术(A组),17例L4~5椎间盘突出伴腰椎不稳者行双侧椎弓根螺钉固定椎板切除减压椎间Cage融合术(B组).观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后拍摄X线测量腰椎间隙高度的变化,融合节段融合率的变化,按日本外科矫形学会(JOA)的下腰痛评分标准评价临床疗效.结果 术后所有患者下腰部疼痛、下肢根性疼痛症状得到缓解,手术时间、术中出血量、住院时间两组相比有统计学意义(P＜0.01);术后18个月随访时两组椎间隙高度、植骨融合率比较无统计学意义(P＞0.05);术后1个月两组JOA评分比较无统计学意义(P＞0.05),术后18个月两组JOA评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于双侧椎弓根螺钉固定椎板减压椎间Cage融合术,采用单侧椎弓根螺钉固定根管减压椎间Cage融合术治疗L4~5椎间盘突出伴腰椎不稳疗效明显、费用降低、创伤小、愈合快,是治疗L4~5椎间盘突出伴腰椎不稳的可靠方法.
作者：王鹏；袁峰；王健；唐晓波；胡勇；陈海峰 刊期： 2014年第01期
手外伤约占创伤急诊患者总数的35%[1],手腕掌部严重切割伤可致神经、肌腱、血管损伤,严重影响手的功能.手外伤术后的治疗效果,除了手术时机、手术方式、手术技巧外,还与术后的护理和康复功能锻炼密切相关[2].我院2008年1月至2012年12月对21例腕掌部严重切割伤急诊患者行显微手术治疗,并给予早期护理干预,取得良好的效果,现报告如下.
作者：黎海燕；刘爱秋 刊期： 2014年第01期
目的 观察屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏治疗对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制.方法 采用随机、药物双盲、手法单盲对照方法,选取120例腰椎管狭窄症患者,随机分为三组,每组40例.治疗Ⅰ组采用屈曲位整脊手法加安慰剂治疗、治疗Ⅱ组采用屈曲位整脊手法加鸡胚地龙膏治疗、治疗Ⅲ组采用鸡胚地龙膏加模拟屈曲位整脊手法治疗.治疗后观察各组治疗前后症状体征积分及腰部、下肢微循环各位点的变化情况.结果 ①中医症状改善情况:治疗Ⅱ组中医症状疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷评分改善情况分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②腰部及下肢微循环测定值比较:治疗后,三组腰部及下肢微循环患侧各位点测定值均较治疗前降低(P＜0.01);治疗Ⅱ组各位点测定值分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环有显著改善作用,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关.
作者：陆耀宇；李溥；胡鲲；胡建山；覃家永 刊期： 2014年第01期
疾病是儿科重要的疾病谱之一,抗生素在感染性疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用,但在抗生素辉煌时代的背后,其使用后的菌交替症或菌群失衡,让微生态制剂走进一个新时代.近年来微生态制剂随着微生态学的发展而广泛应用于各种疾病,如新生儿疾病、消化系统疾病、过敏性疾病等.
作者：黄子真 刊期： 2014年第01期
1 病例介绍 患者女,33岁,因肛周皮疹3个月就诊.患者自诉3个月前无意中发现肛周有2粒米粒大小的苍白色扁平丘疹,界限清楚,无明显瘙痒,当时未予重视.而后丘疹逐渐增大、增多,表面无破溃、糜烂、出血,伴恶臭,感轻度瘙痒,无明显疼痛,曾多次在当地诊治(不详),疗效不佳.
作者：唐秀生；姚婉玉；蒋远文 刊期： 2014年第01期
目的 观察局部应用2%盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 将60例慢性牙周炎患者,按治疗措施不同分为治疗组(盐酸米诺环素治疗组)和对照组(碘甘油治疗组),每组30例,疗程4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)的变化情况.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,两组患者的GI、PLI、SBI等牙周指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组患者的各牙周指标均显著下降(P＜0.01),观察组各个指标下降程度更为明显(P＜0.05或＜0.01).结论 局部应用盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎,可获得较理想的临床疗效,值得推广应用.
作者：伍丽莎 刊期： 2014年第01期
目的 探讨腰椎管狭窄后路减压钉棒系统内固定干预的早中期临床效果.方法 选取骨科2010年1月~2012年1月腰椎管狭窄手术治疗患者38例,按随机数字表分组,对照组15例予单纯后路椎管减压干预,钉棒系统内固定组23例予后路减压钉棒系统内固定治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应及早中期疗效.结果 钉棒组平均手术时间、平均术中出血量分别为(2.3±0.9)h和(235.8±35.2)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).钉棒组总有效率为91.30%(21/23),对照组总有效率为60.00%(9/15),钉棒组比传统组有明显优势,差异有统计学意义(P＝0.0391).术前及术后3个月、6个月两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);钉棒组患者术后12个月、24个月评分分别为(25.6±3.1)分和(25.0±3.3)分,均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在腰椎管狭窄治疗中使用后路减压钉棒系统内固定,其作用不仅提高了骨融合率,同时还改善了患者的长期疗效.
作者：罗春林 刊期： 2014年第01期
目的 探讨桂西铝工业基地居民血清铝(Al)、锌(Zn)、铬(Cr)、镁(Mg)含量与2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的关系,分析其在T2DM慢性并发症发生、发展过程中的作用.方法 检测居住在桂西铝工业基地的初诊T2DM患者(A组)38例与T2DM并慢性并发症(B组)67例和健康成人(C组)87例的血清Al、Zn、Cr、Mg的含量,通过t检验比较两组间平均水平差异.并通过非条件多因素logistic 回归模型分析Al、Zn、Cr、Mg在T2DM慢性并发症致病过程中的作用.结果 ①与C组比较,B组Al含量均偏高,Zn、Cr、Mg含量偏低,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);A组和B组Zn含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②与A组比较,B组的2个亚组的Zn及2型糖尿病并周围神经病变(DPN)组的Cr含量均偏低,经比较差异有统计学意义(P＜0.01);Cr在B组的2个亚组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③将Al、Zn、Cr、Mg纳入非条件多因素logistic回归模型进行分析,结果提示Zn、Cr可能为保护性因素.结论 桂西铝工业基地居民血清Zn、Cr水平下降可能与糖尿病并慢性周围神经病变的发生、发展有关.因此,适当补充Zn、Cr可能对防治T2DM慢性并发症有一定的效果.
作者：韦华；吴标良；蒙连新；刘虹兵；杨大伟；罗桂情；欧丽娜 刊期： 2014年第01期
近年来随着机械通气在危重患者急性呼吸衰竭的救治及术后呼吸支持中的应用越来越广泛,由其引起的呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生率也随之增加,VAP是ICU病房常见的院内感染,可导致患者治疗和住院时间延长、医疗费用增加、病死率增高等[1],文献报道ICU中VAP发生率为4%～9%,病死率更高,达24%～50%[2].为此采取积极有效的防护措施对预防或减少VAP的发生至关重要.我院ICU近年来对采用机械通气治疗的35例患者进行综合护理干预,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陆雪华 刊期： 2014年第01期
目的 使用高频超声来评估糖尿病足患者的下肢周围神经、血管病变程度,为临床糖尿病下肢周围神经、血管病变的诊断提供依据,为临床选择恰当的治疗方案提供指导.方法 对46例糖尿病足患者(共59侧,A组)和健康志愿者89例(共178侧,B组)进行高频超声检查,测量踝管处胫后动脉内径、胫后动脉血流速度、胫神经横截面积.结果 胫后动脉内径A组为(1.56±0.31)mm,B组为(2.21±0.49)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胫后动脉血流速度A组为(33.53±13.33) cm/s,B组为(47.6±9.44)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胫神经横截面积A组为(3.55±0.58)mm2,B组为(2.85±0.28)mm2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).高频超声检查提示:A组胫后动脉内径明显缩小、胫后动脉血流速度明显减低,胫神经水肿明显.结论 糖尿病足患者高频超声检查有明显胫后动脉内径缩小、胫后动脉血流速度减低、胫神经水肿者,内科治疗控制血糖后应及时手术治疗.
作者：郝晶晶；秦小勇 刊期： 2014年第01期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在老年初诊糖尿病患者中糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 将107例老年初诊糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(43例),微量白蛋白尿组(36例)和临床蛋白尿组(28例),正常对照组(30例).同时检测四组患者的肌酐、血脂、糖化血红蛋白和Hcy.结果 老年初诊糖尿病患者血清Hcy水平较对照组明显升高(P＜0.05或＜0.01),Hcy水平随UAER的升高而升高(P＜0.01).结论 血清Hcy水平可作为老年初诊糖尿病患者糖尿病肾病早期诊断的重要参考指标.
作者：赵萍；周素娴；蒙艳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨亚低温对心跳呼吸骤停患者高级生命支持的影响.方法将80例心跳呼吸骤停患者分为两组,每组40例,在成功恢复患者心跳后,对照组在30 min内将患者转入重症监护病房进行后续治疗,观察组则在10 min内进行全身亚低温处理,比较两组患者血乳酸水平及复苏后格拉斯哥预后评分(GOS).结果 观察组复苏后12 h、24 h和48 h的血乳酸水平均显著低于对照组(P＜0.05),而GOS评分则显著高于对照组(P＜0.01).结论 心跳呼吸骤停患者在复苏成功后10 min内进行24 h亚低温处理有利于提高复苏质量.
作者：文曦 刊期： 2014年第01期
以问题为中心(problem based learning,PBL)教学法由美国神经学教授Barrows早提出,是以问题为先导,通过小组讲座和讨论的形式,学生在带教老师指导下通过解决问题学习必要的专业知识[1].临床实习是护理专业学生(以下简称护生)将所学的理论知识运用于实践的过程,是理论与实践能力的检查,是护理教学过程的重要组成部分,也是为护生今后踏上工作岗位奠定基础,实现知识向能力转化的关键环节.传统的临床实习是以老师带教为主,护生处于被动的地位,缺乏学习的主动性、积极性,这对理论知识和实践能力的提高非常不利.2012年7月～2013年3月,我们对在我科实习的护生实施了PBL教学法,报道如下.
作者：劳永聪；陈梅忠；许璐；李灿炎 刊期： 2014年第01期
病因与发病机制目前尚未完全清楚,新近的流行病学与分子生物学研究显示,胃癌发病是一个多步骤多因素作用的结果[1~3],其中环境因素(包括生物因素和物理化学因素)是影响胃癌发病的主要因素,而遗传易感性的作用尚存争议.
作者：岑朝 刊期： 2014年第01期
随着饲养动物的增多,受动物伤的人也日渐增多,其中以犬咬伤为多,并以儿童的头面部犬伤的危险性大,现将本综合门诊142 例头面部动物伤患者的诊治情况报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2011年灵山县疾病预防控制中心综合门诊收治头面部动物伤者142例,年龄大82岁,小6个月, 0～12岁93例占65.49%,12～82岁49例占34.51%.男性80例,女性62例.
作者：零月丽；黄鹏君；邓肖英 刊期： 2014年第01期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术在基层医院治疗白内障的临床疗效.方法 回顾分析2011年2月至2013年5月收治的白内障患者210例276眼的临床资料,均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗.结果 经手术后随访3个月发现,视力0.3以上者239眼(86.6%),0.1～0.3者28眼(10.1%),小于0.1者9眼(3.3%);手术并发症主要包括后囊膜破裂、葡萄膜反应、角膜水肿、前房少量积血、暂时性高压眼等,经处理后均好转.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术是一种安全、有效、简便的方法,适合在基层医疗单位开展.
作者：莫及来 刊期： 2014年第01期
目的 探讨影响儿童手足口病预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月收治的182例儿童重症手足口病患儿的临床资料,按照住院时间分为观察组(n=64,住院时间>18 d)及对照组(n=118,住院时间≤18 d),比较影响愈合的相关因素.结果两组患儿EV71病毒感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),CoxA16病毒感染率、发病至入院时间、发热持续时间、机械通气率、白细胞计数及中性粒细胞计数等指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).二元Logistic回归分析表明:CoxA16病毒感染(OR=3.833,95%CI:1.277～11.505),发病入院时间(OR=3.147,95%CI:1.187～8.343),白细胞计数(OR=9.476,95%CI:3.1462～8.539),有无机械通气(OR=4.418,95%CI:1.383～14.113),发热持续时间(OR=3.210,95%CI:1.052～9.790).结论 影响儿童手足口病预后的相关因素有CoxA16病毒感染、发病至入院时间、白细胞计数、有无机械通气及发热持续时间.对儿童重症手足口病治疗的关键在于早发现、早诊断及早治疗.
作者：廖东 刊期： 2014年第01期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔结构异常致鼻塞患者的疗效.方法 选择127例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎患者,根据病变的不同采用不同手术方式或术式组合(包括鼻中隔矫正术、下鼻甲骨折外移、等离子部分消融、黏膜下切除、部分切除术、鼻窦开放术等).结果 术后随访3～36个月,显效率为75.59%,有效率为24.41%,总有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻腔结构异常致鼻塞患者疗效确切.
作者：罗小鹏；覃继新；龙红兵；廖培生；高欣；刘津 刊期： 2014年第01期
产前诊断健康教育是减少或避免胎儿发生各种生理缺陷的有效措施.孕妇在孕期若是受到某种因素的影响,则可能导致胎儿生长畸形,或患上先天性、遗传性疾病,这种胎儿一旦出生,对于家庭及社会都是沉重的负担.产前筛查作为一项优生保障措施,可以有效地检出胎儿是否患有神经管畸形、21-三体及18-三体综合征[1].但很多高风险孕妇在行产前筛查后,由于顾虑较多而不愿接受进一步的产前诊断,从而有可能娩出缺陷胎儿.因此,产前筛查时开展科学、合理、有效的健康教育,可消除孕妇的担忧,减轻心理压力,积极配合医护人员进行产前诊断有十分积极的意义.
作者：黄灿萍 刊期： 2014年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
