陈振华；黄惠英；罗小贞
目的 探讨超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的临床疗效.方法 选取2011年2月～2013年2月收治的肝囊肿患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗,其中对照组硬化剂采用鱼肝油酸钠,注射量约为抽出囊液的25％,观察组硬化剂采用聚桂醇,在注入囊腔前反复冲入空气形成泡沫状,如囊肿直径约3 cm囊肿注射5 ml,直径为5 cm注射10 ml,均保留在囊内.随访并于手术后3个月、6个月、1年复查B超,术后1年评价疗效.结果 观察组和对照组的治愈率分别为(65.28％ VS 63.24％),总有效率分别为(97.22％ VS 94.12％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组术后3个月、6个月、1年囊肿体积均较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术前及术后3个月、术后6个月、术后1年囊肿体积比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在术后疼痛、腹胀、呕吐发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用聚桂醇作为硬化剂超声引导下穿刺肝囊肿硬化治疗的临床疗效与鱼肝油酸钠相当,但其不良反应少,值得临床推广应用.
作者：吴燕 刊期： 2014年第03期
胃镜检查是诊断胃部疾病常用及重要的检查手段,各种因素及不良饮食习惯,造成胃部疾患患者增多,以及人们健康意识的提高,越来越多的患者需要施行胃镜检查.由于患者选择的就诊时间相对集中,随机性大,检查效果往往不佳,而且医院设备条件有限,造成候诊人群拥挤、环境混乱、病患情绪不良等,等候时间过长也成为内镜室被投诉的主要原因之一.因此,如何缩短胃镜检查患者等候时间,提升检查效果,提高患者的满意度是内镜室管理工作的重要环节之一.我院消化内镜室于2013年3月开始试行胃镜检查时段预约,根据日常工作量、内镜室设备、人力资源情况,实行定时定量预约,取得良好效果,现报告如下.
作者：陆晓珍 刊期： 2014年第03期
产后出血是分娩期的严重并发症,患者可能会因此造成严重的并发症,包括成人呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、休克、丧失生育功能,以及脑垂体坏死等.宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因.产后出血位居我国产妇死亡原因首位,故降低孕产妇死亡率,减少和有效处理产后出血是产科医师工作的重中之重.而宫缩乏力是产后出血常见的原因.所以,诊治宫缩乏力性产后出血,成为妇产科临床工作者关注的热点.近年来防治宫缩乏力性产后出血有了一些进展,现介绍如下.
作者：冯世秋 刊期： 2014年第03期
目的 观察重组人胰岛素两种不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果.方法 将68例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,其中对照组33例采用常规小剂量胰岛素静脉滴注的方式给药,观察组35例采用胰岛素泵持续24 h不间断皮下泵入的给药方式,分别观察两组治疗后空腹血糖(FBG)值、pH值恢复时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素平均用量以及人均低血糖发生次数等.结果 与对照组比较,经治疗后观察组FBG水平差异无统计学意义(P＞0.05),但在pH值恢复时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素平均用量及人均低血糖发生次数等方面均明显减少(P＜0.05或＜0.01).结论 胰岛素泵持续不间断皮下泵入的给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒能有效、较快地控制血糖水平,且低血糖发生风险低.
作者：李廷尉 刊期： 2014年第03期
随着优质护理服务的开展,提高静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高患儿家属的满意度已成为抽血室的护理目标.婴幼儿血管细小且深藏,肉眼不易看到,且患儿不配合,家属要求高,希望一针见血,不理解护士的工作,容易引发医患冲突.我科通过对4352例患儿的观察与总结,在抽血过程中运用一些语言沟通与操作技巧,建立良好的护患关系,穿刺成功率高,提高了患者家属满意度,现将观察结果报告如下.
作者：陈中坚 刊期： 2014年第03期
在肾小球疾病中,激素耐药型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrom,SRNS)占原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrom,PNS)的10％～20％,且1 0年内将从SRNS进展至终末期肾脏病(ESRD)的患者高达30％～40％,是临床上的一大棘手问题.1998年,肾小球足细胞裂孔隔膜(slit diaphragrn,SD)上的分子蛋白nephrin问世,使肾小球的研究提升到分子生物学水平,探讨肾小球足细胞相关分子的作用机制,有望为肾病综合征等肾小球疾病的基因诊断、治疗和预后提供新途径.
作者：覃幼玲 刊期： 2014年第03期
肿瘤骨转移是多种恶性肿瘤常发生的器官转移.当前,肿瘤发病率呈上升趋势,及早发现骨转移对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、提高患者生存质量及延长患者生存期都有重要意义.现将骨转移瘤放射性核素显像诊断现状及进展综述如下.
作者：蒋炳辰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨健康教育对门诊消化性溃疡患者治疗依从性的影响.方法 选取消化内科门诊治疗的消化性溃疡患者102例.按就诊先后随机分为干预组52例和对照组50例.对照组常规药物治疗末进行干预,干预组患者在常规药物治疗基础上,分别给予心理指导、饮食指导、规范用药指导以及强化疾病相关知识等护理干预措施.观察两组患者治疗依从性情况.结果 干预组患者在遵医用药、生活方式、饮食控制、相关知识掌握方面明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);与对照组比较,干预组患者病情复发率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化性溃疡由多种不良因素而引起,在护理过程中,科学系统的健康教育可明显改善治疗依从性,改善患者生活质量,降低复发率,提高护理满意度.
作者：夏静洁 刊期： 2014年第03期
黑骨藤(Periploca forrestii Schltr)为萝蘑科(Asclepiadaceae)杠柳属(Peri ploca)植物黑龙骨的干燥根或全株,主要分布于我国广西、云南、贵州、四川、西藏等地.一直作为草藤科类治疗风湿为有效的中草药,有万藤之王的美誉[1].随着对其药理作用研究的不断深入,黑骨藤在许多方面表现出了独特的药理活性,现对黑骨藤的药理作用作一简要综述.
作者：廖作庄；杨凤莲；王俊利 刊期： 2014年第03期
目的 观察自然流产患者的甲状腺功能状态以及妊娠次数、人工流产次数等对体内激素水平的影响.方法 选取2010年4月至2013年6月自然流产患者108例为观察组,另外选取有过正常生育且无不良孕产史的同龄女性108例为对照组,检测对比两组的甲状腺功能状态(TSH、FT3、FT4、TPOAb水平)、各种激素水平,并观察职业、年龄、妊娠次数等因素对体内激素水平的影响,采用秩和检验、方差分析、logistic回归分析等对结果进行统计学分析.结果 自然流产患者甲状腺功能状态异常比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01),logistic回归分析结果提示人工流产次数和妊娠次数对人体激素水平有显著影响.结论 及时诊断并治疗甲状腺功能状态异常,减少人工流产次数、妊娠次数在预防自然流产的发生上有重要的意义.
作者：韦凤英；黄佩珍；张开屏；陈洪波 刊期： 2014年第03期
目的 探讨多层螺旋CT在儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值.方法 对2012年2月～2014年1月就诊的42例儿童自发性寰枢关节旋转脱位患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行了X线和多层螺旋CT检查.对不同检测方法患儿的脱位准确率和旋转性脱位诊断率进行对比分析.结果 多层螺旋CT肯定脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义(P＜0.01);多层螺CT旋转性脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多层螺旋CT对儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值优于X线,合理运用后处理技术可以提高儿童自发性寰枢关节旋转脱位的诊断率.
作者：黄展坤；吴梦楠；黄志明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及对社会功能的影响.方法 2010年12月～2013年12月期间,采样抽取148例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为两组.对照组74例,给予利培酮治疗;实验组74例,给予帕利哌酮治疗.比较两组临床疗效及社会功能评分情况.结果 实验组的显效率为93.24％ (69/74),远高于对照组的78.38％(58/74),差异有统计学意义(P＜0.01);实验组GQOLI-74与PANSS评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症均有效,但帕利哌酮在改善患者社会功能及生活质量方面疗效更佳,值得临床推广.
作者：杨涌；邓花；谢振国；邓昌文 刊期： 2014年第03期
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张和通透性增加而引起的暂时性、局限性皮肤水肿,病变仅累及真皮,常伴有瘙痒,反复发作,病程大于6周者为慢性荨麻疹,可迁延数年不愈[1].西医治疗一般以抗过敏和抗组胺药治疗,但长期服用有一定的副作用,且停药后易于复发[2].本研究以自拟扶正蠲痒汤辨证加减治疗慢性荨麻疹患者,通过中药的扶正驱邪,增强人体的正气,抵御致病因素,从而达到治愈荨麻疹的目的,同时能缓解甚至消除患者长期服用西药所产生的副作用,与单用西药的患者比较疗效较好,现报道如下.
作者：石锦明；郑文振；尹巧英；尹丽群；杨柳；蒲荣 刊期： 2014年第03期
目的 分析影响2型糖尿病患者自测血糖的相关因素,为提升2型糖尿病患者自测血糖提供依据.方法 将108例2型糖尿病患者作为研究对象,按照是否每日坚持自测血糖一次分为观察组与对照组,收集糖尿病患者的一般资料进行单因素及多元logistic分析.结果 单因素方差分析表明,影响2型糖尿病患者自测血糖的因素有糖尿病病程、文化程度、工作状况及是否接受糖尿病知识教育;而多元logistic分析则表明影响2型糖尿病患者自测血糖与文化程度,Exp(B) =1.350,95％ CI (1.112～3.370),糖尿病病程,Exp(B) =2.744,95％ CI (1.139～6.607),是否接受糖尿病知识健康教育,Exp(B) =0.404,95％ CI (0.158～1.033)有关.结论 糖尿病患者的自测血糖与糖尿病病程、文化程度及是否接受糖尿病知识教育有关.
作者：麦智敏；罗佩文 刊期： 2014年第03期
心脏核医学已广泛应用于各种心脏病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果的判断、预后评估等,近年研究发现核素心肌灌注显像在心肌炎诊断及预后判断等方面有独特价值,现综述如下.1 心肌炎概述心肌炎是指由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症,其发病原因很多,病毒性心肌炎常见,一般病变早期引起心肌细胞溶解、坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应,病变后期心肌损伤多由心肌抗原变态反应导致心肌长期炎症损伤,心肌间质炎症及心肌纤维化;临床表现多样性,如胸闷、胸痛、心律失常、心力衰竭等,严重可出现猝死[1].
作者：梁绍奖 刊期： 2014年第03期
目的 观察宽筋藤提取物对小鼠的抗炎作用.方法 ①采用二甲苯敛小鼠耳郭肿胀法,观察宽筋藤大、中、小剂量对小鼠耳郭肿胀的抑制率;②采用鸡蛋清敛小鼠足趾肿胀法,观察敛炎后1h、2h、4h、6h、8h,宽筋藤大、中、小剂量对小鼠足趾肿胀的抑制作用.结果 宽筋藤提取物灌胃可减轻二甲苯敛小鼠耳郭肿胀程度和鸡蛋清敛小鼠足趾肿胀程度(P＜0.01),且肿胀抑制率随剂量的增加而加强.结论 宽筋藤对小鼠组织肿胀具有抑制作用,并且呈现剂量依赖性,具有抗炎药理作用.
作者：薛强；罗莹；许小林 刊期： 2014年第03期
目的 总结三种不同定位方法行臂从神经阻滞的临床效果.方法 以60例拟行断指再植手术的患者作为研究对象,随机分为B超引导组、神经刺激仪组、传统盲探组,每组20例.三组患者分别采取B超定位、神经刺激仪定位和传统盲探定位进行臂从神经阻滞.观察各组临床疗效,比较三组的起效时间、麻醉优良率及并发症的发生情况.结果 B超引导组主要分支阻滞起效时间短,其次为神经刺激仪组,传统盲探组起效时间长;三组的起效时间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).B超引导组麻醉优良率高,其次为神经刺激仪组,传统盲探组麻醉优良率低;B超引导组与神经刺激仪组麻醉效果接近(P＞0.05),而与传统盲探组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超定位引导下臂从神经阻滞在起效时间和麻醉效果方面,优于神经刺激仪辅助定位和传统盲探定位,值得临床推广.
作者：陈振华；黄惠英；罗小贞 刊期： 2014年第03期
目的 综合分析某院住院患者抗菌药物横断面使用现状,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对2013年12月11日0:00～24:00的住院患者进行抗菌药物使用调查.结果 477例住院患者中,抗菌药物使用率为56.39％,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别为45.35％、39.03％、15.62％;抗菌药物单用、二联、三联及三联以上使用率为68.40％、27.14％、4.46％;在全院各科室中以外科系使用率高为61.86％;全院治疗性用药病原菌学送检率(包括治疗加预防用药)为28.66％;预防使用抗菌药物主要集中在手术科室.抗菌药物使用频率以β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复合制剂高.结论 该院住院患者的围手术期抗菌药物预防使用率较高,培养标本送检率较低,降低抗菌药物使用率的关键是规范围手术期抗菌药物合理用药的管理.
作者：卿常春；张春蕾；罗锡；黄春玲 刊期： 2014年第03期
目的 观察老年患者全身麻醉下俯卧位经皮肾镜碎石术中呼吸功能和循环功能的变化.方法 随机选择全身麻醉经皮肾镜碎石术的老年患者50例,年龄≥65岁,灌注碎石时间范围60～120 min.所有患者采用统一的麻醉方法和手术方式.患者入手术室后监测记录MAP、HR、PaO2、CVP,麻醉诱导后监测Ppeak;以麻醉诱导前(T0)、截石位后5 min(T1)、俯卧位后5 min(T2)、灌注碎石30 min(T3)、灌注碎石60 min(T4)、灌注碎石术毕(T5)为监测时点,在T0～T5时间点行动脉血气分析,记录pH值、BE、PaCO2、PaO2和血清Na、K、Cl的浓度,根据公式计算肺泡动脉血氧分压差.结果 T1～T5 PaO2呈下降趋势,在T4、T5时点降低明显,与T1、T2比较差异有统计学意义(P＜0.05);pH、BE在T4和T5下降,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);K在T4和T5下降,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.01);MAP在T2时点下降,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.01).俯卧位后患者的CVP和Ppeak升高,在灌注碎石期间呈升高趋势,在T4、T5时点与俯卧位后(T2)比较差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).PaCO2、HR、Na、C1各时点相互比较差异无统计学意义.结论 老年患者全麻下俯卧位行经皮肾镜碎石术中呼吸功能和循环功能变化较小,但有必要加强术中麻醉监测并控制手术时间.
作者：曾涟；莫浪平；阳丽云；韦雄丽 刊期： 2014年第03期
目的 采用人工流产术后口服短效避孕药(达英35)的方法,研究达英35对人流术后避孕效果及减少人流术后并发症的疗效.方法 随机选取行人工流产的早孕(＜10孕周)健康妇女300例,分为观察组和对照组各150例,观察组于人流术后口服达英35,对照组采用除口服避孕药外的其他避孕方式,观察两组术后出血情况、子宫恢复情况、避孕效果及并发症发生情况.结果 观察组患者人流术后阴道出血持续时间少于对照组(P＜0.01),术后恢复情况优于对照组,且并发症发生率较对照组显著减少(P＜0.01).结论 人流术后口服达英35避孕效果好,不良反应小,可促进子宫恢复,治疗手段简单、经济,可减少人流术后并发症,具有广阔的临床应用价值,值得进一步研究并推广应用.
作者：洪珊儿；林少环；王岸妮 刊期： 2014年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
