余海燕；罗世梅
目的 探讨髁钢板与逆行交锁髓内钉治疗高龄股骨髁上骨折的疗效.方法 将收治的43例高龄(年龄65～88岁)股骨髁上骨折患者随机分为两组,髁钢板治疗组19例及逆行交锁髓内钉治疗组24例,术后平均随访19个月,对比观察两组膝关节功能及骨不连接发生率.结果 两组术后膝关节功能的比较差异有统计学意义(P＜0.05),髓内钉组的功能显著优于髁钢板组.两组骨不连接发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),髓内钉组的骨不连接发生率显著低于髁钢板组.结论 逆行交锁髓内钉内固定术可作为高龄股骨髁上骨折手术治疗时的首选方案.
作者：吕厚忠；张建春；陈巨鹏；黄海样；陈和平；施权峰 刊期： 2012年第02期
下泪小管断裂伤多见于下眼睑的挫裂伤,特别是靠近内眦部的挫裂伤.眼睑挫裂伤合并有下泪小管断裂伤时,如果只行眼睑挫裂伤清创缝合,忽视了对下泪小管断裂伤的吻合,常可导致术后患者永久性泪溢症状,给患者带来痛苦.下泪小管断裂伤的手术方法较多[1].我院自2009年5月至2011年5月,收治新鲜和陈旧性泪小管断裂伤病例共32例,行下泪小管断裂缝合联合泪囊鼻腔吻合术,效果满意,现报告如下.
作者：李高坚；马文豪 刊期： 2012年第02期
母婴传播性疾病是一类严重影响胎儿正常生长、发育和新生儿健康的疾病,主要包括妊娠合并梅毒、艾滋病等.妊娠期梅毒能够给妊娠带来严重的合并症并可导致流产、死胎死产、胎儿水肿、宫内生长受限和围产儿死亡,或给受感染的存活婴儿带来严重的后遗症[1].母婴传播是婴儿和儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要途径,新生儿的HIV感染约有90％是通过母婴传播而获得[2].
作者：余海燕；罗世梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨同期护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响.方法 将乳腺癌手术患者90例及家属90例随机分别分为对照组和试验组各45例,对照组采取传统的以患者为中心的整体护理,试验组对患者及家属同期进行护理干预.对患者采用乳腺癌生存质量量表(QLICP-BR),对家属采用中文版的癌症患者照顾者生活质量量表(QOLScale-FAMILY),在患者及家属人院时、出院1年后复查时进行问卷调查,评估其生活质量.结果 两组患者干预后生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预后试验组家属生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论 同期护理干预能提高乳腺癌手术患者及其家属的生活质量.
作者：陈镜梅 刊期： 2012年第02期
微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)是在皮肤和肾盂肾盏腔隙之间建立一条人工通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法[1].钬激光碎石时产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状,同时,钬激光在组织中的传导深度只有0.4 mm,碎石时对周围组织损伤小,安全性极高.该手术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点.我院于2011年8月至11月对62例结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了较好的效果,现将手术护理配合报道如下.
作者：何春燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨达因-35治疗子宫黏膜下肌瘤患者宫腔镜术后子宫出血的临床效果.方法 将52例入选患者随机分为两组各26例,两组常规应用缩宫素对照组于宫腔镜下肌瘤剔除术后开始静滴氨甲环酸2～3天,实验组待病理回报提示良性病变后口服达因35.1片/日,共21天,对比两组阴道出血量及出血持续时间.结果 实验组术后阴道出血量少于对照组(P＜0.05),出血持续时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 子宫黏膜下肌瘤患者宫腔镜治疗术后服用达因-35可减少子宫出血量,有良好的临床效果.
作者：洪红 刊期： 2012年第02期
1.病例介绍王某,女,83岁,主诉“口干多饮反复发作7年,全身散在大疱6个月”来我院就诊.患者有7年糖尿病病史,口服糖适平30 mg,每天3次,血糖控制不稳.6个多月前无诱因出现全身散在性大疱,未重视.一周前全身大疱加重,在某医院诊断为大疱性类天疱疮,建议激素治疗.患者家属拒绝该方案,转到我院行中医药治疗.现症见:全身散在紧张性大疱,以肢体为重,透明,瘙痒,浆液渗出伴有大小不一破溃、糜烂及血痂抓痕,尼氏征(一),破溃处疼痛,全身乏力,纳眠可,大便干,小便失禁,舌红,舌根中部苔黄腻前部苔少,脉弦滑.
作者：张继明；黄延芹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者102例,随机分为两组,观察组52例,对照组50例.观察组给予胰岛素泵治疗,采用美国Medtronic 712型胰岛素泵输注诺和锐(门冬胰岛素),进餐时输入追加值胰岛素,昼夜输注基础值胰岛素,全日量的50％作为基础量,其余的50％根据患者进餐量和餐前血糖以追加值泵入.对照组采用诺和锐三餐前皮下注射,诺和灵N睡前皮下注射.治疗期间记录发生低血糖事件次数；记录治疗达标血糖值所需时间和使用胰岛素的量.结果 两组患者治疗达标所需的时间差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗达标所需胰岛素量的比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组低血糖事件的发生率为26.9％,对照组的发生率为42.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需族岛素的量,胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗.
作者：任志玲 刊期： 2012年第02期
血友病(Hemophilia)是一组性染色体连锁隐性遗传性疾病,由女性遗传,显现于男性.由于患者先天血液中凝血因子Ⅷ缺乏,造成凝血活酶生成障碍而导致出血.关节出血是血友病特有症状之一,约有70％～85％的出血发生在关节内[1],由血友病导致的关节病变及骨病变,称血友病性骨关节病(Hemophilic arthropathy),该病主要发生于下肢关节,常以膝关节受累为主,本文收集诊断明确的6例血友病性膝关节炎病例,进行回顾性分析,旨在提高对血友病性膝关节炎X线表现的认识,现报道如下.
作者：黄柳明；韦学 刊期： 2012年第02期
目的 探讨促红细胞生成素联合铁剂治疗缺铁性贫血的疗效.方法 将收治的60例缺铁性贫血患者分为两组,对照组口服铁剂治疗,治疗组在对照组的基础上采用重组人红细胞生成素治疗,两组均以8周为一个疗程,比较治疗效果.结果 治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、血细胞比容及血清铁蛋白检测值比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组三个指标均显著改善(P＜0.01),治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.01).两组治疗期间均未出现严重的不良反应.结论 促红细胞生成素联合铁剂治疗缺铁性贫血的疗效较好,可迅速改善缺血症状.
作者：罗贞 刊期： 2012年第02期
目的 了解和分析CT灌注(CTP)在重组人血管内皮抑素(恩度)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)后的早期参数变化.方法 将进展期和晚期NSCLC患者15例,分为恩度联合化疗组(恩度组)和普通化疗组(对照组),其中恩度组9例,对照组6例.两组均在治疗前和治疗第1周期后行2次CTP检查,计算灌注参数BF、BV等参数值,对比治疗前后两组CTP参数的改变情况.结果 恩度组治疗前的灌注参数BF的检测值低于治疗后(P=0.038＜0.05),而对照组治疗前后CTP参数差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后出现BF变化的比率不同,恩度组高于普通化疗组(P=0.028＜0.05).结论 CTP可发现进展期和晚期NSCIC抗血管生成治疗后的血液动力学变化,恩度联合化疗后,早期可表现为BF增高.
作者：王栋；单飞；邱建国；邢伟 刊期： 2012年第02期
目的 观察子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP)后口服米非司酮预防其复发的临床疗效.方法 选择160例子宫内膜息肉患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组80例,术后口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组80例,接受宫腔治疗但未服药.随访3～6个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果 观察组80例患者均闭经,超声检查有4例(4/80)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有18例(18/80)内膜息肉复发,复发率为22.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮对子宫内膜息内行宫腔镜电切术后复发的治疗有一定疗效.
作者：蔡素琴 刊期： 2012年第02期
Crouzon综合征由法国神经病学家Crouzon于1912年首次报道并命名[1],为一种罕见病,发病率为活产儿的1/25000到1/31000左右,约占先天性颅缝早闭症的4.8％[2].目前国内外关于该病的文献多为个案报道[1,3,4],全面、系统的影像学方面的专著很少,导致认识不足,在诊治中容易被忽视.笔者总结2011年就诊于本院的1例Crouzon综合征患儿的CT表现,并结合相关文献进行分析,以提高认识,避免漏诊、误诊.
作者：高敏；羊文坚；沈经成 刊期： 2012年第02期
目的 探讨广西西林县3176名壮族人群高尿酸血症(Hyperuricemia)与脂代谢异常的关系.方法 检测3176倒体检人群的血尿酸(Uricemia,UA)及血脂中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标.对比不同性别人群的高UA检出率.统计男性不同UA水平(正常UA组、高UA组)、女性不同UA水平(正常UA组、高UA组)脂代谢异常情况.结果 3176例体检人群中检出高尿酸血症为706例(18.98％),其中男性检出率为25.58％,女性检出率为17.54％,男性检出率高于女性(P＜0.01).706例高尿酸血症中脂代谢异常502例(71.10％),其中男性占53.97％,女性占17.14％.男性高尿酸血症组中的各单项脂代谢异常指标(高TC、高TG、高HDL-C、高LDL-C)明显高于正常UA组(P＜0.01);女性高尿酸血症组中除高HDL-C外其他脂代谢异常指标明显高于正常UA组(P＜0.01).结论 高尿酸血症男性明显多于女性；高尿酸血症人群脂代谢异常明显多于正常人.因此,需重视高尿酸血症,注意保持血脂正常有助于防治高尿酸血症.
作者：赵国章 刊期： 2012年第02期
我院从2009年6月实行药品集中配送,结束了过去由20家左右的医药企业供药的历史.药品集中配送是医疗机构在相关法律、法规、政策所确定的药品使用单位的权利、义务不变的前提下,以签订契约的方式,将医院药品的配送权交由具有较强的服务经营管理能力的医药企业统一配送,并能承担相应风险法人的一种购销模式.
作者：梁建立 刊期： 2012年第02期
锁骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,为上肢骨与躯干骨连接的唯一骨性结构,呈“S”形管状骨,其纵轴几何形状从外侧的扁平渐变成中段圆柱形,向近端延伸为三棱形,全长有很多肌肉、韧带及关节囊附着,当受外力(多为间接暴力引起)时容易发生骨折[1].根据受伤机制和骨折特点,依Allman和Neer分型,可将锁骨骨折分为:Ⅰ型骨折(锁骨中1/3骨折),Ⅱ型骨折(锁骨外1/3骨折)和Ⅲ型骨折(锁骨内1/3骨折).
作者：陈勇 刊期： 2012年第02期
目的 了解社区健康教育开展现状,分析讨论其存在的主要问题,达到不断提高健康教育质量的目的.方法 采用自行设计健康教育调查问卷对柳南区12家机构的健康教育专职人员进行调查.结果 社区职工学历专科及以上占71.4％,职称初级以下占68.93％,月收入在2000元以下占57.2％,健康教育讲座居民参与率平均为5.59％,健康咨询活动居民参与率平均为3.37％,健康教育经费投人有41.67％的机构少于人均0.3元.结论 社区职工队伍整体素质偏低、待遇差、积极性不高,居民健康教育的参与率低,应加强职工培训,提升综合素质,改善待遇,加大经费投入,开展系统全面的健康教育.
作者：黄进清 刊期： 2012年第02期
近年来越来越多人食用马铃薯,食用方法多样,因食用马铃薯引起龙葵素中毒的发生率也越来越高,时有食用马铃薯引起龙葵素中毒群体及个案发生,通过典型案例分析马铃薯龙葵素中毒发生的常见原因、症状、体征,可以增强医护人员对马铃薯龙葵素中毒病人诊断思维,提高对马铃薯龙葵素中毒患者的快速诊断,使病人得到及时积极治疗[1].2008年～2010年我院门诊和住院部共收治食用变青、发芽马铃薯引起龙葵素中毒患者20例,总结分析如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第02期
直肠癌是严重威胁人类健康常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升的趋势[1].在我国低位直肠癌占所有直肠癌的3/4,以往主要行经典的Miles术式,但该法改变原有排便方式,对患者生活质量造成严重影响.随着对直肠癌浸润转移规律的深入研究,外科手术技巧的提高、吻合器的应用以及全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)理论的进步,低位直肠癌保肛手术得到广泛应用和发展,成为逐渐取代传统的Miles手术佳选择[2].本文就我科近几年来行保肛手术治疗的37例低位直肠癌患者资料进行回顾性总结和分析,并报告如下.
作者：廖建军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨家庭健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将出院后136例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各68例,采用家访、电话、信件或预约患者来院复诊等形式随访.对照组每次随访时只监测血压、心率,针对患者及陪护提出的问题进行一般性的指导,而干预组在此基础上对患者及其家属进行健康教育,比较两组患者了解疾病相关知识和生活质量.结果 干预组患者对疾病相关知识的了解及生活质量(情绪状态、治疗依从性、日常生活能力、参加社会活动等)均优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 家庭健康教育对脑卒中患者出院后的病情恢复、功能康复有较好的促进作用,能降低并发症的发生和疾病复发率,提高患者的生活质量.
作者：黄小花；王淑香 刊期： 2012年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
