韦桂莲；莫玉珍；邱妮
目的 探讨临床护理路径(CNP)在门诊输液患者健康教育中的应用效果.方法 将1000倒门诊输液患者随机分为两组,观察组500例运用临床护理路径在输液前、输液中、输液后对患者进行健康教育；对照组500例按传统的方式进行健康教育.对比观察两组患者的健康教育知识掌握程度、患者对护理的满意程度以及护理投诉率.结果 观察组的健康教育知识掌握程度显著好于对照组(P＜0.01),患者对护理的满意程度显著高于对照组(P＜0.01),两组患者的护理投诉率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在门诊输液患者中应用临床护理路径开展健康教育,可以有效提高健康教育水平,改善护患关系,提高患者满意度,有利于提高医院窗口服务水平.
作者：黄丽伟；黄秋环；刘芳印；王婉 刊期： 2012年第02期
骨筋膜室综合征( Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变[1].如不能早期发现,及时治疗,可造成肢体功能严重丧失或截肢.我科于2008年1月～2011年12月对58例闭合性小腿骨折的患者进行严密观察,6例患者发生骨筋膜室综合征,及时行手术和精心护理后治愈,无截肢病例,效果满意.现报告如下.
作者：韦华升；韦丽琴；韦利芳 刊期： 2012年第02期
下泪小管断裂伤多见于下眼睑的挫裂伤,特别是靠近内眦部的挫裂伤.眼睑挫裂伤合并有下泪小管断裂伤时,如果只行眼睑挫裂伤清创缝合,忽视了对下泪小管断裂伤的吻合,常可导致术后患者永久性泪溢症状,给患者带来痛苦.下泪小管断裂伤的手术方法较多[1].我院自2009年5月至2011年5月,收治新鲜和陈旧性泪小管断裂伤病例共32例,行下泪小管断裂缝合联合泪囊鼻腔吻合术,效果满意,现报告如下.
作者：李高坚；马文豪 刊期： 2012年第02期
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病.绝大多数是通过性途径传播,人体受感染后,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各组织与器官,具有隐匿性,病程较长,人类对梅毒无先天免疫性,仅能在受感染后产生感染性免疫,已完全治愈的早期梅毒患者仍可以再次感染.梅毒是我国重点防治的性传播疾病之一,发病率呈逐年增加的趋势[1].梅毒的实验室检查对疾病诊断、疗效观察和判断复发具有重要的意义,为了方便各实验室选择合适的检测方法,本文就梅毒的实验室诊断技术现状作一综述和评价.
作者：覃羽华 刊期： 2012年第02期
毒蛇咬伤多发生于夏秋两季,被毒蛇咬伤后,起病急,病情变化迅速,严重者可危及生命,不管是被何种蛇咬伤,首先都要争分夺秒地按毒蛇咬伤紧急处置.基层医院的院前急救、治疗护理及健康教育,在抢救患者生命及减少类似事件发生起着重要的作用.我院2008年1月至2010年1月紧急救治成功35例毒蛇咬伤患者,现总结报告如下.
作者：黄爱清；许春红 刊期： 2012年第02期
微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)是在皮肤和肾盂肾盏腔隙之间建立一条人工通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法[1].钬激光碎石时产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状,同时,钬激光在组织中的传导深度只有0.4 mm,碎石时对周围组织损伤小,安全性极高.该手术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点.我院于2011年8月至11月对62例结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了较好的效果,现将手术护理配合报道如下.
作者：何春燕 刊期： 2012年第02期
目的 观察健康宣教对外科重症高龄患者术后谵妄转归的影响.方法 64例术后出现谵妄的重症高龄患者随机分为观察组及对照组；对照组按重症监护室(ICU)常规监测护理,观察组在对照组基础上强化健康宣教.结果 观察组患者转出ICU时谵妄转归的总有效率(90.63％)较对照组(68.76％)显著升高(U=2.06,P＜0.05).结论 强化健康宣教可促进外科重症高龄患者术后谵妄的良性转归.
作者：石崛；胡敏芝；谭尚展 刊期： 2012年第02期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一[1].我院自2002年2月至2010年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤84例,现报告如下.资料和方法1.一般资料 本组84例,其中男76例,女12例;年龄50～79岁,平均62.3岁.单发68例,多发16例.移行细胞癌69例,乳头状瘤9例,内翻乳头状瘤6例.
作者：韦华敏 刊期： 2012年第02期
目的 为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径.方法 随机将脑卒中舌根后坠患者40倒分为两组各20例.两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧.分别于吸氧前及吸氧后10 min左右观察血氧饱和度变化.结果 经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快.结论 舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧.
作者：梁锦玲；彭欢欢；潘少芬；于洁芳 刊期： 2012年第02期
目的 对比湿化、高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法 2009年1月～2010年6月在本院新生儿科诊断为呼吸暂停的早产儿共65例,随机分为HHFNC组和nCPAP组.HHFNC组在药物治疗基础上采用湿化、高流量双鼻导管吸氧,nCPAP组在药物治疗基础上采用鼻塞CPAP通气支持.结果 nCPAP组显效率及总有效率明显高于HHFNC组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组因病情加重需改用气管插管机械通气支持的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).HHFNC组中出现鼻黏膜出血较nCPAP组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.01).nCPAP组中出现皮肤损伤较HHFNC组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.01).两组腹胀与呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 nCPAP在治疗早产儿呼吸暂停中较湿化、高流量双鼻导管吸氧更有效,但需注意皮肤损伤的问题.
作者：黄碧茵；郭青云；吴艳 刊期： 2012年第02期
目的 了解压疮高危人群照顾者预防压疮知识知晓率情况,为护士健康教育提供依据.方法 采用自行设计问卷,对出院后须继续进行家庭康复的压疮高危人群照顾者80例进行调查.结果 压疮高危人群照顾者压疮预防知识知晓率为54.5％文化程度越高的照顾者预防压疮知识得分越高(P＜0.01),亲属照顾者对预防压疮知识得分明显高于非亲属(P＜0.01).结论 压疮高危人群照顾者压疮预防知识知晓率较低,应加强该类人群的压疮预防知识培训与健康宣教.
作者：梁显华；陈春梅 刊期： 2012年第02期
目的 研究腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合腰椎三维电动牵引、针灸、蜡疗.观察两组患者腰腿痛症状缓解VAS评分、住院天数和治疗效果.结果 观察组治疗后腰腿痛症状的缓解明显优于对照组(P＜0.01),症状缓解的VAS评分及住院天数与对照组比较也有统计学意义(P＜0.01).结论 腰椎三维电动牵引配合针灸,蜡疗是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法,值得临床推广.
作者：曾业龙；张文作；高朝友 刊期： 2012年第02期
目的 比较不同进针角度静脉采血的效果.方法 选择门诊抽血化验240例病人进行分组,将单日采血者设为对照组(120例),采用传统进针法,双日采血者设为观察组(120例),采用针尖斜面向左60°～70°角直刺进针法. 对比观察两组一次穿刺成功率及穿刺疼痛程度.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.05),穿刺疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 针尖斜面向左60°～70°角直刺血管法静脉采血可提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛.
作者：韦桂莲；莫玉珍；邱妮 刊期： 2012年第02期
临床护理教学管理是护理教育过程中一个非常关键的环节,临床实习是护生从学校踏入社会,从教室走向医院,是帮助护生将学校所学的医学知识、护理理论,护理操作运用到临床实践上的过程,从而使学生成长为一名护士极为重要的一步.如何搞好实习期的教学管理,将护生培养成医德高尚,高素质的护理人才,这是教学医院的重任,也是每一位带教老师的责任.教学医院必须建立科学的教学管理,开展各种各样的教学活动,才能促进护生综合素质的提高.我院是一所综合性教学医院,每年接收一百多名临床实习护生.这几年,通过不断的改进临床护理教学方法,并严格管理、规范培训,取得了满意的临床实习效果.现将工作体会总结如下.
作者：吴梅坚；李培成；莫丽 刊期： 2012年第02期
1.病例介绍王某,女,83岁,主诉“口干多饮反复发作7年,全身散在大疱6个月”来我院就诊.患者有7年糖尿病病史,口服糖适平30 mg,每天3次,血糖控制不稳.6个多月前无诱因出现全身散在性大疱,未重视.一周前全身大疱加重,在某医院诊断为大疱性类天疱疮,建议激素治疗.患者家属拒绝该方案,转到我院行中医药治疗.现症见:全身散在紧张性大疱,以肢体为重,透明,瘙痒,浆液渗出伴有大小不一破溃、糜烂及血痂抓痕,尼氏征(一),破溃处疼痛,全身乏力,纳眠可,大便干,小便失禁,舌红,舌根中部苔黄腻前部苔少,脉弦滑.
作者：张继明；黄延芹 刊期： 2012年第02期
微创外科技术以创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、住院时间短的优点,在临床上得到广泛的应用,目前所有的腹腔手术都可以用腹腔镜技术来完成,尤其在胆囊疾病的手术中具有独特的优势.腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)是微创外科手术中比较成熟的一种,虽然具有微创、肠粘连并发症少、对腹腔脏器干扰小、肠胃功能恢复快、住院时间短等优点[1],但与传统开腹手术相比,存在并发症发生率比较高的缺点[2],给患者带来一定的危害,有的甚至威胁患者的生命.因此,如何选择好手术适应证,预防和及时发现术后并发症,及时进行处理和护理干预,是手术成功的关键[3].现就LC术后并发症及护理进展综述如下.
作者：韦桂源 刊期： 2012年第02期
血友病(Hemophilia)是一组性染色体连锁隐性遗传性疾病,由女性遗传,显现于男性.由于患者先天血液中凝血因子Ⅷ缺乏,造成凝血活酶生成障碍而导致出血.关节出血是血友病特有症状之一,约有70％～85％的出血发生在关节内[1],由血友病导致的关节病变及骨病变,称血友病性骨关节病(Hemophilic arthropathy),该病主要发生于下肢关节,常以膝关节受累为主,本文收集诊断明确的6例血友病性膝关节炎病例,进行回顾性分析,旨在提高对血友病性膝关节炎X线表现的认识,现报道如下.
作者：黄柳明；韦学 刊期： 2012年第02期
目的 调查钦州地区高危人群地中海贫血的发生率及基因突变类型和基因构成.方法 2009年至2011年6月,对地中海高风险(包括到本院就诊的孕前、产前、孕妇婚检及体检患者)者采取全自动血球分析仪测定的红细胞平均体积(MCV)；全自动电泳分析仪检测HbA和HbA2；对表型阳性患者进行基因测定,并对结果进行统计分析.结果 抽检1380人中检出地中海贫血580人,阳性率为42.0％,其中α地贫303例,具体基因分布:东南亚缺失型(-SEA)215倒,占71.000％,右侧缺失型(-α3.7)35例,占11.6％,左侧缺失型(-α4.2)13例,占4.2％,缺失型血红蛋白H病40例,占13.2％；β地贫250例,共检出8种β地贫基因突变类型,其常见的是CD41-42,其次是CD17,分别占40.8％和32.4％；复合型27例,占4.7％.结论 调查高危人群地中海贫血的发生率及基因突变类型和基因构成,有利于为地中海贫血的基因诊断及为产前诊断提供依据.
作者：刘宁毅 刊期： 2012年第02期
母婴传播性疾病是一类严重影响胎儿正常生长、发育和新生儿健康的疾病,主要包括妊娠合并梅毒、艾滋病等.妊娠期梅毒能够给妊娠带来严重的合并症并可导致流产、死胎死产、胎儿水肿、宫内生长受限和围产儿死亡,或给受感染的存活婴儿带来严重的后遗症[1].母婴传播是婴儿和儿童感染艾滋病病毒(HIV)的主要途径,新生儿的HIV感染约有90％是通过母婴传播而获得[2].
作者：余海燕；罗世梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨达因-35治疗子宫黏膜下肌瘤患者宫腔镜术后子宫出血的临床效果.方法 将52例入选患者随机分为两组各26例,两组常规应用缩宫素对照组于宫腔镜下肌瘤剔除术后开始静滴氨甲环酸2～3天,实验组待病理回报提示良性病变后口服达因35.1片/日,共21天,对比两组阴道出血量及出血持续时间.结果 实验组术后阴道出血量少于对照组(P＜0.05),出血持续时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 子宫黏膜下肌瘤患者宫腔镜治疗术后服用达因-35可减少子宫出血量,有良好的临床效果.
作者：洪红 刊期： 2012年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
