周晓玲；蔡晶娟；何露；张涛
手足口病在2008年5月被国家卫生部列入丙类传染病,该病是由多种肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型为多见)引起的一种急性传染病.3～6月是高发季节,通过粪-口途径、密切接触、呼吸道飞沫等多种途径传播[1],易在婴幼儿造成爆发流行.重症手足口病少,大部分为轻症患儿.如何管理轻症手足口病门急诊的收治,是控制病情扩散,促进患儿健康的重要手段.现将我院手足口病的门急诊管理体会报告如下.
作者：覃秀芳 刊期： 2012年第06期
临床实习是护生通过实践教学,将理论知识与实践紧密结合的重要环节.供应室负责医院各科室重复使用的医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存以及无菌物品供应的重要任务,是医院感染控制的关键部门,也是护生实习的特殊场所.但由于护生年纪小、实习目的不明确,供应室相关理论和专业技术知识缺乏等问题,影响护生的顺利实习,因此,严格加强带教管理是带教工作的重点.
作者：甘廷先 刊期： 2012年第06期
目的 探讨内镜下负压套扎治疗痔疮的适应证,近期疗效及并发症.方法 对156例内镜下负压套扎治疗痔的临床资料进行回顾性分析.结果 随访1年,治疗对外痔、Ⅰ至Ⅲ度内痔及其合并外痔的混合痔疗效显著,总有效率91.67％,术后无严重并发症.结论 内镜下负压套扎治疗外痔、Ⅰ度至Ⅲ度内痔及其合并的混合痔近期疗效显著,是一种安全、简单、痛苦小、优势明显的好方法.
作者：姜志勇；刘福建；关航 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病大鼠肾小球细胞增殖的影响及意义.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为四组:糖尿病肾病组(DN组)、预防组、治疗组、对照组,每组10只.DN组、预防组和治疗组糖尿病造模成功后,预防组和治疗组分别给予不同剂量的阿托伐他汀干预,对照组仅注射柠檬酸缓冲液.第8周测定相关生化指标,观察肾组织病理改变后,通过免疫组化法分析大鼠肾小球增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 预防组和治疗组相关生化指标较DN组好转,肾脏病变减轻,PCNA表达于肾小球固有细胞.DN组肾小球中PCNA的表达均较预防组、治疗组、对照组明显上调.而预防组、治疗组肾小球中PCNA的表达较DN组下调,且预防组PCNA的下调更为显著.结论 阿托伐他汀通过下调肾小球PCNA表达,抑制肾小球细胞增殖实现对DN的保护作用.
作者：尤燕舞；林栩；杨发奋；王洁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的临床意义.方法 本研究观察55例COPD急性加重期患者,入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平,并进行痰液细菌学培养和相应的影像学等检查.治疗后达稳定期时再次复测血清PCT及CRP水平.根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果,将COPD急性加重期患者分为细菌感染组和非细菌感染组.比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP水平的变化.结果 在急性加重期,感染组血清PCT及CRP水平显著高于非感染组(P＜0.01).稳定期两组患者血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT联合CRP测定可协助判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染.
作者：周仁伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义.方法 将2012年1月至2012年5月我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,均于清晨抽取空腹静脉血做免疫比浊法检测免疫球蛋白水平.结果 MP感染患儿IgG、IgA水平明显低于非MP感染患儿,而IgM水平明显高于非MP感染患儿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白水平测定可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标.
作者：陈华干 刊期： 2012年第06期
目的 分析微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将收治的128例慢性宫颈炎患者随机分为两组,对照组64例给予保妇康栓治疗,治疗组64例在保妇康栓治疗的基础上,联合应用微波治疗;3个疗程后,比较两组的疗效.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(u=3.0329,P＜0.01).结论 微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得临床推广.
作者：黄莲慧 刊期： 2012年第06期
自1981年确认首例艾滋病患者以来,艾滋病便在世界各地区迅速蔓延.截止2007年,中国发现HIV/AIDS患者/感染者74万人[1].艾滋病的发生和流行,与人类自身的行为和生活方式密切相关.卫生部的调查结果显示,目前,我国艾滋病传播迅速,静脉注射吸毒是其主要传播途径之一[2].吸毒者主要是因注射毒品和异性间无防护的性行为而感染艾滋病.随着毒品的泛滥,因吸毒感染艾滋病已造成严重的社会公共卫生问题,严重阻碍了我国社会经济的健康发展[3].吸毒行为使吸毒者对原来的生活方式产生了怀疑,引起社会的关注.笔者就近年来我国吸毒人群艾滋病的流行及干预措施现状做一综述.
作者：廖耘 刊期： 2012年第06期
目的 探讨简化小儿危重病例评分法在基层医院中的应用价值.方法 运用标准评分法和简易评分法逐一进行评分对比,观察评分结果对病情评估的准确性及相关性,比较两种评分符合率.结果 随着诊断符合项目增多,简化评分均低于标准评分,但两种评分法非危重、危重及极危重病例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 简化评分法可以作为有效评价指标用于临床评价危重患儿,两者结合应用能准确判断病情,值得临床推广应用.
作者：罗秀状；陈靖梅；黄丽雯；周雪枚；陆青梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨家庭随访对预防脑卒中患者复发的作用.方法 将112例患者随机分为两组,对照组56例给予常规出院指导,观察组56例在常规出院指导的基础上给予家庭随访强化健康知识教育.于出院6个月后采用自制问卷调查表评估两组患者的健康生活方式;跟踪随访2年,统计脑卒中复发情况.结果 观察组在低盐、低脂、低糖饮食,规律生活,限酒、戒烟,按时服药,平和心态,康复训练等健康生活方式执行率明显优于对照组(P均＜0.05);观察组2年内复发率为26.79％,对照组复发率为58.93％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中患者给予家庭随访,强化健康知识教育,帮助建立良好的生活方式,可有效降低脑卒中患者的复发率,提高患者生活质量.
作者：黄凤形；农照美；林丽飞；黄燕芬 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 将70例经抽血化验明确诊断为高脂血症患者按就诊先后分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予药物阿托伐他汀治疗,对照组采用复方降脂胶囊治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后血脂、肝功能等指标变化和药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率为82.86％,明显高于对照组的57.14％(P＜0.01).治疗后两组绝大部分血脂指标均显著改善(P＜0.05或＜0.01),治疗组改善的程度显著大于对照组(P＜0.01).两组在治疗中均未发生严重副作用.结论 阿托伐他汀钙片是一种安全有效的调脂药.
作者：黄殷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨刺激排痰法对老年人慢性支气管炎并肺部感染患者康复的影响.方法 选择明确诊断为老年人慢性支气管炎并肺部感染的患者402例,随机分为两组,对照组202例给予常规治疗,采取常规的护理措施;观察组200例在常规治疗基础上加用刺激排痰的护理措施.对比两组治疗效果、住院时间及护理前后PaO2、PaCO2及SpO2等血氧饱和度指标的变化情况.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),且住院天数显著短于对照组(P＜0.01).治疗后两组PaO2、PaCO2及SpO2均显著改善(P＜0.01),观察组改善的程度显著大于对照组(P＜0.01).结论 刺激排痰法对老年人慢性支气管炎并肺部感染的康复有促进作用,可以提高治疗效果,缩短疗程,安全可靠.
作者：张如玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗患者的影响.方法 将120例小儿哮喘雾化治疗患者随机分为两组.观察组60例采用全程护理干预,对照组60例采用常规护理.对比观察两组雾化治疗效果及患儿家属对疾病的知情度、对护理工作的满意度.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).观察组家属对疾病知情度和护理工作满意度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 全程护理干预可以缓解患儿的紧张情绪,提高雾化治疗依从性,使得雾化治疗能顺利进行,提高了哮喘雾化治疗的效果,家属对护理满意度有显著提高,达到良好的治疗效果.
作者：黄月春；黄丽伟 刊期： 2012年第06期
肿瘤相关性贫血(cancer-related anemia,CRA)是由肿瘤本身或放化疗引起的红细胞数量减少或血红蛋白低下,是肿瘤常见的并发症之一.随着科技的发展,肿瘤患者的生存期已经得到明显延长,CRA对患者的治疗、生存质量和预后的影响日益严重,本文就CRA的发生机制及诊疗现状作一综述.流行病学及其临床表现贫血是肿瘤常见的并发症之一,与肿瘤类型、分期和治疗手段有关[1],发生率39％～55％,骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、妇科肿瘤及生殖系统肿瘤更易发生贫血,可达60％以上[2],在接受放化疗的患者中,贫血发生率达90％,其中20％患者需要接受输血治疗[3].CRA的原因复杂,绝大部分很难确切说是哪一种因素引起,多为综合因素所致.失血(恶性肿瘤引起的出血、手术时失血)、红细胞成熟障碍(溶血以及铁、叶酸、维生素B12缺乏等)、骨髓抑制(肿瘤侵犯骨髓、化放疗所致骨髓抑制、化疗的肾毒性致促红细胞生成素生成减少)以及慢性疾病性贫血(ACD)是常见原因[4],其发生、发展常与多种炎症因子(如IL-6、IL-1、TNF-α等)所致的铁利用障碍、骨髓对促红细胞生成素(EPO)的反应性下降及EPO生成不足等有关.CRA的临床表现多样,以疲乏、头晕、眼花、纳差、气短等较为常见.血液分析主要表现为正细胞正色素或小细胞低色素性贫血,网织红细胞计数多正常或降低,血清铁降低;骨髓细胞学多表现为细胞内铁减少.
作者：张红雨 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是男性前列腺腺泡细胞无序异常生长的结果,是一种常见的男性恶性肿瘤,前列腺癌的发病原因目前在医学界还无明确的定论,据推测可能跟基因的变异有关,临床发现雄激素受体基因的变异会增加患前列腺癌的概率[1].前列腺癌在西方国家中是处于第一位的男性恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位[2].前列腺癌在我国的发病率大大低于西方国家,但已有逐渐增加的趋势,且有发病年轻化的趋势.现就其诊治进展综述如下.
作者：李少康 刊期： 2012年第06期
目的 研究重型及危重型手足口病早期的监测项目,探讨其早期预警指标.方法 对武鸣县妇幼保健院及广西医科大学第三附属医院儿科门诊及住院诊治的1123例手足口病患者早期进行监测,分析普通型手足口病患者与重型及危重型手足口病患者的年龄、热度、热程、神经系统症状、血常规、血糖等指标,比较普通型与重型及危重型检测指标的区别.结果 ①1123例患者中有128例重型及危重型手足口病,其中危重型手足口病15例,死亡6例.②995例普通型手足口病患者的平均年龄大于128例重型及危重型患者(P＜0.01),而普通型手足口病患者的热度及热程也低于重型及危重型患者(P＜0.01).③普通型手足口病患者中出现神经系统症状的患者比例(10.75％)小于重型及危重型患者(61.72％),重型及危重型手足口病患者血常规中性粒细胞比例及血糖水平也高于普通型(P＜0.01).结论 重型及危重型手足口病患者的高危因素有:年龄偏小、热度高、出现神经系统症状及高中性粒细胞、高血糖等,临床上应注意防护.
作者：黄剑飞；黄国日 刊期： 2012年第06期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,我国的直肠癌发病特点是低位直肠癌所占比例高,中青年发病率较高.外科手术是治疗直肠癌的主要手段,近年来随着吻合器的推广,使Dixon手术明显增多,大大改善了病人生活质量.我科2001年3月至2010年10月使用双吻合器用于低位直肠癌前切除术106例的治疗,现报告如下.
作者：黄国林 刊期： 2012年第06期
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是腺体、间质、厚壁血管组成的突出于宫腔内的良性病变,常引起异常子宫出血、不孕等,总体人群的发病率为24.00％～25.00％,恶变率为1.00％～1.60％[1].其发病机制尚未明确,目前有炎症和内分泌紊乱两种观点,然而治疗炎症后并不能控制子宫内膜息肉的发生及复发,较多研究表明,激素及激素受体的不平衡可能与子宫内膜息肉的发生、发展关系密切.笔者对雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)在子宫内膜息肉表达的研究进展进行综述,探索子宫内膜息肉形成的原因及机制.
作者：黄建邕 刊期： 2012年第06期
执行力可以理解组织实施并完成任务的能力,护士的执行力就是护士组织并完成各项任务的能力[1].护士执行力如何直接影响护理工作质量.本文通过对广西百色市13家基层妇幼保健院共454名护士执行力调查,分析专科医院护士执行力缺乏原因并提出相应对策,以便专科医院护理管理层能更加科学、规范地制定各项计划、措施,提高服务质量,为病人提供更优质的护理服务.
作者：唐云鹰；陈晓云；韦琼兰；李艺 刊期： 2012年第06期
先天性子宫畸形是常见的女性生殖道畸形,而子宫纵隔是子宫畸形中常见的一种,发病率占子宫畸形的80％～90％.临床上常引起不孕、自然流产、早产.我科采用腹腔镜联合宫腔镜的手术方式治疗子宫纵隔患者39例,效果良好,现报道如下.
作者：胡敏 刊期： 2012年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
